住培結(jié)業(yè)考試模擬測試題-01

住培結(jié)業(yè)考試模擬測試題-01您的姓名：[填空題]*_________________________________一、A1型題（每題1分，共29分）考試日期[填空題]*_________________________________1、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時，會出現(xiàn)的體征是()[單選題]*A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音增強(正確答案)E.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第一音增強2、主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為()[單選題]*A.＜0.75cm2B.0.75～1.0cm2(正確答案)C.1.1～1.75cm2D.1.76，2.0cm2E.2.1～4.0cm23、特發(fā)性氣胸的發(fā)病機制是()[單選題]*A.機械通氣B.胸腔內(nèi)負壓增加C.胸膜下肺大泡破裂(正確答案)D.肺組織壞死，造成細支氣管和胸膜腔相通E.創(chuàng)傷4、每天咯血量為多少時屬于大量咯血()[單選題]*A.＞100mlB.＞200mlC.＞500ml(正確答案)D.500～1000mlE.＞1000ml5、抗膽堿藥是術(shù)后譫妄的促發(fā)藥物因素，下述哪種藥最強()[單選題]*A.格隆溴銨B.阿托品C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.戊乙奎醚(正確答案)6、潰瘍病急性穿孔的部位常在()[單選題]*A.胃小彎和十二指腸球部前壁(正確答案)B.胃小彎和十二指腸球部后壁C.胃大彎和十二指腸球部前壁D.胃大彎和十二指腸球部后壁E.胃體部前壁7、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)B.彌漫性腹膜炎無局限趨勢C.保守治療無效D.觀察12小時癥狀、體征加重E.原發(fā)性腹膜炎(正確答案)8、下列哪種腹水不屬于漏出性腹水()[單選題]*A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性(正確答案)E.營養(yǎng)性9、下列與腹腔積液有關(guān)的體征不包括()[單選題]*A.振水音B.液波震顫C.叩診濁音D.腹壁揉面感(正確答案)E.移動性濁音陽性10、關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是()[單選題]*A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合C.急進性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有新月體形成(正確答案)D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細胞增生）E.系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生11、急進性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是()[單選題]*A.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病B.以肉眼血尿為主C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E.進行性腎功能不全(正確答案)12、心輸出量↓，中心靜脈壓↑，外周阻力↑可見于()[單選題]*A.高動力型休克B.低血容量性休克C.心源性休克(正確答案)D.過敏性休克E.以上均不是13、當急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)考慮重癥胰腺炎()[單選題]*A.高血糖B.低鈣血癥(正確答案)C.血、尿淀粉酶明顯升高D.代謝性酸中毒E.白細胞明顯升高14、有關(guān)髖臼的構(gòu)成，正確的是()[單選題]*A.由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成(正確答案)B.僅有髂骨參與構(gòu)成C.由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D.由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E.由髂骨及恥骨共同構(gòu)成15、髖關(guān)節(jié)后脫位的處理時，最好在()[單選題]*A.24小時復(fù)位完畢(正確答案)B.48小時復(fù)位完畢C.72小時復(fù)位完畢D.1周復(fù)位完畢E.3周復(fù)位完畢16、采血量應(yīng)為標識量±10%，每月至少檢查1次，檢查數(shù)量應(yīng)為當日庫存數(shù)的()[單選題]*A.1%～5%(正確答案)B.3%～8%C.5%～10%D.8%～12％E.10％～15%17、下列不符合輕型嬰兒腹瀉的特點是()[單選題]*A.以胃腸道癥狀為主B.可由腸道內(nèi)病毒引起C.無明顯的全身中毒癥狀D.有脫水、電解質(zhì)紊亂(正確答案)E.可由飲食因素引起18、腦梗死發(fā)生于腦動脈主干，其臨床表現(xiàn)通常不是()[單選題]*A.意識障礙B.昏迷C.偏癱D.顱內(nèi)高壓(正確答案)E.驚厥19、小舞蹈病下列哪項表述是不正確的()[單選題]*A.是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B.病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C.兒童和青少年多見D.治愈后不再復(fù)發(fā)(正確答案)E.即使不治療也可自行緩解20、危及生命的上消化道大出血最常見的病因是()[單選題]*A.