運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的護(hù)理查房1課件

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的護(hù)理查房基本信息姓名：張**性別：女年齡：74歲

職業(yè)：退休工人住院號(hào)：321074

入院診斷：急性膽囊炎膽囊結(jié)石慢性肺炎運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主訴：右上腹疼痛不適3小時(shí)余病史患者系“右上腹疼痛不適3小時(shí)余”于1月26日入住普外科，病程中伴胸悶，右上腹壓痛（+），CT提示：膽囊炎、膽總管擴(kuò)張、右腎小結(jié)石、肺部慢性肺炎樣改變，既往有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病史6年，長(zhǎng)期口服利魯唑。入科后予抗炎補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，于1月31日患者出現(xiàn)胸悶、氣促、血氧包和度下降至77%，請(qǐng)多科會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科。入科時(shí)患者神志呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，T：℃

P：次/分R：次/分BP：96/70mmHgSpO2：72%，立即氣管插管機(jī)械通氣，床旁心電血氧飽和度監(jiān)測(cè)，予深靜脈置管，遵醫(yī)囑予抗炎、護(hù)胃、活血化瘀腦保護(hù)、霧化祛痰、擴(kuò)容補(bǔ)液、增強(qiáng)免疫等對(duì)癥支持治療?；颊呷肟扑闹?lì)呈1級(jí)，肌張力低下，觸痛有感覺，但感覺減退。2月1日患者神志轉(zhuǎn)為清楚；1月31患者有發(fā)熱，最高體溫38.5℃，予對(duì)癥處理，2月2日，患者恢復(fù)正常體溫；2月5日前一直未解大便，予開塞露應(yīng)用后解2次黃色成形軟便；2月6日予保留胃管，改禁食水為鼻飼留置，醫(yī)囑予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用?，F(xiàn)患者神志清楚，持續(xù)氣管插管機(jī)械通氣，雙下肢肌力0級(jí)，雙上肢肌力3級(jí)。陽(yáng)性結(jié)果：檢查化驗(yàn)：WBC↑蛋白↓電解質(zhì)紊亂：K+↓、Ca2+↓肝功能異常CT示：膽囊炎、膽總管擴(kuò)張、右腎小結(jié)石、慢性肺炎樣改變

護(hù)理診斷1月31日（一）氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)措施：1、氣管插管，機(jī)械通氣。

2、做好人工氣道患者的氣道管理。

3、按需吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，q2h翻身拍背。

4、霧化祛痰。

5、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等，促進(jìn)炎癥吸收消散，觀察用藥后效果及不良反應(yīng)。1月31日（二）呼吸形態(tài)改變：與氣管插管有關(guān)措施：1、做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，促進(jìn)病人舒適。

2、患者神志轉(zhuǎn)清后予心理護(hù)理。

3、妥善固定插管，防止意外脫管。1月31日（三）清理呼吸道無(wú)效：與意識(shí)障礙、氣管插管有關(guān)措施：1、按需吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

2、觀察痰液的顏色、形狀及量。

3、遵醫(yī)囑行霧化治療，加強(qiáng)氣道濕化，稀釋痰液，有利于痰液排出。

4、做好機(jī)械通氣患者的護(hù)理，抬高床頭，q6h口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

5、保持病房適宜的溫濕度。1月31日（四）意識(shí)障礙：與肺部感染有關(guān)措施：1、qh觀察神志瞳孔情況并記錄。

2、注意監(jiān)測(cè)患者生命體征。

3、氣管插管，機(jī)械通氣，做好氣道管理。

4、遵醫(yī)囑用藥，控制改善肺部炎癥，觀察用藥后效果及不良反應(yīng)。1月31日（五）體溫升高：與肺部感染有關(guān)措施：1、予物理降溫。

2、遵醫(yī)囑應(yīng)用退燒藥。

3、監(jiān)測(cè)患者體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。2月2日（六）自理能力缺陷：與患者四肢肌力下降，生活無(wú)法自理長(zhǎng)期臥床有關(guān)措施：1、予生活護(hù)理，保證患者清潔舒適。

