2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女性，52歲，因患失眠癥，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個(gè)月后，服用同樣劑量卻無(wú)法入睡。

產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是機(jī)體對(duì)地西泮產(chǎn)生了

A、耐受性

B、成癮性

C、不良反應(yīng)

D、毒性反應(yīng)

E、繼發(fā)反應(yīng)

正確答案:A

該患者所服藥物地西泮屬于

A、麻醉藥品

B、精神藥品

C、毒性藥品

D、非處方藥

E、解毒藥

正確答案:B

若該患者過(guò)量服用地西泮，出現(xiàn)呼吸抑制，可作為特殊的拮抗劑型進(jìn)行治療的藥物是

A、納洛酮

B、氟馬西尼

C、活性炭

D、咖啡因

E、哌甲酯（利他林）

正確答案:B2.患者男性，58歲，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)20分鐘左右后恢復(fù)正常，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。該疾病的治療包括

A、抗凝治療

B、抗血小板聚集治療

C、擴(kuò)容藥物治療

D、血管擴(kuò)張藥治療

E、血管內(nèi)介入治療

正確答案:A,B,C,D,E3.乳腺癌患者輔助化學(xué)治療中，不含曲妥珠單抗可選擇的輔助方案有

A、多西他賽＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺（TAC方案）

B、密集阿霉素＋環(huán)磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇

C、AC方案→紫杉醇

D、紫杉醇＋順鉑＋赫賽?。═CH方案）

E、AC方案

正確答案:A,B,C,E4.病歷摘要:為了合理進(jìn)行劑型設(shè)計(jì)，提高制劑質(zhì)量，確保用藥安全有效，提高經(jīng)濟(jì)效益，必須重視、研究藥物制劑的穩(wěn)定性。

下列為藥物的物理配伍變化的是：

A、水楊酸鹽與堿性藥物配伍變色

B、配伍后混懸劑的藥物粒徑變大

C、固體藥物配伍后出現(xiàn)潮解、液化與結(jié)塊

D、配伍后乳劑產(chǎn)生絮凝現(xiàn)象

E、溶劑的組成改變出現(xiàn)混濁與沉淀

F、光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色

G、生成低共溶混合物產(chǎn)生液化

正確答案:B,C,D,G

延緩藥物水解的方法包括：

A、調(diào)節(jié)pH

B、升高溫度

C、改變?nèi)軇?/p>

D、制成干燥固體制劑

E、控制微量金屬離子

F、避光

G、減少與空氣接觸

正確答案:A,C,D

以下關(guān)于輸液配伍穩(wěn)定性的敘述，正確的是：

A、當(dāng)輸液的pH值為4.0，室溫低于20℃時(shí)，青霉素在4小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定

B、苯唑西林鈉與0.2％甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小時(shí)內(nèi)外觀(guān)、pH值、紫外吸收峰及吸收度均發(fā)生了變化，不宜配伍使用

C、氨芐西林鈉與5％葡萄糖注射液配伍，20℃時(shí)使用時(shí)間不宜超過(guò)3.7小時(shí)；與氯化鈉注射液配伍，有效期可達(dá)6.5小時(shí)

D、阿莫西林鈉與甲硝唑葡萄糖注射液配伍，25℃6小時(shí)內(nèi)可以配伍使用

E、哌拉西林鈉與5％、10％葡萄糖注射液配伍，在24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定，可以聯(lián)用

