職業(yè)衛(wèi)生評價概述(檢測班) (2)課件

職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)與建設(shè)項目職業(yè)病

危害評價概述重慶市疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所2014年5月14日

第一部分：職業(yè)健康知識概述什么是衛(wèi)生？

什么是健康？字面意思？強健，安寧

健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利；健康是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)；健康是人類自我覺醒的重要方面；健康是生命存在的最佳狀態(tài)。

----保護人權(quán)、尊重人權(quán)首先要尊重人的健康權(quán)力。職業(yè)危害歷史淵源人類開始生產(chǎn)活動之始——有害因素——疾病古代:手工業(yè)危害（以粉塵和物理因素為主）其實，從15世紀(jì)開始，人們就發(fā)現(xiàn)采石、切石工人的死亡與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，礦工的疾病也受到關(guān)注，于是，醫(yī)學(xué)研究人員與化學(xué)家們攜手，把注意力集中到引起人們致病的有害物質(zhì)的化學(xué)、物理性質(zhì)和毒性方面，病因?qū)W的結(jié)果表明，減少或控制有害物質(zhì)的產(chǎn)生，可以有效控制由可接觸有害物質(zhì)而產(chǎn)生的疾病，從而逐漸形成了預(yù)防和控制職業(yè)危害的理論與實踐。

職業(yè)衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生）=職業(yè)健康職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題，它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策。職業(yè)健康職業(yè)安全(=勞動安全)

以防止職工在職業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。

第二部分職業(yè)病危害因素

職業(yè)病危害因素(Occupationalhazards)**概念：在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的，可直接危害勞動者健康的因素。職業(yè)性有害因素分類職業(yè)病危害因素按來源分為生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生的危害因素勞動過程中的危害因素生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生或存在的危害因素

化學(xué)因素

物理因素

生物因素

化學(xué)因素

(生產(chǎn)性毒物→

職業(yè)中毒)①金屬及類金屬：鉛、汞、錳、磷、砷、硫②有機溶劑：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳③有害氣體

刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物窒息性氣體：一氧化碳、氰化氫、硫化氫④苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺⑤高分子化合物生產(chǎn)過程中的毒物：氯乙烯⑥農(nóng)藥：有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯類物理因素異常氣象條件高氣溫、高氣濕、高氣流、強熱輻射、低氣溫異常氣壓高氣壓：減壓病低氣壓：高山病航空病噪聲、振動非電離輻射、電離輻射生物因素細(xì)菌炭疽桿菌、布氏桿菌病毒森林腦炎病毒（蜱）霉菌曲霉菌、青霉菌

生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素

自然環(huán)境中的有害因素

廠房建筑布局不合理

社會經(jīng)濟因素

⑴分配制度、受教育程度、勞動立法、醫(yī)療衛(wèi)生體系等。⑵廠房建筑或布局不合理、設(shè)備簡陋。（一）生產(chǎn)性粉塵矽塵：游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵；煤塵；石墨塵：碳元素為主的礦物質(zhì)（含游離二氧化硅較高），石墨礦開采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉；石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造；陶瓷塵；滑石塵：采礦、滑石粉加工應(yīng)用；水泥塵；云母塵：云母開采、電器設(shè)備制造；鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品；焊塵；鑄工塵；其他塵（二）有毒化學(xué)物質(zhì)金屬與類金屬：鉛、汞、砷、錳、鎘、鎳、鈹、鉈、鋇、釩、鉻、鈾；刺激性氣體：氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫；窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物；有機化合物：農(nóng)藥；職業(yè)接觸限值：339物理因素的特點

作業(yè)場所常見的物理因素，除激光是人工產(chǎn)生的外，其余在自然界中均存在。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。一般都有明確的來源。物理因素對人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系。不良?xì)庀髼l件高溫低溫高氣壓低氣壓霧都劫難——1952年倫敦?zé)熿F事件

