雇主責(zé)任險(xiǎn)方案

平安保險(xiǎn)方案中國(guó)平安保險(xiǎn)方案中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份二○一二年四月平安保險(xiǎn)方案承保方案及明細(xì)—、承保方案：雇主責(zé)任險(xiǎn)5方案一：每人死亡傷殘賠償限額為人民幣30萬(wàn)元，每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為人民幣3萬(wàn)元特約：1、每人誤工補(bǔ)助為100元//免賠：每次事故確定免賠額為人民幣100元550元/要求全部記名投保，且具有勞動(dòng)合同。方案二：每人死亡傷殘賠償限額為人民幣40萬(wàn)元，每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為人民幣5萬(wàn)元特約：1、每人誤工補(bǔ)助為100元//免賠：每次事故確定免賠額為人民幣100元780元/要求全部記名投保，且具有勞動(dòng)合同。1-2—、每人死亡傷殘賠償限額為人民幣50萬(wàn)元，每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為人民幣5萬(wàn)元特約：1、每人誤工補(bǔ)助為100元//免賠：每次事故確定免賠額為人民幣100元保費(fèi)：500元/平安保險(xiǎn)方案二、保險(xiǎn)期限：—年，自2022年月 日00時(shí)至2022年 月 日 24時(shí)三、繳費(fèi)方式：實(shí)行見(jiàn)費(fèi)出單四、司法管轄中華人民共和國(guó)司法管轄(不含港澳臺(tái))附件：條款及附加條款中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份平安雇主責(zé)任保險(xiǎn)〔2022版〕條款總則第一條保險(xiǎn)合同的商定，均應(yīng)承受書面形式。其次條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織，均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條〔不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律同商定負(fù)責(zé)賠償：〔一〕死亡賠償金按保險(xiǎn)單商定的每人死亡賠償限額計(jì)算死亡賠償金額?！捕硞麣堎r償金級(jí)賠償限額比例表”規(guī)定的比例計(jì)算傷殘賠償金額。本合同項(xiàng)下的傷殘等級(jí)比照國(guó)家公布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》GB/T16180-2022〔以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)〕確定。傷殘工程對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》兩項(xiàng)者，假設(shè)兩項(xiàng)不同級(jí)，以級(jí)別高者為傷殘等級(jí)，假設(shè)兩項(xiàng)同級(jí)，以該級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí)；傷殘工程對(duì)應(yīng)《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》三項(xiàng)以上者〔含三項(xiàng)，以該等級(jí)中的最高級(jí)別的上平安保險(xiǎn)方案一等級(jí)為傷殘等級(jí)。但無(wú)論如何，傷殘等級(jí)不得高于上表中所規(guī)定的一級(jí)?！踩翅t(yī)療費(fèi)用賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、急救車費(fèi)以及住院期間的床位費(fèi)。保險(xiǎn)人支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保險(xiǎn)單商定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限?！菜摹痴`工費(fèi)用〔不包括五天〕的，經(jīng)醫(yī)院證明，對(duì)于超/3×〔5天，最長(zhǎng)賠付天數(shù)為365天。該雇員在評(píng)定傷殘等級(jí)后，本項(xiàng)賠償責(zé)任終止。第四條〔以，保險(xiǎn)人依據(jù)本保險(xiǎn)合同商定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第五條以下緣由造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險(xiǎn)人直接或指使他人對(duì)其雇員有意實(shí)施的騷擾、損害、性侵害；〔二〕戰(zhàn)斗、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐懼活動(dòng)；〔三〕核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；〔四〕行政行為或司法行為；〔五〕被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述緣由承受醫(yī)療、診療；〔六〕被保險(xiǎn)人的雇員自傷、自殺、打架、斗毆、犯罪及酒后駕駛、無(wú)照駕駛；〔七〕被保險(xiǎn)人的雇員因非職業(yè)緣由而受酒精、毒品或藥物的影響；〔八〕任何因石棉產(chǎn)品、石棉纖維、石棉塵的制造、開采、使用、銷售、安裝、搬移、發(fā)送或暴露于石棉產(chǎn)品、石棉纖維、石棉塵而導(dǎo)致的身體損害；〔九〕任何因接觸、食用、吸入、吸取或暴露于含硅產(chǎn)品、硅石纖維、硅石粉塵或其他以任何形態(tài)存在的硅而導(dǎo)致的身體損害。第六條以下?lián)p失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)?shù)暮贤?zé)任，但無(wú)合同存在時(shí)仍舊應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限；〔二〕罰款、罰金及懲罰性賠償；〔三〕精神損害賠償；〔四〕投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見(jiàn)的索賠狀況；〔五〕被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所雇傭的員工的責(zé)任；〔六〕在中華人民共和國(guó)境外〔包括我國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)〕發(fā)生的被保險(xiǎn)人雇平安保險(xiǎn)方案員的傷、殘或死亡；〔七〕國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品名目之外的醫(yī)藥費(fèi)用以及工傷保險(xiǎn)診療工程及住院效勞標(biāo)準(zhǔn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用；〔八〕假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等關(guān)心器具；〔九〕住院期間的陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)；〔十〕工傷保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用；〔十一〕本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。