正確答案:A,C,D,E

制劑穩(wěn)定性研究中，有效期的含義為：

A、藥物在室溫含量降低一半所需要的時(shí)間

B、藥物在室溫含量降低20％所需要的時(shí)間

C、藥物在室溫含量降低10％所需要的時(shí)間

D、藥物在室溫崩解一半所需要的時(shí)間

E、藥物在室溫排泄一半所需要的時(shí)間

F、藥物在高溫下含量降低一半所需要的時(shí)間

G、藥物在高溫下含量降低20％所需要的時(shí)間

正確答案:C

按分散系統(tǒng)分類(lèi)，脂質(zhì)體屬于：

A、溶液型

B、膠體溶液型

C、乳劑型

D、混懸型

E、微粒分散型

F、半固體分散型

G、固體分散型

正確答案:E

下列藥物的用法正確的是：

A、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用時(shí)應(yīng)哪里疼貼哪里

B、使用滴眼劑時(shí)應(yīng)快速眨眼，促其吸收

C、小兒退熱栓應(yīng)用時(shí)應(yīng)塞入距肛門(mén)口約2cm處

D、使用滴鼻劑前先確定兩鼻孔都呼吸暢通

E、噴霧劑多用于舌下、鼻腔粘膜給藥

F、除滲透泵片劑外，其他緩釋、控釋片劑均可咀嚼或壓碎服用

正確答案:C,D,E5.藥品銷(xiāo)售活動(dòng)應(yīng)遵循《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。

只能憑專(zhuān)用處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑

B、處方藥

C、甲類(lèi)處方藥

D、保健食品

E、麻醉藥品

正確答案:E

憑醫(yī)師處方只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑

B、處方藥

C、甲類(lèi)處方藥

D、保健食品

E、麻醉藥品

正確答案:A

憑醫(yī)師處方才能在零售藥店購(gòu)買(mǎi)的是

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑

B、處方藥

C、甲類(lèi)處方藥

D、保健食品

E、麻醉藥品

正確答案:B6.患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來(lái)診。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。

針對(duì)該患者，單藥使用療效不佳的有

A、奧美拉唑

B、雷貝拉唑

C、西咪替丁

D、雷尼替丁

E、果膠鉍

F、硫糖鋁

G、多潘立酮

H、鋁碳酸鎂

正確答案:C,D,E,F,G,H

正確的治療有

A、給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑4～8周

B、給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的H受體拮抗劑8～12周

C、降階療法

D、遞增療法

E、維持療法

F、四聯(lián)療法

G、治療初始階段采用促胃腸動(dòng)力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護(hù)劑

H、治療初始階段采用促胃腸動(dòng)力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護(hù)劑

正確答案:A,C,G

關(guān)于降階療法，敘述正確的有

A、第1步采用促胃腸動(dòng)力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護(hù)劑

B、第1步采用促胃腸動(dòng)力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護(hù)劑

C、第2步選用低價(jià)位、療效較肯定的藥物，如促胃腸動(dòng)力藥和（或）H受體拮抗劑

D、第2步改用促胃腸動(dòng)力藥和（或）H受體拮抗劑，必要時(shí)加用黏膜保護(hù)劑

E、長(zhǎng)期使用應(yīng)考慮復(fù)發(fā)率、費(fèi)用及潛在的安全問(wèn)題

F、復(fù)發(fā)率較低，成本-效果比較好

G、降階療法治療費(fèi)用較遞增療法高

H、降階療法治療費(fèi)用較遞增療法低

正確答案:A,D,E,G7.關(guān)于休克患者積極補(bǔ)充血容量，敘述正確的是

A、嚴(yán)重腎功能減退、充血性心力衰竭和出血傾向者不推薦使用低分子右旋糖酐

B、肝硬化、慢性腎炎、急性胰腺炎可選用白蛋白制劑

C、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的患者禁用碳酸氫鈉林格液

D、一般先給予低分子右旋糖酐或平衡鹽液，有明顯酸中毒者可先輸入5%碳酸氫鈉液

E、滴速宜先快后慢，用量宜先多后少

正確答案:A,B,D,E8.患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個(gè)月”來(lái)診?；颊哂?0余年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時(shí)伴有氣促，10年前診斷為風(fēng)濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后癥狀緩解。近2年患者再次出現(xiàn)上述癥狀，1個(gè)月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經(jīng)治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術(shù)。用藥史：1個(gè)月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內(nèi)酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對(duì)不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期2/6級(jí)隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈第2心音亢進(jìn)，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見(jiàn)水腫。影像學(xué)檢查：心臟彩色多普勒超聲示風(fēng)濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關(guān)閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動(dòng)，ST-T改變。診斷：風(fēng)濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關(guān)閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級(jí)。治療：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺內(nèi)酯片20mg，每日1次，口服；④華法林片2.5mg，每日1次，口服。

對(duì)于該患者風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的診斷，最具價(jià)值的檢查是

A、心電圖

B、心臟聽(tīng)診

C、心臟彩色多普勒超聲

D、心臟CT

E、血常規(guī)

