2021-2022學(xué)年山東省德州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2021-2022學(xué)年山東省德州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.不屬于化生的是（）

A.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮B.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織C.胃黏膜中出現(xiàn)腸黏膜上皮D.肉芽組織變化為瘢痕組織

2.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是（）

A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白

3.將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相比，下述哪項是錯誤的（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用B.神經(jīng)調(diào)節(jié)作用發(fā)生快、時間短C.神經(jīng)調(diào)節(jié)的范圍廣D.神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射實現(xiàn)的

4.肝、膽疾病發(fā)生牽涉痛的部位可見于（）

A.腹股溝區(qū)B.上腹部和臍周C.右肩胛部D.左上臂尺側(cè)

5.內(nèi)臟痛最主要的特點是（）

A.持續(xù)時間短B.定位不準(zhǔn)確C.必有牽涉痛D.對切割、燒灼刺激敏感

6.關(guān)于特異投射系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）

A.點對點投射至皮層特定感覺區(qū)B.切斷特異傳導(dǎo)通路動物將出現(xiàn)昏睡C.能激發(fā)大腦產(chǎn)生沖動D.引起特定感覺

7.在血管外，紅細胞被破壞的主要場所是（）

A.肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺

8.脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的原因是（）

A.失去了神經(jīng)沖動的影響B(tài).因供血減少而使肌肉萎縮C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了運動神經(jīng)的營養(yǎng)作用

9.外周阻力主要由什么因素決定（）

A.紅細胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動脈的口徑D.血管長度

10.促進卵泡發(fā)育成熟的激素是（）

A.黃體生成素B.孕激素C.雌激素D.促卵泡激素

二、填空題(10題)11.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

12.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

13.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

14.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

15.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

16.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

17.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

18.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

19.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

20.負后電位的前半段是____

三、名詞解釋(5題)21.滲透性利尿

22.心衰細胞

23.腸上皮化生

24.容受性舒張

25.濾過分數(shù)

四、論述題(2題)26.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

27.試述緩進型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.長期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,能否突然停藥?為什么?

29.簡述風(fēng)濕病的基本病理變化

參考答案

1.DD化生只能在同類組織范圍內(nèi)出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結(jié)締組織成分。肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織屬于纖維性修復(fù)

2.AA構(gòu)成血栓頭部的血栓類型為白色血栓，主要成分是血小板

3.CC神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用特點是發(fā)生快、范圍局限和時間短，體液調(diào)節(jié)的作用特點是發(fā)生慢、范圍廣且維持時間長

4.CC膽囊炎、膽石癥發(fā)作時，可感覺右肩胛部疼痛

5.B內(nèi)臟痛的特點：①發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；②定位不準(zhǔn)確，對刺激分辨能力差；③中空內(nèi)臟器官（如胃、腸、膽囊和膽管等）壁上的感受器對擴張性刺激和機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激特別敏感，而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感；④常伴有牽涉痛。

6.BB特異投射系統(tǒng)損傷出現(xiàn)特定感覺消失，非特異投射系統(tǒng)損傷出現(xiàn)昏睡

7.BB血管外，衰老破損的紅細胞容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細胞所吞噬消化，鐵可被再利用，脫鐵血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懮仉S糞或尿排出體外

8.DD去神經(jīng)性萎縮是因運動神經(jīng)元或軸突損害引起的效應(yīng)器萎縮。脊髓灰質(zhì)炎患者，因脊髓前角運動神經(jīng)元損害，失去了神經(jīng)的營養(yǎng)作用，導(dǎo)致它所支配的肌肉萎縮

9.CC根據(jù)泊肅葉定律，可得到計算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力（R）與血液黏度（η）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動脈和微動脈的半徑。而外周阻力是指來自于小動脈和微動脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動脈的口徑?jīng)Q定

10.DD在卵巢中，促卵泡激素刺激尚未成熟的卵泡的生長，直至成熟

11.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

12.子宮平滑肌瘤

13.內(nèi)臟或肝

14.中央

15.促紅細胞生成素

16.興奮性

17.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

18.血漿晶體滲透壓

19.因子Ⅻ

20.相對不應(yīng)期

21.滲透性利尿：指由于小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓升高，使水的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象

22.心衰細胞：左心衰發(fā)生肺淤血時，在肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的胞漿內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，稱為心衰細胞

23.腸上皮化生：慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮被腸型黏膜上皮取代，出現(xiàn)大量杯狀細胞、潘氏細胞和吸收上皮細胞

24.容受性舒張：進食時，由于食物對口腔、咽、食管等處的感受器產(chǎn)生刺激作用，通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

25.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)

26.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴重損傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球濾出，引起嚴重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球濾過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

27.緩進型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對稱性、彌漫性病變。高血壓時腎臟的細動脈、小動脈硬化，鏡檢：葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜增厚，腎入球動脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球濾過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進展為尿毒癥

28.（1）不能突然停藥。（2）長期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物時，血液中糖皮質(zhì)激素濃度很高，可抑制腺垂體ACTH的合成與分泌，同時降低腺垂體對CRH的反應(yīng)性。由于ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激素的分泌，也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶細胞生長發(fā)育。當(dāng)ACTH分泌減少和停止時，也可造成束狀帶和網(wǎng)狀帶逐漸萎縮、分泌減少。如大量使用過程中突然停藥，將因自身分泌不足而使血液中糖皮質(zhì)激素水平突然降低，產(chǎn)生一系列糖皮質(zhì)激素缺乏的癥狀，出現(xiàn)腎上腺危象。表現(xiàn)：惡心、嘔吐、無力、低血糖、低血壓等癥，甚至危及生命。使病情突然加重。因此，在停藥時應(yīng)逐漸減量、緩慢停藥，并注意在給藥期間間斷給予ACTH，以防止腎上腺皮質(zhì)的萎縮

29.風(fēng)濕病基本