1952年12月4日至9日，倫敦上空受高壓系統(tǒng)控制，大量工廠生產(chǎn)和居民燃煤取暖排出的廢氣難以擴散，積聚在城市上空。倫敦城被黑暗的迷霧所籠罩，馬路上幾乎沒有車，人們小心翼翼地沿著人行道摸索前進。大街上的電燈在煙霧中若明若暗，猶如黑暗中的點點星光。直至12月10日，強勁的西風(fēng)吹散了籠罩在倫敦上空的恐怖煙霧。當(dāng)時，倫敦空氣中的污染物濃度持續(xù)上升，許多人出現(xiàn)胸悶、窒息等不適感，發(fā)病率和死亡率急劇增加。在大霧持續(xù)的5天時間里，據(jù)英國官方的統(tǒng)計，喪生者達5000多人，在大霧過去之后的兩個月內(nèi)有8000多人相繼死亡。此次事件被稱為“倫敦?zé)熿F事件”，成為20世紀(jì)十大環(huán)境公害事件之一。霧都劫難——1952年倫敦?zé)熿F事件霧都劫難——1952年倫敦?zé)熿F事件（四）電離輻射與非電離輻射工頻電場：頻率為50Hz的極低頻電場。高頻電磁場：頻率為100kHz～30MHz，相應(yīng)波長為3km～10m范圍的電磁場。超高頻輻射：又稱超短波，指頻率為30MHz～300MHz或波長為10m～1m的電磁輻射，包括脈沖波和連續(xù)波。微波：頻率為300MHz～300GHz、波長為1m～1mm范圍內(nèi)的電磁波，包括脈沖微波和連續(xù)微波。激光：波長為200nm～1mm之間的相干光輻射。紫外輻射：指波長為100nm～400nm的電磁輻射。電離輻射與非電離輻射非電離輻射類別、波長、頻率范圍電離輻射與非電離輻射電離輻射與非電離輻射（五）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

鉻；強酸強堿；紫外輻射；油彩；高溫高濕；三氯甲烷；煤焦瀝青；有機溶劑；棉麻皮毛與飼料糧食加工。

（六）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素強酸強堿，刺激性化合物，紫外輻射、電離輻射、三硝基甲苯、高溫紅外輻射、激光

（七）導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔病危害因素噪聲；鉻（鉻鼻?。?；酸霧（牙酸蝕?。ò耍?dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉；聯(lián)苯胺；氯甲甲醚；苯；砷；氯乙烯；焦?fàn)t煙氣；鉻9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤新增;10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌新增11.β-萘胺所致膀胱癌新增12.雙氯甲醚所致肺癌新增職業(yè)病名單48

1.什么是職業(yè)??？職

業(yè)病

廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。狹義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

狹義職業(yè)病，也稱法定職業(yè)病，具有法定性，經(jīng)確診后享有政府規(guī)定的勞保待遇（不同國家、不同發(fā)展階段，法定職業(yè)病內(nèi)容不同）。49

2.什么是職業(yè)??？職

業(yè)病

法定職業(yè)病具備三個條件在職業(yè)活動中接觸職業(yè)病危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（目錄）用人單位和勞動者形成勞動關(guān)系，個體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍

有的人雖然患有職業(yè)病目錄中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在職業(yè)活動中引起的，因此，不屬于法定職業(yè)病范疇。50

3.職業(yè)病種類有哪些？職

業(yè)病種類

職業(yè)病有：10類132種（《職業(yè)病分類和目錄》

1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。簤m肺病13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種

2.職業(yè)性皮膚?。?種（含其他）3.職業(yè)性眼?。?種4.職業(yè)性眼鼻喉口腔疾病：4種5.職業(yè)性化學(xué)中毒：60種6.物理因素所致職業(yè)?。?種7.職業(yè)性放射性疾?。?1種（含其他）8.職業(yè)性傳染病：5種9.職業(yè)性腫瘤：11種10.其他職業(yè)?。?種

