護理骨干培訓剖析

精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)護理骨干管理能力培訓第一節(jié)課：護理管理的藝術和科學性管理：是在一定的環(huán)境下，基于組織的資源，實現(xiàn)既定目標的一個過程。管理就是一個度的把握，管理等于管人+理事。護理管理人員的注意點：護理人數(shù)不足，護理隊伍知識結構不健全，護理隊伍不穩(wěn)定，護理經費不足等。藝術性：包括護理管理要以“感性”打動人心；“理性”分析事理；以“知性”成為有影響的人：強化培訓，增強管理能力，增強業(yè)務技能建設，樹立榜樣。以“悟性”開啟人生的智慧：以“靈性”提升心境界：主動和及時協(xié)調人際關系。以“人性”鼓勵，激發(fā)人的潛能：人性的最深處都渴望被關注，被感謝。重視名字的作用，記住對方的點滴事情，一點點的善舉可以帶來意想不到的結果?？茖W性：包括提高執(zhí)行力和精心維護護理團隊執(zhí)行力：執(zhí)行并實現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標的能力。執(zhí)行力不強的原因分析：1、對抗執(zhí)行：有令不行，有禁不止；2、逃避執(zhí)行:推諉扯皮，推卸責任；3、歪曲執(zhí)行：上有政策，下有對策；4、盲目執(zhí)行：素質不強，能力平庸；5、機械執(zhí)行：照抄照搬，唯上唯書；6、選擇執(zhí)行：斷章取義，為我所用；7、被動執(zhí)行：不推不動，消極怠工；8、虛假執(zhí)行：以會議落實會議，以文件落實文件。不作為、遲作為、亂作為、假作為。如何加強執(zhí)行力：1、與時俱進，樹立管理的新理念2、有效的制度，需要嚴格執(zhí)行培養(yǎng)員工的敬業(yè)精神培養(yǎng)員工好的工作習慣5、提升團隊的執(zhí)行能力（二）精心維護護理團隊1、杜絕管理的表面化：有制度難以有效落實、更多的成為擺設；有文化建設，難以深入人心，成為空洞的口號；有管理層級，卻沒有層級管理；注重檢查，亡羊補牢，不注重體系建設和事前管理；有管理活動，卻不注重效果，管不住。2、激勵機制要解決的六個問題：學和不學不一樣，否則，就沒人愿意學習；干和干活不一樣，否則，就沒人愿意干活；多干和少干不一樣，否則，就沒人愿意多干；干好和干不好不一樣，否則，就沒人愿意干好；主動干和不主動干不一樣，否則，就沒人愿意搶活干；有創(chuàng)新和沒有創(chuàng)新不一樣。3、維護團隊有效及提高執(zhí)行力的六個步驟：明確目標→制定方案→培訓、訓練、示范→制定激勵機制→加強考核、監(jiān)督、反饋→落實獎懲獎勵護士的技巧：薪酬在護士滿意度中排第七位，薪酬在護士不滿意度的因素中排第二位?？梢?，工資不是萬能的，沒有工資是萬萬不能的。第二節(jié)：急危重病人搶救中的醫(yī)護配合及溝通策略急危重搶救具有時效性、風險性、復雜性。在處理過程中基本原則為：1.挽救病人2.緩解癥狀3.轉診分診。對生命維修的急危重癥者，必須先開槍，再瞄準。即：1、判斷，但暫不診斷2.對癥，但暫不對因3.救命，但暫不治病。所謂先“救人”，然后再“治病”，而不遵循“治病救人”的常規(guī)。急危重癥的處理技巧：P4-5搶救中的醫(yī)護配合：P5與危重病人或家屬的溝通：P6第三節(jié)心理契約理論在護理管理中的運用1、心理契約是任何時候都存在于個體與組織質檢的一系列沒有明文規(guī)定的期望，是存在于員工與企業(yè)質檢的隱性契約，是影響員工對待組織的態(tài)度、行為的決定因素。