2、予基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防口腔感染，泌尿系統(tǒng)感染等相關(guān)并發(fā)癥。

3、保持床單元整潔舒適。

2月3日（七）疼痛：與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有關(guān)措施：1、按疼痛規(guī)范評(píng)估患者疼痛情況。

2、嚴(yán)重時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑用藥。

3、搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，減少不必要的疼痛刺激。2月4日（八）電解質(zhì)紊亂：與低鉀、低鈣有關(guān)措施：1、監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況。

2、遵醫(yī)囑予對(duì)癥處理，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)并注意監(jiān)測(cè)療效。

3、監(jiān)測(cè)患者心電監(jiān)護(hù)心電波形的情況，必要時(shí)予心電圖檢查。

4、監(jiān)測(cè)尿量。2月5日（九）便秘：于患者長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)措施：1、注意觀察患者腹部情況。

2、監(jiān)測(cè)大便情況，如3天未解大便，可根據(jù)醫(yī)囑予緩瀉劑應(yīng)用。

3、予腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2月6日（十）潛在并發(fā)癥：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸衰竭措施：1、觀察患者呼吸、血氧飽和度情況。

2、監(jiān)測(cè)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

3、做好人工氣道的護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌吸痰。

2月6日（十一）潛在并發(fā)癥：廢用綜合征、深靜脈血栓措施：1、被動(dòng)床上活動(dòng)四肢。

2、予四肢肌肉按摩。

3、必要時(shí)可請(qǐng)康復(fù)科參與復(fù)健。

4、保持四肢功能位，指導(dǎo)患者床上活動(dòng)上肢。

2月7日（十二）有皮膚受損的危險(xiǎn)：與患者長(zhǎng)期臥床，無(wú)法自主改變體位有關(guān)措施：1、q2h翻身拍背，改變體位。

2、臥氣墊床，局部墊水枕，局部減壓，保持皮膚清潔干燥。

3、增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

4、班班交接，監(jiān)測(cè)皮膚情況。2月7日（十三）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足感染消耗有關(guān)措施：1、遵醫(yī)囑予靜脈營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

2、遵醫(yī)囑予補(bǔ)輸注人血白蛋白。2月7日（十四）焦慮：與不能言語(yǔ)，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)措施：1、予心理護(hù)理。

2、保證有效溝通。了解患者心理動(dòng)態(tài)，對(duì)癥處理。2月7日（十五）語(yǔ)言溝通障礙：與氣管插管無(wú)法言語(yǔ)有關(guān)措施：1、可采用手寫、識(shí)圖等有效溝通的方法保證有效溝通。

2、予心理護(hù)理。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病概述

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一系列以上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)為上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的不同組合，特征表現(xiàn)為肌無(wú)力和萎縮、延髓麻痹和錐體束癥。通常感覺系統(tǒng)不受累。多中年發(fā)病，病程2-6年，少數(shù)病程較長(zhǎng)，男性多于女性，年發(fā)病率為0.13-1.4／10萬(wàn)，近年來(lái)患病率有增高趨勢(shì)。概述

患者肌肉逐漸萎縮和無(wú)力，以至癱瘓，身體如同被逐漸凍住一樣，故俗稱“漸凍人”。概述病因與發(fā)病機(jī)制病毒感染：有人認(rèn)為ALS與朊病毒、HIV有關(guān)金屬元素：例如鋁等遺傳因素：本病大多為散發(fā)，少數(shù)有家族史，遺傳方式主要為常染色體。營(yíng)養(yǎng)障礙:維生素B1減少神經(jīng)遞質(zhì)：近年來(lái)研究認(rèn)為興奮性氨基酸（谷氨酸、天門冬氨酸）的神經(jīng)細(xì)胞毒性作用在ALS發(fā)病中起重要作用。自由基損害：銅（鋅）超氧化物歧化基因突變現(xiàn)象臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元原發(fā)性側(cè)索硬化進(jìn)行性脊肌萎縮肌萎縮側(cè)索硬化進(jìn)行性延髓麻痹臨床表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病通常起病隱匿，緩慢進(jìn)展。由于損害部位不同，臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力與肌萎縮、錐體束癥的不同組合。進(jìn)行性脊肌萎縮Progressivespinalmuscularatrophy臨床表現(xiàn)

