病案信息學第七章病案質量監(jiān)控課件

彭勇C07病案質量監(jiān)控廣東藥學院信息工程系彭勇C07病案質量監(jiān)控廣東藥學院信息工程系C07病案質量監(jiān)控

病例質量管理是醫(yī)療質量管理的內容之一，它對醫(yī)療質量具有評估、支持與保障功能。病例質量能夠體現(xiàn)醫(yī)院的管理質量，管理效率、醫(yī)療水平和服務質量。堅持把追求社會效益和維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。以病人為中心，不斷提高醫(yī)療質量、服務質量，保障醫(yī)療安全。C07病案質量監(jiān)控

病例質量管理是醫(yī)療質量管理的內容之一，第一節(jié)病案質量管理概述一、與質量有關的概念

(一)質量(二)質量管理(三)質量方針(四)質量目標(五)質量策劃(六)質量控制(七)質量保證(八)質量改進(九)質量管理體系第一節(jié)病案質量管理概述一、與質量有關的概念第一節(jié)病案質量管理概述二、病案質量指從建立、形成到歸檔、利用等一系列工作環(huán)節(jié)按照各項工作預定標準和要求衡量需要達到的程度。包含病案管理質量病案書寫質量第一節(jié)病案質量管理概述二、病案質量第一節(jié)病案質量管理概述三、病案質量管理病案質量管理主要包括制定質量目標，進行質量控制和質量改進，它是醫(yī)療質量管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的基礎。病案質量管理的基礎工作包括標準化工作、質量信息工作、質量責任工作和質量教育工作。第一節(jié)病案質量管理概述三、病案質量管理第一節(jié)病案質量管理概述四．病案質量控制對各個環(huán)節(jié)的病案質量工作進行管理首先要界定標準科學檢測提出改進措施達到目標第一節(jié)病案質量管理概述四．病案質量控制第二節(jié)病案質量管理的基礎工作一、標準化工作本質是為了尋求各方面的良好效益(或效果)而采用的統(tǒng)一的手法、手段和原則。二、標準化體系標準之間存在著內在的聯(lián)系，相互依存、相互制約、相互補充，構成標準體系。病案的標準化體系包括技術標準、管理標準和服務標準。第二節(jié)病案質量管理的基礎工作一、標準化工作第二節(jié)病案質量管理的基礎工作1．技術標準(1)基礎標準(2)方法標準(3)操作標準2．管理標準(1)考核標準(2)規(guī)章制度(3)技術管理標準(4)工作標準(5)安全標準3．服務標準第二節(jié)病案質量管理的基礎工作1．技術標準第二節(jié)病案質量管理的基礎工作三、制定標準的原則1．優(yōu)化的原則2．標準與非標準相互轉化的原則3．協(xié)調的原則4．效益原則第二節(jié)病案質量管理的基礎工作三、制定標準的原則第二節(jié)病案質量管理的基礎工作四、標準的級別1．國際標準2．國家標準3．專業(yè)標準(部標準)4．地方性標準5．醫(yī)院標準第二節(jié)病案質量管理的基礎工作四、標準的級別第二節(jié)病案質量管理的基礎工作五、制訂標準的程序1．提出和確定標準項目計劃。2．成立標準制訂工作組，提出工作計劃和方案。3．調查研究，收集國內外有關資料，加以論證。4．編制標準草案的征求意見稿，廣泛征求意見。5．編制標準草案的報批稿，定稿，審批發(fā)布。6．標準的常批、編號、發(fā)布。第二節(jié)病案質量管理的基礎工作五、制訂標準的程序第二節(jié)病案質量管理的基礎工作六、貫徹執(zhí)行1．提出方案提出實施計劃或方案。2．準備工作3．嚴格執(zhí)行4．監(jiān)督、檢查、分析和總結、修訂第二節(jié)病案質量管理的基礎工作六、貫徹執(zhí)行第二節(jié)病案質量管理的基礎工作七、醫(yī)院質量信息1、包含：醫(yī)院質量信息就是與醫(yī)院活動質量有關的一切語言、文字、符號、聲音、數(shù)據(jù)、圖形、情報和資料的總稱。病案質量信息是質量信息的核心，涵蓋了醫(yī)院所有的醫(yī)療信息，是醫(yī)院質量信息中最主要，最有價值的內客。第二節(jié)病案質量管理的基礎工作七、醫(yī)院質量信息第二節(jié)病案質量管理的基礎工作2、作用獲得醫(yī)療信息動態(tài)重要依據(jù)反映醫(yī)療水平改進醫(yī)療質量第二節(jié)病案質量管理的基礎工作2、作用第二節(jié)病案質量管理的基礎工作3、信息管理1．