胰島素專(zhuān)題課件

胰島素降糖戰(zhàn)士

HypoglycemicWarrior1-胰島素降糖戰(zhàn)士1-胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞（即B細(xì)胞）受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。2-胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞（即B細(xì)胞）受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)目錄3.結(jié)構(gòu)組成1.來(lái)源【分泌】4.功能作用2.品種分類(lèi)5.拓展延伸3-目錄3.結(jié)構(gòu)組成1.來(lái)源【分泌】4.功能作用2.品種分類(lèi)5.來(lái)源【分泌】在胰島B細(xì)胞中，胰島素基因表達(dá)成氨基酸相連的長(zhǎng)肽——前胰島素原，前胰島素原經(jīng)過(guò)蛋白水解作用除其前肽，生成胰島素原。胰島素原進(jìn)入高爾基體后，胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽。經(jīng)胞吐作用進(jìn)入血液循環(huán)。4-來(lái)源【分泌】在胰島B細(xì)胞中，胰島素基因表達(dá)成氨基酸相連的長(zhǎng)肽來(lái)源【分泌】5-來(lái)源【分泌】5-品種分類(lèi)第一代胰島素-動(dòng)物胰島素第二代胰島素-人胰島素20世紀(jì)80年代，人們通過(guò)基因工程（重組DNA）(轉(zhuǎn)基因）酵母（啤酒酵母.畢赤酵母或漢遜酵母）或重組中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞（CHO）表達(dá)出高純度的合成人胰島素，其結(jié)構(gòu)和人體自身分泌的胰島素一樣。第三代胰島素-胰島素類(lèi)似物20世紀(jì)90年代末,在對(duì)人胰島素結(jié)構(gòu)和成分的深入研究中發(fā)現(xiàn),對(duì)肽鏈進(jìn)行修飾:利用基因工程技術(shù),改變胰島素肽鏈上某些部位的氨基從而可研制出更適合人體生理需要的胰島素類(lèi)似物(insulinsimilitude)。胰島素類(lèi)似物可緊臨餐使用，也稱(chēng)為餐時(shí)胰島素或速效胰島素。p104胰島素與基因工程6-品種分類(lèi)第一代胰島素-動(dòng)物胰島素p104胰島素與基因工程6-探究歷程p517-探究歷程p517-探究歷程8-探究歷程8-結(jié)構(gòu)組成不同種動(dòng)物（人、牛、羊、豬等）的胰島素功能大體相同，成分稍有差異。胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成。人胰島素A鏈有11種21個(gè)氨基酸，B鏈有15種30個(gè)氨基酸，共16種51個(gè)氨基酸組成。含二硫鍵脫去的H的相對(duì)分子量=二硫鍵的個(gè)數(shù)*2必修一p219-結(jié)構(gòu)組成不同種動(dòng)物（人、牛、羊、豬等）的胰島素功能大體相同，結(jié)構(gòu)組成胰島素的A，B兩條肽鏈?zhǔn)怯梢粋€(gè)基因編碼的。下列有關(guān)胰島素的敘述，正確的是A.胰島素基因的兩條DNA單鏈分別編碼A,B兩條肽鏈B.沸水浴加熱之后，構(gòu)成胰島素的肽鏈充分伸展并斷裂C.胰島素的功能取決于氨基酸的序列，與空間結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。D.核糖體合成的多肽鏈需經(jīng)蛋白酶的作用形成胰島素。D10-結(jié)構(gòu)組成胰島素的A，B兩條肽鏈?zhǔn)怯梢粋€(gè)基因編碼的。下列有關(guān)胰功能作用藥理作用治療糖尿病、消耗性疾病。促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成。生理作用胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過(guò)程。對(duì)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對(duì)脂肪代謝；胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。調(diào)節(jié)糖代謝胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過(guò)多時(shí)，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高；調(diào)節(jié)脂肪代謝胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用，必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來(lái)。因此，對(duì)于生長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，胰島素也是不可缺少的激素之一?！?1-功能作用藥理作用11-功能作用12-功能作用12-功能作用2）胰島素與胰高血糖素之間的關(guān)系：①二者之間的拮抗作用并不是指“胰島素會(huì)抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌”。而是兩者在調(diào)節(jié)血糖濃度上的作用表現(xiàn)。②