★1957年規(guī)定的職業(yè)病名單中包括14種?！?987年11月修訂頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定》中列為法定職業(yè)病名單有9類99種?！?002年修訂為10類115種。2013年12月《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013）48號）修訂為10類132種職業(yè)病范圍職業(yè)病名單（一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病塵肺改為塵肺病職業(yè)病名單（一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病新增新增新增2.其他呼吸系統(tǒng)疾病（6種）職業(yè)病名單（二）職業(yè)性皮膚?。?種）新增職業(yè)病名單（三）職業(yè)性眼?。?種）（四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）新增職業(yè)病名單（五）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）職業(yè)病名單（五）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）修改職業(yè)病名單（六）物理因素所致職業(yè)病（7種）新增新增職業(yè)病名單（七）職業(yè)性放射性疾?。?1種）放射性性腺疾病放射復(fù)合傷根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷職業(yè)病名單（八）職業(yè)性傳染?。?種）新增新增由布氏桿菌病修改職業(yè)病名單（九）職業(yè)性腫瘤（11種）新增新增新增由氯甲醚所致肺癌修改由砷致肺癌修改由焦?fàn)t工人肺癌修改由鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌修改職業(yè)病名單（十）其他職業(yè)病（3種）由煤礦井下工人滑囊炎修改新增職業(yè)病特點1.病因明確：患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。2.所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測和識別的，且其強度或濃度需達到一定程度才能致病，一般存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。3.職業(yè)病具有群發(fā)性，在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個別病例。

職業(yè)病特點

4.職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；職業(yè)病的發(fā)病往往有一定的潛伏期，而且不同的職業(yè)病潛伏期也不一樣，一般為5-10年。

職業(yè)病特點

5、健康損害嚴(yán)重，大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療、妥善處理，預(yù)后較好。是可以預(yù)防性疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動條件，控制職業(yè)性有害因素，即可減少職業(yè)病的發(fā)生。第三部分職業(yè)病危害因素的識別一.概述

是指按照劃分的評價單元，在工程分析和職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查的基礎(chǔ)上，識別建設(shè)項目生產(chǎn)工藝過程、生產(chǎn)環(huán)境、勞動過程中以及建設(shè)施工過程可能接觸的主要職業(yè)病危害因素及其來源、分布與影響的人員。二、識別的意義

為職業(yè)病危害因素的接觸分析與有害性分析提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置的適宜性、符合性或有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置的適宜性、符合性或有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；分析和評價建設(shè)項目總體布局、工藝設(shè)備布局以及建筑衛(wèi)生學(xué)等的符合性提供基礎(chǔ)依據(jù)。三、

識別的內(nèi)容

關(guān)鍵要點：放散到作業(yè)場所空氣中的、員工可能接觸的危害因素，即需要分析與評價的因素；危害因素的發(fā)（散）源（發(fā)生狀況）；危害因素的分布（發(fā)（散）源及其影響的工作地點）；危害因素影響的人員（人員及其作業(yè)工序）。四、職業(yè)病危害因素識別分析原則識別要全面分析要主次分明、重點突出評價要定性與定量相結(jié)合同時要明確分布范圍及危險度五、職業(yè)病危害因素識別與分析常用方法經(jīng)驗法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測法其它方法六、職業(yè)病危害因素識別分析程序1.資料收集調(diào)研：項目建設(shè)情況與設(shè)計資料；生產(chǎn)過程設(shè)計的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設(shè)備；化學(xué)品理化特征與毒性特征；健康監(jiān)護與監(jiān)測資料；相關(guān)評價報告。職業(yè)病危害因素識別分析程序（二）2.現(xiàn)場調(diào)查與類比調(diào)查物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量；原輔料加料口及其密封情況；防護設(shè)施與管理措施；職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；搶、維修等特殊過程中職業(yè)病危害情況；事故與應(yīng)急救援情況。職業(yè)病危害因素識別分析程序（三）3.工程分析涉及物料；工藝水平、工藝過程與物質(zhì)轉(zhuǎn)化；設(shè)備布局與交叉影響；防護設(shè)施措施；職業(yè)病危害因素識別分析程序（四）4.危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)幾率多、濃度或強度高；接觸人員多、機會多；特殊健康影響。七、職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)1.原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點沸點；儲運、裝卸；加料、投料；雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產(chǎn)地（煤炭、原油）；毒性資料與質(zhì)檢報告資料。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)（二）2.生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理：條件；化學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化；物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割；物理化學(xué)過程；生產(chǎn)方式：設(shè)備選型：工藝水平：密閉性、自動化程度。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)（三）3.產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）；物料平衡——去向。八、識別職業(yè)病危害因素的結(jié)果

