2015年上半年甘肅省臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：肺癌相鑒別的疾病模擬試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題在每個小題列出的四個選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請30小題，每小題2分，60分。)1、James染色法中甲醛液的作用是．氧化．還原C．漂白．媒染E．鍍銀2、肝頸靜脈回流征陽性,常見于:．左心衰竭．肺氣腫C．大量腹水．右心衰竭E．三尖瓣關(guān)閉不全3、孕婦在產(chǎn)前檢查時，手測宮底高度在臍下1橫指，其孕周大致為．20周末．20～24周之I司C．24周末．24～28周之間E．16～20周之間4、結(jié)核病的基本病變包括BC出、增生為主的改變．滲出、變質(zhì)、增生三種改變5、內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是C量的垂體激素體的藥物D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受6、關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是．多為間接暴力引起．屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷C．肘后三角正常則說明是伸直型骨折征E．嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定7、哮證發(fā)作期的主要病機(jī)是．外邪侵襲，肺失宣降．肺失宣肅，肺氣上逆C．痰氣搏結(jié)，氣道被阻．邪襲于肺，肺氣不利E．肺臟虛弱，氣失所主8、豬囊蟲病的診斷依據(jù)是性粒細(xì)胞浸潤D．見到鈣化結(jié)節(jié)E．見到肉芽腫形成C9、在一般缺血狀態(tài)下，關(guān)于心肌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝情況，下列正確的是A．脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解降低．脂肪酸代謝降低，葡萄糖酵解增C．脂肪酸代謝增強(qiáng)，葡萄糖酵解降低D．脂肪酸代謝增強(qiáng)，葡萄糖酵解增強(qiáng)E．以上均不對強(qiáng)10、在脫癮治療的初期必須緩慢減量以避免嚴(yán)重戒斷反應(yīng)的精神活性物質(zhì)是．阿片類受體物B．酒精C．大麻．鎮(zhèn)定安眠類藥物E．抗精神病藥、以夏科(Chareot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是．急性憩室炎B．急性出血性胰腺炎C．急性膽管炎憩室E．胃潰瘍12、微絨毛最發(fā)達(dá)的部位是D．十二指腸A．近曲小管集合小管B．遠(yuǎn)曲小管C．近直小管．遠(yuǎn)直小管E．弓形13、晚發(fā)性矽肺發(fā)病時間一般在脫離矽塵作業(yè)后．＞1年．＞2年C．＞3年．＞5年E．＞10年14、目前認(rèn)為99mTc-MIBI進(jìn)入心肌細(xì)胞后，主要分布于A．細(xì)胞核內(nèi)B．散在胞漿中C．線粒體內(nèi)D．吸附在細(xì)胞膜內(nèi)層E．以上均不對15、下列哪項(xiàng)不能用于推算孕周____C期．B超測量胎兒雙頂徑值16、研究的效度關(guān)注E．測量宮高及腹圍值A(chǔ)．用同樣方法是否能夠重復(fù)研究的結(jié)果B．研究的自變量與因變量之間是否有關(guān)系C．研究的自變量與因變量之間是否有因果關(guān)系D．研究的自變量與因變量之間因果關(guān)系的構(gòu)思條件和時間．研究結(jié)果能否推廣到其他人員、背景17、有關(guān)纖維蛋白溶解藥敘述錯誤的是．最嚴(yán)重不良反應(yīng)均為出血和過敏．組織型纖溶酶原激活物對血栓具有選擇性C．尿激酶無抗原性．尿激酶的出血發(fā)生率小于鏈激酶E．對形成已久的血栓難以發(fā)揮作用18、下列直接參與底物水平磷酸化的酶是α酮戊二酸脫氫酶．琥珀酰CoA合成酶C．琥珀酸脫氫酶．葡E萄糖磷酸脫氫酶．丙酮酸脫氫酶19、躁狂發(fā)作的治療主要應(yīng)用為治療BC20、帕金森病患者，服用美多巴7年，近幾個月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議____．繼續(xù)增加美多巴藥量．減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭E．以上都不對C．進(jìn)行功能鍛煉．立即停藥換用息寧21、關(guān)于凝固性壞死的敘述，下列錯誤的是A．細(xì)胞壞死后，組織輪廓較長期保存．