胰島素的分泌量增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌”，這是在血糖濃度本身就高的情況下發(fā)生的，此時(shí)胰高血糖素的分泌受到抑制。胰高血糖素的分泌會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌這句話(huà)的理解是：在血糖很低時(shí)，胰高血糖素的分泌增多從而引起血糖升高，但在血糖未到一定值時(shí)還不致以引起胰島素的分泌，此時(shí)胰島素處于較低水平。而當(dāng)血糖升高到一定值時(shí)，由于胰島素是唯一的能降血糖的激素，因此胰島素會(huì)增加。13-功能作用2）胰島素與胰高血糖素之間的關(guān)系：13-功能作用胰島素治療→糖尿病1型糖尿病患者由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。2型糖尿病患者占糖尿病患者90%以上體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素p9114-功能作用胰島素治療→糖尿病p9114-功能作用15-功能作用15-功能作用糖尿?。阂葝u素與葡萄糖之戰(zhàn)人物：自體胰島素——八路軍、葡萄糖——小鬼子、外源性胰島素——民兵我們正常人體內(nèi)蘊(yùn)藏著無(wú)數(shù)的八路軍部隊(duì)，有一個(gè)小鬼子進(jìn)來(lái)，我們就派一個(gè)八路軍將之消滅。所以我們的血糖不會(huì)高。正常情況下，八路軍100人，日本鬼子100人，1：1，互相抵消，動(dòng)態(tài)平衡。糖尿病人則不同，體內(nèi)有戰(zhàn)斗力的八路軍只有50個(gè)，剩下的50個(gè)或犧牲、或受傷了，這時(shí)侯進(jìn)來(lái)了100個(gè)日本鬼子，怎么辦呢？1、方法一：補(bǔ)充50個(gè)民兵，50+50也是100，形成一對(duì)一，互相抵消，動(dòng)態(tài)平衡。2、方法二：吃藥物，增強(qiáng)八路軍的戰(zhàn)斗力，以一敵二。這兩種方案的優(yōu)點(diǎn)是：1、方法一：及時(shí)的糾正了動(dòng)態(tài)失衡，同時(shí)讓傷員得到了充分的修生養(yǎng)息，得以康復(fù)！2、方法二：達(dá)不到第一種效果，但是靠得的自力更生，方便易行，容易被基層老百姓所接受，如：年齡大的農(nóng)村患者，知識(shí)不足，無(wú)法掌握胰島素的注射技巧及監(jiān)測(cè)血糖，也不實(shí)為一種權(quán)宜之計(jì)。

這兩種方案會(huì)出現(xiàn)什么樣的問(wèn)題？1、民兵的戰(zhàn)斗力不足，不抵正規(guī)的八路軍，效果不佳；民兵思想不純，易被腐化，產(chǎn)生抵抗（即胰島素抵抗）。2、吃藥以后，隨著病情的進(jìn)展，八路軍不斷犧牲（胰島細(xì)胞凋亡），自身胰島細(xì)胞不斷減少。16-功能作用糖尿病：胰島素與葡萄糖之戰(zhàn)16-功能作用17-功能作用17-功能作用胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞胰島素的靶細(xì)胞可能是肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、各種組織細(xì)胞等。作用的受體在細(xì)胞膜表面。胰島素受體的數(shù)量和親和力的正常是保證胰島素發(fā)揮降糖作用的先決條件，如果胰島素受體數(shù)目減少，或其親和力下降，都會(huì)引起血糖升高。

【市?？忌?0題】激素作用機(jī)制1.第二信使學(xué)說(shuō):(含氮激素.即蛋白質(zhì)類(lèi)，氨基酸衍生物等）它可與靶細(xì)胞膜上具有立體構(gòu)型的專(zhuān)一性受體結(jié)合,催化細(xì)胞內(nèi)多種蛋白質(zhì)發(fā)生磷酸化反應(yīng)，包括一些蛋白發(fā)生磷酸化，從而引起靶細(xì)胞各種生理生化反應(yīng)2.基因表達(dá)學(xué)說(shuō):(類(lèi)固醇激素)固醇激素的分子?。ǚ肿恿?jī)H為300左右）、呈脂溶性，因此可透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞。激發(fā)DNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程，生成新的mRNA，誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成，引起相應(yīng)的生物效應(yīng)18-功能作用胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞18-功能作用

胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞胰島素的靶細(xì)胞可能是肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、各種組織細(xì)胞等。作用的受體在細(xì)胞膜表面。胰島素受體的數(shù)量和親和力的正常是保證胰島素發(fā)揮降糖作用的先決條件，如果胰島素受體數(shù)目減少，或其親和力下降，都會(huì)引起血糖升高。類(lèi)比神經(jīng)傳遞信號(hào)分子19-功能作用胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞類(lèi)比神經(jīng)傳遞信號(hào)分子1功能作用（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖后，在180min內(nèi)血糖含量的變化曲線(xiàn)如圖所示。據(jù)圖分析正確的是（）A．a(chǎn)代表高胰島素血癥患者的血糖含量變化B．4條曲線(xiàn)在前30min內(nèi)血糖升高與腸道吸收有關(guān)C．b在120min后下降的主要原因是葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原及非糖物質(zhì)D．c、d代表正常人的血糖含量變化解析：a、b血糖濃度長(zhǎng)期偏高，最可能是胰島素缺乏導(dǎo)致的糖尿病，b在120min后血糖濃度的下降主要原因應(yīng)該是尿糖。d血糖濃度長(zhǎng)期偏低，是高胰島素血癥。四個(gè)人服用了100g葡萄糖，經(jīng)消化道吸收導(dǎo)致30分鐘內(nèi)血糖濃度均上升。答案：B

20-功能作用（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖后拓展延伸胰島素與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

回答下列有關(guān)有關(guān)胰島素實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題(1)當(dāng)人們最初知道胰腺內(nèi)的胰島細(xì)胞能分泌胰島素后，試圖從磨碎的狗的胰腺組織中直接提取胰島素，但均未成功，其原因是

。（2）為驗(yàn)證胰島素能降血糖，某同學(xué)給幾只剛進(jìn)食的小鼠腹腔注射一定劑量的胰島素溶液（用酸性生理鹽水配制），觀(guān)察現(xiàn)象，若出現(xiàn)驚厥，則達(dá)到目的。該實(shí)驗(yàn)不需要完善的是

（

）A.為使反應(yīng)出現(xiàn)得較快且明顯，實(shí)驗(yàn)前應(yīng)將小鼠饑餓處理，以消耗肝糖原B.應(yīng)設(shè)置注射等量酸性生理鹽水的對(duì)照組，且注射的部位、方法同實(shí)驗(yàn)組C.應(yīng)設(shè)置口服胰島素的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組灌喂等量的清水。D.出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象后，還應(yīng)對(duì)其中的一半注射葡萄糖溶液搶救，另一半不予搶救解析：(1)胰腺分泌蛋白酶，胰島素的本質(zhì)是蛋白質(zhì)。利用磨碎的方法使胰島素與胰蛋白酶相遇，從而蛋白質(zhì)被水解，從而得不到胰島素。而班廷及合作者從結(jié)扎的狗身上取出萎縮得只剩胰島的胰腺，從中提取到了有生物活性的胰島素。原因就是避免了胰蛋白酶的作用。(2)本實(shí)驗(yàn)是驗(yàn)證胰島素的降血糖功能，為了使實(shí)驗(yàn)更快出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)對(duì)小鼠饑餓處理，以消耗肝糖原。當(dāng)給剛進(jìn)食的小鼠腹腔注射一定劑量的胰島素溶液（用酸性生理鹽水配制）后，小鼠出現(xiàn)驚厥，為了說(shuō)明驚厥是胰島素降血糖引起的，應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一半注射葡萄糖溶液使其血糖恢復(fù)正常而另一半不作處理比較。此外，還應(yīng)用溶劑（酸性生理鹽水）作對(duì)照排除此實(shí)驗(yàn)不是由溶劑引起的。但胰島素是蛋白質(zhì)，不能口服只能注射。答案：（1）胰腺分泌的胰蛋白酶可將胰島素分解（2）C21-拓展延伸胰島素與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)21-拓展延伸22-拓展延伸22-拓展延伸胰島素與基因工程1978年，美國(guó)科學(xué)家利用工程技術(shù)，將人類(lèi)胰島素基因拼接到大腸桿菌的DNA分子中，然后通過(guò)大腸桿菌的繁殖，生產(chǎn)出了人類(lèi)胰島素。請(qǐng)回答：(1)在利用大腸桿菌繁殖生產(chǎn)人類(lèi)胰島素的過(guò)程中，所用的基因的“剪刀”是