工作目標2．制定制度3．建立和完善指標體系4．優(yōu)化工作流程第二節(jié)病案質量管理的基礎工作3、信息管理第二節(jié)病案質量管理的基礎工作4、質量責任制(一)醫(yī)院行政領導的質量責任制(二)各職能部門的質量責任制(三)各崗位質量責任制第二節(jié)病案質量管理的基礎工作4、質量責任制第三節(jié)病案質量管理的任務和內容一、病素質量管理的任務(一)制定病案質量目標(二)完善各項規(guī)章制度(三)建立指標體系和評估系統(tǒng)(四)進行全員病案質量教育(五)定期總結、反饋第三節(jié)病案質量管理的任務和內容一、病素質量管理的任務第三節(jié)病案質量管理的任務和內容二、病案質量管理的內容(一)建立組織管理體系(二)監(jiān)督法律法規(guī)的落實(三)病案書寫質量監(jiān)控(四)病案管理質量監(jiān)控(五)服務質量第三節(jié)病案質量管理的任務和內容二、病案質量管理的內容第三節(jié)病案質量管理的任務和內容三、病案質量管理的要求1．實施全面質量管理2．建立監(jiān)督機制3．環(huán)節(jié)質量監(jiān)控4．落實各項規(guī)章制度5．明確責，權、利第三節(jié)病案質量管理的任務和內容三、病案質量管理的要求第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想二、PDCA循環(huán)法三、病案質量的全過程管理第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想全面質量管理有一系列科學觀點指導質量管理活動，其指導思想是“質量第一，用戶至上”、“一切以預防為主”、“用數(shù)據(jù)說話”、“按PDCA循環(huán)辦事”。第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想第四節(jié)全面質量管理二、PDCA循環(huán)法PDCA循環(huán)最早由美國戴明博士所倡導，故又稱“戴明環(huán)”，是全面質量工作的基本程序。共分為4個階段、8個步驟。(一)計劃(Plan)(二)執(zhí)行(Do)(三)檢查(Check)(四)處理(Act)第四節(jié)全面質量管理二、PDCA循環(huán)法第四節(jié)全面質量管理三、病案質量的全過程管理(一)病案質量管理的特點(二)病案質量全過程管理的原則第四節(jié)全面質量管理三、病案質量的全過程管理第五節(jié)病案質量的組織管理一、病案質量管理機構(一)病案書寫質量控制1．一級質量監(jiān)控2．二級質量監(jiān)控3．三級質量監(jiān)控4．四級質量監(jiān)控第五節(jié)病案質量的組織管理一、病案質量管理機構第五節(jié)病案質量的組織管理(二)病案管理質量監(jiān)控1．建立質量標準及實施方案2．設計質量環(huán)節(jié)、定崗、定編3．建立、健全規(guī)章制度。4．重視實施5．定期檢查第五節(jié)病案質量的組織管理(二)病案管理質量監(jiān)控第五節(jié)病案質量的組織管理二、病案管理質量監(jiān)控流程1．流程簡捷、工作程序無重復。2．在工作進行時，不受其他操作程序的影響。3．是完成操作程序中各步驟的最佳順序。第五節(jié)病案質量的組織管理二、病案管理質量監(jiān)控流程第六節(jié)病案信息專業(yè)技術質量評估及監(jiān)控指標一、病案管理工作質量要求(一)入院登記工作質量要求(二)出院整理、裝訂工作質量要求(三)編目工作質量要求四)歸檔工作質量要求(五)供應工作質量要求(六)病案示蹤系統(tǒng)質量要求(七)病案復印工作質量要求(八)醫(yī)療統(tǒng)計工作質量要求(九)門診病案工作主要監(jiān)控指標第六節(jié)病案信息專業(yè)技術質量評估及監(jiān)控指標一、病案管理工作質量第六節(jié)病案信息專業(yè)技術質量評估及監(jiān)控指標二、病案書寫質量評估標準(一)門診病案評估要點(二)急診留觀病案評估要點(三)住院病案評估標準(四)影響病案書寫質量的因素(五)病案書寫質量控制方法(六)常用的質量管理統(tǒng)計方法第六節(jié)病案信息專業(yè)技術質量評估及監(jiān)控指標二、病案書寫質量評估29

