護(hù)理學(xué)服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

.-優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一、優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)見(jiàn)解：是指以病人為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深入護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。二、以病人為中心：是指在思想見(jiàn)解和醫(yī)療行為上,各處為病人著想,所有活動(dòng)都要把病人放在首位；牢牢圍繞病人的需求，提升服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便舉措，簡(jiǎn)化工作流程，為病人供給“優(yōu)秀、高效、低耗、滿(mǎn)意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。三、優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵：改模式，重臨床，抓基礎(chǔ)，建系統(tǒng)，促專(zhuān)業(yè)，規(guī)范臨床護(hù)理工作。（一）改模式：包括服務(wù)模式和管理模式的改革（1）服務(wù)模式：落實(shí)責(zé)任護(hù)士包干病人管理模式，表現(xiàn)對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理。（護(hù)士包病人，每個(gè)護(hù)士平均分管病人≤8人。執(zhí)行護(hù)士職責(zé)，全面護(hù)理好患者。護(hù)士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的職責(zé)：責(zé)任護(hù)士要為患者供給整體護(hù)理服務(wù)，負(fù)責(zé)患者的所有治療護(hù)理，并輔助醫(yī)師實(shí)行診斷計(jì)劃，親近察看患者病情，實(shí)時(shí)與醫(yī)師交流，隨時(shí)與患者交流，對(duì)患者睜開(kāi)健康教育、痊愈指導(dǎo)，供給心理護(hù)理）。（2）管理模式：商議實(shí)行護(hù)士崗位管理，睜開(kāi)護(hù)理崗位績(jī)效核查與分配（二）重臨床：（1）全院各系統(tǒng)圍繞臨床一線(xiàn)，為護(hù)理人員創(chuàng)立優(yōu)秀的工作環(huán)境，如完善病人飲食、藥物配送、病人陪檢、護(hù)士配比、護(hù)士培訓(xùn)等，為臨床護(hù)理供給最大支持與保障。（優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)就是把“優(yōu)秀服務(wù)”的理念貫串到從人員配置、后勤保障、崗位管理、責(zé)任落實(shí)、服務(wù)患者等等與護(hù)理工作相關(guān)的每一個(gè)工作細(xì)節(jié)，增加護(hù)理人員，保證人員配置，加強(qiáng)管理，讓護(hù)士動(dòng)起來(lái)，提升工作效率，減少無(wú)用功）。.-（2）責(zé)任護(hù)士全面執(zhí)行護(hù)理職責(zé)，對(duì)患者實(shí)行全面、全程的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全程、全面的護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士詳盡對(duì)患者負(fù)責(zé)，依據(jù)病情為患者制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理舉措，同時(shí)對(duì)患者或家眷進(jìn)行健康教育，提升患者及其家眷對(duì)疾病的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，促使疾病早日恢復(fù)。在護(hù)理工作中護(hù)士要做到以下幾點(diǎn)：1）護(hù)士要敬愛(ài)患者，規(guī)范使用文明用語(yǔ)，做到微笑服務(wù)，積極與患者進(jìn)行交流，知足患者合理的需要，時(shí)刻把患者的病情放在心上，實(shí)時(shí)供給健康教育。2）為患者創(chuàng)立一個(gè)安全、沉寂、潔凈、酣暢的住院環(huán)境，讓患者有一種歸家的感覺(jué)。3）責(zé)任護(hù)士從患者住院起，就要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，此后依據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)行護(hù)理舉措，并對(duì)護(hù)理舉措實(shí)行后的收效進(jìn)行議論，實(shí)時(shí)與醫(yī)生交流，詳盡介紹患者的病情及治療護(hù)理收效，對(duì)存在的問(wèn)題商談對(duì)策，征得患者贊成后實(shí)行。4）危重患者要親近察看病情變化，賞賜合適的護(hù)理舉措，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。保證患者在住院時(shí)期不發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、交叉感染、下肢深靜脈血栓、燙傷、墜床、跌倒等護(hù)理不良事件。5）重視患者的飲食護(hù)理，依據(jù)病情的不同樣賞賜個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，滿(mǎn)足不同樣患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促使疾病的早日痊愈。6）知足患者的心理需求，經(jīng)常與患者談心，認(rèn)識(shí)其心理狀態(tài)，并能及時(shí)與家眷交流，解決患者的心理問(wèn)題，使患者保持一個(gè)積極向上的優(yōu)秀心態(tài)，配合治療和護(hù)理。.-7）敬愛(ài)患者的知情贊成和隱私權(quán)，為患者保密，在做治療與護(hù)理時(shí)注意遮擋患者，讓患者有尊嚴(yán)地接受治療和護(hù)理。8）運(yùn)用護(hù)理手段為患者減少悲傷，如賞賜患者合適的體位，專(zhuān)心理護(hù)理的方法分別患者的注意力以減少悲傷；為便秘患者消除悲傷等等。9）為不同樣生活習(xí)慣的患者解決因住院帶來(lái)的不便，供給必要的幫助。10）對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心地解答，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題實(shí)時(shí)解決。