心理契約的EAR循環(huán)：建立階段、調整階段、實現(xiàn)階段。心理契約的研究主體是個體、護士，是員工在企業(yè)中的心理狀態(tài)，衡量指標是工作滿意度、工作參與度、組織忠誠度。心理契約（員工的期望）：良好的工作環(huán)境、任務與職業(yè)取向的吻合、安全與歸屬感、報酬、培訓與發(fā)展的機會、價值認同。根據(jù)臺灣衛(wèi)生署統(tǒng)計，2014年臺灣醫(yī)院護士離職率達22%。工作過于忙碌，醫(yī)院環(huán)境壓力、待遇福利不佳是主因。心理契約的本職是人性化管理。了解護士所思所想，滿足護士的心理需求與期望，就能增加團隊凝聚力，提高護士工作積極性，提高管理績效。注重團隊支持。護士更強調彼此尊重和真誠的關懷，希望得到來自領導和同事的尊重及心理支持（情感需求、心理能量），調查結果顯示相比醫(yī)院所提供的物資經濟報酬，護士更加重視醫(yī)院內良好的人際關系和社會支持。重視護士長管理。能否真正的尊重、認可和關心護理團隊，對護士表現(xiàn)出人文關懷，提供社會心理支持，會直接影響到護士的離職醫(yī)院的強弱，并影響他們在工作中的行為表現(xiàn)。有效溝通（思想、情感）。心理契約要重視有效的溝通，是護士長與護士之間的“心理紐帶”，通過紐帶加強了了解，實現(xiàn)能一崗、人一崗的匹配，優(yōu)化組織結構，提高護理人力資源利用率。重視激勵。員工的激勵程度來源于對自己和參照對象的報酬和投入的比例的主觀比較感覺。重視績效考核。建立公平、公正、公開的考核機制科學評價體系。心理契約全程管理模式：招聘期—奠定心理契約（互通、真實）崗前培訓期—修正心理契約（醫(yī)院文化、價值觀）規(guī)范化培訓期—建立心理契約（導師制）護理生涯期----維護、發(fā)展心理契約第四節(jié)聞香品位悟道—醫(yī)學人文建設隨想近年來，我國醫(yī)療機構頻頻發(fā)生危害醫(yī)務人員人身安全的惡性案件：哈醫(yī)大附屬一院實習醫(yī)生被殺、北大人民醫(yī)院耳鼻喉科一醫(yī)生在診室被刺傷，南京護士被官員毆打等等。痛感于斯，原因何在？超負荷勞動，缺少與病人充分交流時間。少數(shù)醫(yī)院的趨利行為與過度醫(yī)療。醫(yī)療技術的局限性與病人的期望落差臨床分科越來越細，缺乏整體觀念醫(yī)學向縱深、微觀發(fā)展易造成機械思想人文教育在醫(yī)學教育體系的缺失醫(yī)學與人文漸行漸遠。聞香聞香品位悟道主要講的是醫(yī)學人文建設，它的本質是人文、關愛。病人在醫(yī)院得到全方位的滿意護理：包括生理照顧、治療檢查措施落實、安全保障、收到尊重、心理安慰和支持、疾病康復出院后護理服務。引導護士理解、尊重病人，給病人提供人文關懷。沒有關懷，就沒有真正的優(yōu)質護理。這需要科學、高效的管理與有效的激勵機制：完全高效的垂直管理，優(yōu)化的制度、高水平的管理隊伍、人員合理配合與動態(tài)調整，科學的分工排版模式，培訓提高護士素質，人員的績效管理，各層面管理者對護理工作的督導，宣傳、交流活動的開展。好的醫(yī)務工作者，即有科學知識，更具有人文精神，醫(yī)者父母心，仁心仁術，至誠至信，有人情味。醫(yī)學家、中國婦產科學的開拓者林巧雅說過“作為一個醫(yī)生，一舉一動都要為病人負責，作為一個護士，一言一行都要從病人的利益出發(fā)，“治病救人”，治了病就可以救人了嗎？可不一定，有的人得到了生命，卻失掉了幸福。好的大夫要考慮全民，要為病人的幸福想辦法”。講道德起始很容易，如何傳承人文精神，踐行職業(yè)道德，要從身邊人身邊事做起，從點滴做起，從內心的本真做起，道德可以很大—--胸懷天下、博愛萬物，也可以很小----一句話、一個眼神、一點小小的幫助。