F、血生化全套

正確答案:C

提示患者入院后將地高辛劑量增至0.25mg/d以控制心室率。最易發(fā)生洋地黃過(guò)量的情況是

A、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/L

B、鈉135.5mmol/L，鉀3.0mmol/L，鈣2.5mmol/L

C、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/L

D、鎂0.8mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/L

E、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/L

F、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鎂1.0mmol/L

正確答案:B

提示完善相關(guān)檢查后，患者擬擇期行心臟瓣膜置換手術(shù)。術(shù)前抗凝方案應(yīng)調(diào)整為

A、無(wú)須調(diào)整，繼續(xù)使用華法林至術(shù)前1日

B、停用華法林至少24小時(shí)

C、停用華法林4～5日，改用低分子肝素，至國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）＜1.4方可手術(shù)

D、無(wú)須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術(shù)前12小時(shí)

E、無(wú)須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術(shù)前24小時(shí)

F、無(wú)須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術(shù)前48小時(shí)

正確答案:C

提示患者在入院后第10日行二尖瓣置換（機(jī)械瓣）+三尖瓣成形術(shù)+雙極射頻消融術(shù)。術(shù)后開(kāi)始進(jìn)行抗凝治療的時(shí)間及抗凝治療的原因分別是

A、術(shù)后24～48小時(shí)；機(jī)械瓣膜表面無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，容易激活凝血機(jī)制而導(dǎo)致血栓形成

B、術(shù)后72～96小時(shí)；術(shù)后因凝血因子被大量消耗以及機(jī)體處于低凝狀態(tài)，可延遲進(jìn)行抗凝治療

C、術(shù)后24～48小時(shí)；瓣膜影響血液系統(tǒng)，可加速動(dòng)脈粥樣硬化、升高纖維蛋白原水平等

D、術(shù)后72～96小時(shí)；術(shù)后患者因纖溶系統(tǒng)受損，有出血傾向，需延遲進(jìn)行抗凝治療

E、術(shù)后96～120小時(shí)；術(shù)中失血及體外循環(huán)患者血液中凝血因子、血小板數(shù)量質(zhì)量均受損，可延遲進(jìn)行抗凝治療

F、術(shù)后96～120小時(shí)；術(shù)后患者因纖溶系統(tǒng)受損，有出血傾向，需延遲進(jìn)行抗凝治療

正確答案:A

長(zhǎng)期服用華法林進(jìn)行抗凝治療，臨床藥師須告知患者的相關(guān)注意事項(xiàng)有

A、需要定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間（PT）/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR），以根據(jù)結(jié)果調(diào)整華法林劑量

B、如INR值穩(wěn)定后，可1年監(jiān)測(cè)一次

C、因華法林與多種藥物、食物有相互作用，在服用其他藥物前須向醫(yī)師/藥師咨詢(xún)對(duì)華法林是否有影響

D、用藥期間注意是否出現(xiàn)牙齦出血、皮下淤斑、鼻血、眼結(jié)膜出血等情況，如有則須立即復(fù)查PT/INR

E、如若漏服，可于第2日加量補(bǔ)服

F、如INR值穩(wěn)定后，可不再監(jiān)測(cè)

正確答案:A,C,D9.患者接受苯妥英鈉2個(gè)試驗(yàn)，給藥速率分別為100mg/d和300mg/d，測(cè)得的相應(yīng)穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英鈉中含91.7%的苯妥英。

米氏常數(shù)（K）值是

A、5.1

B、6.3

C、7.5

D、8.6

E、9.7

F、10.4

正確答案:E

藥物消除理論最大速度（V）值是

A、223

B、332

C、362

D、415

E、476

F、503

正確答案:B

若改為200mg/d給藥，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度為

A、5.2μg/ml

B、6.3μg/ml

C、7.8μg/ml

D、10.0μg/ml

E、12.0μg/ml

F、15.0μg/ml

正確答案:E10.色甘酸鈉平喘的機(jī)制是

A、松弛支氣管平滑肌

B、擬交感神經(jīng)作用，興奮β受體

C、拮抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等炎癥介質(zhì)