賁門黏膜撕裂綜合征B.胃癌C.出血性胃炎D.胃十二指腸潰瘍E.門靜脈高壓癥(正確答案)21、下列不屬于法定丙類傳染病的是()[單選題]*A.流行性腮腺炎B.流行性感冒C.急性出血性結(jié)膜炎D.病毒性肝炎(正確答案)E.新生兒破傷風22、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當()[單選題]*A.在2h內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告(正確答案)B.在6h內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告C.在12h內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告D.在24h內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告E.在48h內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告E.在48h內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告23、上消化道出血最常見的病因是()[單選題]*A.消化性潰瘍(正確答案)B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門黏膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂24、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是()[單選題]*A.亞甲藍(正確答案)B.納洛酮C.乙酰胺D.二巰基丙磺酸25、口對口人工呼吸時吸入的氧氣濃度為()[單選題]*A.10%B.16%(正確答案)C.21%D.25%E.30%26、下列屬于意外傷害的有()[單選題]*A.自殘B.溺水(正確答案)C.強奸D.他殺E.家庭暴力27、鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎，下列指標意義不大的是()[單選題]*A.血清淀粉酶增高(正確答案)B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克28、下列屬于良性腹膜后腫瘤的是（）()[單選題]*A.血管肉瘤B.橫紋肌肉瘤C.淋巴管瘤(正確答案)D.平滑肌肉瘤E.纖維肉瘤29、胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括()[單選題]*A.陰道出血不凝B.血小板＜100×109/LC.凝血酶原的時間延長D.纖維蛋白原2g/LD.纖維蛋白原2g/LE.胎兒窘迫(正確答案)二、A2型題（每題1分，共47分）30、男性患者，28歲。1年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時有劇烈頭痛、面色蒼白、心動過速等。平時血壓正常且無癥狀。應(yīng)首選的檢查是()[單選題]*A.腎動脈造影B.測定24小時尿兒茶酚胺和香草基杏仁酸(正確答案)C.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇D.測定血漿腎素活性E.靜脈腎盂造影31、患者,男性,24歲。反復(fù)心悸1個月余,突發(fā)突生,每次持續(xù)2~3小時。入院測心率180次/分左右,脈律齊。為減少發(fā)作首選的治療措施是()[單選題]*A.同步直流電復(fù)律B.永久起搏器置入C.食管電極超速抑制D.射頻消融術(shù)(正確答案)E.外科迷路手術(shù)32、女性，56歲，心肺復(fù)蘇后15年，深昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔對光反射消失、角膜反射消失、頭眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失，自主呼吸存在，腦電圖示beta波；四肢肌力、肌張力0級。診斷為()[單選題]*A.腦死亡B.植物生存狀態(tài)(正確答案)C.閉鎖綜合征D.深昏迷E.暈厥33、某氣胸病人積氣量較大，查體氣管已有右側(cè)移位，則其在病床上的體位為()[單選題]*A.被迫左側(cè)臥位B.平臥位C.自動體位D.被迫俯臥位E.被迫右側(cè)臥位(正確答案)34、女性，26歲。胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是()[單選題]*A.氣胸(正確答案)B.肺氣腫C.肺不張D.肺實變E.胸膜肥厚35、女性，45歲。16天前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味。胸片示左下肺大片陰影，有空洞，最可能的診斷是()[單選題]*A.左下肺炎B.左下肺膿腫(正確答案)C.左下肺結(jié)核D.肺癌E.左下肺支氣管擴張癥36、患者男性70歲，在低位腰麻下行前列腺電切術(shù)，術(shù)中以4%甘露醇液沖洗膀胱。2小時后患者訴呼吸困難，雙肺底聞及濕啰音，最可能的診斷是()[單選題]*A.水中毒B.水中毒合并急性左心衰(正確答案)C.肺栓塞D.支氣管哮喘發(fā)作E.冠心病合并左心功能不全37、患者男性，63歲，因左半結(jié)腸癌行左半結(jié)腸切除術(shù)?；颊咭蚵园┩捶脝岱?，每天三次，每次30mg，持續(xù)三年，疼痛未完全控制。下面哪項是最適當?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)()[單選題]*A.PCAB.T9～10硬膜外C.L3～4硬膜外D.A和B(正確答案)E.A和C38、女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是()[單選題]*A.白細胞升高B.發(fā)熱C.臍周有壓痛D.壓痛固定在右下腹(正確答案)E.