確定建設(shè)項目需要分析與評價的職業(yè)病危因素及其相關(guān)信息。

例如，下列情況一般確定為需要分析與評價的危害因素：推測接觸水平大于接觸限值10%的危害因素接觸水平難于推測的危害因素識別職業(yè)病危害因素的結(jié)果（二）明確沒有人員接觸的或有害性很低的危害因素可判定為不需分析與評價，例如：有害性很低的水溶液；沸點很高的油類；不能產(chǎn)生粉塵的固體；使用量極少的物質(zhì)；僅在密閉系統(tǒng)內(nèi)處理的物質(zhì)；推測接觸水平小于接觸限值10%的危害因素。識別職業(yè)病危害因素的結(jié)果（三）木制家具企業(yè)職業(yè)病危害因素識別示例識別職業(yè)病危害因素的結(jié)果（四）

某鐵礦建設(shè)項目采礦單元職業(yè)病危害因素識別示例

九、特殊作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別

密閉空間作業(yè)

特殊作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別

檢維修作業(yè)試生產(chǎn)階段（裝置泄漏、儀表失靈、連鎖裝置異常、衛(wèi)生防護設(shè)施運轉(zhuǎn)不正常等異常情況）異常開車與停車（裝置在緊急情況下安全處置能力和防護設(shè)施的承受能力問題）設(shè)備故障（可能導(dǎo)致的毒物泄漏與擴散）

十、職業(yè)病危害因素分析1.

概述

在職業(yè)病危害因素識別的基礎(chǔ)上，分析該建設(shè)項目存在接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工種（崗位），以及該工種（崗位）涉及接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工作地點、作業(yè)方法（接觸方式與機會）、接觸時間與頻度等，并分析接觸該職業(yè)病危害因素可能引起的職業(yè)病及其他健康影響等。職業(yè)病危害因素分析2.

分析的意義為確定職業(yè)病危害因素檢測（包括類比檢測）的項目、檢測對象、檢測內(nèi)容、檢測地點等檢測方案，以及確定職業(yè)病危害程度評價對象等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目防護設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置的適宜性、符合性或有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生管理措施的符合性與有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目個人使用職業(yè)病防護用品配備的符合性與有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目所實施職業(yè)健康監(jiān)護的符合性與有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)。3、分析的內(nèi)容

（1）有害性分析職業(yè)病危害因素的理化性質(zhì)；侵入人體途徑；健康影響；可能導(dǎo)致的職業(yè)病與職業(yè)禁忌證等。

職業(yè)病危害因素分析3.

分析的內(nèi)容粉塵的理化特性：化學(xué)成分：致纖維化、刺激、中毒、致敏作用。分散度：影響空氣中漂浮時間；影響在呼吸道中的阻留。（總粉塵、呼吸性粉塵）粉塵的有害性：對呼吸系統(tǒng)的影響：塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)腫瘤、有機粉塵引起肺部改變等；局部作用中毒作用

職業(yè)病危害因素分析3.

分析的內(nèi)容毒物的存在形態(tài)：固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)（氣體、蒸汽）、氣溶膠（霧、煙、粉塵）；毒物侵入人體的途徑：主要是呼吸道、其次為皮膚和消化道；影響毒物健康影響的因素：理化性質(zhì)（揮發(fā)性、溶解性、分散度）接觸水平聯(lián)合作用個體易感性職業(yè)病危害因素分析3.

