外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告(3篇)_第1頁
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文檔簡介

Word———外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告(3篇)【第1篇】2022有關(guān)外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文模板

姓名:李芯

籍貫:北京

性別:女

民族:漢

年齡:24

入科日期:xx年5月4日

婚姻:singleandavailble

考試日期:20**年8月31日

職業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)同學(xué)

病史陳述者:患者本人

單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院

牢靠程度:牢靠

主訴:外科實(shí)習(xí)4月

現(xiàn)病史:患者按教學(xué)支配于20**年5月4日開頭進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以"李大夫'身份消失在病房,自覺樂趣無窮,伴新奇感、奇怪心。師從基本外科于健春教授,行溝通爭論、出門診、提問等幫助檢查,被診為"什么都不會(huì)'綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷很多份,并囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧磩倮老惨怀商臁?/p>

患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已嫻熟把握,曾因刷手穿衣無菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表揚(yáng)。治療期間第一次腰穿失敗難受一夜,其次次在同一個(gè)病人身上腰穿勝利心懷感謝。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表揚(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說"生日歡樂',忍不住沖出病房哭得淚流滿面。

目前,患者脫胎換骨,把握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能完成簡潔的外科操作,考慮診斷為"蛹化蝶'綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師急躁輔導(dǎo),細(xì)心診治寫此文。

病程中,患者痛并歡樂著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來2-3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數(shù)公斤。

轉(zhuǎn)瞬間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆忙的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。

瞬間一

病房里有個(gè)結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢?就是還沒進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會(huì)發(fā)的引流袋樣品全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商議怎么補(bǔ)液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫(yī)二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來,用手紙漸漸擦潔凈。仔認(rèn)真細(xì),認(rèn)仔細(xì)真,這一刻我無比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當(dāng)病人想要放棄的時(shí)候,老師說:我盼望有一天你可以滿病房溜達(dá)外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點(diǎn)點(diǎn)溫情。

瞬間二

某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢?腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門的難度特別大。假如切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會(huì)消失胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很簡單反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門。站了整整一個(gè)上午,沒有人說累,午飯的時(shí)間過了,沒有人說餓。病人永久不會(huì)知道手術(shù)的困難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永久不會(huì)知道只要略微失去點(diǎn)急躁,就會(huì)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),從而延長住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的設(shè)身處地的著想。

瞬間三

我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永久也看不完,還總有人開門進(jìn)來加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么急躁,說的第一句話是"你好',其次句話是"請(qǐng)坐',最終一句話是"檢查和藥費(fèi)加起來是**元錢,你看行嗎?'轉(zhuǎn)了外科才發(fā)覺,外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一成天就一成天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們的確也沒有時(shí)間喝水,總是忙勞碌碌的。在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們照舊對(duì)病人說著"你好',照舊關(guān)懷病人的經(jīng)濟(jì)承受力,照舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說假如這樣醫(yī)患關(guān)系還照舊緊急的話,那真的是沒有方法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人,勞碌中也不忘人文關(guān)懷了。

總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特殊踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將始終沉淀在心里。

【第2篇】最新醫(yī)院外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文

㈠、學(xué)科特點(diǎn)

就其討論范圍來說,神經(jīng)外科主要討論對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單,加上人類大腦的機(jī)能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其討論范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不非常清晰的、簡單結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必需非常熟識(shí)大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實(shí)行何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、精確的分析推斷,并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)預(yù)備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)大事的應(yīng)急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必需具備的基本素養(yǎng)。

㈡、實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,經(jīng)常感到疾病簡單,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難心情,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

首先,熟識(shí)把握有關(guān)的理論基礎(chǔ)學(xué)問是本學(xué)科實(shí)習(xí)勝利的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)依據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)比復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確熟悉。

其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明的確習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣恍心艿模虼耍虇T和??漆t(yī)生熱衷于討論的疾病并不肯定是同學(xué)需要把握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)當(dāng)依據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要把握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)方案,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)學(xué)問和內(nèi)容。

第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論學(xué)問運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特殊是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能準(zhǔn)時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出推斷,從而實(shí)行有效的治療措施。

第四,不要只注意手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過分注意手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種熟悉是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)熬煉,把握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,假如沒有嫻熟和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不行能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。

總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要把握和運(yùn)用好有關(guān)的理論學(xué)問,明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。

【第3篇】最新醫(yī)院外科醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告

㈠、學(xué)科特點(diǎn)

就其討論范圍來說,神經(jīng)外科主要討論對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單,加上人類大腦的機(jī)能的熟悉并不是非常清晰,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其討論范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不非常清晰的、簡單結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的抱負(fù)術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必需非常熟識(shí)大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,實(shí)行何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、精確的分析推斷,并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)預(yù)備處理突發(fā)大事,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)大事的應(yīng)急力量,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必需具備的基本素養(yǎng)。

㈡、實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,經(jīng)常感到疾病簡單,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難心情,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中把握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

首先,熟識(shí)把握有關(guān)的理論基礎(chǔ)學(xué)問是本學(xué)科實(shí)習(xí)勝利的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)當(dāng)復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)依據(jù)詳細(xì)疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)比復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確熟悉。

其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明的確習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣恍心艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于討論的疾病并不肯定是同學(xué)需要把握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)當(dāng)依據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要把握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)方案,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)學(xué)問和內(nèi)容。

第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論學(xué)問運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特殊是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能準(zhǔn)時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出推斷,從而實(shí)行有

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