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急性心衰急診處理流程急性心衰急診處理流程急性心衰急診處理流程資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月急性心衰急診處理流程版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:急性左心衰急診處理流程圖體位:坐位或半臥位、雙腿下垂(減少靜脈回流,降低心臟前負(fù)荷)體位:坐位或半臥位、雙腿下垂(減少靜脈回流,降低心臟前負(fù)荷)改善氧供與肺泡通氣:高流量鼻導(dǎo)管吸氧(必要時(shí)面罩)4~8L/min,濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~40%酒精。改善氧供與肺泡通氣:高流量鼻導(dǎo)管吸氧(必要時(shí)面罩)4~8L/min,濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~40%酒精。建立靜脈通路建立靜脈通路與相關(guān)監(jiān)護(hù)措施,必要時(shí)靜脈內(nèi)留置套管以保證靜脈通路。鎮(zhèn)靜:鎮(zhèn)靜:?jiǎn)岱?~4mg靜脈推注(3分鐘推完,必要時(shí)15分鐘內(nèi)可重復(fù)一次)利尿劑:呋塞米20~40mg靜脈推注。(2分鐘推完,必要時(shí)可加量或重復(fù))利尿劑:呋塞米20~40mg靜脈推注。(2分鐘推完,必要時(shí)可加量或重復(fù)) 血管擴(kuò)張劑:1、硝酸甘油血管擴(kuò)張劑:1、硝酸甘油~舌下含化,效果不佳時(shí)可10~30ug/min持續(xù)靜滴。2、硝普鈉初始計(jì)量為10~15ug/min,每5~10min可增加5~10ug/min,。注意血壓,必要時(shí)可合用多巴胺。 氨茶堿:稀釋后靜推(10分鐘內(nèi)推完)氨茶堿:稀釋后靜推(10分鐘內(nèi)推完)正性肌力藥:洋地黃、多巴胺、米力農(nóng)等(注意應(yīng)用指證與禁忌癥)正性肌力藥:洋地黃、多巴胺、米力農(nóng)等(注意應(yīng)用指證與禁忌癥)其他措施:去除病因(控制感染、高其他措施:去除病因(控制感染、高血壓等
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