，基因的“針線(xiàn)”是

，基因的“運(yùn)輸工具”是

。大腸桿菌直接生產(chǎn)的胰島素是否具有降低血糖的功能？

（是/否）。4)決定合成胰島素的基因至少含有堿基

個(gè)，若核苷酸的平均相對(duì)分子質(zhì)量為300，則與胰島素分子對(duì)應(yīng)的mRNA的相對(duì)分子質(zhì)量為

；若氨基酸的平均相對(duì)分子質(zhì)量為128，該胰島素的分子量約為

。(5)不同種生物之間的基因移植成功，說(shuō)明了生物共用一套

。（6）科學(xué)家將控制合成胰島素的基因轉(zhuǎn)入大腸桿菌內(nèi)，使大腸桿菌大量生產(chǎn)胰島素已獲得成功．細(xì)菌常常作為基因工程的受體細(xì)胞，主要原因是（）A．容易鑒別B．結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C．形體微小D．繁殖速度快解析：本題是一道學(xué)科內(nèi)綜合題，考查的知識(shí)點(diǎn)有基因工程的工具、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能、氨基酸合成蛋白質(zhì)的方式、基因的表達(dá)以及DNA堿基、RNA堿基、氨基酸三者數(shù)量關(guān)系等。（1）

本小問(wèn)屬于識(shí)記內(nèi)容。細(xì)菌不具有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體不能對(duì)多肽鏈進(jìn)行加工。（4）

基因?yàn)殡p鏈結(jié)構(gòu)，堿基數(shù)目應(yīng)大于氨基酸數(shù)目的6倍。（5）

不同生物共用一套遺傳密碼，這也是基因工程能成功的原因之一。（6）利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)，把人胰島素基因注入大腸桿菌體內(nèi)，可以通過(guò)大腸桿菌生產(chǎn)胰島素，細(xì)菌常常作為基因工程的受體細(xì)胞首先細(xì)菌繁殖較快，基因簡(jiǎn)單，能夠在較短時(shí)間內(nèi)通過(guò)細(xì)菌的大量繁殖來(lái)獲得所需要的產(chǎn)品答案：(1)限制性?xún)?nèi)切酶DNA連接酶運(yùn)載體(或細(xì)菌質(zhì)粒、噬菌體、動(dòng)植物病毒)

否(4)306

45000

5646

(5)遺傳密碼（6）B

23-拓展延伸胰島素與基因工程23-拓展延伸（1）要克服排斥反應(yīng)（2）要有良好的生物活性（3）要有很高的敏感性時(shí)時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)控【滿(mǎn)足負(fù)反饋調(diào)節(jié)】（4）要可以長(zhǎng)期的使用

胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩(wěn)定，以達(dá)到控制糖尿病的目的.24-拓展延伸（1）要克服排斥反應(yīng)24-謝謝愿大家如胰島素戰(zhàn)士忍受學(xué)習(xí)的孤獨(dú)，享受孤獨(dú)高效，沉著，身手不凡。終在6月高考贏(yíng)場(chǎng)漂亮的仗！25-謝謝愿大家如胰島素戰(zhàn)士忍受學(xué)習(xí)的孤獨(dú)，享受孤獨(dú)高效，沉著，身胰島素降糖戰(zhàn)士