臍周與右下腹均有壓痛39、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細胞25×109/L，應(yīng)診斷為()[單選題]*A.化膿性膽囊炎B.急性壞死性胰腺炎C.膽囊穿孔D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)40、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為()[單選題]*A.左腹股溝斜疝B.左腹股溝直疝(正確答案)C.左腹股溝股疝D(zhuǎn).左腹股溝脂肪瘤E.左腹股溝淋巴結(jié)腫大41、某患者，男性，45歲?；嘉笣円?年，近1個月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，惡心，腹脹，進食后為甚。胃腸鋇餐X線檢查，胃竇部可見黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龕影，胃酸正常。其診斷是()[單選題]*A.胃潰瘍惡性變(正確答案)B.胃潰瘍合并慢性胃炎C.復(fù)合性潰瘍D.胃潰瘍合并黏膜脫垂E.胃潰瘍合并幽門梗阻42、女性患者，60歲。肝硬化腹腔積液，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采取的措施是()[單選題]*A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷丙靜推C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D.放腹腔積液(正確答案)E.螺內(nèi)酯口服43、女性患者，54歲。進食油膩后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是()[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎(正確答案)C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎44、男性，35歲，創(chuàng)傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施是()[單選題]*A.限制鉀鹽的攝入B.口服降鉀樹脂C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.靜脈注射碳酸氫鈉E.血液透析或血液濾過(正確答案)45、女，23歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，尿常規(guī)：白細胞10/HP，紅細胞2/HP，蛋白（-）。此時首先應(yīng)該考慮的檢查是()[單選題]*A.婦科檢查B.血常規(guī)C.泌尿系超聲D.尿細菌培養(yǎng)(正確答案)E.IVP46、男性，28歲，水腫，尿少2周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白+++，血漿白蛋白25g/I，24小時尿蛋白定量為8g，最主要的治療()[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)B.環(huán)孢素C.大量青霉素靜滴D.血漿置換E.環(huán)磷酰胺47、男，30歲，因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是()[單選題]*A.CTB.纖維胃鏡檢查(正確答案)C.選擇性腹腔動脈造影D.B超E.鋇餐檢查48、患者，男性，34歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測中心靜脈壓22cmH2O，血壓70/50mmHg，應(yīng)考慮()[單選題]*A.容量血管過度擴張B.肺功能不全C.心功能不全(正確答案)D.急性腎功能不全E.血容量不足49、男性，67歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，并進而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐進行性增高、腸鳴音消失等。診斷為MODS，以下關(guān)于MODS的描述正確的是()[單選題]*A.凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODSB.肝損害往往是首發(fā)器官C.全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D.腸道細菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會導(dǎo)致MODSE.以上都錯誤(正確答案)50、患者女，35歲。胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月。食管吞鋇X線檢查：滑動性食管裂孔疝。24小時pH測定，DemeesteR積分為13.8。目前，宜采取的治療方法是()[單選題]*A.手術(shù)治療B.服用抑酸劑(正確答案)C.調(diào)控飲食D.中藥治療E.隨訪觀察51、男性，24歲。踢球時左膝關(guān)節(jié)扭傷后內(nèi)側(cè)腫痛和活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗（-）。最可能的診斷是()[單選題]*A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B.內(nèi)側(cè)半月板損傷(正確答案)C.骨軟化癥D.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E.前交叉韌帶斷裂52、男，52歲，主訴慢性間歇性胃痛，胃鏡提示：胃小彎側(cè)胃角遠端有1個直徑2cm潰瘍，活檢未見惡性組織，4個月的H2-受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后潰瘍無改變。