11）對(duì)患者的不理解要能包括，做到動(dòng)之以情，曉之以理，加強(qiáng)交流與交流，誠(chéng)摯地對(duì)待每一位患者，不與患者發(fā)生矛盾。（3）確實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扭轉(zhuǎn)由患者家眷或家眷自聘護(hù)工擔(dān)當(dāng)患者生活護(hù)理的場(chǎng)面，減少患者負(fù)擔(dān)，為患者供給滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。（三）建系統(tǒng)：堅(jiān)持以加強(qiáng)科學(xué)管理為要點(diǎn)點(diǎn)，充分調(diào)換護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效系統(tǒng)。（1）把優(yōu)秀護(hù)理工作列入醫(yī)院的中心工作。（2）充分臨床一線(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍，保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。（3）圓滿(mǎn)行政及后勤支持系統(tǒng)。（4）圓滿(mǎn)護(hù)理垂直管理。（5）實(shí)行護(hù)理崗位管理，睜開(kāi)護(hù)理崗位績(jī)效核查與分配。（6）改革護(hù)理分工與排班模式，合理配置護(hù)士，實(shí)行護(hù)士分層管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效核查）。（四）促專(zhuān)業(yè)：優(yōu)秀護(hù)理的實(shí)行，讓病人感覺(jué)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，突顯護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，同時(shí)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平獲取進(jìn)一步提升，提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，促使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。四、優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。.-（一）患者滿(mǎn)意：經(jīng)過(guò)護(hù)士為患者供給主動(dòng)、優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感覺(jué)到護(hù)理服務(wù)的改良，感覺(jué)到廣大護(hù)士以愛(ài)心、仔細(xì)、耐心和責(zé)任心，服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感覺(jué)護(hù)理行業(yè)優(yōu)秀的職業(yè)道德涵養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓患者真實(shí)放心。（要知足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的酣暢，輔助平衡病人的心理，獲取病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)解支持，用優(yōu)秀護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人的滿(mǎn)意度）（二）社會(huì)滿(mǎn)意：經(jīng)過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)建立全社會(huì)建立一心一意為人民服務(wù)的優(yōu)秀形象，弘揚(yáng)治病救人的人道主義精神，促使醫(yī)患關(guān)系友善，建立友善社會(huì)。（三）政府滿(mǎn)意：經(jīng)過(guò)提升人民民眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革惠民、利民的整體目標(biāo)。讓護(hù)理人員提升認(rèn)識(shí)，從基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理做起，加強(qiáng)理論及技術(shù)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，讓患者放心、家眷放心，進(jìn)而進(jìn)一步提升人民民眾的滿(mǎn)意度，使醫(yī)患友善，社會(huì)友善，達(dá)到政府滿(mǎn)意的目的。五、優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)主要內(nèi)容：包括以下十一個(gè)方面：住院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、酣暢護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、患者安全管理、出院護(hù)理（一）住院護(hù)理1.建立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家眷留下優(yōu)秀第一印象。2.備好床單元。護(hù)送至床前,穩(wěn)當(dāng)部署,并通知醫(yī)生。達(dá)成住院體重、生命體征的收集。.-主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，住院見(jiàn)告：向病人或家眷介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼喊鈴的使用、作息時(shí)間及相關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開(kāi)水到床前。認(rèn)識(shí)病人的主訴、癥狀、自理能力、心理情況。如急診住院，依據(jù)需要準(zhǔn)備好意電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。激勵(lì)患者和家眷表達(dá)自己的需要和忌憚，建立相信關(guān)系，減少患者住院的陌生感或孤單感。（二）晨間護(hù)理采用濕掃法潔凈并整理床單元，必要時(shí)改換床單元，病員服及手術(shù)衣。腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至合適高度).必要時(shí)輔助患者洗漱,喂食等。3.檢查各管道固定情況，治療達(dá)成情況。