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文檔簡介
胸外科新技術(shù)
肋骨爪形鋼板內(nèi)固定治療連枷胸合并創(chuàng)傷性濕肺多跟多處肋骨骨折在胸部損傷中占20%-40%,是一種嚴重的胸部損傷,常伴有不同程度的梿枷胸、血氣胸及皮下氣腫。因胸壁軟化,易出現(xiàn)反常呼吸,影響肺通氣,出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留,甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。目前治療方法大多采用加壓包扎固定、牽引、控制性機械通氣方法治療及防治并發(fā)癥,很少施行內(nèi)固定,造成患者治療周期長、呼吸痛明顯,且易遺留胸廓畸形并發(fā)癥,尤其合并其他部位骨折、顱腦損失及內(nèi)臟破裂時,治療更為困難。如治療不及時或者處理不當,極易造成患者死亡。2014年1月-2015年3月期間,我科應(yīng)用純鈦爪形肋骨接骨板,對多例因外傷引起多發(fā)肋骨骨折的浮動胸壁(梿枷胸)患者實行胸骨斷端實行手術(shù)固定治療,取得了良好效果,現(xiàn)報道如下:患者術(shù)前影像圖片:該爪形鋼板系純鈦制作,質(zhì)輕,由于不含鐵離子,對MRI、CT無偽影影響,一般不需再次手術(shù)取出,如需取出時,用斜口鉗咬斷爪腳后可取出。對肋骨多發(fā)骨折的浮動胸壁患者,預(yù)計難以脫離呼吸機時,使用該爪形鋼板作斷肋固定是最佳方案。不足之處:對
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