這時正確的治療應(yīng)是()[單選題]*A.重復(fù)藥物治療B.畢Ⅰ式胃部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.畢Ⅰ式胃部分切除(正確答案)D.潰瘍局部切除E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)53、病人，女性，25歲，因長期月經(jīng)失調(diào)貧血，Hb45g/L，宜輸注()[單選題]*A.紅細胞懸液(正確答案)B.新鮮冰凍血漿C.單采血小板D.凝血因子制品E.血漿蛋白制劑54、患者老年男性，因車禍多發(fā)傷、失血性休克立即抗休克和手術(shù)治療。經(jīng)補平衡鹽2000ml，血漿代用品2000ml，輸庫存紅細胞30U后，術(shù)野滲血不止，血壓不升。應(yīng)考慮()[單選題]*A.DICB.細菌污染輸血反應(yīng)C.稀釋性凝血障礙(正確答案)D.循環(huán)超負荷E.急性溶血反應(yīng)55、2歲患兒，因腹瀉3天入院，考慮為輪狀病毒性腸炎，查電解質(zhì)血鈉為180mmol/L，患兒神志清楚，眼眶凹陷，哭時無淚，四肢涼，無尿。給予快速擴容后出現(xiàn)神志不清，該患兒可能為()[單選題]*A.腦水腫(正確答案)B.低鈉血癥C.高鈉血癥D.低血糖E.酸中毒56、男孩，7歲。病前2周左手拇指不慎被刀割傷，病前2天隨母到外婆家過春節(jié)，昨與家人到后山采野果吃，今下午3時突然高熱、頭痛、嘔吐，四肢厥冷，血壓測不出，脈細速，全身有較多出血點，無腹瀉。血白細胞數(shù)21×109/L，中性粒細胞0.88。此患兒診斷首先考慮()[單選題]*A.中毒型細菌性痢疾(正確答案)B.葡萄球菌敗血癥C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，休克型D.流行性出血熱E.野果中毒57、老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮的疾病是()[單選題]*A.急性心肌梗死B.肺癌(正確答案)C.食管炎D.肺梗死E.縱隔腫瘤58、男孩，14歲。因腹痛來院就診，查體：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)：Pro陰性，RBC20個/HP，WBC1～2個/HP。該患者最可能的診斷是()[單選題]*A.腎血管畸形B.過敏性紫癜腎炎(正確答案)C.腎絞痛D.急性腎盂腎炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡59、患者女，65歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史。首先應(yīng)考慮下列哪種診斷()[單選題]*A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎60、男，34歲。上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40min。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為()[單選題]*A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折(正確答案)E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折61、男性，36歲。發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位性病變，診斷為細菌性肝膿腫。一般情況下不出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是()[單選題]*A.膿腫周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)征B.平掃示低密度占位，中心區(qū)CT值略高于水C.多數(shù)病灶邊緣不清楚D.多為圓或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔E.增強掃描膿腫壁無強化(正確答案)62、病毒性心肌炎患者，血壓明顯升高。查體：BP200/130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫。實驗室報告可能是()[單選題]*A.腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶。查體：心率120次/分，偶可聞及室性期前收縮。實驗室報告：CK、AST、LDH增高(正確答案)E.患者氣急，端坐呼吸。查體：心臟增大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫。超聲心動圖檢查報告：左心室腔明顯擴大63、女性，糖尿病病史10年，近2個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列正確的是()[單選題]*A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病神經(jīng)病變(正確答案)C.糖尿病微血管病變D.糖尿病自主神經(jīng)病變E.糖尿病感覺神經(jīng)病變64、患兒，4歲，因突起高熱8小時、驚厥2小時就診。體溫40℃，呼吸32次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。下列哪項檢查最有助于迅速診斷()[單選題]*A.糞便培養(yǎng)B.胸部放射線檢查C.生理鹽水灌腸取便鏡檢(正確答案)D.血培養(yǎng)E.腦脊液檢查65、A縣張某系霍亂患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止霍亂傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的機構(gòu)是()[單選題]*A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法機關(guān)E.