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電解質(zhì)紊亂病人護(hù)理計劃電解質(zhì)紊亂病人護(hù)理計劃電解質(zhì)紊亂病人護(hù)理計劃電解質(zhì)紊亂病人護(hù)理計劃編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:電解質(zhì)紊亂病人護(hù)理計劃單日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評價效果日期簽名□潛在并發(fā)癥—電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡1.無尿少、水腫不適表現(xiàn)2.病人精神狀況好，食欲正常1.正確記錄24小時出人量及測量體重變化，及時補充水和電解質(zhì)。2.及時采集血標(biāo)本，測電解質(zhì)3.密切觀察病情變化，定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。4．在給病人利尿劑、地高辛等藥物治療時，隨時監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是出現(xiàn)體液大量增加、減少或腎功能不全時。5.根據(jù)病情及時調(diào)整病人飲食及治療方案：□低鈉血癥：①指導(dǎo)病人進(jìn)含鹽過高的飲食；②遵醫(yī)囑補充電解質(zhì)及鈉的攝入量，并定時監(jiān)測?！醯外浹Y：①遵醫(yī)囑口服或靜脈補液，口服補鉀應(yīng)在飯后或進(jìn)餐時，減少對胃腸道的刺激；②鼓勵病人每日多吃富含鉀的食物；□高鈉血癥：①限制鹽的攝入量，進(jìn)低鹽或無鹽飲食；②盡量避免進(jìn)含鈉過高的食品和罐頭；③高鈉血癥通常是大量失水所致，在補充體液時定時監(jiān)測?！醺哜浹Y：①減少鉀的攝入量，并停用保留利尿劑；②指導(dǎo)病人避免食用含鉀過高的食物和藥物；③必要時遵醫(yī)囑靜脈滴注胰島素及高滲糖，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動；④必要時進(jìn)行血液透析治療，并做好透析前、后護(hù)理?！踹_(dá)到□基本達(dá)到□未達(dá)到科室姓名年齡歲性別床號住院號

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