晨間交流：咨詢(xún)夜間睡眠,悲傷,通氣等情況,認(rèn)識(shí)腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。（三）晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以改換。整理,理順各樣管道,健教.對(duì)不可以自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。對(duì)于術(shù)后悲傷的病人，應(yīng)注意周?chē)h(huán)境沉寂便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)準(zhǔn)時(shí)封閉，要求家眷離院。3.病重病危的病室保存廊燈，便于察看病人。合適關(guān)小門(mén)窗，注意溫差變化。（四）飲食護(hù)理依據(jù)醫(yī)囑賞賜飲食指導(dǎo)，見(jiàn)告其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)輔助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),分配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。.-依據(jù)病情察看患者進(jìn)食后的反響。（五）排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，實(shí)時(shí)改換濕潤(rùn)的衣物，保持皮膚潔凈干燥。2.留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每天會(huì)陰護(hù)理2次。（六）臥位護(hù)理依據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要賞賜翻身、拍背、輔助排痰，必要時(shí)賞賜吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，實(shí)時(shí)采用有效的預(yù)防舉措。4.加強(qiáng)安全舉措，防范墜床、跌倒。（七）酣暢護(hù)理患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天輔助泡腳1次。生活不可以自理者輔助改換衣物。供給合適的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。保持病室沉寂、光芒合適、操作要盡量集中，以保證患者睡眠優(yōu)秀。晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕。（八）術(shù)前護(hù)理賞賜心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),合適解說(shuō)手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。見(jiàn)告其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。如需要賞賜備皮。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。（九）術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。.-做好各樣管道表記并穩(wěn)當(dāng)固定各管道，保證管道在位暢達(dá)。親近察看病情變化并做好記錄，如有異樣，實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（十）患者安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，認(rèn)識(shí)病人九知道.有輸液巡視卡并實(shí)時(shí)記錄。對(duì)危重、躁動(dòng)患者予拘束帶、護(hù)欄等保護(hù)舉措.危重病人使用腕帶?；颊叱鲩T(mén)檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。全程健康教育。住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不只獲取軀體的痊愈，還要獲取優(yōu)秀的方式，建立優(yōu)秀的健康意識(shí)。(十一)出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線(xiàn)時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)。給患者填寫(xiě)滿(mǎn)意度檢查表并聽(tīng)取患者住院時(shí)期的建講和建議.輔助辦理出院手續(xù)，護(hù)送患者至院門(mén)口.做好出院登記。對(duì)患者床單元進(jìn)行終末消毒。六、我院睜開(kāi)優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)的情況：2010年我院依據(jù)衛(wèi)生部《對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號(hào)）和衛(wèi)生廳《對(duì)于印發(fā)二O一O年“優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)甘肅省實(shí)行方案的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)政函〔2010〕76號(hào)）精神，在全院23個(gè)護(hù)理單元?jiǎng)?chuàng)立了三個(gè)優(yōu)秀護(hù)理示范病區(qū)（腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)分泌科、胸外科）。.-2011年至2012年在總結(jié)2010年睜開(kāi)優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)三個(gè)試點(diǎn)病房的基礎(chǔ)上，先后在全院15個(gè)臨床科室所有睜開(kāi)了優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)，達(dá)成了衛(wèi)生廳對(duì)于100%病房創(chuàng)立為優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)病房的目標(biāo)任務(wù)。2013年擴(kuò)大優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)活動(dòng)范圍，將重癥醫(yī)學(xué)科和輸液中心創(chuàng)立為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)。20