搶救藥品配備標(biāo)準(zhǔn)

搶救藥品配備標(biāo)準(zhǔn)（18類搶救藥）

藥物類別

名稱

臨床用途

用法

作用

副作用

注意事項

中樞

N

興奮藥

尼可剎米

（可拉明）

用于藥物中毒或疾病

所致的中樞呼吸抑

制，對解除嗎啡所致

的呼吸抑制效果較好

Im,

V

直接興奮延腦呼吸中樞，

間接通過刺激頸A體化

學(xué)感受器反射性興奮呼

吸中樞，使呼吸加深加

快。

大劑量可使血壓升高，心悸，心律失常；劑量過大可致驚厥。

山梗菜堿

（洛貝林）

多用于治療新生兒窒息和CO中毒，也可用于感染所致的呼吸衰竭。

iH,im,V

興奮頸A體和主A體化學(xué)感受器（N-受體），反射性興奮延腦呼吸中樞，不易引起驚厥。

大劑量口」致心悸，流涎，惡心；劑量過大口」致驚厥。

腎上腺素

哮喘的急性發(fā)作，心跳驟停。過敏性休克的首選藥，局麻佐藥，局部止血。

iH,

V

可激動％、B受體，產(chǎn)生%、B型效應(yīng)。興奮心臟，增加心肌耗氧量。小劑量收縮壓3舒張壓一或

心律失常，高血壓。

器質(zhì)性心臟病，甲亢者忌

用。

;,大劑量以升壓為主。

松弛支氣管平滑肌，升高

血糖。

抗休克藥

去甲腎上

腺素

抗休克，作為升壓藥，主要用于術(shù)后低血壓，總周圍血管阻力降低需要血管收縮的病例。

V

主要激動口受體，冠狀血

管擴張，小A和小V收縮。

局部壞死，腎衰。

禁與堿性藥配伍。

異丙腎上

腺素

用于緩解支氣管哮喘，心臟傳導(dǎo)阻滯，心臟復(fù)蘇，也適用于中心V壓局和心輸出量低下的休克患者。

氣霧

吸入

V

興奮B受體，興奮心臟，擴張血管，松弛支氣管平滑肌，促進糖元和脂肪分解。

引起異位室性心律，嚴(yán)

重者可致死亡。

冠心病和甲亢患者慎用。

多巴胺

用于心源性休克，感染性休克，腎功能衰竭及外傷和其他原因

V

興奮％、B受體，，興奮

心臟，增加腎血流量。

心動過速和心律失常，

用前需補足血容量，糾正酸中毒，禁與酸性藥，苯妥英鈉配伍。

所致的低血壓或休

克。

間羥胺（阿

拉明）

臨床用于神經(jīng)性、過敏性、感染性休克及腦損傷所致?lián)p傷性休克的治療。

iH,

im,V

主要興奮％受體，有強大

持久的血管收縮作用。

藥液外溢可引起組織壞

死，蓄積作用。

甲亢、身血壓禁用，心垠:、糖尿病慎用。

強

心

劑

去乙酰毛

花甘（西地

蘭）

主要用于充血性心功能不全，房顫及室上性心動過速。

V

加強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。

用藥期間忌用鈣劑，近期用過強心藥者慎用。

抗心律失常藥

利多卡因

室性心律失常，傳導(dǎo)

麻醉，硬膜外麻醉。

V

降低自律性，相對延長有效不應(yīng)期，提高致顫閾，消除單向阻滯，終止折返。

血仄下降，傳導(dǎo)阻滯，

心動過緩。

嚴(yán)重房莊或室內(nèi)傳導(dǎo)阻

滯。

鹽酸胺碘

酮

房性心律失常伴快速

室性心律；W-P-W綜

合征的心動過速；嚴(yán)

V

能延長房室結(jié)、心房和心

室肌纖維的動作電位時

程和有效不應(yīng)期，并減慢

心動過緩，惡心，局部可能引起炎癥反應(yīng)，中度的和一過性的血壓卜

電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，在給藥前應(yīng)糾正低鉀血癥。除緊急情況外，

重的室性心律失常；

體外電除顫無效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。

傳導(dǎo)。

降。

注射用胺碘酮應(yīng)該在醫(yī)