謝謝！Email:57437528@29謝謝！Email:57437528@qq.c彭勇C07病案質量監(jiān)控廣東藥學院信息工程系彭勇C07病案質量監(jiān)控廣東藥學院信息工程系C07病案質量監(jiān)控

病例質量管理是醫(yī)療質量管理的內容之一，它對醫(yī)療質量具有評估、支持與保障功能。病例質量能夠體現(xiàn)醫(yī)院的管理質量，管理效率、醫(yī)療水平和服務質量。堅持把追求社會效益和維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。以病人為中心，不斷提高醫(yī)療質量、服務質量，保障醫(yī)療安全。C07病案質量監(jiān)控

病例質量管理是醫(yī)療質量管理的內容之一，第一節(jié)病案質量管理概述一、與質量有關的概念

(一)質量(二)質量管理(三)質量方針(四)質量目標(五)質量策劃(六)質量控制(七)質量保證(八)質量改進(九)質量管理體系第一節(jié)病案質量管理概述一、與質量有關的概念第一節(jié)病案質量管理概述二、病案質量指從建立、形成到歸檔、利用等一系列工作環(huán)節(jié)按照各項工作預定標準和要求衡量需要達到的程度。包含病案管理質量病案書寫質量第一節(jié)病案質量管理概述二、病案質量第一節(jié)病案質量管理概述三、病案質量管理病案質量管理主要包括制定質量目標，進行質量控制和質量改進，它是醫(yī)療質量管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的基礎。病案質量管理的基礎工作包括標準化工作、質量信息工作、質量責任工作和質量教育工作。第一節(jié)病案質量管理概述三、病案質量管理第一節(jié)病案質量管理概述四．病案質量控制對各個環(huán)節(jié)的病案質量工作進行管理首先要界定標準科學檢測提出改進措施達到目標第一節(jié)病案質量管理概述四．病案質量控制第二節(jié)病案質量管理的基礎工作一、標準化工作本質是為了尋求各方面的良好效益(或效果)而采用的統(tǒng)一的手法、手段和原則。二、標準化體系標準之間存在著內在的聯(lián)系，相互依存、相互制約、相互補充，構成標準體系。病案的標準化體系包括技術標準、管理標準和服務標準。第二節(jié)病案質量管理的基礎工作一、標準化工作第二節(jié)病案質量管理的基礎工作1．技術標準(1)基礎標準(2)方法標準(3)操作標準2．管理標準(1)考核標準(2)規(guī)章制度(3)技術管理標準(4)工作標準(5)安全標準3．服務標準第二節(jié)病案質量管理的基礎工作1．技術標準第二節(jié)病案質量管理的基礎工作三、制定標準的原則1．優(yōu)化的原則2．標準與非標準相互轉化的原則3．協(xié)調的原則4．效益原則第二節(jié)病案質量管理的基礎工作三、制定標準的原則第二節(jié)病案質量管理的基礎工作四、標準的級別1．國際標準2．國家標準3．專業(yè)標準(部標準)4．地方性標準5．醫(yī)院標準第二節(jié)病案質量管理的基礎工作四、標準的級別第二節(jié)病案質量管理的基礎工作五、制訂標準的程序1．提出和確定標準項目計劃。2．成立標準制訂工作組，提出工作計劃和方案。3．調查研究，收集國內外有關資料，加以論證。4．編制標準草案的征求意見稿，廣泛征求意見。5．編制標準草案的報批稿，定稿，審批發(fā)布。6．標準的常批、編號、發(fā)布。第二節(jié)病案質量管理的基礎工作五、制訂標準的程序第二節(jié)病案質量管理的基礎工作六、貫徹執(zhí)行1．