HypoglycemicWarrior26-胰島素降糖戰(zhàn)士1-胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞（即B細(xì)胞）受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。27-胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞（即B細(xì)胞）受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)目錄3.結(jié)構(gòu)組成1.來(lái)源【分泌】4.功能作用2.品種分類(lèi)5.拓展延伸28-目錄3.結(jié)構(gòu)組成1.來(lái)源【分泌】4.功能作用2.品種分類(lèi)5.來(lái)源【分泌】在胰島B細(xì)胞中，胰島素基因表達(dá)成氨基酸相連的長(zhǎng)肽——前胰島素原，前胰島素原經(jīng)過(guò)蛋白水解作用除其前肽，生成胰島素原。胰島素原進(jìn)入高爾基體后，胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽。經(jīng)胞吐作用進(jìn)入血液循環(huán)。29-來(lái)源【分泌】在胰島B細(xì)胞中，胰島素基因表達(dá)成氨基酸相連的長(zhǎng)肽來(lái)源【分泌】30-來(lái)源【分泌】5-品種分類(lèi)第一代胰島素-動(dòng)物胰島素第二代胰島素-人胰島素20世紀(jì)80年代，人們通過(guò)基因工程（重組DNA）(轉(zhuǎn)基因）酵母（啤酒酵母.畢赤酵母或漢遜酵母）或重組中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞（CHO）表達(dá)出高純度的合成人胰島素，其結(jié)構(gòu)和人體自身分泌的胰島素一樣。第三代胰島素-胰島素類(lèi)似物20世紀(jì)90年代末,在對(duì)人胰島素結(jié)構(gòu)和成分的深入研究中發(fā)現(xiàn),對(duì)肽鏈進(jìn)行修飾:利用基因工程技術(shù),改變胰島素肽鏈上某些部位的氨基從而可研制出更適合人體生理需要的胰島素類(lèi)似物(insulinsimilitude)。胰島素類(lèi)似物可緊臨餐使用，也稱(chēng)為餐時(shí)胰島素或速效胰島素。p104胰島素與基因工程31-品種分類(lèi)第一代胰島素-動(dòng)物胰島素p104胰島素與基因工程6-探究歷程p5132-探究歷程p517-探究歷程33-探究歷程8-結(jié)構(gòu)組成不同種動(dòng)物（人、牛、羊、豬等）的胰島素功能大體相同，成分稍有差異。胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成。人胰島素A鏈有11種21個(gè)氨基酸，B鏈有15種30個(gè)氨基酸，共16種51個(gè)氨基酸組成。含二硫鍵脫去的H的相對(duì)分子量=二硫鍵的個(gè)數(shù)*2必修一p2134-結(jié)構(gòu)組成不同種動(dòng)物（人、牛、羊、豬等）的胰島素功能大體相同，結(jié)構(gòu)組成胰島素的A，B兩條肽鏈?zhǔn)怯梢粋€(gè)基因編碼的。下列有關(guān)胰島素的敘述，正確的是A.胰島素基因的兩條DNA單鏈分別編碼A,B兩條肽鏈B.沸水浴加熱之后，構(gòu)成胰島素的肽鏈充分伸展并斷裂C.胰島素的功能取決于氨基酸的序列，與空間結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。D.核糖體合成的多肽鏈需經(jīng)蛋白酶的作用形成胰島素。D35-結(jié)構(gòu)組成胰島素的A，B兩條肽鏈?zhǔn)怯梢粋€(gè)基因編碼的。下列有關(guān)胰功能作用藥理作用治療糖尿病、消耗性疾病。促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成。生理作用胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過(guò)程。對(duì)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對(duì)脂肪代謝；胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。調(diào)節(jié)糖代謝胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過(guò)多時(shí)，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高；調(diào)節(jié)脂肪代謝胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用，必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來(lái)。因此，對(duì)于生長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，胰島素也是不可缺少的激素之一?！?6-功能作用藥理作用11-功能作用37-功能作用12-功能作用2）胰島素與胰高血糖素之間的關(guān)系：①二者之間的拮抗作用并不是指“胰島素會(huì)抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌”。而是兩者在調(diào)節(jié)血糖濃度上的作用表現(xiàn)。②