第七條其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額與免賠額第八條投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。第九條每次事故免賠額由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定中載明。保險(xiǎn)期間第十條除另有商定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)第十一條本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十二條保險(xiǎn)人依據(jù)其次十三條的商定不完整的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充供給。第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的懇求后出核定。任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書，并說(shuō)明理由。第十四條終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條保人應(yīng)當(dāng)照實(shí)告知。投保人有意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的照實(shí)告知義務(wù)平安保險(xiǎn)方案同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。償保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人有意不履行照實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行照實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)峻影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十六條除另有商定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。商定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人在商定交費(fèi)日后交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任。人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)投保人按商定分期應(yīng)當(dāng)繳納的保費(fèi)總額。第十七條對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。改手續(xù)。否則，對(duì)于增的雇員發(fā)生的索賠案件，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。第十八條面的規(guī)定，加強(qiáng)治理，實(shí)行合理的預(yù)防措施，盡力避開或削減責(zé)任事故的發(fā)生。險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾。除合同。第十九條通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以依據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款商定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危急程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。其次十條知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)：〔一〕盡力實(shí)行必要、合理的措施，防止或削減損失，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔二〕有意或者因重大過(guò)失未準(zhǔn)時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、緣由、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的局部，不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外；〔三對(duì)于拒絕或者阻礙保險(xiǎn)人進(jìn)展事故調(diào)查導(dǎo)致無(wú)法確定事故緣由或核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定或核實(shí)的局部，平安保險(xiǎn)方案不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；〔四〕涉及違法、犯罪的，應(yīng)馬上向公安部門報(bào)案，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十一條書面同意，被保險(xiǎn)人對(duì)其雇員作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、商定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。在處理索賠過(guò)程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其擔(dān)當(dāng)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件的資料和幫助。其次十二條處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)供給有關(guān)文件，并賜予必要的幫助。對(duì)因未準(zhǔn)時(shí)供給上述通知或必要幫助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其次十三條被保險(xiǎn)人懇求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人供給以下證明和資料：〔一〕保險(xiǎn)單正本；〔二〕被保險(xiǎn)人或其代表填具的索賠申請(qǐng)書；〔三〕被保險(xiǎn)人的雇員向被保險(xiǎn)人提出索賠的相關(guān)材料；〔四〕殘程度證明；雇員死亡的，公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書；雇員患職業(yè)性疾病的，應(yīng)當(dāng)供給具備職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明；〔五或仲裁的，應(yīng)供給判決文書或仲裁裁決文書；〔六〕其他證明和資料。被保險(xiǎn)人未履行前款商定的索賠材料供給義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失狀況的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)局部不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。