心內(nèi)科的血脂控制課件

心血管疾病的健康教育

心內(nèi)科-血脂篇1心血管疾病的健康教育心內(nèi)科-血

一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”2一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？血脂異常通常指血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。3血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病、缺血性卒中和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎4高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床臨床血脂檢查常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢？檢查項(xiàng)目英文縮寫單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL5臨床血脂檢查常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢？檢查項(xiàng)目英文縮寫單位總膽高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三酯血癥：血清甘油三酯水平升高混合型高脂血癥：血清甘油三酯和膽固醇水平升高低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平降低6高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三二

高脂血癥有哪些危害呢？高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的統(tǒng)稱7二

高脂血癥有哪些危害呢？高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化高血壓吸煙高血糖高脂血癥肥胖……8高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化高血壓吸煙高動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動(dòng)脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病或影像學(xué)確認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)9動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄PAD內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血10動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈冠心病是嚴(yán)重威脅健康的

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病之一冠心病是供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管（冠狀動(dòng)脈）被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧而引起的心臟病冠心病包括心絞痛心肌梗死猝死冠狀動(dòng)脈11冠心病是嚴(yán)重威脅健康的

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病之一冠心病是冠心病有哪些常見癥狀呢？胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動(dòng)、較強(qiáng)體力活動(dòng)、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需警惕“急性心肌梗死”，應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無明顯的不舒服12冠心病有哪些常見癥狀呢？胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它會(huì)慢慢阻塞冠狀動(dòng)脈并減少心臟供血。心肌得不到足夠的血液，就會(huì)發(fā)生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱為心絞痛粥樣斑塊有可能“破裂”，形成血凝塊，也就是“血栓”。如血栓脫落入血，造成冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死，稱為急性心肌梗死13動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它三

血脂應(yīng)該降到多少合適呢？危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)14三

血脂應(yīng)該降到多少合適呢？危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達(dá)到的理想水平15危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L高極高危患者的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者冠心病或者卒中患者同時(shí)還患有糖尿病16極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心病卒中/TIA糖尿病高血壓合并≥3個(gè)心血管危險(xiǎn)因素慢性腎病注：TIA為短暫性腦缺血發(fā)作17高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心中低?；颊咭残枰e極控制血脂高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且TC≥240mg/dL,LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于3.37mmol/L(130mg/dL)中?；颊叩臀；颊邿o高血壓且其他危險(xiǎn)因素<3個(gè)，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于4.14mmol/L(160mg/dL)18中低危患者也需要積極控制血脂高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且TC不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)標(biāo)，不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險(xiǎn)因素

您的血脂化驗(yàn)單上可能會(huì)有向上或向下的箭頭19不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)判定危險(xiǎn)程度時(shí)需要考慮的心血管危險(xiǎn)因素年齡（男≥45歲，女≥55歲）吸煙肥胖（BMI≥28kg/m2）低HDL-C（<40mg/dL）早發(fā)缺血性心血管病家族史其他心血管危險(xiǎn)因素判定您的危險(xiǎn)程度時(shí)，需要考慮這些危險(xiǎn)因素20判定危險(xiǎn)程度時(shí)需要考慮的心血管危險(xiǎn)因素年齡（男≥45歲，女四

如何控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？健康的生活方式是基礎(chǔ)注意定期檢查血脂遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療21四

如何控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？健康的生活方式是基礎(chǔ)注意健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)合理膳食健康生活方式22健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)合理膳食健康合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天（魚：每周2次）奶制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日蛋類2個(gè)/每周水果中等大小1-2個(gè)蔬菜8兩-1斤谷物、大米和干豆4-6兩/日選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點(diǎn)，可偶爾吃低脂或水果等甜食注：必要時(shí)可補(bǔ)充2-3克植物固醇

