頭皮腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

頭皮腫瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）合用對(duì)象。第一診療為頭皮腫瘤；行頭皮顱骨腫瘤切除術(shù)（二）診療依據(jù)。臨床表現(xiàn)：1）病史多不明確，多隱蔽起病；2）多無(wú)顯然不適癥狀，局部膨隆，以外形該變?yōu)橹?，有時(shí)可生長(zhǎng)較大。協(xié)助檢查：頭顱CT掃描：認(rèn)識(shí)有無(wú)骨質(zhì)損壞，能否與顱內(nèi)有關(guān)。（三）治療方案的選擇。頭皮腫瘤診療明確，腫瘤近期生長(zhǎng)顯然，患者積極要求手術(shù)。關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大者（高齡、妊娠期、歸并較嚴(yán)重內(nèi)科疾?。?，需向患者或家眷交待病情；假如不同樣意手術(shù)，應(yīng)執(zhí)行署名手續(xù)，并予嚴(yán)實(shí)察看。避開(kāi)急性炎癥期，如歸并感染，則先行抗感染治療，必要時(shí)可行切開(kāi)引流。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為3-4天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。第一診療符合頭皮腫瘤當(dāng)患者同時(shí)擁有其他疾病診療時(shí)，但在住院時(shí)期不需特別辦理也不影響第一診療的臨床路徑流程實(shí)行時(shí)，能夠進(jìn)入路徑。（六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)估）1天。所必要的檢查項(xiàng)目：1）血常例、血型、尿常例；2）凝血功能及血小板檢查；3）肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖；4）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5）心電圖、胸部X光片；6）頭顱CT掃描。其他依據(jù)病情需要而定（如頭顱MRI等）。（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）選擇用藥。預(yù)防感染用藥時(shí)間為術(shù)前30分鐘。（八）手術(shù)日為住院第2天。麻醉方式：局部麻醉+鎮(zhèn)痛；患者無(wú)法配合者，可酌情考慮全麻。手術(shù)方式：頭皮顱骨腫瘤切除術(shù)。（九）術(shù)后住院恢復(fù)1-2天。術(shù)后回病房，可酌情輸液治療。術(shù)后切口換藥一次，如無(wú)特別情況，可予出院，門(mén)診拆線(xiàn)。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)?；颊咭话闱闆r優(yōu)秀，恢復(fù)正常飲食，各項(xiàng)化驗(yàn)無(wú)顯然異樣，體溫正常。傷口換藥無(wú)溢出等，可予出院。（十一）變異及原因解析。關(guān)于不愿適合手術(shù)的患