D、抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放

E、降低哮喘病人對(duì)非特異性刺激的敏感性

正確答案:D,E11.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)告范圍的敘述正確的是

A、上市5年以?xún)?nèi)的藥品（也包括進(jìn)口不足5年的藥品）所有不良反應(yīng)和不良事件或不良經(jīng)歷，即十分輕微的反應(yīng)均應(yīng)報(bào)告，且不論是否有并用藥物

B、上市5年以上的藥品，報(bào)告嚴(yán)重的、罕見(jiàn)的不良反應(yīng)

C、上市5年以?xún)?nèi)的藥品（包括新藥和進(jìn)口藥）必須每3個(gè)月報(bào)告一次該產(chǎn)品的所有ADR和ADE，包括其藥品說(shuō)明書(shū)上已經(jīng)注明的不良反應(yīng)

D、發(fā)生嚴(yán)重的或罕見(jiàn)的ADR要在15個(gè)工作日之內(nèi)報(bào)告給本地區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心

E、防疫藥品或普查用藥出現(xiàn)的ADR或ADE應(yīng)在72小時(shí)之內(nèi)向國(guó)家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告

正確答案:A,B,C,D12.下列哪幾條代表氣霧劑的特征

A、藥物吸收完全、恒定

B、皮膚用氣霧劑，有保護(hù)創(chuàng)面、清潔消毒、局麻止血等功能，陰道黏膜用氣霧劑常用O/W型泡沫氣霧劑

C、能使藥物迅速達(dá)到作用部位

D、粉末氣霧劑是三相氣霧劑

E、使用劑量小，藥物的副作用也小

正確答案:B,C,D,E13.胰島素的適應(yīng)證包括

A、消瘦的新診斷的2型糖尿病患者

B、高血糖高滲狀態(tài)

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥

E、妊娠、分娩

正確答案:A,B,C,D,E14.根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，必須作為“特殊使用”類(lèi)別管理的藥物是

A、第四代頭孢菌素，如頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等

B、碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物，如亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等

C、多肽類(lèi)與其他抗菌藥物，如萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等

D、抗真菌藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈、伊曲康唑（口服液和注射劑）、伏立康唑（口服劑、注射劑）、兩性霉素B含脂制劑等

E、第四代喹諾酮類(lèi)，如莫西沙星、加替沙星等

F、含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方β內(nèi)酰胺類(lèi)，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等

G.頭霉素類(lèi)，如頭孢西丁、頭孢米諾等

正確答案:A,B,C,D15.患者女性，28歲，因“寒戰(zhàn)、高熱12日，咯血”來(lái)診?；颊呷焉?個(gè)月，淋雨1日后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12日后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血。查體：體溫39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞28×10/L，血中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。痰液留置可分層。診斷：肺膿腫。

患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物是

A、四環(huán)素類(lèi)

B、青霉素

C、頭孢霉素

D、磷霉素

E、克林霉素

正確答案:A

通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

A、喹諾酮類(lèi)

B、磺胺嘧啶

C、阿奇霉素

D、苯唑西林

E、氯霉素

正確答案:D

如該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，改用其他抗菌藥物，可選用

A、克林霉素

B、多西環(huán)素

C、氧氟沙星

D、環(huán)丙沙星

E、慶大霉毒

正確答案:A16.在雜質(zhì)檢查中，若藥物有色影響檢查，可采用

A、內(nèi)消色處理

B、采用空白對(duì)照法

C、將樣品過(guò)濾后測(cè)定

D、用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照液比較

E、外消色法處理

正確答案:A,E17.患者男性，50歲，查體發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥，以低密度脂蛋白升高為主。