公安機關(guān)(正確答案)66、診斷為流行性出血熱的患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/110mmHg，脈洪大，面水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音。此時在治療上應(yīng)采取()[單選題]*A.嚴格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉、降壓(正確答案)B.采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴血管C.采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿D.采用平衡鹽液，降壓，促進利尿，導(dǎo)瀉E.糾正酸中毒，降壓，激素，利尿67、某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予()[單選題]*A.阿托品B.輸液及毛果蕓香堿(正確答案)C.毛花苷丙D.利他林E.呋塞米68、患者女性，20歲，糖尿病史8年，因糖尿病酮癥酸中毒住院，以下處理哪項正確()[單選題]*A.血糖下降到13.9mmol/L左右時應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀(正確答案)B.二氧化碳結(jié)合力12.8mmol/L時靜點碳酸氫鈉C.大量給胰島素，使血糖很快下降至正常D.糾正代謝性酸中毒也可補乳酸鈉E.血壓低時可以輸?shù)蜐B鹽水69、女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿，擬“農(nóng)藥殺蟲脒中毒”。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項是不正確的()[單選題]*A.迅速脫離中毒環(huán)境B.可用1%美藍（亞甲藍）30～50ml緩慢注射C.補液加速毒物排出D.1%美藍（亞甲藍）200ml緩慢注射(正確答案)E.對癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次/日，口服70、女性，30歲。因腹痛、腹瀉、食欲缺乏，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第1天突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，未解大便。查體：消瘦，腹部膨隆，腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是()[單選題]*A.腸穿孔B.消化道大出血C.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)D.腸梗阻E.腸內(nèi)瘺71、女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項檢查()[單選題]*A.全血膽堿酯酶活力測定(正確答案)B.胃內(nèi)容物毒物分析C.血氣分析D.胸部X光檢查E.顱腦CT檢查72、65歲，女，跌倒，臀部著地，當即不能活動，首選檢查方法是()[單選題]*A.X線片(正確答案)B.CTC.MRID.超聲E.核素掃描73、5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部劇烈疼痛，不敢活動，局部無明顯腫脹，應(yīng)首先考慮()[單選題]*A.慢性骨髓炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.急性血源性骨髓炎(正確答案)E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨瘤74、某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12×109/L。診斷首先考慮()[單選題]*A.結(jié)核性盆腔炎B.急性盆腔炎(正確答案)C.輸卵管妊娠流產(chǎn)D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)75、婦女，32歲。婚后5年不孕，2年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。婦科檢查：子宮縮小，活動不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)可觸及3cm×3cm×2cm腫物輕壓痛，血沉30mm/h。刮宮活檢發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少，子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管不通，有串珠樣改變。診斷是()[單選題]*A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.化膿性輸卵管炎D.宮腔粘連E.生殖器結(jié)核(正確答案)76、患者，女性，26歲。皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等的紅色風團，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以適當壓力劃過，可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗陽性，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕。應(yīng)考慮為()[單選題]*A.急性蕁麻疹(正確答案)B.急性濕疹C.急性接觸性皮炎D.帶狀皰疹E.銀屑病三、A3/A4型題（每題1分，共54分）

