兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)

第第14頁共14頁兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識（兒科疾?。?總分：62.0090一、A1221.足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于（分數(shù)：2.00）1～2102434～7102～510～14760％2～34～57～102～3（分數(shù)：2.00）A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.生理性黃疸√E.膽道閉鎖解析：解析：生理性黃疸的程度較輕先于頭面部鞏膜也可查見然后遍及軀干和四肢一般無任何癥狀。新生兒膽紅素生成過多的原因不是（分數(shù)：2.00）B.C.紅細胞壽命短D.血紅蛋白加氧酶含量高E.新生兒經(jīng)常處于饑餓、缺氧的狀態(tài)√解析：解析：新生兒處于饑餓、缺氧狀態(tài)會加重黃疸但并不是膽紅素生成過多的原因。ABO（分數(shù)：2.00）A.母嬰血型不合B.患兒血清游離抗體陽性C.抗人體球蛋白試驗陰性或弱陽性D.50％24E.抗體釋放試驗陽性解析：解析：新生兒AB0溶血癥多在24小時內(nèi)出現(xiàn)。有效的方法是（分數(shù)：2.00）B.藍光照射√C.D.激素應(yīng)用E.解析：解析：藍光照射是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法是目前治療和預(yù)防新生兒高膽紅素血癥最常用和有效的方法。幾乎對于所有的新生兒無論其是否為成熟兒、是否存在溶血以及何種膚色等因素光療都能降低膽紅素濃度。到目前為止尚無光療遠期嚴重副作用的報道。．ABO（分數(shù)：2.00）A.0型全血B.0型血細胞和AB型血漿√C.0ABABOE.與新生兒相同的血細胞與母親血型相同的血漿解析：解析：ABOABOABO新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（分數(shù)：2.00）B.C.抗感染D.E.出生后馬上打預(yù)防針√解析：解析：新生兒破傷風(fēng)是細菌性感染疾病不能通過預(yù)防接種得以預(yù)防。不能為診斷“新生兒破傷風(fēng)”提供線索的是（分數(shù)：2.00）A.不潔分娩史B.C.患兒隨意肌強直性痙攣D.24E.患兒臍部有感染5～79.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素不包括（分數(shù)：2.00）A.B.潛伏期的長短C.抽搐時間的時限D(zhuǎn).有無并發(fā)癥E.是否合并高熱解析：解析：新生兒破傷風(fēng)的預(yù)后與其嚴重程度直接相關(guān)主要影響因素有：①潛伏期的長短；②抽搐發(fā)生的時限(開始發(fā)病至抽搐的時限)越短病情越重；③抽搐的頻率及程度；④是否有呼吸窘迫及發(fā)紺的反復(fù)出現(xiàn)；⑤發(fā)熱的高低及有無并發(fā)癥特別是肺部感染是造成死亡的主要原因。10.治療新生兒破傷風(fēng)首選的抗生素是（A.紅霉素B.C.氯霉素D.E.新霉素解析：解析：破傷風(fēng)時可使用青霉素或頭孢菌素治療有并發(fā)癥時可用廣譜抗生素。11.5頸、軀干呈強直性痙攣頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為（分數(shù)：2.00）A.新生兒敗血癥B.C.D.新生兒破傷風(fēng)√E.新生兒窒息5～7癥狀表現(xiàn)為吸奶困難及肌張力增高結(jié)合不潔分娩史可考慮診斷。輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項不符合（分數(shù)：2.00）A.24B.淡漠和激惹交替C.肌張力低下√D.擁抱反射增強E.自發(fā)性肌陣攣解析：解析：輕度新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒的肌張力可正常部分輕度HIE患兒其肌張力可增高提示有肌肉的早期痙攣。新生兒驚厥最常見的原因是（分數(shù)：2.00）A.B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病√D.新生兒肺炎E.先天性心臟病解析：解析：HIE12～24中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（分數(shù)：2.00）A.24B.淡漠與激惹交替C.肌張力增加D.瞳孔擴大E.出現(xiàn)驚厥肌陣攣√解析：解析：缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分2472A、B、CEE。小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（A.肺炎鏈球菌B.C.肺炎支原體D.病毒√E.真菌90起主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。引起皰疹性咽峽炎的病原體是（A.鼻病毒B.流感病毒C.D.E.柯薩奇病毒√A氣管炎。引起咽結(jié)合膜熱的病原體是（分數(shù)：2.00）A.流感病毒B.C.鼻病毒D.鏈球菌E.柯薩奇病毒解析：解析：上述病原體分別可引起下列疾?。毫鞲?、咽結(jié)合膜熱、急性鼻炎、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎。急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥哪種疾病不屬于此列（分數(shù)：2.00）A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病√E.急性腎炎解析：解析：上呼吸道感染可波及鄰近器官或向下蔓延可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等年長兒患鏈球菌性上呼吸道感染可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍手足部可見斑丘疹或皰疹不屬于上呼吸道感染并發(fā)癥。小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是（分數(shù)：2.00）嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕√C.D.咽部充血有的可有扁桃體腫大E.并發(fā)癥在嬰幼兒多見解析：解析：嬰幼兒起病急全身癥狀為主局部癥狀輕多有發(fā)39～40℃僅輕度發(fā)熱。上呼吸道感染治療原則不正確的是（分數(shù)：2.00）A.一般治療：休息多喝水B.注意呼吸道隔離預(yù)防并發(fā)癥處理早期積極使用抗生素√解析：解析：大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起不需使用抗生素。細菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染者可選用抗生素治療。下面哪項不是小兒肺炎的表現(xiàn)（分數(shù)：2.00）A.呼吸頻率增快B.發(fā)紺C.三凹征D.吸氣喘鳴√E.呼吸音減弱解析：以下哪項不是小兒肺炎的高危因素（分數(shù)：2.00）A.病毒感染√B.營養(yǎng)不良C.D.E.免疫缺陷者解析：二、A3/A4型題(總題數(shù)：1分數(shù)：6.00)283100g7漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐非噴射性大便淺黃尿色深黃肝3．0cm3（分數(shù)：6.00）母親病史中應(yīng)注意的線索是（A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史√D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況解析：解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮患兒是新生兒肝炎新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預(yù)后較佳多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。對此患兒臨床診斷首先應(yīng)考慮（A.母乳性黃疸新生兒溶血癥生理性黃疸E.膽道閉鎖解析：首先考慮要做的一項實驗室檢查是（A.血常規(guī)網(wǎng)質(zhì)紅細胞計數(shù)B.BC.血培養(yǎng)D.母、女血型鑒定E.血清轉(zhuǎn)氨酶測定√解析：三、B1型題(總題數(shù)：2分數(shù)：12.00)BCDE．新生兒缺氧缺血性腦病病（分數(shù)：6.00）強調(diào)新法接生可以杜絕（A.C.D.E.解析：做好圍產(chǎn)期保健