下肢功能障進(jìn)行性延髓麻痹Progressivebulbarpalsy原發(fā)性側(cè)索硬化PrimaryLateralSclerosis肌萎縮側(cè)索硬化Amyotrophiclateralsclerosis損害僅限于脊髓前角細(xì)胞，表現(xiàn)為無(wú)力和肌萎縮而無(wú)錐體束癥。單獨(dú)損害延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核而表現(xiàn)為咽喉肌和舌肌無(wú)力、萎縮。僅累及錐體束而表現(xiàn)為無(wú)力和錐體束征。上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元均有損害，表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮和錐體束征。肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）隨著病程延長(zhǎng)，肌無(wú)力和萎縮擴(kuò)展至軀干和頸部，最后累及面肌和咽喉肌隨后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮，以大、小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌最明顯，雙手可呈鷹爪樣，逐漸延及前臂、上臂和肩胛帶肌群。首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動(dòng)笨拙、無(wú)力ALS為最多見類型，大多為獲得性，少數(shù)家族性。ALS體征常有肌束顫動(dòng)，有重要意義。上肢肌萎縮，肌張力不高，腱反射亢進(jìn)，Hoffman征陽(yáng)性。雙下肢痙攣性癱瘓，肌張力高，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。下肢肌萎縮和肌束顫動(dòng)較輕。一般無(wú)客觀感覺障礙，但常有主觀的感覺癥狀，如麻木等。括約肌功能良好、意識(shí)清醒。