(77題~78題共用題干)

患者女性，56歲，反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖檢查如圖（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖）。

77、患者發(fā)生的心律失常類型是()[單選題]*A.竇性心動過速B.房性心動過速C.交界性心動過速D.室性心動過速E.室上性心動過速(正確答案)78、用超速抑制方法，刺激頻率從200～300次/分均不能終止心動過速，當刺激頻率達到420次/分時，心動過速終止，轉(zhuǎn)為竇性心律，提示該圖的診斷可能為()[單選題]*A.竇性心動過速(正確答案)B.心房顫動C.心房撲動D.室上性心動過速E.房性心動過速答案:C(79題~81題共用題干)

男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。79、該患者診斷為()[單選題]*A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B.肝硬化，腹水C.慢性腎功能不全D.冠心病，心功能不全E.腎動脈狹窄，急性左心衰竭(正確答案)80、對該疾病診斷的金標準是()[單選題]*A.腎上腺增強CTB.腎血管造影(正確答案)C.心臟超聲D.血漿腎素，血管緊張素測定E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定81、對該疾病禁止用的藥物是()[單選題]*A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣離子拮抗劑E.ACEⅠ類(正確答案)82、慢性肺源性心臟病最常見的病因是()[單選題]*A.重病肺結(jié)核B.支氣管擴張C.原發(fā)性肺動脈高壓癥D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎(正確答案)83、引起慢性肺心病急性加重最常見的誘因是()[單選題]*A.急性呼吸道感染(正確答案)B.過度勞累C.營養(yǎng)不良D.空氣污染E.哮喘發(fā)作84、最可能出現(xiàn)的體征是()[單選題]*A.肺呼吸音增強B.雙下肺叩濁音C.左肺散在水泡音D.兩肺廣泛哮鳴音(正確答案)E.兩肺底小水泡音85、診斷是()[單選題]*A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發(fā)作(正確答案)D.細菌性肺炎E.肺栓塞86、治療應(yīng)首先()[單選題]*A.靜脈注射毛花苷(正確答案)C（毛花苷丙）B.口服抗生素C.靜脈點滴抗生素D.抗凝治療E.吸入β2受體激動劑答案:E(87題~89題共用題干)

患者，男，35歲，支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。87、應(yīng)首選的輔助檢查是()[單選題]*A.胸部X線B.肺功能C.動脈血氣分析(正確答案)D.心電圖E.胸部CT88、下列處理措施中，不恰當?shù)氖?)[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.持續(xù)霧化吸入β＜SUB＞2＜/SUB＞受體激動劑D.限制液體入量＜2000ml/d(正確答案)E.糾正酸堿失衡89、經(jīng)治療病情不緩解，病人出現(xiàn)嗜睡。意識模糊，不能言語，查體哮鳴音消失，應(yīng)采取的最主要措施是()[單選題]*A.面罩吸氧(正確答案)B.靜脈注射腎上腺素C.機械通氣D.靜脈滴注呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜催眠答案:C(90題~92題共用題干)

男性，50歲，潰瘍病史4年，突然嘔血3小時入院，查體：病人出冷汗，脈搏118次/分，呼吸30次/分，血壓80/45mmHg。90、病人失血量估計最低在()[單選題]*A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml(正確答案)E.1000ml91、首要處理是()[單選題]*A.繼續(xù)觀察B.立位腹平片C.B超D.抗感染E.抗休克(正確答案)92、如保守治療效果不佳，在手術(shù)指征中不恰當?shù)氖?)[單選題]*A.出血量大，短時出現(xiàn)休克B.經(jīng)6～8小時輸血600～900ml，血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)C.曾有類似大出血發(fā)作史D.合并穿孔或幽門梗阻E.年齡小于60歲(正確答案)93、該患者還可能出現(xiàn)的體征是()[單選題]*A.振水音陽性B.劍突下可聞靜脈“營營”音(正確答案)C.肝濁音界消失D.腸鳴音亢進E.心濁音界擴大94、該患者腹壁靜脈曲張的血流方向應(yīng)為()[單選題]*A.臍以上靜脈血流向上，臍以下血流向下(正確答案)B.臍以上靜脈血流向下，臍以下血流向上C.臍以上靜脈血流向上，臍以下血流向上D.臍以上靜脈血流向下，臍以下血流向下E.臍以上靜脈血流向左，臍以下血流向右95、第一次單純放腹水，放合適的量是()[單選題]*A.700mlB.1000ml(正確答案)C.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml96、如果輸注白蛋白后放腹水，每次放合適量是()[單選題]*A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml(正確答案)97、如果一次性放腹水過多，可引起()[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.肝肺綜合征C.門靜脈血栓形成D.肝性腦病E.呼吸性酸中毒答案:D(98題~99題共用題干)