分析的內(nèi)容

問題示例1：分析粉塵對機體的影響時應(yīng)考慮（）。

A．對呼吸系統(tǒng)的影響B(tài)、對消化系統(tǒng)的影響C、局部作用

D、中毒作用E、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響問題示例2：生產(chǎn)性毒物主要以（）形態(tài)散布于工作場所空氣中。

A．粉塵B、煙C、氣態(tài)D、氣溶膠E、固態(tài)問題示例3：分析生產(chǎn)性毒物的來源及存在形態(tài)對（）具有重要意義。

A．了解進入人體的途徑

B．確定建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險的分類

C．確定空氣樣品的采樣、分析方法

D．制定防護策略

E．確定建設(shè)項目職業(yè)病防治的可行性

職業(yè)病危害因素分析（2）接觸分析同等暴露人群，即接觸不同職業(yè)病危害因素人員所屬的工種（崗位）及其接觸的工作地點（工序）、接觸時間、作業(yè)方式等；關(guān)注非常規(guī)作業(yè)接觸職業(yè)病危害因素的情況，如檢維修作業(yè)、密閉空間作業(yè)、臨時性搶修作業(yè)、外委作業(yè)作業(yè)等。

職業(yè)病危害因素分析4.

分析的方法（1）查閱MSDS、GHS（全球化學(xué)品統(tǒng)一分類和標(biāo)簽制度）教科書、科技文獻等資料，分析職業(yè)病危害因素的有害性。職業(yè)病危害因素的有害性是指職業(yè)病危害因素造成從事接觸其作業(yè)的勞動者發(fā)生職業(yè)病或其它健康影響的特性和能力。職業(yè)病危害因素分析4.

分析的方法（2）利用工作日寫實分析接觸對象危害因素的同等暴露人群（工種、崗位）及其工作地點、作業(yè)時間、作業(yè)方法與頻次等。工作日寫實是指在生產(chǎn)勞動現(xiàn)場，對從事職業(yè)病危害作業(yè)人員的整個工作日內(nèi)的各種活動及其時間消耗，按時間先后的順序連續(xù)觀察、如實記錄，并進行整理和分析。職業(yè)病危害因素分析4.

分析的方法工作日寫實的內(nèi)容：（1）寫實對象及其所在崗位的基本情況。（2）工作日內(nèi)從事的各種活動的名稱、內(nèi)容和動作時間。（3）各種活動的位置。（4）各種有害因素狀況和接觸時間。（5）寫實對象或所在崗位寫實時間內(nèi)完成的工作量。職業(yè)病危害因素分析4.分析的方法寫實對象和人數(shù)：選擇各主要生產(chǎn)崗位有代表性的1～2人作為寫實對象；對多條生產(chǎn)狀況相同生產(chǎn)線上的同類崗位，選擇有代表性的1～2條生產(chǎn)線；對工作隨意性大的崗位，全員寫實。寫實日數(shù)：生產(chǎn)連續(xù)、穩(wěn)定的作業(yè)崗位連續(xù)寫實三個工作日；周期性生產(chǎn)作業(yè)崗位按生產(chǎn)周期寫實；生產(chǎn)隨意性大工作量和工作內(nèi)容很不穩(wěn)定的崗位長時間內(nèi)寫實。職業(yè)病危害因素分析4.

分析的方法工作日寫實調(diào)查表示例

職業(yè)病危害因素分析5.

分析的結(jié)果某木制家具廠噴漆車間手工噴涂崗位職業(yè)病危害因素有害性分析結(jié)果

職業(yè)病危害因素分析5.

分析的結(jié)果某燃煤電廠鍋爐運行工噪聲危害接觸分析示例

職業(yè)病危害因素評價1.

