DB45-T 2512-2022+腰椎間盤突出癥六經(jīng)辯證手法經(jīng)絡推拿治療技術規(guī)范

ICS11.02045CCSC0445廣西壯族自治區(qū)地方標準DB45/T2512—2022腰椎間盤突出癥六經(jīng)辨證手法經(jīng)絡推拿治療技術規(guī)范TheThetherapystandardofmanipulationbasedonsyndrome-differentiationofthesixmeridiansandmeridianmassageforlumbardischerniation（LDH）2022062420220730廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局??發(fā)布DB45/T2512DB45/T2512—2022DB45/T2512DB45/T2512—2022前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由玉林市市場監(jiān)督管理局提出并宣貫。本文件由廣西衛(wèi)生標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：玉林市中醫(yī)醫(yī)院。II腰椎間盤突出癥六經(jīng)辨證手法經(jīng)絡推拿治療技術規(guī)范范圍本文件適用于腰椎間盤突出癥的六經(jīng)辨證手法推拿治療。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1腰椎間盤突出癥lumbardischerniation（LDH）由于各種原因，蛻變、勞損、損傷等導致腰椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核組織從破裂口向后突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種臨床綜合征。3.2六經(jīng)辨證手法manipulationbasedonsyndrome-differentiationofthesixweridians3.3經(jīng)絡推拿meridianmessage臨床表現(xiàn)經(jīng)絡證型足太陽經(jīng)型主癥：腰痛及一側或兩側下肢后側放射性疼痛。次癥：腰酸腰脹、頭項僵硬疼痛、周身關節(jié)痛、脈浮。2足少陽經(jīng)型主癥：腰痛及一側或兩側下肢外側放射性疼痛、麻木。次癥：腰酸腰脹、口苦、咽干、目眩、脈弦、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食。足陽明經(jīng)型主癥：腰痛及一側或兩側下肢前側疼痛、酸軟乏力。次癥：腰酸腰脹、自汗、大便干硬，口干、口渴、欲飲、舌紅苔黃、脈滑或數(shù)。足少陰經(jīng)型主癥：腰痛及一側或兩側下肢內后側放射性酸痛、麻木及乏力。1足厥陰經(jīng)型主癥：腰痛及一側或兩側下肢內側放射性麻木及乏力；1足太陰經(jīng)型主癥：腰痛及一側或兩側下肢內前側放射性麻木及乏力。脈沉弱。6人員及環(huán)境要求儀容儀表衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、不留長指甲、按WS/T313的要求洗手。診療資格脈沉弱。6人員及環(huán)境要求儀容儀表衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、不留長指甲、按WS/T313的要求洗手。診療資格診療人員應獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上的從業(yè)或準入資格。人員培訓和考核實施推拿治療人員應定期接受專業(yè)知識和相關政策、法規(guī)的培訓與考核。環(huán)境清潔、安靜、保暖、避風、室溫26℃～28℃為宜。7治療要點7.1推拿方法及穴位選取根據(jù)第5章選擇推拿方法、穴位選取，見表1。表1推拿方法、穴位選取3經(jīng)絡證型推拿方法穴位選取足太陽經(jīng)型腰臀及下肢后側順經(jīng)推拿，疏通太陽經(jīng)脈腎俞大腸俞小腸俞承扶穴委中委陽合陽承筋承山昆侖申脈足少陽經(jīng)型腰臀及下肢外側順經(jīng)推拿，疏通少陽經(jīng)脈居髎環(huán)跳風市膝陽關陽陵泉陽交光明懸鐘丘墟足陽明經(jīng)型腰臀及下肢前側順經(jīng)推拿，疏通陽明經(jīng)脈伏兔陰市梁丘犢鼻足三里上巨虛豐隆下巨虛解溪足少陰經(jīng)型臀及下肢內后側順經(jīng)推拿，疏通少陰經(jīng)脈腹通谷育俞氣穴橫骨陰谷復溜太溪涌泉大鐘照海足厥陰經(jīng)型臀及下肢內側順經(jīng)推拿，疏通厥陰經(jīng)脈期門章門足五里陰包曲泉膝關中都中封太沖足太陰經(jīng)型臀及下肢內前側順經(jīng)推拿，疏通太陰經(jīng)脈大橫沖門箕門血海陰陵泉地機三陰交公孫太白商丘操作流程及要求做好解釋，取得患者配合。取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進行點穴推拿時，先囑患者排尿。根據(jù)癥狀特點疼痛為主，選取患側后側，具體操作步驟如下：3min～5min。手法剛柔相宜，力度根據(jù)患者體質、耐受度施力，患者皮膚潮紅或微熱為宜；10～151min。按確定的手法進行操作，操作時應做到持久、有力、均勻、柔和、深透。每天推拿一次，10d～14d11～2注意事項1h按手法施用的位置安置好患者體位。3d～5d慎用癥及禁忌癥慎用癥月經(jīng)期、孕婦患者。高熱驚厥患者。出血傾向、感染性疾病或傳染性疾病的患者。過勞、酒醉及局部皮膚有破損、皮膚病或燙傷等部位的患者。禁忌癥4影像學檢查標準超過腰椎Ⅱ°以上滑脫，同時伴有腰椎間盤突出物過大，已無法還納的患者。腰椎間盤突出游離者或中央型突出合并有馬尾神經(jīng)癥狀的患者。脊柱外傷，腰椎壓縮性骨折的患者。嚴重內科疾病或有腰椎結核或腰椎腫瘤患者。55參考文獻林辰,黃敬偉.中國壯醫(yī)經(jīng)筋學[M].南寧：廣西科學技術出版社，2014.黃瑾明,宋寧,黃凱.中國壯醫(yī)針灸學[M].南寧：廣西民族出版社，2010.宋柏林,于天源.推拿治療學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.王之虹.推拿手法學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.李燦東.中醫(yī)診斷學[M].北京：中國中醫(yī)出版社，2016.王鍵.中醫(yī)基礎理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016.梁繁榮,王華.針灸學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016.房敏,宋柏林.推拿學