抗菌藥物使用強(qiáng)度課件

1彝良縣人民醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度李海濤1彝良縣人民醫(yī)院主要內(nèi)容

DDD與DDDs抗菌藥物強(qiáng)度如何計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度主要內(nèi)容DDD與DDDs2納入統(tǒng)計(jì)的抗菌藥：抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的不納入統(tǒng)計(jì)的抗菌藥：非外用藥：抗病毒藥、抗寄生蟲藥、抗結(jié)核藥外用藥：皮膚科、五官科、婦產(chǎn)科、腸道準(zhǔn)備等的外用藥明確抗菌藥物的范圍納入統(tǒng)計(jì)的抗菌藥：抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的明3主要內(nèi)容

DDD與DDDs抗菌藥物強(qiáng)度如何計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度主要內(nèi)容DDD與DDDs4抗菌藥物使用量：金額、數(shù)量、頻次、強(qiáng)度抗菌藥物醫(yī)囑處方點(diǎn)評指征選藥用法療程聯(lián)合用藥抗菌藥物使用合理性抗菌藥物使用量：金額、數(shù)量、頻次、強(qiáng)度抗菌藥物使用合理性5抗菌藥物金額統(tǒng)計(jì)的缺陷抗菌藥物數(shù)量統(tǒng)計(jì)的缺陷抗菌藥物頻次統(tǒng)計(jì)的缺陷為什么要計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度抗菌藥物金額統(tǒng)計(jì)的缺陷為什么要計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度67南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位金額（元）頭孢地尼膠囊(恒丹)0.1g×10粒/盒5.00盒310.5注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支2400.0總計(jì)2710.5乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位金額（元）羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒15.0萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶4032.0總計(jì)4047.0？？7南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位金額（元）頭孢地8南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位劑量總量金額（元）頭孢地尼膠囊(恒丹)0.1g×10粒/盒5.00盒5g310.5注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g2400.0總計(jì)105g2710.5乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位劑量總量金額（元）羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g15.0萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g4032.0總計(jì)17g4047.0？？8南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位劑量總量金額頭孢9南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs頭孢地尼膠囊<恒丹>0.1g×10粒/盒5.00盒

5g0.68.33注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g6.016.67總計(jì)105g25乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g0.310萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g2.07總計(jì)17g17？？9南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDD表示每一藥物的消耗量除以該藥的DDD值反映用藥頻度，可以累加DDDs大，對該藥的選擇傾向性大DDDs小，對該藥的使用較少DDD數(shù)DDDs

計(jì)算公式DDDs=總用藥量/DDD表示每一藥物的消耗量除以該藥的DDD值DDD數(shù)DDDs1011南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs頭孢地尼膠囊<恒丹>0.1g×10粒/盒5.00盒

5g0.68.33注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g6.016.67總計(jì)105g25乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g0.310萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g2.07總計(jì)17g17？？11南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDD

WHO在1969年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)（anatomicaltherapeuticchemical，ATC），確定了將DDD作為用藥頻度分析的單位。DDD定義為：用于主要適應(yīng)癥、成人每日常用劑量。

DDD本身不是一種用藥劑量，而是一種技術(shù)性測量單位，不能反映推薦日劑量或處方日劑量，也不能反映不同藥物治療上的等效劑量。限定日劑量（defineddailydoses,DDD）TheDDDistheassumed

averagemaintenancedoseperdayforadruguseditsmainindicationinadults

DDDWHO在1969年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分1213DDD值的來源世界衛(wèi)生組織藥物統(tǒng)計(jì)方法整合中心(TheWHOCollaboratingCentreforDrugStatisticsMethodology)制定并定期公布:（http://www.whocc.no）衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)藥品字典及DDD值無給定值的藥物，參照以下標(biāo)準(zhǔn)制定13DDD值的來源世界衛(wèi)生組織藥物統(tǒng)計(jì)方法整合中心(The1314DDD值的確定標(biāo)準(zhǔn)DDD是根據(jù)成人用藥制定的值，兒童尚無相應(yīng)系統(tǒng)；當(dāng)推薦的劑量需根據(jù)體重計(jì)算時(shí)，體重設(shè)定為70kg；確立DDD通常根據(jù)藥物的維持劑量；DDD通常是治療劑量，但如果主要適應(yīng)證是為了預(yù)防，就選擇預(yù)防劑量；用藥途徑不同劑量也不同時(shí)，應(yīng)制定不同的DDD；對于劑量不能用活性物質(zhì)的重量來表示的復(fù)方制劑，其DDD是以單位劑量數(shù)為基礎(chǔ)來確定，如片數(shù)、膠囊數(shù)或栓劑枚數(shù)14DDD值的確定標(biāo)準(zhǔn)DDD是根據(jù)成人用藥制定的值，兒童尚1415DDDs的優(yōu)勢較以往單純的藥品金額和消耗量更合理，不會受到藥品銷售價(jià)格、包裝劑量的影響不受治療分類、劑型和不同人群的限制不會受到各種藥物每日劑量不同的影響，解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無法比較的問題不同藥物的DDDs可以累加不同部門（科室或醫(yī)院）的DDDs可以累加可以較好地反映出某類藥物的使用頻度，并進(jìn)行比較