患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。98、該患者最可能的診斷是()[單選題]*A.急性膀胱炎(正確答案)B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎99、尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為()[單選題]*A.尿液在膀胱停留時間小于4小時(正確答案)B.留標本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C.消毒液混入尿標本D.L型細菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染E.以上均可能答案:E(100題~102題共用題干)

女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細胞1.1×105/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。100、若患者訴皮膚瘙癢、伴有抽搐，引起皮膚瘙癢的最主要的原因是()[單選題]*A.活性維生素D3缺乏A.活性維生素D3缺乏B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(正確答案)C.營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退癥E.藥物過敏101、如果檢查結(jié)果示血鈉138mmol/L，血鉀3.5mmol/L，TCO218mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血鈣2.2mmol/L。應(yīng)考慮為()[單選題]*A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥(正確答案)D.低鈣血癥E.低磷血癥102、應(yīng)給予何種治療()[單選題]*A.碳酸鈣(正確答案)B.氯化鈣C.口服氯化鉀D.葡萄糖注射劑E.10%氯化鈉注射劑103、最可能的診斷是()[單選題]*A.食管靜脈曲張破裂出血B.胃潰瘍出血C.胃癌出血(正確答案)D.急性出血性胃炎E.十二指腸潰瘍出血104、首先要做的檢查是()[單選題]*A.胃鏡(正確答案)B.血管造影C.腹部B超D.胃腸道造影E.腹部CT105、診斷一經(jīng)明確，治療方案應(yīng)采取()[單選題]*A.全身營養(yǎng)支持(正確答案)B.糾正貧血、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥C.重要臟器功能檢查D.限期手術(shù)E.以上都是答案:E(106題~107題共用題干)

患者男，25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體：血壓為80/50mmHg。頸靜脈怒張，脈搏細弱，心音遙遠。106、首先要考慮的診斷是()[單選題]*A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.血氣胸D.心臟損傷E.急性心臟壓塞(正確答案)107、首先要采取的緊急救治措施是()[單選題]*A.輸血補液抗休克(正確答案)B.胸腔穿刺C.心包穿刺D.急診室剖胸探查E.胸腔閉式引流答案:C(108題~109題共用題干)

患者男，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影。108、診斷首先考慮()[單選題]*A.頭皮腫物B.顱骨骨瘤(正確答案)C.顱骨骨髓炎D.顱骨成骨細胞瘤E.顱骨纖維肉瘤109、治療首選()[單選題]*A.放療B.化療C.手術(shù)切除(正確答案)D.化療+放療E.中藥治療110、對診斷最有價值的檢查是()[單選題]*A.頭顱MRI(正確答案)B.頭顱平片C.全腦血管造影D.腦電圖E.經(jīng)顱多普勒111、檢查提示四腦室多發(fā)囊性占位性病變，其內(nèi)可見囊蟲節(jié)頭，合并梗阻性腦積水。診斷首先要考慮()[單選題]*A.腦膿腫B.腦囊蟲病(正確答案)C.腦肺吸蟲病D.腦棘球蚴病E.腦血吸蟲病112、最佳治療方案是()[單選題]*A.脫水治療(正確答案)B.腦室腹腔分流術(shù)C.開顱腦囊蟲摘除術(shù)+吡喹酮D.抗癲癇+吡喹酮E.吡喹酮答案:C(113題~115題共用題干)

患者女，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。113、首先要考慮的診斷是()[單選題]*A.右側(cè)小腦幕切跡疝B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤C.右側(cè)脊索瘤D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤(正確答案)E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形114、為明確診斷，首先要進行的檢查是()[單選題]*A.腦血管造影(正確答案)B.頭顱MRIC.腦室造影D.ECTE.頭顱X線平片115、根據(jù)患者情況，正確的治療方法是()[單選題]*A.腦室穿刺外引流術(shù)B.腦膜瘤切除術(shù)C.動脈瘤夾閉術(shù)(正確答案)D.動靜脈畸形切除術(shù)E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)116、該患者心電圖檢查見下圖，應(yīng)考慮為