概述職業(yè)病危害因素評價，是按照劃分的評價單元，針對各類職業(yè)病危害作業(yè)工種（崗位）及其相關(guān)工作地點，根據(jù)職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果并對照GBZ2.1或GBZ2.2標(biāo)準(zhǔn)等，評價職業(yè)病危害因素接觸水平的符合性及其危害程度。十一、職業(yè)病危害因素評價2.

評價的意義為最終評價建設(shè)項目的職業(yè)病危害風(fēng)險分類及其職業(yè)病防治的可行性或效果提供主要依據(jù)；為分析和評價職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置的合理性與有效性以及提出相關(guān)設(shè)施設(shè)置建議等提供主要依據(jù)；為確定配備個人使用職業(yè)病防護用品的對象以及職業(yè)病防護用品的技術(shù)要求等提供主要依據(jù)；為確定實施職業(yè)健康監(jiān)護的對象以及職業(yè)健康檢查的周期等提供主要依據(jù)；為提出相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議與要求提供主要依據(jù)。職業(yè)病危害因素評價3.

評價的接觸水平指標(biāo)不同暴露人群（工種或崗位）的、不同職業(yè)病危害因素的8小時時間加權(quán)接觸水平、短時間時間加權(quán)接觸水平；不同職業(yè)病危害因素的最高接觸水平。

職業(yè)病危害因素評價4.

接觸水平的推測根據(jù)與方法

職業(yè)病危害因素評價5.

國外接觸水平測定結(jié)果的計算算術(shù)平均值（Ma）；測定結(jié)果對數(shù)正態(tài)分布的95%上限值（X95）及其幾何標(biāo)準(zhǔn)差。職業(yè)病危害因素評價6.國外職業(yè)病危害風(fēng)險分級職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（1）概念職業(yè)接觸限值：職業(yè)病危害因素的接觸限制量值，指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸對機體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。

明確的評價對象：從事具體職業(yè)活動的勞動者；

明確的時間概念：長期反復(fù)；

明確的危害概念：不引起急性或慢性有害健康影響職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（2）分類

1）化學(xué)有害因素（包括化學(xué)物質(zhì)、粉塵、生物因素）接觸限值：時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）：以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。短時間接觸容許濃度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度。最高容許濃度（MAC）：工作地點、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。超限倍數(shù)：對未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過的PC-TWA的倍數(shù)值。

職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（2）分類

2）物理因素接觸限值：超高頻輻射（30～300MHz）：8或4小時的連續(xù)波或脈沖波的單位面積（cm2）上的輻射功率（功率密度）值；高頻電磁場（100KHz～30MHz；波長3km～10m）：不同頻率下的電場和磁場強度值；工頻電場：頻率為50Hz極低頻電場的電場強度；紫外輻射（波長為100～400nm的電磁輻射）：不同紫外光譜的8小時輻照度和照射量值；職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（2）分類

2）物理因素接觸限值：激光輻射（波長200nm～1mm之間的相干光輻射）：8小時眼直視激光束的職業(yè)接觸限值和8小時激光照射皮膚的職業(yè)接觸限值；微波（頻率為300MHz～300GHz；波長1m～1nm的電磁波）：全身或肢體局部的連續(xù)微波或脈沖微波輻射的日劑量值、8h平均功率密度值、非8h平均功率密度值及短時間接觸功率密度值；手傳振動：4小時等能量頻率計權(quán)振動加速度限值；職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（2）分類

2）物理因素接觸限值：高溫作業(yè)（工作地點平均WBGT指數(shù)≥250C的作業(yè)）：不同時間接觸率與體力勞動強度下的WBGT限值；噪聲（穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲）每周工作5天、每天工作8小時的等效聲級限值；（脈沖噪聲）：脈沖工作場所噪聲聲壓級峰值和脈沖次數(shù)不應(yīng)超過的限值。注：在觀察時間內(nèi)，采用聲級計“慢擋”動態(tài)特性測量時，聲級波動＜3db（A）的噪聲為穩(wěn)態(tài)噪聲，≥3db（A）的為非穩(wěn)態(tài)噪聲；噪聲突然爆發(fā)又很快消失，持續(xù)時間≤0.5秒，間隔時間＞1秒，聲壓有效值變化≥40db（A）的噪聲為脈沖噪聲。