15DDDs的優(yōu)勢較以往單純的藥品金額和消耗量更合理，不會受1516彝良縣人民醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量金額（元）DDDs頭孢地尼膠囊<恒丹>0.1g×10粒/盒5.00盒

5g310.58.33注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g2400.016.67總計(jì)105g2710.525乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量金額（元）DDDs羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g15.010萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g4032.07總計(jì)17g4047.017？？16彝良縣人民醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量金額DDDs頭孢地主要內(nèi)容

DDD與DDDs抗菌藥物強(qiáng)度如何計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度主要內(nèi)容DDD與DDDs1718釋義抗菌藥物使用強(qiáng)度：指每100人天中累計(jì)消耗抗菌藥物的DDDs累計(jì)DDDs（累計(jì)抗菌藥物消耗量）＝所有抗菌藥物DDDs的和=n1DDDs+n2DDDs+……+nnDDDs某抗菌藥物的DDDs(n1DDDs)＝該抗菌藥物消耗量/DDD值

同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者數(shù)*平均住院日測算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強(qiáng)度18釋義抗菌藥物使用強(qiáng)度：指每100人天中累計(jì)消耗抗菌藥物的18DDDs=數(shù)量*包裝數(shù)*標(biāo)志量/DDD累積DDDs=n1DDDs+……+nnDDDs抗菌藥物強(qiáng)度=累積DDDs/出院人數(shù)*平均住院日DDDs=數(shù)量*包裝數(shù)*標(biāo)志量/DDD累積DDDs=n1DD19主要內(nèi)容

DDD與DDDs抗菌藥物強(qiáng)度如何計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度主要內(nèi)容DDD與DDDs2021某科抗菌藥物強(qiáng)度計(jì)算鏈接EXCEL演示計(jì)算過程21某科抗菌藥物強(qiáng)度計(jì)算鏈接EXCEL演示計(jì)算過程2122彝良縣人民醫(yī)院

促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用、遏制細(xì)菌耐藥——我們共同的責(zé)任！22彝良縣人民醫(yī)院 促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用、遏制細(xì)菌耐藥23彝良縣人民醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度李海濤1彝良縣人民醫(yī)院主要內(nèi)容

DDD與DDDs抗菌藥物強(qiáng)度如何計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度主要內(nèi)容DDD與DDDs24納入統(tǒng)計(jì)的抗菌藥：抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的不納入統(tǒng)計(jì)的抗菌藥：非外用藥：抗病毒藥、抗寄生蟲藥、抗結(jié)核藥外用藥：皮膚科、五官科、婦產(chǎn)科、腸道準(zhǔn)備等的外用藥明確抗菌藥物的范圍納入統(tǒng)計(jì)的抗菌藥：抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的明25主要內(nèi)容

DDD與DDDs抗菌藥物強(qiáng)度如何計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度主要內(nèi)容DDD與DDDs26抗菌藥物使用量：金額、數(shù)量、頻次、強(qiáng)度抗菌藥物醫(yī)囑處方點(diǎn)評指征選藥用法療程聯(lián)合用藥抗菌藥物使用合理性抗菌藥物使用量：金額、數(shù)量、頻次、強(qiáng)度抗菌藥物使用合理性27抗菌藥物金額統(tǒng)計(jì)的缺陷抗菌藥物數(shù)量統(tǒng)計(jì)的缺陷抗菌藥物頻次統(tǒng)計(jì)的缺陷為什么要計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度抗菌藥物金額統(tǒng)計(jì)的缺陷為什么要計(jì)算抗菌藥物強(qiáng)度2829南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位金額（元）頭孢地尼膠囊(恒丹)0.1g×10粒/盒5.00盒310.5注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支2400.0總計(jì)2710.5乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位金額（元）羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒15.0萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶4032.0總計(jì)4047.0？？7南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位金額（元）頭孢地30南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位劑量總量金額（元）頭孢地尼膠囊(恒丹)0.1g×10粒/盒5.00盒5g310.5注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g2400.0總計(jì)105g2710.5乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位劑量總量金額（元）羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g15.0萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g4032.0總計(jì)17g4047.0？？8南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量單位劑量總量金額頭孢31南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs頭孢地尼膠囊<恒丹>0.1g×10粒/盒5.00盒

