胃腸外科第二季度專(zhuān)科考試

胃腸外科第二季度專(zhuān)科考試您的姓名：[填空題]*_________________________________1、所有糖尿病人都可采用的治療方法是：（）[單選題]*A.磺脲類(lèi)藥物B.雙胍類(lèi)藥物C.飲食治療(正確答案)D.正規(guī)胰島素治療E.手術(shù)治療2、糖尿病腎病患者空腹血糖的理想值是（）[單選題]*A.4.4-7.1mmol/LB.4.4-8.0mmol/LC.4.4-6.1mmol/L(正確答案)D.6.5-8.1mmol/LE.5.6-7.8mmol/L3、在中國(guó)2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)外，理想的血壓是（）[單選題]*A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHg(正確答案)C.＜135/90mmHgD.＜130/90mmHg4、高滲高糖綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.腎功能不全B.水腫C.呼吸困難D.脫水(正確答案)E.多飲5、2型糖尿病患者最常見(jiàn)的死亡原因是（）[單選題]*感染低血糖糖尿病腎病酮癥酸中毒E．心腦血管意外(正確答案)6、肝葡萄糖的輸出的藥物是（）[單選題]*A、磺脲類(lèi)藥物B、雙胍類(lèi)藥物(正確答案)C、α糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑7、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A．空腹血糖B．飯后2小時(shí)尿糖C．24小時(shí)尿糖定量D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)E．糖化血紅蛋白測(cè)定8、1型糖尿病的發(fā)生主要是由于（）

[單選題]*A.老年人腎小管對(duì)葡萄糖重吸收減少B．吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出C．胰島素分泌絕對(duì)不足(正確答案)D．肝糖原分解釋放增多E．胰島素抵抗9、致糖尿病患者失明的主要原因是：（）[單選題]*A.白內(nèi)障B.視神經(jīng)炎C.角膜潰瘍D.玻璃體出血E.視網(wǎng)膜微血管病變(正確答案)10、糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥為（）[單選題]*A．酮癥酸中毒(正確答案)B.乳酸酸中毒C．低血糖昏迷D．高滲性昏迷E．感染11、以下PICC穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、新生兒可選擇下肢靜脈、頭靜脈和頸部靜脈B、患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進(jìn)行置管C、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管D、有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不宜進(jìn)行置管(正確答案)12、關(guān)于導(dǎo)管的拔除，下列說(shuō)法正確的是：（）[單選題]*A、PICC留置時(shí)間不宜超過(guò)一年或遵照使用說(shuō)明書(shū)(正確答案)B、留置靜脈導(dǎo)管后，應(yīng)根據(jù)患者病情、經(jīng)濟(jì)情況、并發(fā)癥等綜合評(píng)估，盡可能延長(zhǎng)導(dǎo)管留置時(shí)間C、靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉3天D、PVC發(fā)生靜脈炎時(shí)，可暫時(shí)保留，并給與對(duì)癥處理13、CVC輸液通暢但抽不出回血，測(cè)中心靜脈壓出現(xiàn)負(fù)值，提示發(fā)生：（