職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（3）應(yīng)用

1）職業(yè)接觸限值是評價工作場所衛(wèi)生狀況和勞動條件以及勞動者接觸職業(yè)病危害因素程度的重要技術(shù)依據(jù)。目的在于保護勞動者免受職業(yè)病危害因素的危害，預(yù)防職業(yè)病。也可用于評估生產(chǎn)裝置泄漏情況，評價防護措施效果等。

職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（3）應(yīng)用

2）PC-TWA是評價工作場所環(huán)境衛(wèi)生狀況和勞動者接觸水平的主要指標(biāo)。個體檢測是測定CTWA比較理想的方法，尤其適用于評價勞動者實際接觸狀況。定點檢測也是測定PC-TWA的一種方法（NIOSH要求：使用定點檢測時，應(yīng)證明其能夠與個體檢測同等反映個體接觸狀況）要求采集一個工作日內(nèi)某一工作地點各時段的樣品，按各時段的持續(xù)接觸時間與其相應(yīng)濃度乘積之和除以8，得出8小時工作日的CTWA。定點檢測可按下式計算時間加權(quán)平均濃度CTWA：

CTWA＝（C1T1+C2T2+‥‥+CnTn）職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（3）應(yīng)用練習(xí)一：乙酸乙酯的PC-TWA為200mg/m3，勞動者每天工作8小時，接觸狀況為：400mg/m3接觸3小時；160mg/m3接觸2小時；120mg/m3接觸3小時。練習(xí)二：同樣是乙酸乙酯，勞動者每天工作8小時，接觸狀況為：300mg/m3接觸2小時；200mg/m3接觸2小時；180mg/m3接觸2小時；不接觸2小時。職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（3）應(yīng)用

3）PC-STEL是與PC-TWA相配套的短時間職業(yè)接觸限值，可視為對PC-TWA的補充。只用于短時間接觸較高濃度后可導(dǎo)致刺激、窒息、中樞神經(jīng)抑制等急性作用及其慢性不可逆性組織損傷的化學(xué)物質(zhì)。選擇最高時段采集。

職業(yè)病危害因素評價

在遵守PC-TWA的前提下，PC-STEL水平的短時間接觸不引起：①刺激作用；②慢性或不可逆性組織損傷；③存在劑量-接觸次數(shù)依賴關(guān)系的毒性效應(yīng)；④麻醉程度足以導(dǎo)致事故率升高、影響逃生和降低工作效率。即使當(dāng)日的CTWA符合要求時，CSTEL也不應(yīng)超過PC-STEL。當(dāng)CSTEL超過PC-TWA，達到PC-STEL水平時，一次持續(xù)接觸時間不應(yīng)超過15min，每個工作日接觸次數(shù)不應(yīng)超過4次，相繼接觸的間隔時間不應(yīng)短于60min。職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)

（3）應(yīng)用

4）最高容許濃度主要是針對具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重急性損害的化學(xué)物質(zhì)而制定的不應(yīng)超過的最高容許職業(yè)接觸限值，即任何情況都不能超過的限值。應(yīng)在了解生產(chǎn)工藝過程的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同工種和工作地點采集化學(xué)物質(zhì)最高瞬間濃度的空氣樣品進行測定。職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（3）應(yīng)用

5）超限倍數(shù)：對未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動?；瘜W(xué)物質(zhì)的最大超限倍數(shù)（視PC-TWA的大?。┦荘C-TWA的1.5～3倍；粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍。超限倍數(shù)所對應(yīng)的濃度是短時間接觸濃度，采樣和檢測方法同CSTEL。職業(yè)病危害因素評價化學(xué)物質(zhì)超限倍數(shù)與PC-TWA的關(guān)系職業(yè)病危害因素評價7.