胰島素的分泌量增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌”，這是在血糖濃度本身就高的情況下發(fā)生的，此時(shí)胰高血糖素的分泌受到抑制。胰高血糖素的分泌會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌這句話(huà)的理解是：在血糖很低時(shí)，胰高血糖素的分泌增多從而引起血糖升高，但在血糖未到一定值時(shí)還不致以引起胰島素的分泌，此時(shí)胰島素處于較低水平。而當(dāng)血糖升高到一定值時(shí)，由于胰島素是唯一的能降血糖的激素，因此胰島素會(huì)增加。38-功能作用2）胰島素與胰高血糖素之間的關(guān)系：13-功能作用胰島素治療→糖尿病1型糖尿病患者由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。2型糖尿病患者占糖尿病患者90%以上體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素p9139-功能作用胰島素治療→糖尿病p9114-功能作用40-功能作用15-功能作用糖尿?。阂葝u素與葡萄糖之戰(zhàn)人物：自體胰島素——八路軍、葡萄糖——小鬼子、外源性胰島素——民兵我們正常人體內(nèi)蘊(yùn)藏著無(wú)數(shù)的八路軍部隊(duì)，有一個(gè)小鬼子進(jìn)來(lái)，我們就派一個(gè)八路軍將之消滅。所以我們的血糖不會(huì)高。正常情況下，八路軍100人，日本鬼子100人，1：1，互相抵消，動(dòng)態(tài)平衡。糖尿病人則不同，體內(nèi)有戰(zhàn)斗力的八路軍只有50個(gè)，剩下的50個(gè)或犧牲、或受傷了，這時(shí)侯進(jìn)來(lái)了100個(gè)日本鬼子，怎么辦呢？1、方法一：補(bǔ)充50個(gè)民兵，50+50也是100，形成一對(duì)一，互相抵消，動(dòng)態(tài)平衡。2、方法二：吃藥物，增強(qiáng)八路軍的戰(zhàn)斗力，以一敵二。這兩種方案的優(yōu)點(diǎn)是：1、方法一：及時(shí)的糾正了動(dòng)態(tài)失衡，同時(shí)讓傷員得到了充分的修生養(yǎng)息，得以康復(fù)！2、方法二：達(dá)不到第一種效果，但是靠得的自力更生，方便易行，容易被基層老百姓所接受，如：年齡大的農(nóng)村患者，知識(shí)不足，無(wú)法掌握胰島素的注射技巧及監(jiān)測(cè)血糖，也不實(shí)為一種權(quán)宜之計(jì)。

這兩種方案會(huì)出現(xiàn)什么樣的問(wèn)題？1、民兵的戰(zhàn)斗力不足，不抵正規(guī)的八路軍，效果不佳；民兵思想不純，易被腐化，產(chǎn)生抵抗（即胰島素抵抗）。2、吃藥以后，隨著病情的進(jìn)展，八路軍不斷犧牲（胰島細(xì)胞凋亡），自身胰島細(xì)胞不斷減少。41-功能作用糖尿病：胰島素與葡萄糖之戰(zhàn)16-功能作用42-功能作用17-功能作用胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞胰島素的靶細(xì)胞可能是肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、各種組織細(xì)胞等。作用的受體在細(xì)胞膜表面。胰島素受體的數(shù)量和親和力的正常是保證胰島素發(fā)揮降糖作用的先決條件，如果胰島素受體數(shù)目減少，或其親和力下降，都會(huì)引起血糖升高。

【市?？忌?0題】激素作用機(jī)制1.第二信使學(xué)說(shuō):(含氮激素.即蛋白質(zhì)類(lèi)，氨基酸衍生物等）它可與靶細(xì)胞膜上具有立體構(gòu)型的專(zhuān)一性受體結(jié)合,催化細(xì)胞內(nèi)多種蛋白質(zhì)發(fā)生磷酸化反應(yīng)，包括一些蛋白發(fā)生磷酸化，從而引起靶細(xì)胞各種生理生化反應(yīng)2.基因表達(dá)學(xué)說(shuō):(類(lèi)固醇激素)固醇激素的分子?。ǚ肿恿?jī)H為300左右）、呈脂溶性，因此可透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞。激發(fā)DNA的轉(zhuǎn)錄過(guò)程，生成新的mRNA，誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成，引起相應(yīng)的生物效應(yīng)43-功能作用胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞18-功能作用

胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞胰島素的靶細(xì)胞可能是肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、各種組織細(xì)胞等。作用的受體在細(xì)胞膜表面。胰島素受體的數(shù)量和親和力的正常是保證胰島素發(fā)揮降糖作用的先決條件，如果胰島素受體數(shù)目減少，或其親和力下降，都會(huì)引起血糖升高。類(lèi)比神經(jīng)傳遞信號(hào)分子44-功能作用胰島素與細(xì)胞間的信息傳遞類(lèi)比神經(jīng)傳遞信號(hào)分子1功能作用（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖后，在180min內(nèi)血糖含量的變化曲線(xiàn)如圖所示。據(jù)圖分析正確的是（）A．a(chǎn)代表高胰島素血癥患者的血糖含量變化B．4條曲線(xiàn)在前30min內(nèi)血糖升高與腸道吸收有關(guān)C．b在120min后下降的主要原因是葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原及非糖物質(zhì)D．c、d代表正常人的血糖含量變化解析：a、b血糖濃度長(zhǎng)期偏高，最可能是胰島素缺乏導(dǎo)致的糖尿病，b在120min后血糖濃度的下降主要原因應(yīng)該是尿糖。d血糖濃度長(zhǎng)期偏低，是高胰島素血癥。四個(gè)人服用了100g葡萄糖，經(jīng)消化道吸收導(dǎo)致30分鐘內(nèi)血糖濃度均上升。答案：B

45-功能作用（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖后拓展延伸胰島素與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

回答下列有關(guān)有關(guān)胰島素實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題(1)當(dāng)人們最初知道胰腺內(nèi)的胰島細(xì)胞能分泌胰島素后，試圖從磨碎的狗的胰腺組織中直接提取胰島素，但均未成功，其原因是

。（2）為驗(yàn)證胰島素能降血糖，某同學(xué)給幾只剛進(jìn)食的小鼠腹腔注射一定劑量的胰島素溶液（用酸性生理鹽水配制），觀(guān)察現(xiàn)象，若出現(xiàn)驚厥，則達(dá)到目的。該實(shí)驗(yàn)不需要完善的是

（

）A.為使反應(yīng)出現(xiàn)得較快且明顯，實(shí)驗(yàn)前應(yīng)將小鼠饑餓處理，以消耗肝糖原B.應(yīng)設(shè)置注射等量酸性生理鹽水的對(duì)照組，且注射的部位、方法同實(shí)驗(yàn)組C.應(yīng)設(shè)置口服胰島素的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組灌喂等量的清水。D.出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象后，還應(yīng)對(duì)其中的一半注射葡萄糖溶液搶救，另一半不予搶救解析：(1)胰腺分泌蛋白酶，胰島素的本質(zhì)是蛋白質(zhì)。利用磨碎的方法使胰島素與胰蛋白酶相遇，從而蛋白質(zhì)被水解，從而得不到胰島素。而班廷及合作者從結(jié)扎的狗身上取出萎縮得只剩胰島的胰腺，從中提取到了有生物活性的胰島素。原因就是避免了胰蛋白酶的作用。(2)本實(shí)驗(yàn)是驗(yàn)證胰島素的降血糖功能，為了使實(shí)驗(yàn)更快出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)對(duì)小鼠饑餓處理，以消耗肝糖原。當(dāng)給剛進(jìn)食的小鼠腹腔注射一定劑量的胰島素溶液（用酸性生理鹽水配制）后，小鼠出現(xiàn)驚厥，為了說(shuō)明驚厥是胰島素降血糖引起的，應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一半注射葡萄糖溶液使其血糖恢復(fù)正常而另一半不作處理比較。此外，還應(yīng)用溶劑（酸性生理鹽水）作對(duì)照排除此實(shí)驗(yàn)不是由溶劑引起的。但胰島素是蛋白質(zhì)，不能口服只能注射。答案：（1）胰腺分泌的胰蛋白酶可將胰島素分解（2）C46-拓展延伸胰島素與生物學(xué)實(shí)驗(yàn)21-拓展延伸47-拓展延伸