首選藥物是

A、煙酸

B、考來(lái)替泊

C、辛伐他汀

D、吉非貝齊

E、依折麥布

正確答案:C

關(guān)于上述首選藥物的藥理作用，敘述錯(cuò)誤的是

A、降低極低密度脂蛋白膽固醇濃度

B、誘導(dǎo)低密度脂蛋白受體生成

C、升高高密度脂蛋白膽固醇

D、增加低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝

E、升高三酰甘油

正確答案:E

上述首選藥物非常罕見(jiàn)的不良反應(yīng)為

A、乏力

B、腹瀉

C、肌病

D、橫紋肌溶解

E、肝炎

正確答案:C

可能影響上述首選藥物吸收的藥物是

A、鋁碳酸鎂

B、呋塞米

C、胺碘酮

D、普萘洛爾

E、甘露醇

正確答案:A18.門(mén)診藥房發(fā)藥應(yīng)實(shí)行

A、小窗口發(fā)藥

B、柜臺(tái)發(fā)藥

C、大窗口發(fā)藥

D、單劑量發(fā)藥

E、計(jì)算機(jī)化發(fā)藥

正確答案:B,C19.阿司匹林的藥理作用包括

A、解熱

B、鎮(zhèn)痛

C、消炎抗風(fēng)濕

D、抗血小板

E、促進(jìn)前列腺素合成

正確答案:A,B,C,D20.患者男性，45歲，因“患十二指腸潰瘍20年，近日疼痛發(fā)作、反酸”來(lái)診。

抑酸效果最好的藥物是

A、西咪替丁

B、奧美拉唑

C、硫糖鋁

D、果膠鉍

E、甲氧氯普胺

正確答案:B

若其幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是

A、哌侖西平和法莫替丁

B、蘭索拉唑和西咪替丁

C、蘭索拉唑和阿莫西林

D、甲硝唑和米索前列醇

E、埃索美拉唑和氫氧化鋁

正確答案:C21.藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)管理，不是發(fā)生藥品不良事件后的補(bǔ)救措施，而是主動(dòng)從藥物治療管理中找問(wèn)題，主動(dòng)論證并干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療的安全問(wèn)題。基本程序包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)信息交流、風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)價(jià)。

對(duì)已知的風(fēng)險(xiǎn)與潛在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行判斷、歸類(lèi)和鑒別，這個(gè)過(guò)程屬于

A、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

B、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)

D、風(fēng)險(xiǎn)信息交流

E、風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)價(jià)

正確答案:A

風(fēng)險(xiǎn)信息交流是否有實(shí)效，須看

A、風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度

B、風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)

C、風(fēng)險(xiǎn)信息是否確實(shí)為對(duì)方所理解

D、風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)

E、風(fēng)險(xiǎn)的頻度

正確答案:C22.以下藥物中屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是

A、青霉素類(lèi)

B、頭孢菌素類(lèi)

C、亞胺培南

D、氨曲南

E、多黏菌素

正確答案:A,B,C,D23.可增強(qiáng)香豆素類(lèi)藥抗凝作用的藥物有

A、廣譜抗生素

B、芐星青霉素

C、苯巴比妥

D、阿司匹林

E、維生素C

正確答案:A,D24.患者女性，50歲，因“顏面水腫2周”來(lái)診。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛，曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余，間斷使用降糖藥物，控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門(mén)診查尿常規(guī)：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查體：血壓161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），顏面輕微水腫，心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未見(jiàn)紅細(xì)胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白陰性?？崭寡?.31mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.94mmol/L，糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽(yáng)性，腎功能正常。胸部X線(xiàn)片：心影增大。心電圖：ST段改變。腹部B超：脂肪肝，右腎結(jié)石。

可能的臨床診斷是

A、2型糖尿病

B、糖尿病腎病

C、腎結(jié)石

D、慢性淺表性胃炎伴糜爛

E、胃潰瘍

F、急性腎小球腎炎

正確答案:A,B,C,D

糖尿病腎病治療的原則是

A、糖尿病教育

B、控制飲食

C、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

D、藥物（胰島素、口服降糖藥）治療

E、血糖自我監(jiān)測(cè)

F、加強(qiáng)高蛋白營(yíng)養(yǎng)

正確答案:A,B,C,D,E

針對(duì)該患者的狀況，不適宜使用的降糖藥物是

A、二甲雙胍

B、甘精胰島素

C、阿卡波糖

D、伏格列波糖

E、格列美脲

F、格列吡嗪

正確答案:A25.膠囊劑的質(zhì)量要求有

A、外觀(guān)

B、水分

C、裝量差異

D、硬度

E、崩解度與溶出度

正確答案:A,B,C,E26.案例摘要：處方：碳酸氫鈉50g，注射用水適量，全量1000ml。提示：依據(jù)《中國(guó)藥典》二部及制劑規(guī)范要求。