ALS晚期發(fā)生延髓麻痹。眼外肌一般不受影響。預(yù)后不良，多在3-5年內(nèi)因呼吸肌受累死于呼吸機(jī)麻痹或肺部感染。進(jìn)行性脊肌萎縮大多為遺傳性。常見首發(fā)癥狀為雙上肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮、無(wú)力，也可單側(cè)起病，累及雙側(cè)，逐漸波及前臂、上臂和肩部肌群。受累肌肉萎縮明顯，肌張力降低，可見肌束顫動(dòng)，腱反射減弱，病理反射陰性。感覺和括約肌功能一般無(wú)障礙。根據(jù)起病年齡、肌無(wú)力類型、遺傳方式分為：進(jìn)行性延髓麻痹本病較少見。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)音不清、吞咽困難、飲水嗆咳。舌肌明顯萎縮，并有肌束顫動(dòng)，咽喉肌萎縮，咽反射消失。若同時(shí)損害雙側(cè)皮質(zhì)腦干束，出現(xiàn)強(qiáng)哭強(qiáng)笑、下頜反射亢進(jìn)，從而真性和假性球麻痹共存。病情進(jìn)展較快，多在1-2年內(nèi)因呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。原發(fā)性側(cè)索硬化臨床罕見。常見首發(fā)癥狀為雙下肢對(duì)稱性僵硬、乏力，行走呈剪刀步態(tài)。緩慢進(jìn)展，逐漸累及雙上肢。四肢肌張力呈痙攣性增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，一般無(wú)肌萎縮和肌束顫動(dòng)，感覺無(wú)障礙，括約肌功能不受累。如雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損，可出現(xiàn)假性延髓麻痹表現(xiàn)。進(jìn)展慢，可存活較長(zhǎng)時(shí)間。輔助檢查肌電圖有很大診斷價(jià)值。主要表現(xiàn)為：病變處肌肉插入電位延長(zhǎng)，纖顫電位，動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高、波形以混合相或單純相多見，可見巨大電位。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降或正常，而感覺傳導(dǎo)速度正常。輔助檢查腦脊液檢查腰穿壓力正?；蚱?，CSF檢查正常或蛋白輕度增高，免疫球蛋白可能增高。血液檢查血清CK活性正?；蜉p度增高而CK-MB不高。免疫功能包括細(xì)胞和體液免疫均可能出現(xiàn)異常。CT和MRI檢查脊髓變細(xì)（腰膨大和頸膨大處較明顯），余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。肌肉活檢可見神經(jīng)源性肌萎縮病理改變。診斷運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害，即有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的癥狀和體征，感覺正常。肌電圖有相應(yīng)改變。注意與其他疾病的鑒別。治療MND治療病因治療對(duì)癥治療病因治療抗氧化和自由基清除新型鈣通道阻滯劑基因治療及神經(jīng)干細(xì)胞移植抗氨基酸興奮毒性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子治療病因治療利魯唑（Riluzole）：一種抗氨基酸興奮毒性藥物,現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)把它作為一種治療肌萎縮側(cè)索硬化的常用藥物。利魯唑雖不能根治ALS,也不能顯著改善癥狀,但能明確延長(zhǎng)病人的存活時(shí)間和推遲氣管切開的時(shí)間。每次50mg,每天2次，服用18個(gè)月。不良反應(yīng)：常見的為疲勞、胃部不適，及血漿轉(zhuǎn)氨酶水平升高。其他不良反應(yīng)較少見。偶見嗜中性粒白細(xì)胞減少癥。病因治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子:包括睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,胰島素樣生長(zhǎng)因子等。自由基清除劑和抗氧化劑:包括N-乙酰半胱氨酸,丙炔苯丙胺,維生素E,其他抗氧化劑和自由基清除劑?；蛑委熀蜕窠?jīng)干細(xì)胞移植:嗅鞘細(xì)胞移植、臍血干細(xì)胞移植、自體骨髓干細(xì)胞移植。病因治療其他:(1)免疫調(diào)節(jié)治療;(2)鈣通道阻斷劑;(3)變構(gòu)蛇毒;(4)促甲狀腺素釋放激素;(5)抗病毒治療;(6)神經(jīng)保護(hù)劑;(7)肌酸和輔Q10;(8)雄性激素;(9)抗炎治療;(10)項(xiàng)針治療。對(duì)癥治療包括針對(duì)吞咽、呼吸、構(gòu)音、營(yíng)養(yǎng)障礙、痙攣、疼痛等并發(fā)癥和伴隨癥狀的治療。吞咽困難者應(yīng)鼻飼飲食。呼吸衰竭者行氣管切開并機(jī)械通氣。預(yù)后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的預(yù)后因分類和發(fā)病年齡而不同。原發(fā)性側(cè)索硬化進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好；部分進(jìn)行性脊肌萎縮病情可維持較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定，但不會(huì)改善；肌萎縮側(cè)索硬化，進(jìn)行性延髓麻痹以及部分進(jìn)行性脊肌萎縮患者預(yù)后差，病情持續(xù)進(jìn)展，多于5年內(nèi)死于呼吸肌麻痹或肺部感染。請(qǐng)進(jìn)一步分析案例，補(bǔ)充相關(guān)護(hù)理問題及措施，謝謝！PPT制作思路及技巧46調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題47學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)48PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式49PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案50PPT的邏輯性討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。51PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？52PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考53PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122354PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況55PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇56PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具57PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！58PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！59舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！60舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總61PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱62PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版63PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過渡頁(yè)正文頁(yè)封底64PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫65PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。66關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123467關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性68關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息69關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。70關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12371關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄72關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄73關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。74關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。75關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。76關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。77關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。78關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。79關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。80關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。81關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性822章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性83一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁(yè)，可以通過顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性84123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過渡頁(yè)；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性851一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性86標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性871傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性88關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性89請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過渡頁(yè)＼標(biāo)題欄90如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性91如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性92邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性93模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性94左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性95PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