賠償處理其次十四條保險(xiǎn)人的賠償以以下方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為根底：〔一〕被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償懇求的雇員協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；〔二〕仲裁機(jī)構(gòu)裁決；〔三〕人民法院判決；〔四〕保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。其次十五條被保險(xiǎn)人給其雇員造成損害，被保險(xiǎn)人未向該雇員賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。其次十六條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償：〔一平安保險(xiǎn)方案金、傷殘賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過(guò)每人死亡賠償限額。被保險(xiǎn)人不得就其單個(gè)雇員因同一保險(xiǎn)事故同時(shí)申請(qǐng)傷殘賠償金和死亡賠償金了傷殘賠償金，在計(jì)算賠付金額時(shí)，需扣除已賠付的傷殘賠償金額。再申請(qǐng)賠付誤工費(fèi)用?！捕熧M(fèi)用不超過(guò)每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額?！踩?0%。〔四累計(jì)不超過(guò)累計(jì)賠償限額。其次十七條額總和的比例擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)馁r償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。假設(shè)被保險(xiǎn)人未照實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的局部。其次十八條利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人供給必要的文件和所知道的有關(guān)狀況。已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方懇求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人使保險(xiǎn)人不能行使代位懇求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。其次十九條供給建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。第三十條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人懇求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭(zhēng)議處理和法律適用第三十一條中華人民共和國(guó)人民法院起訴。第三十二條本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律〔不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律。平安保險(xiǎn)方案其他事項(xiàng)第三十三條投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。第三十四條投保人可隨時(shí)書面申請(qǐng)解除本保險(xiǎn)合同3%手續(xù)費(fèi)后，剩余局部的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人；保險(xiǎn)責(zé)任開頭后，投保人要求解除合同的，保人。退還投保人。第三十五條發(fā)生保險(xiǎn)事故且保險(xiǎn)人已擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任的，自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi)，投保人可以解除合同；除合同另有商定外，保險(xiǎn)人也可以解除合同，但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。局部的保險(xiǎn)費(fèi)，依據(jù)合同商定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開頭之日起至合同解除之日止應(yīng)收的局部后，退還投保人。釋義【保險(xiǎn)人】指中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份。,包括正式在冊(cè)職工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工等。但因托付代理、行紀(jì)、居間等其他合同為被保險(xiǎn)人供給效勞或工作的人員不屬于本保險(xiǎn)合同所稱雇員。大事。關(guān)類別和名目為準(zhǔn)。【無(wú)照駕駛】指有以下?tīng)顩r之一者：〔一不合格、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動(dòng)車的。〔二〕在駕駛證喪失、損毀、超過(guò)有效期或被依法拘留、暫扣期間或記分到達(dá)12分，仍駕駛機(jī)動(dòng)車的；〔三〕學(xué)習(xí)駕駛時(shí)無(wú)教練員隨車指導(dǎo)的；〔四〕實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、搶救車、工程救駛機(jī)動(dòng)車牽引掛車的；平安保險(xiǎn)方案〔五業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書。設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院供給醫(yī)療及護(hù)理效勞。其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀看室?！臼中g(shù)】指為治療疾病、挽救生命而施行的外科手術(shù)，不包括活檢、穿刺、造影等創(chuàng)傷性檢查及康復(fù)性手術(shù)。附錄：短期費(fèi)率表保險(xiǎn)期間已經(jīng)過(guò)月數(shù)〔個(gè)1月〕年費(fèi)率的比例〔％〕 10

2 3 4 5 620 30 40 50 60

7 8 970 80 85

10 1190 95

12100〔注：保險(xiǎn)期間已經(jīng)過(guò)月數(shù)缺乏一月的按一月計(jì)算〕。傷殘等級(jí)賠償限額比例表傷殘等級(jí)比例一級(jí)100%二級(jí)80%三級(jí)70%四級(jí)60%五級(jí)40%六級(jí)30%七級(jí)20%八級(jí)15%九級(jí)7%十級(jí)5%24〔B〕茲經(jīng)合同雙方同意，本保險(xiǎn)單的承保時(shí)間范圍擴(kuò)展至保險(xiǎn)期間內(nèi)全天24小時(shí)，而不管自傷殘發(fā)生之日起在180個(gè)日內(nèi)發(fā)生死亡)以及因此而引起的意外醫(yī)藥費(fèi)用〔社保范圍內(nèi)用藥平安保險(xiǎn)方案件均不變。除外責(zé)任:本保單對(duì)以下緣由直接或間接導(dǎo)致被保