23合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天奶制品無脂或1還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如:散步跳舞游泳太極拳注意有以下情況時(shí)不適宜進(jìn)行體育鍛煉:(1)心絞痛頻繁發(fā)作,或休息時(shí)亦有疼痛;(2)難以控制的明顯的心律失常;(3)失代償?shù)某溲孕牧λソ?靜息時(shí)氣短，心慌，浮腫);(4)合并有嚴(yán)重的高血壓病。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)掌握在最高心率100-120次/分間24還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉在保持健康生活方式的同時(shí)，有可能需要藥物治療來控制血脂水平，以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)常用的調(diào)脂藥物有他汀類、貝特類和煙酸類等我給您處方了他汀類降脂藥，您一定要按時(shí)服用25在保持健康生活方式的同時(shí)，有可能需要藥物治療來控制血脂水平，如果是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)他汀治療獲益的四類人群原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L糖尿病患者心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病患者26如果是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)他四類獲益人群選擇不同強(qiáng)度的他汀治療心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病患者高強(qiáng)度他汀高強(qiáng)度他汀原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L糖尿病患者中等或高強(qiáng)度他汀中等或高強(qiáng)度他汀27四類獲益人群選擇不同強(qiáng)度的他汀治療心絞痛、心肌梗死、缺血性腦臨床常用的不同強(qiáng)度的他汀類藥物高強(qiáng)度他汀治療中等強(qiáng)度他汀治療低強(qiáng)度他汀治療LDL-C降幅≥50%的日劑量LDL-C降低30-50%的日劑量LDL-C降幅<30%的日劑量阿托伐他汀40-80mg瑞舒伐他汀20-40*mg阿托伐他汀10（20）mg瑞舒伐他?。?）10mg辛伐他汀20-40mg普伐他汀40（80）mg洛伐他汀40mg氟伐他汀XL80mg氟伐他汀40mgbid匹伐他汀2-4mg辛伐他汀10mg普伐他汀10-20mg洛伐他汀20mg氟伐他汀20-40mg匹伐他汀1mg28臨床常用的不同強(qiáng)度的他汀類藥物高強(qiáng)度他汀治療中等強(qiáng)度他汀治療注意定期進(jìn)行血脂檢測(cè)人群血脂檢測(cè)頻率40歲以下血脂正常人群每2~5年檢測(cè)1次血脂40歲以上人群至少每年1次血脂檢測(cè)心血管病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂29注意定期進(jìn)行血脂檢測(cè)人群血脂檢測(cè)頻率40歲以下血脂正常人問答題1、高血脂的危害？2、哪些人易得高血脂？3、如何控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢?30問答題1、高血脂的危害？301、如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動(dòng)脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心??；發(fā)生在腦，就會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。311、如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成2、有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長(zhǎng)期高脂肪、高糖飲食者；絕經(jīng)后婦女；長(zhǎng)期吸煙、酗酒者；習(xí)慣于靜坐運(yùn)動(dòng)少的人；生活無規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。3232感謝您的聆聽！33感謝您的聆聽！33心血管疾病的健康教育

心內(nèi)科-血脂篇34心血管疾病的健康教育心內(nèi)科-血

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什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”35一

什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？血脂異常通常指血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。36血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗(yàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病、缺血性卒中和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎37高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床臨床血脂檢查常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢？檢查項(xiàng)目英文縮寫單位總膽固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL38臨床血脂檢查常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢？檢查項(xiàng)目英文縮寫單位總膽高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三酯血癥：血清甘油三酯水平升高混合型高脂血癥：血清甘油三酯和膽固醇水平升高低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平降低39高脂血癥分為四種類型高膽固醇血癥：血清膽固醇水平升高高甘油三二

高脂血癥有哪些危害呢？高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的統(tǒng)稱40二

高脂血癥有哪些危害呢？高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化高血壓吸煙高血糖高脂血癥肥胖……41高脂血癥是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素動(dòng)脈粥樣硬化高血壓吸煙高動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動(dòng)脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病或影像學(xué)確認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)42動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致一類疾病，

統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄PAD內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細(xì)胞和膠原形成血栓形成和出血43動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈冠心病是嚴(yán)重威脅健康的

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病之一冠心病是供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管（冠狀動(dòng)脈）被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧而引起的心臟病冠心病包括心絞痛心肌梗死猝死冠狀動(dòng)脈44冠心病是嚴(yán)重威脅健康的