下列有關(guān)敘述中，哪些是正確的

A、制備碳酸氫鈉注射液時(shí)，可加入適量的乙二胺四乙酸二鈉作穩(wěn)定劑

B、制備碳酸氫鈉注射液時(shí)，溶液中應(yīng)通入足量的二氧化碳?xì)怏w以防止分解

C、碳酸氫鈉注射液的最佳pH值為6.5～8.0

D、配制碳酸氫鈉注射液時(shí)，宜用新鮮的熱注射用水

E、碳酸氫鈉注射液分裝后，可用115℃30分鐘熱壓滅菌

正確答案:A,B

下列注射液哪些不能用熱壓滅菌法

A、50%葡萄糖注射液

B、維生素C注射液

C、鹽酸普魯卡因注射液

D、碳酸氫鈉注射液

E、復(fù)方乳酸鈉注射液

正確答案:B,C,D

以下列出常用酸堿指示劑的pH變色范圍，其顏色變化中錯(cuò)誤的是

A、二甲基黃(2.9～4.0)紅→黃

B、甲基橙(3.2～4.4)紅→黃

C、溴酚藍(lán)(4.6～5.8)黃→紅

D、甲基紅(4.2～6.3)紅→黃

E、酚酞(8.3～10.0)無(wú)色→紅

正確答案:C

以下有關(guān)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法的論述中，正確的是

A、細(xì)菌內(nèi)毒素國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品系自大腸桿菌提取精制得到的內(nèi)毒素

B、試驗(yàn)用的器皿等，需經(jīng)120℃干烤1小時(shí)

C、測(cè)得鱟試劑靈敏度(λc)在0.5～2．0λ時(shí)，可以λ為該批鱟試劑的靈敏度

D、細(xì)菌內(nèi)毒素檢查用水系指與靈敏度為0.03EU／ml或更高靈敏度的鱟試劑，在37℃+1℃條件下24小時(shí)不產(chǎn)生凝集反應(yīng)的注射用水

E、供試品管一般為2支，如結(jié)果1支為(+)，1支為（-），應(yīng)另取2支供試品管復(fù)試，將試管從恒溫器中輕輕取出，緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)90°以判斷結(jié)果

正確答案:A,C,D

以下有關(guān)熱壓滅菌中的注意事項(xiàng)，哪些是正確的

A、必須采用飽和蒸汽，因此必須將滅菌器內(nèi)空氣排出

B、滅菌時(shí)間應(yīng)從開(kāi)通蒸汽時(shí)開(kāi)始滅菌時(shí)算起

C、如壓力表?yè)p壞時(shí)，可根據(jù)溫度表判斷鍋內(nèi)壓力

D、避免壓力驟然下降

E、115℃、0．7kg/cm壓力時(shí)，一般注射劑的滅菌所需時(shí)間為30分鐘

正確答案:A,D,E27.需要特別關(guān)注用藥合理性的特殊患者，一般包括

A、妊娠期患者

B、老年人

C、兒童

D、肝、腎功能不全患者

E、社會(huì)知名人物

正確答案:A,B,C,D28.易導(dǎo)致藥源性肝病的藥物有

A、異煙肼

B、利福平

C、紅霉素

D、對(duì)乙酰氨基酚

E、萬(wàn)古霉素

正確答案:A,B,C,D29.屬于藥物治療風(fēng)險(xiǎn)的是

A、藥品不良反應(yīng)

B、藥品不良事件

C、配伍不當(dāng)

D、用藥次數(shù)不當(dāng)

E、療程不當(dāng)

正確答案:A,B,C,D,E30.下列關(guān)于擬多巴胺類(lèi)藥物的敘述正確的是

A、溴隱亭是擬多巴胺類(lèi)藥物

B、擬多巴胺類(lèi)藥物對(duì)抗精神病藥吩噻嗪類(lèi)引起錐體外系反應(yīng)無(wú)效

C、擬多巴胺類(lèi)藥物對(duì)多數(shù)帕金森患者有效，對(duì)輕癥、較年輕患者療效較好

D、治療帕金森病的卡比多巴、苯海索是擬多巴胺類(lèi)藥物

E、抗病毒藥金剛烷胺屬于擬多巴胺類(lèi)藥物

正確答案:A,B,C,E31.患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來(lái)診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋白開(kāi)始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L?；颊叱守氀玻α?，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出