5g0.68.33注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g6.016.67總計(jì)105g25乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g0.310萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g2.07總計(jì)17g17？？9南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDD表示每一藥物的消耗量除以該藥的DDD值反映用藥頻度，可以累加DDDs大，對該藥的選擇傾向性大DDDs小，對該藥的使用較少DDD數(shù)DDDs

計(jì)算公式DDDs=總用藥量/DDD表示每一藥物的消耗量除以該藥的DDD值DDD數(shù)DDDs3233南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs頭孢地尼膠囊<恒丹>0.1g×10粒/盒5.00盒

5g0.68.33注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g6.016.67總計(jì)105g25乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDDDDs羅紅霉素分散片<芙欣>150mg×10片(分散)2.00盒3g0.310萬古霉素(3)<穩(wěn)可信>0.5g(粉針)/瓶28.00瓶14g2.07總計(jì)17g17？？11南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量DDDD

WHO在1969年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)（anatomicaltherapeuticchemical，ATC），確定了將DDD作為用藥頻度分析的單位。DDD定義為：用于主要適應(yīng)癥、成人每日常用劑量。

DDD本身不是一種用藥劑量，而是一種技術(shù)性測量單位，不能反映推薦日劑量或處方日劑量，也不能反映不同藥物治療上的等效劑量。限定日劑量（defineddailydoses,DDD）TheDDDistheassumed

averagemaintenancedoseperdayforadruguseditsmainindicationinadults

DDDWHO在1969年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分3435DDD值的來源世界衛(wèi)生組織藥物統(tǒng)計(jì)方法整合中心(TheWHOCollaboratingCentreforDrugStatisticsMethodology)制定并定期公布:（http://www.whocc.no）衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)藥品字典及DDD值無給定值的藥物，參照以下標(biāo)準(zhǔn)制定13DDD值的來源世界衛(wèi)生組織藥物統(tǒng)計(jì)方法整合中心(The3536DDD值的確定標(biāo)準(zhǔn)DDD是根據(jù)成人用藥制定的值，兒童尚無相應(yīng)系統(tǒng)；當(dāng)推薦的劑量需根據(jù)體重計(jì)算時(shí)，體重設(shè)定為70kg；確立DDD通常根據(jù)藥物的維持劑量；DDD通常是治療劑量，但如果主要適應(yīng)證是為了預(yù)防，就選擇預(yù)防劑量；用藥途徑不同劑量也不同時(shí)，應(yīng)制定不同的DDD；對于劑量不能用活性物質(zhì)的重量來表示的復(fù)方制劑，其DDD是以單位劑量數(shù)為基礎(chǔ)來確定，如片數(shù)、膠囊數(shù)或栓劑枚數(shù)14DDD值的確定標(biāo)準(zhǔn)DDD是根據(jù)成人用藥制定的值，兒童尚3637DDDs的優(yōu)勢較以往單純的藥品金額和消耗量更合理，不會受到藥品銷售價(jià)格、包裝劑量的影響不受治療分類、劑型和不同人群的限制不會受到各種藥物每日劑量不同的影響，解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無法比較的問題不同藥物的DDDs可以累加不同部門（科室或醫(yī)院）的DDDs可以累加可以較好地反映出某類藥物的使用頻度，并進(jìn)行比較

15DDDs的優(yōu)勢較以往單純的藥品金額和消耗量更合理，不會受3738彝良縣人民醫(yī)院甲醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量金額（元）DDDs頭孢地尼膠囊<恒丹>0.1g×10粒/盒5.00盒

5g310.58.33注射用頭孢西丁鈉2g/支50.0支100g2400.016.67總計(jì)105g2710.525乙醫(yī)院規(guī)格數(shù)量實(shí)際消耗量金額