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Duralarteriovenousfistula太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳晨DAVF臨床表現(xiàn)眼球突出、球結膜水腫、視力障礙；搏動性耳鳴；顱內(nèi)雜音；缺血性卒中、靜脈充血性腦??；伴皮層靜脈返流者易發(fā)生腦出血；伴脊髓引流者可導致漸進性脊髓功能障礙，表現(xiàn)為上行性感覺障礙、截癱等。DAVF是指發(fā)生在硬腦膜及其附屬物大腦鐮和小腦幕上的異常動靜脈交通，常繼發(fā)于靜脈竇阻塞，約占顱內(nèi)血管畸形的10％～15％。DAVF主要由頸外動脈供血，頸內(nèi)動脈、椎動脈的腦膜支也可參與供血。分型I型引流至靜脈竇（或腦膜靜脈）；II型竇引流伴腦靜脈回流；III型單純皮層靜脈引流；IV型伴有幕上、下靜脈湖頭CT三個月后復查核磁一年后2009年11月，病人再來就診。此次的主要問題是活動后頭疼。每次參加一個小時的體育課后都要頭疼3-4個小時。頭疼并不十分劇烈。沒有惡心與嘔吐。沒有暈厥。查體：左眼底輕度視乳頭水腫。急查MRV，與一年以前沒有差別，各大靜脈竇都暢通。

核磁FLAIR如下圖：

治療保守觀察頸動脈壓迫血管內(nèi)栓塞手術切除放射治療治療發(fā)病早期,癥狀較輕,瘺口血流量小而慢的患者,可予觀察,部分可自愈。頸動脈壓迫法,用手指或簡單器械壓迫患側頸動脈,時間由短至長,循序漸進,3周后可見效。壓迫期間,應注意觀察有無腦缺血引起的偏癱及意識改變血

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