()[單選題]*A.竇性停搏B.二度Ⅱ型竇房阻滯C.二度Ⅰ型竇房阻滯(正確答案)D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心律不齊117、該心電圖最易誤診為()[單選題]*A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)B.竇性心律不齊C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯答案:B(118題~120題共用題干)

男性，55歲，胸痛痰中帶血絲3個月，胸部X線片見右肺門不規(guī)則腫塊陰影，既往有肺結(jié)核史，無吸煙史。118、診斷首先考慮()[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺癌(正確答案)C.肺部轉(zhuǎn)移癌D.肺炎癥性假瘤E.肺炎119、為明確診斷，最重要的檢查是()[單選題]*A.痰液檢查B.胸部普通CTC.纖維支氣管鏡(正確答案)D.氣管X線斷層攝影術(shù)E.胸部高分辨CT120、如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物，病理為鱗癌，CT示肺門淋巴結(jié)腫大，肺功能測定呈輕度通氣功能減退，心功能正常，手術(shù)治療上應(yīng)以哪種方式最適宜()[單選題]*A.右上肺切除+淋巴清掃B.右全肺切除+淋巴清掃C.右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃D.右上葉袖狀肺葉切除術(shù)+淋巴清掃(正確答案)E.擴大性肺葉切除121、該患者離斷段如何保存()[單選題]*A.浸在5%糖水中B.浸在10%糖水中C.浸在0.9%生理鹽水中D.干燥冷藏(正確答案)E.不需要特殊處理122、該患者斷處近端如何處置()[單選題]*A.止血帶止血，記錄時間，三角巾包扎(正確答案)B.三角巾包扎C.止血鉗夾持血管止血D.直接就地縫合E.填塞包扎答案:A(123題~124題共用題干)

女性，20歲。病史不清，昏迷不醒、抽搐。體格檢查：血壓85/45mmHg，口唇及皮膚黑紫色，呼吸困難，雙肺可聞及濕性啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。123、最可能的診斷應(yīng)考慮()[單選題]*A.亞硝酸鹽中毒(正確答案)B.急性心肌梗死C.COPDD.有機磷農(nóng)藥中毒E.蛛網(wǎng)膜下腔出血124、應(yīng)立即進行的治療是()[單選題]*A.阿托品靜脈注射(正確答案)B.輸血C.毛花苷丙靜脈注射D.亞甲藍靜脈滴注E.硝酸甘油靜脈點滴答案:D(125題~127題共用題干)

64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān)，平時無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。125、根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是()[單選題]*A.反流性食管炎(正確答案)B.主動脈夾層動脈瘤C.心肌梗死D.肺栓塞E.張力性氣胸126、急診須檢查的項目是()[單選題]*A.胸片B.心電圖C.心肌酶譜D.血氣分析E.以上都是(正確答案)127、若根據(jù)上述檢查不能排除主動脈夾層動脈瘤，有助于進一步確定診斷的檢查是()[單選題]*A.通氣/血流比值(正確答案)B.C反應(yīng)蛋白C.胸部CT平掃D.胸部CT增強E.連續(xù)血壓監(jiān)測答案:D(128題~130題共用題干)

男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診。體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次/分。128、此患者最需鑒別的是()[單選題]*A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B.肺心病還是冠心病C.支氣管哮喘還是心源性哮喘(正確答案)D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E.左心衰竭還是ARDS129、在沒有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物是()[單選題]*A.氨溴索B.氨茶堿C.呋塞米D.嗎啡(正確答案)E.糖皮質(zhì)激素130、如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難，可選用()[單選題]*A.嗎啡B.氨茶堿(正確答案)C.潑尼松D.痰液稀釋劑E.止咳糖漿四、X型(多選)（每題1分，共20分）131、心肺復(fù)蘇的處理原則中哪些為正確的()*A.迅速有效的人工呼吸(正確答案)B.立即進行有效的胸外按壓(正確答案)C.根據(jù)情況選用合適藥物(正確答案)D.及時建立靜脈通道(正確答案)E.先行心電