從我們能做的事做起，懷著對親人、對他人、對社會的責任感和感恩之心，做，就對了。第五節(jié)：常見護理糾紛原因分析及防范對策常見糾紛原因：P22糾紛防范對策：P23第六節(jié)：患者安全與質量改進JCI主要的評估方法：“追蹤”跟隨病人個案在醫(yī)院內的經歷，隨經濟路徑，JCI觀察并評估對標準的服從，給我們機會從病人的角度了解醫(yī)院的運行?；谙到y(tǒng)的追蹤，追蹤：檢查結果→開醫(yī)囑→醫(yī)囑到藥房→藥房檢查醫(yī)囑并配藥，準備藥物→送至病區(qū)→存儲于病區(qū)→護士檢查醫(yī)囑→護士送藥→檢查結果在追蹤中觀察：對醫(yī)院制度與程序的依從性，部門內及部門間的溝通。追蹤所具備的技能：要知道標準，要求及理想流程及系統(tǒng)，要積極聆聽、觀察實踐、提問、尊重員工，不要假設。患者的安全是永恒的主題目標：正確的識別患者：采用患者姓名加病票號增進有效溝通：有效的交接班，危急病報告規(guī)范流程，口頭醫(yī)囑的下達與執(zhí)行。改善高警示藥品的安全性：高警示藥品存放和高濃度電解質管理。確保正確的手術部位、操作和患者：手術標記。降低醫(yī)療相關感染的風險：洗手五時機、7步洗手法。降低患者因跌倒受到傷害的風險:跌倒風險評估、系統(tǒng)跌倒的警示、高風險患者高危警示。質量改進過程數(shù)據(jù)收集驗證→數(shù)據(jù)分析→決策→制定計劃→實施行動→監(jiān)測→持續(xù)改進。第七節(jié)：護理分級與人力配置（略）第八節(jié)：護理科研選題與實施包括護理科研選題和護理科研實施。護理科研選題選題的來源：護理時間、受他人研究結果的啟發(fā)、現(xiàn)在或未來需要探討的內容、研究者的興趣等等護理科研實施包括題目、作者署名和單位、摘要、關鍵詞、論文正文論文題目要簡明、具體、確切，能概況論文的特定內榮，宜小不宜大，立足某領域或某一點，一般不超過20個漢字，14個英文實詞。論文正文的撰寫：前言、對象與方法、結果、討論、參考文獻。前言包括論文的研究背景、國內外研究現(xiàn)狀和進展、研究的現(xiàn)狀和進展，研究思路的來源與依據(jù)，本項研究要解決的問題，研究的目的和意義。此部分要開門見山、緊扣主題、言簡意賅、突出重點。對象和方法：應交代清楚研究的起始時間和對象的來源，以及納入標準和排除標準。研究方法：研究設計、干預措施、測量指標及研究工具、資料收集的方法、質量控制。結果：包括觀察到的現(xiàn)象、收集的數(shù)據(jù)，文字說明、統(tǒng)計圖或表格，結果不加任何評論，實事求是，具體準確的報告結果。討論：是從研究結果中概括出來的新論點，此點應慎重，要有多次重發(fā)后確定。參考文獻：論文中引用過的論文清單，指導論文的立題，旁證論文的觀點，提供信息的來源，要言之有據(jù)，尊重他人的成果。第九節(jié)：做好護理骨干骨干護士的要求：思維好、品質好、業(yè)務精護士思維的特點：嚴謹性、敏捷性、依從性、局限性、依賴性。1、骨干護士要有好思維：評判性思維、逆向思維、聯(lián)想思維、超發(fā)思維、發(fā)散思維。2、骨干護士要有好品質：具備高度的團隊意識。仁愛，寬人慈愛，給予病人首先是心、語言然后才是藥草。嚴謹，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴肅謹慎對待任何提問，思維嚴密做事井井有條，用語縝密周到。勤奮，勤于思考，勤于實踐，勤于學習。關鍵是自覺，重點是三者的結合。奉獻