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病之一冠心病是冠心病有哪些常見癥狀呢？胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動(dòng)、較強(qiáng)體力活動(dòng)、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需警惕“急性心肌梗死”，應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無明顯的不舒服45冠心病有哪些常見癥狀呢？胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時(shí)會(huì)牽動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它會(huì)慢慢阻塞冠狀動(dòng)脈并減少心臟供血。心肌得不到足夠的血液，就會(huì)發(fā)生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱為心絞痛粥樣斑塊有可能“破裂”，形成血凝塊，也就是“血栓”。如血栓脫落入血，造成冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死，稱為急性心肌梗死46動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？隨著粥樣硬化斑塊的增大，它三

血脂應(yīng)該降到多少合適呢？危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)47三

血脂應(yīng)該降到多少合適呢？危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同不危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達(dá)到的理想水平48危險(xiǎn)程度不同，血脂目標(biāo)值也不同極高危＜2.07mmol/L高極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者冠心病或者卒中患者同時(shí)還患有糖尿病49極高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L不高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心病卒中/TIA糖尿病高血壓合并≥3個(gè)心血管危險(xiǎn)因素慢性腎病注：TIA為短暫性腦缺血發(fā)作50高?；颊叩腖DL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L冠心中低危患者也需要積極控制血脂高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且TC≥240mg/dL,LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于3.37mmol/L(130mg/dL)中?；颊叩臀；颊邿o高血壓且其他危險(xiǎn)因素<3個(gè)，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于4.14mmol/L(160mg/dL)51中低?；颊咭残枰e極控制血脂高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且TC不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)標(biāo)，不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險(xiǎn)因素

您的血脂化驗(yàn)單上可能會(huì)有向上或向下的箭頭52不能僅憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷血脂是否達(dá)標(biāo)判斷您的血脂水平是否達(dá)判定危險(xiǎn)程度時(shí)需要考慮的心血管危險(xiǎn)因素年齡（男≥45歲，女≥55歲）吸煙肥胖（BMI≥28kg/m2）低HDL-C（<40mg/dL）早發(fā)缺血性心血管病家族史其他心血管危險(xiǎn)因素判定您的危險(xiǎn)程度時(shí)，需要考慮這些危險(xiǎn)因素53判定危險(xiǎn)程度時(shí)需要考慮的心血管危險(xiǎn)因素年齡（男≥45歲，女四

如何控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？健康的生活方式是基礎(chǔ)注意定期檢查血脂遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療54四

如何控制血脂水平、預(yù)防冠心病呢？健康的生活方式是基礎(chǔ)注意健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)合理膳食健康生活方式55健康生活方式是治療的基礎(chǔ)心理平衡戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)合理膳食健康合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天（魚：每周2次）奶制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日蛋類2個(gè)/每周水果中等大小1-2個(gè)蔬菜8兩-1斤谷物、大米和干豆4-6兩/日選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點(diǎn)，可偶爾吃低脂或水果等甜食注：必要時(shí)可補(bǔ)充2-3克植物固醇

56合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)肉、魚、禽類<2-3兩/天奶制品無脂或1還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如:散步跳舞游泳太極拳注意有以下情況時(shí)不適宜進(jìn)行體育鍛煉:(1)心絞痛頻繁發(fā)作,或休息時(shí)亦有疼痛;(2)難以控制的明顯的心律失常;(3)失代償?shù)某溲孕牧λソ?靜息時(shí)氣短，心慌，浮腫);(4)合并有嚴(yán)重的高血壓病。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)掌握在最高心率100-120次/分間57還需要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)冠心病患者也應(yīng)該做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉在保持健康生活方式的同時(shí)，有可能需要藥物治療來控制血脂水平，以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)常用的調(diào)脂藥物有他汀類、貝特類和煙酸類等我給您處方了他汀類降脂藥，您一定要按時(shí)服用58在保持健康生活方式的同時(shí)，有可能需要藥物治療來控制血脂水平，如果是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)他汀治療獲益的四類人群原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L糖尿病患者心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病患者59如果是下列四類人群之一，

他汀治療可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)他四類獲益人群選擇不同強(qiáng)度的他汀治療心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病患者高強(qiáng)度他汀高強(qiáng)度他汀原發(fā)性LD-C≥4.9mmol/L

的患者年齡40~75歲，LDL-C為1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)#≥7.5%者年齡40~75歲，LDL-C