院環(huán)境的持續(xù)監(jiān)護（ECG

B?下使用。

硝酸甘油

心絞痛，心梗，充血性心衰。

V

擴血管作用，使心肌冠脈流量重新分布，改善缺血區(qū)心內(nèi)膜層供血供氧。

搏動性頭痛，頭昏，面頸部潮紅，心悸，體位性低血壓，增身眼壓。

吠塞米（速

尿）

嚴(yán)重水腫，肺水腫，腦水腫，防治急性腎衰，加速毒物排出。

V,im

抑制腎小管對鈉鉀再吸收，使尿中鈉鉀及水排出增加，產(chǎn)生利尿。

水電解質(zhì)紊亂，耳毒性，胃腸道反應(yīng)。

孕婦、哺乳期婦女、嚴(yán)重

心衰、低血壓、肝昏迷

20%T露醇

治療腦水腫及青光

眼，大面積燒燙傷引起的水腫，預(yù)防和治療腎功能衰竭、腹水

等。

V

經(jīng)腎小球濾過，幾乎不被腎小管再吸收，在腎小管保持足夠的水分以維持其滲透壓，導(dǎo)致水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外，產(chǎn)生

氣溫較低時，常析出結(jié)晶，可用熱水溫?zé)嵴駬u溶解后使用；心功能不全，活動性腦出血者，嚴(yán)重失水者禁用；注射速度不宜過快；該藥刺激性強，靜注時不可漏出血管外，如不慎露出，可用 5%勺普魯

卡因注射液局封，或熱敷處理；可通過胎盤屏障，

脫水和利尿作用。

引起胎兒組織水腫，孕婦慎用。

降

血

壓

藥

硝普鈉

高血壓危象，急性心衰，心梗。

V

較強的血管擴張劑，擴張小A,小V,使血壓卜降。

心悸，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，出汗，不安。

硫酸鎂

用于怪學(xué)，驚厥，子癇，尿毒癥，破傷風(fēng)，身血壓腦病。

V

直接擴張外周血管平滑肌，引起交感N節(jié)傳遞障礙，使血管擴張，血壓卜’降。

大量引起呼吸抑制，血壓F降，心臟停止于舒張期。

利血平

輕中度局血壓，v治療高血壓危象，防治甲亢危象。

im,

V

逐漸耗竭去甲腎上腺素

在N末梢內(nèi)的儲存而降

低血壓。

鼻塞，腹瀉，心率下降，嗜睡，乏力。

孕婦產(chǎn)前?禁用。

垂體后葉

素

產(chǎn)后止血，肺出血，食道及胃底靜脈曲張破裂出血，尿崩癥。

V,im,iH

對平滑肌有劇烈收縮作用，尤以對血管及子宮的肌層作用。

面色蒼白，腹痛，心悸，

過敏反應(yīng)。

冠心病，動脈硬化，心衰，身血壓，肺心病禁用。

酚磺乙胺

（止血敏）

防治手術(shù)前后及血管因素的出血。

im,

V

增強血小板功能，降低毛細(xì)血管通透性。

氨甲苯酸

消化道出血，婦產(chǎn)科

V

抑制纖維蛋白的激活

有血栓形成傾向者禁用

（止血芳

酸）

出血及一般滲血

平

喘

藥

氨茶堿

支氣管性和心臟性哮

喘，心源性水腫

V

平滑肌松弛藥，可擴張血管和支氣管，加強心肌收縮，利尿。

局部刺激性較大，大氏快速用藥可致心悸，心律失

常，血壓劇降，驚厥。急性心梗伴血壓降低禁用

二羥丙茶

堿（喘定）

伴有心動過速的哮喘

患者

V

平喘作用與氨茶堿相似，心臟興奮作用僅為氨茶

堿的1/20-1/10

類似茶堿，劑量過大時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳驟停。

哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作患者不首選本品；可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；心率過速和

（或）心律的任何異常改變均應(yīng)密切注意；高血壓或者消化道潰瘍病史者慎用；大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜約可防止。

鎮(zhèn)

靜

苯巴比妥

鈉（魯米那

癲癇，失眠，焦慮癥。

im

鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥作用，抗癲癇。

肝或腎功能有嚴(yán)重?fù)p害者。

藥

鈉）

地西泮（安

定）

焦慮，恐懼，失眠，肌肉定學(xué)，癲癇，驚厥。

im

鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮，抗驚

厥、癲癇，中樞性肌肉松

弛。

嬰兒和青光眼者禁用。

鎮(zhèn)