所有凝固性壞死后組織結(jié)構(gòu)輪廓消失E．合并感染時可引起組織溶解22、肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咳痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是C．壞死灶為灰白、黃白和土黃色D．壞死灶周圍常有出血帶．清肺化痰活血E．清熱解毒化痰．排膿解毒C．養(yǎng)陰清肺解毒．清肺化瘀消癰23、男性，66歲，慢性咳嗽15年，近4年出現(xiàn)活動后氣短。吸煙30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是____A．慢性阻塞性肺病E．支氣管哮喘B．肺間質(zhì)纖維化C．支氣管擴(kuò)張D．肺炎24、腸傷寒穿孔A．持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎于20發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下肢B．發(fā)生C．夏E．起25、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限,患肢短縮,呈屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋畸形:．髖關(guān)節(jié)結(jié)核．髖關(guān)節(jié)脫位C．髖關(guān)節(jié)骨折．股骨干骨折E．股股頸骨折26、門靜脈高壓癥的治療錯誤的是A．下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B．食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療治療E．靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素2729歲，婚后4年未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應(yīng)進(jìn)一步首選哪項(xiàng)檢查____分泌化驗(yàn)CX線腹平片E28、骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是____A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)1分鐘29、在黑白顯微攝影中，最常用于增加反差的濾色鏡為．紅色．黃色C．綠色．藍(lán)色E．青色30、男孩，3歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，瘀斑，血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×，糖，蛋白400mg/L。血白細(xì)胞數(shù)21×，中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是．化膿性腦膜炎性細(xì)菌性痢疾．流行性乙型腦炎E．流行性腦脊髓膜炎C．葡萄球菌敗血癥．中毒二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、精神分析常用的方法是__。．潛能的發(fā)揮．宣泄C．神入．自我控制E．自由聯(lián)想2、我國肝硬化的最常見原因是．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎學(xué)藥品中毒C．肝寄生蟲?。疇I養(yǎng)缺乏E．化3、的含義是．一日2次．飯前C．每晚．一日3次E．飯后4、下列有關(guān)糖異生的正確敘述是．糖酵解的逆過程．發(fā)生在肝、腎、肌肉C．不利于乳酸的利用．需要克服3個能障E．原料為甘油、脂肪酸、氨基酸等5、符合骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的是．局部可有異?；顒樱植繅和吹珶o縱向叩痛C．解除外固定后觀察2周局部不變形．受傷上肢向前平舉10kg重物堅(jiān)持1分鐘E．X線片示骨折線模糊，有間斷骨痂通過骨折線6、下列哪種藥物不是PTSD常用藥A．抗抑郁藥藥B．抗焦慮藥C．抗痙攣藥．鋰鹽E．抗精神病7、風(fēng)疹傳播的主要途徑是．經(jīng)食物傳播．經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播C．經(jīng)皮膚破損處侵入．經(jīng)排泄物傳播E．經(jīng)帶病毒飛沫傳播8、足月兒生后1小時出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟狀腹，右側(cè)胸部聽到心音，呼吸音低。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)A．