提出方案提出實施計劃或方案。2．準備工作3．嚴格執(zhí)行4．監(jiān)督、檢查、分析和總結、修訂第二節(jié)病案質量管理的基礎工作六、貫徹執(zhí)行第二節(jié)病案質量管理的基礎工作七、醫(yī)院質量信息1、包含：醫(yī)院質量信息就是與醫(yī)院活動質量有關的一切語言、文字、符號、聲音、數(shù)據(jù)、圖形、情報和資料的總稱。病案質量信息是質量信息的核心，涵蓋了醫(yī)院所有的醫(yī)療信息，是醫(yī)院質量信息中最主要，最有價值的內客。第二節(jié)病案質量管理的基礎工作七、醫(yī)院質量信息第二節(jié)病案質量管理的基礎工作2、作用獲得醫(yī)療信息動態(tài)重要依據(jù)反映醫(yī)療水平改進醫(yī)療質量第二節(jié)病案質量管理的基礎工作2、作用第二節(jié)病案質量管理的基礎工作3、信息管理1．工作目標2．制定制度3．建立和完善指標體系4．優(yōu)化工作流程第二節(jié)病案質量管理的基礎工作3、信息管理第二節(jié)病案質量管理的基礎工作4、質量責任制(一)醫(yī)院行政領導的質量責任制(二)各職能部門的質量責任制(三)各崗位質量責任制第二節(jié)病案質量管理的基礎工作4、質量責任制第三節(jié)病案質量管理的任務和內容一、病素質量管理的任務(一)制定病案質量目標(二)完善各項規(guī)章制度(三)建立指標體系和評估系統(tǒng)(四)進行全員病案質量教育(五)定期總結、反饋第三節(jié)病案質量管理的任務和內容一、病素質量管理的任務第三節(jié)病案質量管理的任務和內容二、病案質量管理的內容(一)建立組織管理體系(二)監(jiān)督法律法規(guī)的落實(三)病案書寫質量監(jiān)控(四)病案管理質量監(jiān)控(五)服務質量第三節(jié)病案質量管理的任務和內容二、病案質量管理的內容第三節(jié)病案質量管理的任務和內容三、病案質量管理的要求1．實施全面質量管理2．建立監(jiān)督機制3．環(huán)節(jié)質量監(jiān)控4．落實各項規(guī)章制度5．明確責，權、利第三節(jié)病案質量管理的任務和內容三、病案質量管理的要求第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想二、PDCA循環(huán)法三、病案質量的全過程管理第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想全面質量管理有一系列科學觀點指導質量管理活動，其指導思想是“質量第一，用戶至上”、“一切以預防為主”、“用數(shù)據(jù)說話”、“按PDCA循環(huán)辦事”。第四節(jié)全面質量管理一、全面質量管理的指導思想第四節(jié)全面質量管理二、PDCA循環(huán)法PDCA循環(huán)最早由美國戴明博士所倡導，故又稱“戴明環(huán)”，是全面質量工作的基本程序。共分為4個階段、8個步驟。(一)計劃(Plan)(二)執(zhí)行(Do)(三)檢查(Check)(四)處理(Act)第四節(jié)全面質量管理二、PDCA循環(huán)法第四節(jié)全面質量管理三、病案質量的全過程管理(一)病案質量管理的特點(二)病案質量全過程管理的原則第四節(jié)全面質量管理三、病案質量的全過程管理第五節(jié)病案質量的組織管理一、病案質量管理機構(一)病案書寫質量控制1．一級質量監(jiān)控2．二級質量監(jiān)控3．三級質量監(jiān)控4．四級質量監(jiān)控第五節(jié)病案質量的