痛

藥

嗎啡

鎮(zhèn)痛，心源性哮喘，

止瀉，全麻及麻醉輔

助劑。

V

im

阿片受體激動劑，有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，抑制呼吸，催吐，縮瞳，便秘作用。

眩暈，嘔吐，便秘，排尿困難，呼吸抑制，成癮性，體位性低血壓。

禁用于顱腦損傷，顱內(nèi)占位，支氣管哮喘。

哌替咤

（度冷?。?/p>

鎮(zhèn)痛，麻醉前給藥，人工冬眠，心源性哮喘。

im

有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)咳，抑制呼吸，欣快均較嗎啡弱。

復(fù)方氨林巴比妥（安痛定）

發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，月經(jīng)痛。

im

解熱鎮(zhèn)痛藥

輕微眩暈，無力，出汗。

抗過

敏藥

鹽酸苯海

拉明

尊麻疹，過敏性鼻炎，

血清病，妊娠嘔吐，

im

抗過敏性，具有抗組胺，

鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)吐作用。

鎮(zhèn)靜，嗜睡，乏力等中樞抑制作用。

暈動病。

激素

類藥

地塞米松

嚴(yán)重支氣管哮喘，感染性、過敏性休克和腦水腫的治療。

V,im

抗炎抗毒抗免疫抗休克，影響糖代謝。

引起糖尿，類柯興氏綜合征，誘發(fā)加重潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能減退。

全身感染禁用，消化潰瘍、活動結(jié)核、重癥肌無力慎用。

解

痙

藥

阿托品

胃腸道，腎膽絞痛，急性微循環(huán)障礙，有機磷中毒，阿-斯綜合征

V,im,iH

抗膽堿藥，解除平滑肌痙

攣，抑制腺體分泌，散瞳。

面紅口干，尿潴留，心

悸。

青光眼，幽門梗阻，前列腺肥大禁用。

山蔗若堿

(654-2)

感染性休克，解除胃腸道膽道、尿路痙攣，神經(jīng)痛，眩暈病。

V,im

改善微循環(huán)，擴張血管，解除平滑肌痙攣，促使疼痛緩解。

面紅口干，輕度散瞳，心悸。

腦出血，急性期青光眼禁

用。

解

毒

藥

氯磷定

有機磷中毒，但3天以上效果差。

V

1.因排泄快，需反復(fù)應(yīng)用；2.宜與阿托品同用；3.嚴(yán)禁與堿性約配伍；4.過量或過快反抑制膽堿酯酶，能使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活。

亞甲藍

富化物與亞硝酸鹽中

毒

V

為一氧化還原劑

嚴(yán)重腎功能不全，地中海貧血，鐮狀紅細(xì)胞貧血禁

用。

水

5%a酸氫

用于代謝性酸中毒、

V

大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異

電

解

質(zhì)

平衡藥

鈉

高鉀血癥，各種原因引起的，伴有酸中毒癥狀的休克、早期腦栓塞，口服治胃酸過多，堿化尿液。

常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝堿中毒所致。

長期應(yīng)用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。

忌與酸性約配伍。

葡萄糖酸

鈣

治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦；過敏性疾患；鎂中毒時的解救；氟中毒的解救；心臟復(fù)蘇時應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心

V

本品能促進骨骼和牙齒的鈣化成型，維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管通透性，故可用于缺鈣癥、皮膚粘膜過敏性疾病，鈣與鎂離子有黨爭性拮抗作用，故也可用于解救鎂鹽中毒。

靜注口」有全身過熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥；早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等，晚期征象表現(xiàn)為神經(jīng)錯亂、高血壓、眼

靜注時應(yīng)避免藥液外滲，皮下和肌注引起局部刺激；靜注可不全身發(fā)熱感，靜注過快可引起心律失常；靜注忌同服洋地黃。

功能異常的解救。

和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐、心律失常等。

氯化鉀

各種原因引起的低鉀

血癥，洋地黃中毒。

V

鉀是細(xì)胞內(nèi)主要陽離子；

為心肌、橫紋肌、神經(jīng)系

統(tǒng)維持正常功能所必需。

靜滴濃度較局，速度較快或靜脈較細(xì)時，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛；滴速較快或原有腎功能損害時，應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)緊急處理。

老年人腎臟清除鉀功能