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文檔簡介
17/17安全技術(shù)交底通知書編號:單位工程名稱施工內(nèi)容交底單位中交四航局神華國華廣投北海電廠新建工程項(xiàng)目部接受交底單位工程概況本工程取水明渠水下挖泥55528m3。取水明渠開挖后必須及時組織大型編織袋裝砂施工,以免回淤。必須合理安排開挖機(jī)械,注意及后續(xù)施工工序的銜接。施工工藝為:二、基礎(chǔ)開挖施工危險因素辨識及預(yù)防預(yù)控措施作業(yè)活動危險源描述可能導(dǎo)致的事故預(yù)控措施施工用電機(jī)械、設(shè)備、工具用電未實(shí)行“一機(jī)一閘一保護(hù)”觸電事故機(jī)械、設(shè)備、工具嚴(yán)格實(shí)行“一機(jī)一閘一保護(hù)”開關(guān)箱無漏電保護(hù)或漏電保護(hù)裝置失靈觸電事故所有開關(guān)箱必須設(shè)置完好漏電保護(hù)裝置電線架設(shè)或埋設(shè)不規(guī)范不符合現(xiàn)場安全生產(chǎn)要求觸電事故火災(zāi)事故施工現(xiàn)場電纜線的敷設(shè)必須嚴(yán)格遵循施工現(xiàn)場臨時施工用電安全管理規(guī)定,電工、安全員經(jīng)常對現(xiàn)場的施工用電進(jìn)行檢查。電箱內(nèi)的電器配置不符合安全規(guī)范觸電事故電箱內(nèi)的電器配置必須符合安全規(guī)范,電器連接采用防水插座設(shè)備安全防護(hù)裝置失效或電纜破損漏電觸電事故使用電器設(shè)備前認(rèn)真檢查其絕緣是否齊有效非專業(yè)電工及使用非電工工具接拆電線觸電事故加強(qiáng)對作業(yè)人員進(jìn)行施工臨時用電安全技術(shù)知識教育,禁止非專業(yè)電工接拆電線基礎(chǔ)開挖、船舶施工本工程取水明渠水下挖泥55528m3,使用設(shè)備8m3抓斗挖泥船,500m3自航泥駁;施工中船舶的狀況不良,超載航行,救生設(shè)施配備不足等易造成事故的發(fā)生淹溺船舶事故船舶要定期進(jìn)行安全檢查,確保船的抗風(fēng)、抗浪、穩(wěn)定性、機(jī)況、船型、適航等安全性能應(yīng)符合安全要求和適合現(xiàn)場水文作業(yè)條件;加強(qiáng)現(xiàn)場安全監(jiān)督管理,技術(shù)員及船長督促船舶嚴(yán)格按照核定載重量進(jìn)行乘載,嚴(yán)禁超載及其他違規(guī)行為,夜間作業(yè)必須保證充足照明;船舶救生、通訊、消防、信號、導(dǎo)航、錨系、堵漏、航海等設(shè)備設(shè)施適應(yīng)航行安全要求,航行前必須對雷達(dá)、警報、無線電系統(tǒng)等設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時修理,按規(guī)定配備符合安全標(biāo)準(zhǔn)的救生衣和救生圈,救生設(shè)備須符合船檢要求,并定期維護(hù)保養(yǎng),對救生筏進(jìn)行年度檢驗(yàn);嚴(yán)格按照船舶管理規(guī)定定期對船舶進(jìn)行維修保養(yǎng),每次作業(yè)前要檢查,作業(yè)后要進(jìn)行維修保養(yǎng),并做好維修保養(yǎng)的記錄。人員、船舶、機(jī)械、工程結(jié)構(gòu)、生活設(shè)施防臺工程防臺、防雷、防突風(fēng)等自然災(zāi)害資源不到位,施工現(xiàn)場船舶、機(jī)械設(shè)備、人員、物資措施不落實(shí)淹溺船舶事故其它傷害1、收到臺風(fēng)預(yù)警信息后,召開防臺布置專題會,啟動防臺應(yīng)急預(yù)案;2、臺風(fēng)登陸前24小時,施工機(jī)械、生活區(qū)、辦公區(qū)板房等要按照防臺應(yīng)急要求全部進(jìn)行加固;3、臺風(fēng)7級大風(fēng)圈影響前24小時,各類船舶進(jìn)行撤離,進(jìn)入防臺錨地,每隔2小時匯報船舶動態(tài);4、部署相應(yīng)的船舶、人員、工程結(jié)構(gòu)物、設(shè)備設(shè)施防臺措施,提前做好防臺準(zhǔn)備,儲備防臺物資、救援工具;5、做好各工序施工進(jìn)度及防臺同步銜接,力求將臺風(fēng)對工程結(jié)構(gòu)損失減少到最低程度。