經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理_第1頁(yè)
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經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管護(hù)（PICC）是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管?！咀o(hù)理常規(guī)】心理護(hù)理：講解PICCPICC2.置管術(shù)后護(hù)理常規(guī)術(shù)后肢體活動(dòng)：術(shù)側(cè)肢體可適當(dāng)活動(dòng)，但不可進(jìn)行引體向上、負(fù)重等劇烈體育運(yùn)動(dòng)。穿刺點(diǎn)在肘下者24h動(dòng)，囑患者常做術(shù)側(cè)握拳運(yùn)動(dòng)以利于術(shù)肢血供。術(shù)后觀察要點(diǎn)24～48h換貼膜。②導(dǎo)管：有無(wú)移位，是否脫出或進(jìn)入體內(nèi)。③貼膜：有無(wú)潮濕、脫落、污染。管路護(hù)理：PICC1～2210ml0.910～20ml41管保持通暢。并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理①導(dǎo)管阻塞：當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，先回抽，小的血凝塊可抽出使導(dǎo)管通暢，若回抽困難，可使用尿激酶進(jìn)行溶栓，嚴(yán)禁將血塊推入血管。②局部感染：導(dǎo)管的維護(hù)與使用必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;遵醫(yī)囑使用抗生素;加強(qiáng)換藥;細(xì)菌培養(yǎng)。④機(jī)械性靜脈炎：抬高患肢，避免劇烈運(yùn)動(dòng);熱濕敷每次20min（4）PICC4⑤導(dǎo)管脫出：固定導(dǎo)管的貼膜、固定器如有松動(dòng)、潮濕應(yīng)及時(shí)更換;體外導(dǎo)管擺放S形或U形彎曲以增加導(dǎo)管進(jìn)出的阻力，有效預(yù)防導(dǎo)管脫出;導(dǎo)管一旦脫出，立即妥善固定，拍攝胸部X線正位片確定導(dǎo)管尖端位置?！窘】到逃縋ICC帶管出院的患者每周到醫(yī)院PICC護(hù)理專家門診進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)1～2次。應(yīng)立即到醫(yī)院更換帖膜。如果出現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院處理穿刺點(diǎn)、手臂：出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。穿刺點(diǎn)：出現(xiàn)滲液、分泌物、化膿等。敷料：

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