食品加工小作坊申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
食品加工小作坊申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
食品加工小作坊申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
食品加工小作坊申請(qǐng)書(shū)_第4頁(yè)
食品加工小作坊申請(qǐng)書(shū)_第5頁(yè)
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資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月食品加工小作坊申請(qǐng)書(shū)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：湖北省食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可申請(qǐng)書(shū)許可類(lèi)別：□首次□變更□延續(xù)申請(qǐng)人名稱(chēng)：經(jīng)營(yíng)者（負(fù)責(zé)人）姓名：（簽字或蓋章）申請(qǐng)日期：年月日湖北省食品藥品監(jiān)督管理局制聲明按照《湖北省食品安全條例》及《湖北省食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可管理辦法（試行）》要求，本申請(qǐng)人提出食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可申請(qǐng)。所填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)及其他申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)、有效（復(fù)印件與原件相符）。特此聲明。申請(qǐng)人：（簽字或蓋章）年月日一、申請(qǐng)人基本情況申請(qǐng)人名稱(chēng)（與營(yíng)業(yè)執(zhí)照保持一致）經(jīng)營(yíng)者（負(fù)責(zé)人）姓名食品生產(chǎn)加工小作坊生產(chǎn)許可證編號(hào)（變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫(xiě)）營(yíng)業(yè)執(zhí)照統(tǒng)一社會(huì)信用代碼身份證號(hào)碼住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）生產(chǎn)加工地址聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)傳真電子郵件變更事項(xiàng)（變更、延續(xù)申請(qǐng)時(shí)填寫(xiě)）備注二、經(jīng)營(yíng)者(負(fù)責(zé)人)及主要從業(yè)人員序號(hào)姓名身份證號(hào)崗位及職務(wù)文化程度、專(zhuān)業(yè)12345三、產(chǎn)品信息表（具體填寫(xiě)參照《食品分類(lèi)目錄》）序號(hào)食品類(lèi)別類(lèi)別編號(hào)類(lèi)別名

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