）[單選題]*Ａ、胸腔積液Ｂ、導(dǎo)管末端纖維蛋白鞘形成C、空氣栓塞Ｄ、導(dǎo)管異位(正確答案)14、根據(jù)INS靜脈炎量表，穿刺部位疼痛，伴有紅斑或條索狀形成，且可觸及條索狀靜脈，屬于靜脈炎（）級(jí)[單選題]*A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)(正確答案)D、4級(jí)15、靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織，稱(chēng)為藥物的（）[單選題]*A、滲出B、外滲(正確答案)C、外濺D、外溢16、輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換1次，或每（）更換1次。[單選題]*A、4h(正確答案)B、12hC、24hD、96h17、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)保存（）小時(shí)，之后按醫(yī)療廢物處理。[單選題]*A、4B、12C、24(正確答案)D、4818、輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是：（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)(正確答案)D、肺水腫反應(yīng)19、PICC發(fā)生血栓性堵管，用（）尿激酶溶栓。[單選題]*A、1000u/mlB、2000u/mlC、5000u/ml(正確答案)D、10000u/ml20、PICC的穿刺，應(yīng)首選（）[單選題]*A、貴要靜脈(正確答案)B、正中靜脈C、肱靜脈D、頭靜脈21、中心靜脈置管時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，發(fā)紺，考慮患者出現(xiàn)（）[單選題]*A、血?dú)庑?正確答案)B、神經(jīng)損傷C、胸導(dǎo)管損傷D、縱隔損傷22、外周中長(zhǎng)導(dǎo)管適應(yīng)癥是（）。[單選題]*A、治療時(shí)間>7天，＜49天的靜脈輸液治療的患者(正確答案)B、刺激性藥物的輸注C、測(cè)量CVPD、血液透析23、封管液體量為導(dǎo)管及其附加裝置的（）。[單選題]*A、1倍B、1.2倍C、1.5倍D、2倍(正確答案)24、根據(jù)哪個(gè)指標(biāo)鑒別是外周導(dǎo)管還是中心靜脈導(dǎo)管。（）[單選題]*A、導(dǎo)管長(zhǎng)度B、導(dǎo)管尖端在體內(nèi)的位置(正確答案)C、導(dǎo)管的穿刺部位D、導(dǎo)管的價(jià)格25、同時(shí)采集不同的血標(biāo)本，應(yīng)首先采集的是（）[單選題]*A、血培養(yǎng)(正確答案)B、血常規(guī)C、凝血D、交叉配血26、以下關(guān)于消毒液的說(shuō)法，正確的是（）。[單選題]*A、1-2%碘酊：即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果B、碘伏：2分鐘起效C、酒精：即刻起效，應(yīng)涂擦局部皮膚至少15秒D、洗必泰：十五秒起效(正確答案)27、急性疼痛是指小于（）的疼痛[單選題]*A、1月B、2月C、3月(正確答案)D、4月28、疼痛評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)(正確答案)D、24小時(shí)29、疼痛篩查包括（）[單選題]*A、住院患者B、門(mén)診患者C、急診患者D、以上都是(正確答案)30、杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的（）[單選題]*A、1/2B、1/5C、1/8-1/10(正確答案)D、一樣31、呼吸頻率≤（）提示可能發(fā)生呼吸抑制。[單選題]*A、10B、5C、8(正確答案)D、1232、疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、自述評(píng)估法(正確答案)B、生理評(píng)估法C、行為評(píng)估法D、客觀評(píng)估法33、入院時(shí)評(píng)估病人當(dāng)時(shí)的疼痛強(qiáng)度；每日4次的評(píng)估，為過(guò)去（）平均疼痛強(qiáng)度。[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)(正確答案)C、8小時(shí)D、24小時(shí)34、按疼痛性質(zhì)可將疼痛分為鈍痛、（）和其他痛[單選題]*A、銳痛(正確答案)B、酸痛C、脹痛D、刺痛35、給予阿片類(lèi)藥物時(shí)，（）比肌肉注射的血藥濃度更穩(wěn)定。[單選題]*A、靜脈注射B、口服給藥(正確答案)C、鞘內(nèi)泵D、皮下注射36、造口主要有哪幾類(lèi)？（）[單選題]*A.空腸造口和回腸造口B.結(jié)腸造口和回腸造口(正確答案)C.結(jié)腸造口和空腸造口D.小腸造口和回腸造口37、造口護(hù)理ARC原則是（）[單選題]*A.佩戴-揭除-檢查(正確答案)B.檢查-佩戴-揭除C.揭除-檢-佩戴D.佩戴-揭除-檢查38、1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)？（）[單選題]*A.皮膚完整，壓之不褪色的栗色皮膚B.部分真皮層缺失C.皮膚完整，壓之不褪色的局限性紅斑(正確答案)D.水皰39、部分皮層缺失伴真皮層暴露屬于幾期壓力性損傷？（）[單選題]*A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.4期40、患者側(cè)臥位時(shí)應(yīng)選擇多大角度？（）[單選題]*A.20°-30°(正確答案)B.30°C.40°D.45°41、壓力性損傷新共識(shí)將（）的穩(wěn)定痂皮視為“天然屏障”。

[單選題]*A.骶尾部B.足跟(正確答案)C.足趾D.足背42、如果存在壓力性損傷高危風(fēng)險(xiǎn)的患者必須坐在椅子上，那么需要限制每天坐位的次數(shù)少于（）次，每次少于（）分鐘。[單選題]*A.3，30B.3，60(正確答案)C.6，30D.6，6043、科室發(fā)現(xiàn)壓力性損傷和難免壓力性損傷于（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。[單選題]*A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.48小時(shí)44、造口腸黏膜出現(xiàn)水腫應(yīng)選用哪種溶液濕敷:（

）[單選題]*A.33%硫酸鎂B.3%氯化鈉溶液(正確答案)C.95%酒精D.雷佛奴爾45、下列哪項(xiàng)不是引起呼吸過(guò)速的原因（）

[單選題]*A、發(fā)熱B、貧血C、甲亢D、心衰E、顱內(nèi)壓增高(正確答案)46、下列哪種疾病可出現(xiàn)中毒性呼吸困難（）[單選題]*A、癔病B、尿毒癥(正確答案)C、腦出血D、腦膜炎E、膈麻痹47、ERAS中的疼痛管理包括（）*A、術(shù)前預(yù)防鎮(zhèn)痛(正確答案)B、術(shù)后鎮(zhèn)痛(正確答案)C、術(shù)中傷害性刺激和損傷控制(正確答案)D、防治術(shù)后慢性疼痛(正確答案)48、壓力性損傷預(yù)防包括哪些方面（）*A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)B.健康教育(正確答案)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)