三、施工風(fēng)險預(yù)控措施參加該工程施工人員必須堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主的方針,層層建設(shè)崗位責(zé)任制,遵守國家和企業(yè)的安全操作規(guī)程:(1)對進(jìn)入施工現(xiàn)場進(jìn)行作業(yè)的工人要進(jìn)行安全教育培訓(xùn),特種作業(yè)人員要求持證上崗,嚴(yán)禁無證上崗;(2)風(fēng)電焊作業(yè)需做好防火、防觸電措施;(3)進(jìn)入施工現(xiàn)場要戴好安全帽,穿好工作鞋;(4)氧氣、乙塊等易燃,易爆物品的使用需強(qiáng)化安全教育,加強(qiáng)安全管理;(5)在施工使用氧氣、乙塊時,應(yīng)按要求兩瓶相距離5米以上,且乙炔表要安裝防回火裝置;嚴(yán)禁在露天堆放,暴曬;在離開時,應(yīng)立即關(guān)閉。下班時卸下兩表,收好管線,按要求堆放;(6)嚴(yán)禁在有氣體和易燃物品的地方堆放、使用氣割和電焊。如要使用,一定要采取相應(yīng)安全措施或到空曠安全地帶作業(yè);不得在以上地方吸煙。(7)對使用的起重機(jī)械,工具、吊具和索具進(jìn)行檢查,確認(rèn)符合安全要求后,方可使用;按“十不吊”的要求執(zhí)行;(8)現(xiàn)場用電嚴(yán)格執(zhí)行“三相五線制”的要求,嚴(yán)禁亂接電線、電纜;(9)在施工區(qū)域地段和危及行人安全地帶時,應(yīng)設(shè)警示圍欄和警示牌。提醒該地段正在施工作業(yè);(10)進(jìn)入施工現(xiàn)場的機(jī)械設(shè)備應(yīng)具有出廠合格證;特種設(shè)備要有特種設(shè)備使用合格證等國家安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)頒發(fā)的各類相關(guān)證書。四、環(huán)境保護(hù)預(yù)防措施(1)嚴(yán)格執(zhí)行局的《廢棄物管理控制程序》(QP6-4)的要求;(2)施工機(jī)械嚴(yán)禁在場內(nèi)排污,污水按健康、環(huán)保規(guī)定處理,做到文明生產(chǎn)。(3)施工中嚴(yán)格執(zhí)行健康、環(huán)保條款,保證施工能在健康、環(huán)保的環(huán)境下開展;(4)施工機(jī)械在使用或維修過程中,做好相應(yīng)預(yù)防措施,防止油污外漏;(5)做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作,保持機(jī)況良好,減少噪音強(qiáng)度。(6)將使用過程中及維修過程中產(chǎn)生的廢油,嚴(yán)禁亂倒入海。(7)所有生活垃圾不能隨意傾倒,要求收集到塑料袋中,封閉后收集到專用儲存桶內(nèi),集中做無害化處理。五、文明施工要求(1)崗前接受安全教育和培訓(xùn),生活用電不得亂接亂拉。(2)工地每天清掃,機(jī)具統(tǒng)一擺放。(3)工件歸整齊。六、職業(yè)健康預(yù)防措施(1)夏天天氣炎熱,溫度大于35度以上,做好防暑降溫工作。(2)高溫天氣,做好調(diào)整勞動或作息時間,錯開炎熱天氣。 七、操作規(guī)程(一)電焊作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程1、電焊工作前首先檢查所使用的工具、設(shè)備是否良好,不得湊合使用不符合要求的工具和設(shè)備。2、焊前應(yīng)先了解被焊件及工作場地,如有不安全因素應(yīng)采取有效措施保證安全生產(chǎn),否則不能作業(yè)。3、電焊機(jī)應(yīng)有良好接地,焊機(jī)遇有漏電情況應(yīng)由電工修好后方能使用,焊機(jī)線或?qū)S玫鼐€禁止接建筑物、機(jī)器設(shè)備等。4、電焊機(jī)地線帶電時禁止接觸身體的任何部位,不得用手接觸裸露的帶電導(dǎo)線或焊機(jī)線圈。5、電焊機(jī)除隨時檢查修理外應(yīng)有定期檢修規(guī)定,長期未用的電焊機(jī)使用前須用搖表檢查其絕緣是否良好,接線部份有否腐蝕和是否受潮。6、焊接人員應(yīng)經(jīng)常檢查焊機(jī)的溫升情況,如溫升超過60oC時須停用降溫或用電風(fēng)扇降溫。7、清除焊渣時面部必須避開正在清渣的焊縫以免焊渣飛出傷眼,焊條頭不得隨意亂拋以防火災(zāi)。8、儲存過易燃、易爆和有毒物的容器和管道,在施焊前必須用蒸汽或相應(yīng)的洗滌劑進(jìn)行徹底清洗,并做好防毒、防燃、測爆等有效措施方能施焊,否則嚴(yán)禁焊接。9、焊接銅、鋁、鋅、錫等有色金屬時必須在通風(fēng)良好的地方進(jìn)行,必要時焊接人員應(yīng)戴上呼吸濾清器,如在有毒有害介質(zhì)的場所中焊接時也要采取防毒措施。