心外小組學(xué)習(xí)計(jì)劃課件

科室各種采樣的方法和監(jiān)測陳秀霞監(jiān)測項(xiàng)目

1.空氣消毒效果的監(jiān)測；2.手和物體表面的消毒效果監(jiān)測3.紫外線燈管輻照度值的測定；4.消毒劑及滅菌劑的監(jiān)測；采樣和檢查原則采樣后應(yīng)盡快對樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測，送檢時間不得超過4h；若樣品保存于0℃～4℃時，送檢時間不得超過24h采樣時間：消毒處理后，醫(yī)療處置前布點(diǎn)高度：80——150cm（1M）采樣布點(diǎn)方法

≤30m2房間，設(shè)里、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻1m處。≥30m2房間，設(shè)4角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)部位距墻1米處。采樣方法：平板暴露法暴露前先檢查平板是否污染，是否有氣泡及霉點(diǎn)。將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑9cm）放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面1.5m，采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露規(guī)定時間（Ⅱ類環(huán)境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5min）后蓋上平皿蓋及時送檢。，蓋好立即送檢。注意事項(xiàng)⑴采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進(jìn)行采樣。⑵平板擺放如取一條對角線，避免離門近的一條。⑶工作人員不要靠近自動門，以免影響監(jiān)測結(jié)果。采樣方法：五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子，在雙手指屈面從指根到指端，往返涂擦2次（一只手涂抹面積約30cm2)，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子。采樣后立即送檢。采樣方法：將5cm×5cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積≥100cm2連續(xù)采樣4個，用浸有棉拭子含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻5次，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子。采樣后立即送檢。紫外線燈檢查方法監(jiān)測對象：新啟用和使用中紫外線燈。2、監(jiān)測頻次：（1）日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累計(jì)照射時間和使用人簽名。（2）強(qiáng)度監(jiān)測：每半年進(jìn)行。紫外線強(qiáng)度測定法

化學(xué)指示卡的測定方法：將被測紫外線燈打開5分鐘后，將指示卡的正面朝向紫外線燈，于燈管中心點(diǎn)距離1m處，照射1分鐘，涂料塊會由黃色變?yōu)榘底仙?，與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，記錄下紫外線燈輻射強(qiáng)度≥或≤70uW/cm2或≥90uW/cm2，根據(jù)國家消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院常用30W紫外線燈出廠強(qiáng)度應(yīng)≥90uW/cm2，使用中的紫外線燈輻射強(qiáng)度應(yīng)≥70uW/cm2。治療室或換藥室紫外線消毒的方法消毒前準(zhǔn)備：打開治療室及換藥室的所有柜門，將治療車抽屜及垃圾桶蓋打開紫外線消毒：紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度>70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，照射時間≥30min。注意事項(xiàng)⑷紫外線強(qiáng)度變化與燈管質(zhì)量、電壓、燈管光潔度等有關(guān)。⑸紫外線指示卡照射強(qiáng)度以當(dāng)時判斷為準(zhǔn)，隨保存時間延長色塊顏色會變淡。4.結(jié)果判定：普通30w直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2為合格；使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格。未用完的指示卡要用黑相紙包好，要避光、防潮，最好放入4℃冰箱保存消毒液質(zhì)量監(jiān)測適用范圍：監(jiān)測消毒液（含氯消毒液和戊二醛等）的有效濃度和染菌量情況監(jiān)測時間：新配制（購進(jìn)）的消毒液或使用中的消毒液。連續(xù)使用的消毒液每天使用前應(yīng)進(jìn)行有效濃度監(jiān)測