肺大葉性氣腫性膈疝B．氣胸C．膈膨升D．氣管食管瘺E．先天9、下列姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯誤的____A.行走過多，站立過久時足痛前足橫弓塌陷，稍外翻C.站立時重力線落于足跟之外側(cè)D.足印的腰部增寬E.足底部軟組織壓痛10、脂肪變性是指C少量脂滴的細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)脂滴或脂滴增多E．脂肪組織中脂肪增多、有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是．檸檬酸合成酶D．進(jìn)入脂肪細(xì)胞的脂肪過多．己糖激酶C．膽堿酯酶．異檸檬酸脫氫酶E．琥珀酸脫氫酶12、與5'-IGC-3'反密碼子配對的密碼子是5'-GCU-3'．5'-CCC-3'B5'-CCG-3'E．5'-GGC-3'C5'-CGC-3'13、組織脫鈣是否完全下面哪項(xiàng)檢測方法不妥當(dāng)．用針刺組織是否有阻力感．用鑷子彎曲120°可否回彈C．脫鈣液進(jìn)行鈣鹽試驗(yàn)是否有沉淀鈣鹽試驗(yàn)是否透明14、普魯卡因不宜用于．浸潤麻醉．嚴(yán)格根據(jù)脫鈣的時間推算E．脫鈣液進(jìn)行．傳導(dǎo)麻醉C．蛛網(wǎng)膜下腔麻醉．硬膜外麻醉E．表面麻醉15、中晚期食管癌最常見的肉眼形態(tài)是．髓質(zhì)型．蕈傘型C．潰瘍型．縮窄型E．腔內(nèi)型16、下列消毒滅菌法錯誤的是A．金屬器械——漂白粉B．排泄物——漂白粉C．飲水——氯氣．含糖培養(yǎng)基——間歇滅菌法17、易發(fā)生Rh母兒血型不合的是E．人或動物血清——濾過除菌．母親，胎兒Rh(-)胎兒Rh(-)D．父親Rh(-)，母親Rh(+)，胎兒Rh(-)Rh(-)，胎兒Rh(-)．母親Rh(-)，胎兒Rh(+)C．母親Rh(-)，E．父親，母親18、重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應(yīng)是．3個月后復(fù)查宮頸刮片．激光治療C．宮頸錐形切除．重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢E．無須處理19、適應(yīng)障礙患者不可能出現(xiàn)的癥狀是．抑郁心境．失眠C．頭痛．幻聽E．暴力行為20__。．加強(qiáng)生活區(qū)建設(shè)，使工人有一個舒適的生活環(huán)境．要滿足生產(chǎn)工藝要求，保證生產(chǎn)作業(yè)線連續(xù)C．要有合理的功能分區(qū)，各種動力設(shè)施要靠近負(fù)荷中心，節(jié)約能源．要結(jié)合地形、地質(zhì)、地貌等條件，節(jié)約用地E．有利于管理，方便生活，要為生產(chǎn)管理和職工勞動創(chuàng)造良好條件20__。．加強(qiáng)生活區(qū)建設(shè)，使工人有一個舒適的生活環(huán)境．要滿足生產(chǎn)工藝要求，保證生產(chǎn)作業(yè)線連續(xù)C．要有合理的功能分區(qū)，各種動力設(shè)施要靠近負(fù)荷中心，節(jié)約能源．要結(jié)合地形、地質(zhì)、地貌等條件，節(jié)約用地E．有利于管理，方便生活，要為生產(chǎn)管理和職工勞動創(chuàng)造良好條件21、某女，55歲，10年來因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又舍不此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是．回避原則．中立原則C．耐心原則．綜合原則E．靈活原則22、血小板數(shù)低于多少時，再障患者應(yīng)臥床休息10×109/L×109/LB20×109/LC30×109/LD40×109/LE5023、下列涎腺腫瘤易于侵犯神經(jīng)的是．腺樣囊性癌B．多形性腺瘤E．肌上皮瘤24、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是____．抑制鈣離子釋出．促進(jìn)鈣離子釋出制骨吸收E．釋出鎂離子25、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性表現(xiàn)是____C．惡性多形性腺瘤．黏液表皮樣癌C．抑制磷離子釋出．抑A．對側(cè)肢體偏癱B．發(fā)作性眩暈C．眼動脈交叉癱D．對側(cè)偏盲E．對側(cè)偏身感覺減退26、職業(yè)病診斷最主要的依據(jù)之一是__．臨床表現(xiàn)．生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C．職業(yè)史．實(shí)驗(yàn)室檢查E．流