10、焊接油桶、油罐、船舶油艙等,必須按《焊(割)裝油容器安全技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行焊接。11、在潮濕部位工作時要穿絕緣膠鞋,照明行燈不得超過12V,行燈、變壓器要有可靠接地,不準(zhǔn)使用自偶變壓器。12、電焊機(jī)電源輸入線其絕緣必須好,不許懸掛在金屬物上或拋在地上以防碾壓撞壞絕緣膠皮,焊把線不得浸入水中或受高溫并要定期檢查其絕緣情況。13、焊接時周圍如有其人他的作業(yè)人員應(yīng)以物遮擋,以免弧光傷眼。14、電焊的現(xiàn)場10米范圍內(nèi)不得堆放有氧氣瓶、乙炔器及其它可燃物,否則應(yīng)采取有效的安全措施,此外焊把線下不許沾貼或貼拖于氧氣瓶、乙炔器的上面,以防產(chǎn)生電火花造成事故。15、工作完畢后要斷電,將地線和手把線分開盤好、蓋好焊機(jī)、處理好余火并詳細(xì)檢查自己焊具,以防余火帶進(jìn)工具箱內(nèi)生成事故。16、焊接人員禁止穿著尼龍化纖之類的衣服及襪子進(jìn)行焊接作業(yè),以防焊渣落到手上引起中毒性感染的燒傷。(二)氣焊作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程1、乙炔瓶、氧氣瓶及軟管、閥、表均應(yīng)齊全有效,緊固牢靠不得松動、破損和漏氣,氧氣瓶及其附件、膠管、工具不得沾染油污,軟管接頭不得采用銅質(zhì)材料制作。2、乙炔瓶、氧氣瓶兩瓶之間不得小于5m,及焊炬相互間的距離不得小于10m,當(dāng)不滿足上述要求時應(yīng)采取隔離措施。3、乙炔瓶的壓力應(yīng)保持正常,壓力超過147kPa時應(yīng)停用,乙炔瓶應(yīng)裝設(shè)回火防止器并應(yīng)良好的散熱條件,不得放在供電電線的下方,亦不得放在強(qiáng)烈日光下曝曬。4、氧氣橡膠軟管應(yīng)為紅色工作壓力應(yīng)為1500kPa,乙炔橡膠軟管應(yīng)為黑色工作壓力應(yīng)為300kPa,新橡膠軟管應(yīng)經(jīng)壓力試驗(yàn),未經(jīng)壓力試驗(yàn)或代用品及變質(zhì)、老化、脆裂、漏氣及沾上油脂的膠管均不得使用。5、不得將橡膠軟管放在高溫管道和電線上或?qū)⒅匚锛盁岬奈锛涸谲浌苌?,且不得將軟管及電焊用的?dǎo)線敷設(shè)在一起,軟管經(jīng)過車行道時應(yīng)加護(hù)套或蓋板。6、氧氣瓶應(yīng)及其他易燃?xì)馄?、油脂和其他易燃、易爆物品分別存放且不得同車運(yùn)輸,氧氣瓶應(yīng)有防震圈和安全帽并不得倒置,不得在強(qiáng)烈日光下曝曬,不得用行車或吊車吊運(yùn)氧氣瓶。7、開啟氧氣瓶閥門時應(yīng)采用專用工具,動作應(yīng)緩慢不得面對減壓器,壓力表指針應(yīng)靈敏正常,氧氣瓶中的氧氣不得全部用盡,應(yīng)留的剩余壓力。8、安裝減壓器時應(yīng)先檢查氧氣瓶閥門接頭,不得有油脂并略開氧氣瓶閥門吹除污垢,然后安裝減壓器,操作者不得正對氧氣瓶閥門出氣口,關(guān)閉氧氣瓶閥門時應(yīng)先松開減壓器的活門螺絲。9、點(diǎn)燃焊(割)炬時應(yīng)先開乙炔閥點(diǎn)火,再開氧氣閥調(diào)整火焰。關(guān)閉時應(yīng)先關(guān)閉乙炔閥,再關(guān)閉氧氣閥。10、在作業(yè)中發(fā)現(xiàn)氧氣瓶閥門失靈或損壞不能關(guān)閉時,應(yīng)讓瓶內(nèi)的氧氣自動放盡后再進(jìn)行拆卸修理。11、乙炔軟管、氧氣軟管不得錯裝。使用中當(dāng)氧氣軟管著火時不得折彎軟管斷氣,應(yīng)迅速關(guān)閉閥門停止供氧。當(dāng)乙炔軟管著火時應(yīng)先關(guān)熄炬火,可采用彎折前面一段軟管將火熄滅。12、不得將橡膠軟管背在背上操作,當(dāng)焊槍內(nèi)帶有乙炔、氧氣時不得放在金屬管、槽、缸、箱內(nèi)。13、作業(yè)后應(yīng)卸下減壓器,擰上氣瓶安全帽,將軟管卷起捆好,掛在室內(nèi)干燥處。(三)挖泥船安全操作規(guī)程1、船舶、船員必須證件齊全、有效;船舶按規(guī)定配備足夠有效的救生、消防設(shè)備以及防滲堵漏器材并定時檢查。3、船艙(密封艙)不能存放易揮發(fā)的可燃性氣體物質(zhì)材料(如油漆);乙炔、氧氣瓶存放時兩者必須分離,并且存放于通風(fēng)處,不能放于密封船艙或靠近熱源(電焊機(jī));乙炔瓶使用時不能臥放及氧氣瓶兩者必須距離5米以上,乙炔瓶出氣口端必須安裝上防止回火的安全裝置,距離明火10米以上;密封容器(船艙)或曾經(jīng)裝載過可燃性物品的密閉容器未經(jīng)氣體檢測以及有壓力的容器未卸壓不能動火,風(fēng)電焊作業(yè)人員必須持證上崗。4、船舶要安全用電,嚴(yán)禁亂接亂拉電線;船員要經(jīng)常檢查船體、機(jī)電、通訊、機(jī)械等設(shè)備的安全技術(shù)狀況,記錄完整、整改措施及時到位,保證船舶有良好的安全狀態(tài);執(zhí)行《船舶安全技術(shù)操作規(guī)程》,帶好錨纜、設(shè)置浮標(biāo)和其它安全標(biāo)志。5、挖泥作業(yè)前甲板或船艙內(nèi)可移動的物品應(yīng)加以固定,以免挖泥的船舶橫傾時物品聚集一起影響穩(wěn)性或傷人。6、施工挖泥時吊桿、泥斗下不能站人;挖泥滿負(fù)荷時嚴(yán)禁吊稈變幅;時常警告小船艇不準(zhǔn)在泥斗下通過;移船時應(yīng)注視錨纜,嚴(yán)禁小船艇在纜索附近停泊和通過。7、泥駁靠泊和移位過程中絞、松纜索要注意平均受力,保持船舶平均移動以防斷纜傷人事故。8、施工中需要拖輪配合起、拋錨移位時必須及拖輪商定聯(lián)系信號(其它船舶同樣適用)。9、泥駁裝泥時值班人員要注意泥駁的裝載平衡,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時告訴司機(jī)。10、作業(yè)時司機(jī)要注意觀察周圍的工作人員,不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)時進(jìn)行檢查、維修等工作;拖航時遵守海上避碰規(guī)則,??繒r按指定的地方停泊。11、船上必須有人值班并嚴(yán)格執(zhí)行交接值班制度;船舶要按規(guī)定懸掛信號標(biāo)志,執(zhí)行水上航行安全規(guī)定,船員要經(jīng)常檢查鋼絲繩的磨損情況,當(dāng)鋼絲繩的磨損達(dá)到有關(guān)規(guī)定時,必須立即更換,不準(zhǔn)冒險作業(yè)。12、船員帶纜、解纜時必須正確穿好救生衣、戴好安全帽、嚴(yán)禁穿拖鞋;移船時絞、松纜索注意受力平均、以防斷纜傷人;施工地點(diǎn)船舶較多,在被拖帶航行過程中要注意周圍的來往船只,特別是大霧天或晚上。13、臺風(fēng)季節(jié)船長要安排專人經(jīng)常收聽天氣預(yù)報,及早做好防臺防洪工作;船舶施工地點(diǎn)波高超過1.2米、風(fēng)力超過6級時,船舶必須停止作業(yè),風(fēng)力有可能增大的情況下,作業(yè)船應(yīng)轉(zhuǎn)移安全地方避風(fēng)。14、夜間作業(yè)時要有足夠的照明。(四)泥駁安全操作規(guī)程1、施工前應(yīng)檢查舵機(jī)、舵鏈、錨機(jī)、絞纜機(jī)、泥門、泥門鏈、泥門軸及液壓系統(tǒng)是否正常,各部加注潤滑油,空氣艙要保持水密;靠離挖泥船時絞纜、松纜索要平均受力以防斷纜傷人。2、裝泥時值班人員要注意裝載平衡及系纜的松緊情況,以防挖泥船橫傾時纜索受力過猛造成斷纜。3、裝泥完畢后沖洗兩舷時操作人員應(yīng)站穩(wěn),以防滑倒。4、船舶航行(被拖航)時要遵守海上避碰規(guī)則嚴(yán)禁超載作業(yè);拖航時兩舷行人要注意來往船舶所引起的波浪情況,以防波浪擊下水或斷纜傷人。5、卸泥前應(yīng)掌握水深情況以防泥門觸底,卸泥過程中嚴(yán)禁人員下泥艙,對開式泥駁卸泥前應(yīng)檢查甲板上是否有人,經(jīng)檢查確實(shí)無人方可開機(jī)卸泥,??繒r要按指定的地方停泊。6、船員帶纜、解纜時必須正確穿好救生衣、戴好安全帽、嚴(yán)禁穿拖鞋,注意纜繩受力情況、觀察其是否會拉斷傷人;施工地點(diǎn)船舶較多,在(被拖帶)航行過程中要注意周圍的來往船只,特別是大霧天或晚上。7、船舶要安全用電,嚴(yán)禁亂接亂拉電線;船員要經(jīng)常檢查船體、機(jī)電、通訊、機(jī)械等設(shè)備的安全技術(shù)狀況,記錄完整、整改措施及時到位,保證船舶有良好的安全狀態(tài);執(zhí)行《船舶安全技術(shù)操作規(guī)程》,帶好錨纜、設(shè)置浮標(biāo)和其它安全標(biāo)志。8、船上必須有人值班,嚴(yán)格執(zhí)行交接值班制度;船舶要按規(guī)定懸掛信號標(biāo)志,執(zhí)行水上航行安全規(guī)定。船員要經(jīng)常檢查纜繩的磨損情況,當(dāng)纜繩的磨損達(dá)到有關(guān)規(guī)定時,必須立即更換,不準(zhǔn)冒險作業(yè)。八、應(yīng)急處置措施(一)觸電事故應(yīng)急處置措施1、脫離電源基本方法(1)將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。(2)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源,必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。(3)救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。(4)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其及地絕緣來隔斷入地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷。(5)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前,救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi),防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確認(rèn)線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。2、使觸電者脫離電源時的注意事項(xiàng)(1)在未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者。(3)救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。(4)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對救護(hù)人比較安全。(5)當(dāng)觸電者位于高位時,應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(6)夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護(hù)。(7)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。3、現(xiàn)場急救辦法(1)當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速采取對癥救護(hù)。(2)觸電者傷勢不重,應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動,嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。(3)觸電者失去知覺,但心臟跳動和呼吸還存在,應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥,周圍不要圍人,使空氣流通,解開他的衣服以利呼吸。冷天應(yīng)注意保暖,同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即實(shí)行人工呼吸及胸外心臟擠壓。(4)觸電者呼吸困難、稀少,或發(fā)生痙攣,應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。(5)觸電者傷勢嚴(yán)重,出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象,呼吸及心臟停止,應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院途中,不能終止急救。人工呼吸和胸外擠壓方法如下:①通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時時,救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。②口對口(鼻)人工呼吸。使觸電者仰臥,松解衣扣和腰帶,清除觸電者腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將觸電者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住觸電者的鼻孔,深吸一口氣,對住觸電者的口用力吹氣,然后立即離開觸電者口,同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。③胸外心臟按壓。將觸電者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于觸電者一側(cè),面對觸電者,將右手掌置于觸電者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時,宜將觸電者頭放低以利靜脈血回流。若觸電者同時拌有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時,還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。中暑事故應(yīng)急處置措施1、在施工作業(yè)過程中一旦發(fā)生中暑事故,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目部應(yīng)急指揮對外聯(lián)絡(luò)組應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體情況,致電“120”急救中心,并詳細(xì)報告事發(fā)地址、人員傷害情況。中暑先兆一般表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。2、發(fā)生中暑先兆癥狀時,應(yīng)將患者送到通風(fēng)良好的陰涼處,安靜休息,擦去汗液,飲用適量的濃茶、淡鹽水和含鹽的清涼飲料,一般不需要特殊處理,短時間內(nèi)癥狀即可消失,也可適當(dāng)服用的解暑片、人丹、十滴水等藥品。3、輕癥中暑既有先兆中暑的癥狀,同時通常表現(xiàn)為體溫升在38.5℃以上,有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象,并伴有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀(面色蒼白、惡心、嘔吐、皮膚發(fā)冷、血壓下降等),輕癥中暑通過治療可在4-5小時內(nèi)恢復(fù)。輕癥中暑除按照先兆中暑處理外,如有循環(huán)衰竭的,可靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水,補(bǔ)充水和鹽的損失,并及時給予對癥治療。4、重癥中暑主要包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現(xiàn)混合型。其中:熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之"無汗",可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作,時而緩解?;颊咭庾R清,體溫一般正常。熱衰竭起病迅速,主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。當(dāng)出現(xiàn)重癥中暑時,應(yīng)及時在嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理下,送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。5、現(xiàn)場救援人員在搶救傷員的同時,應(yīng)安排人員維護(hù)現(xiàn)場秩序,避讓過多聚集在傷者周圍。6、中暑后須大量補(bǔ)充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步的大量流失,嚴(yán)重時會引起抽風(fēng)現(xiàn)象。如此便是得不償失。正確的方法應(yīng)是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。7、做好事故現(xiàn)場的清理和恢復(fù)工作,防止次生或滋生的事故。(三)淹溺事故應(yīng)急處置措施在施工作業(yè)過程中一旦發(fā)生淹溺事故,應(yīng)立即組織救援工作,根據(jù)現(xiàn)場的具體情況,致電“120”急救中心,并詳細(xì)報告事發(fā)地址、人員傷害的情況和可能需要配合救援的設(shè)備。同時要采取有效措施防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大,有效減少人員傷亡,具體現(xiàn)場應(yīng)急處置措施如下:(1)發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情,不可輕易下水,可充分利用現(xiàn)場器材,如救生圈、纖維繩索、竹竿、木筏等進(jìn)行搶救。(2)下水救護(hù)者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡
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