評價的依據(jù)（3）應(yīng)用

6）當(dāng)工作場所中存在兩種或兩種以上化學(xué)物質(zhì)時，若缺乏聯(lián)合作用的毒理學(xué)資料，應(yīng)分別測定各化學(xué)物質(zhì)的濃度，并按各個物質(zhì)的職業(yè)接觸限值進行評價；當(dāng)兩種或兩種以上有毒物質(zhì)共同作用于同一器官、系統(tǒng)或具有相似的毒性作用，或已知這些物質(zhì)可產(chǎn)生相加作用時，則應(yīng)按下列公式計算結(jié)果，進行評價：

職業(yè)病危害因素評價式中C1、C2、……Cn代表各化學(xué)物質(zhì)所測得的濃度；

L1、L2、……Ln代表各化學(xué)物質(zhì)相應(yīng)的容許濃度限值。職業(yè)病危害因素評價8.

評價的結(jié)果化學(xué)毒物職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)毒物接觸濃度計算結(jié)果

第四部分評價概述1.建設(shè)項目職業(yè)病危害評價概述

為了預(yù)防、控制和消除建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，規(guī)范建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，確保建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了國家實施建設(shè)項目職業(yè)病危害評價制度。根據(jù)評價的時機和評價的目的不同，建設(shè)項目職業(yè)病危害評價可分為：

●建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價

●建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價1.1職業(yè)病危害評價常用術(shù)語1⊙建設(shè)項目：新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目?！崖殬I(yè)病危害：對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病及其他健康影響的各種危害?！崖殬I(yè)病危害因素：職業(yè)活動中影響勞動者健康的、存在于生產(chǎn)工藝過程以及勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中的各種危害因素的統(tǒng)稱。1.1職業(yè)病危害評價常用術(shù)語2⊙職業(yè)?。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。⊙職業(yè)禁忌證：是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語3⊙職業(yè)病危害評價：對建設(shè)項目或用人單位的職業(yè)病危害因素及其接觸水平、職業(yè)病防護設(shè)施與效果、相關(guān)職業(yè)病防護措施與效果以及職業(yè)病危害因素對勞動者的健康影響情況等做出的綜合評價?！崖殬I(yè)病危害程度：從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者接觸某種或多種職業(yè)病危害因素的有害性與接觸水平的組合?！崖殬I(yè)病危害作業(yè)：勞動者在勞動過程中可能接觸到職業(yè)病危害因素的作業(yè)。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語4⊙職業(yè)病危害因素有害性：職業(yè)病危害因素造成從事其職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者導(dǎo)致職業(yè)病或其它健康影響的能力?！崖殬I(yè)病危害因素接觸水平：從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者接觸某種或多種職業(yè)病危害因素的濃度或者強度?！崖殬I(yè)病防護設(shè)施：是指消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素的濃度或者強度，預(yù)防和減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或者影響，保護勞動者健康的設(shè)備、設(shè)施、裝置、構(gòu)（建）筑物等的總稱。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語5⊙職業(yè)病危害預(yù)評價：可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，在其可行性論證階段，對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其有害性與接觸水平、職業(yè)病防護設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施等進行的預(yù)測性衛(wèi)生學(xué)分析與評價?！崖殬I(yè)病危害控制效果評價：建設(shè)項目完工后、竣工驗收前，對工作場所職業(yè)病危害因素及其接觸水平、職業(yè)病防護設(shè)施與措施及其效果等做出的綜合評價。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語6⊙職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價：對用人單位工作場所職業(yè)病危害因素及其接觸水平、職業(yè)病防護設(shè)施及其他職業(yè)病防護措施與效果、職業(yè)病危害因素對勞動者的健康影響情況等進行的綜合評價?！压こ谭治觯和ㄟ^對建設(shè)項目的工程特征和衛(wèi)生特征進行系統(tǒng)、全面的分析，了解項目所具有的工藝特點、工藝流程和衛(wèi)生防護狀況等，并剖析其可能存在的職業(yè)病危害因素的種類、性質(zhì)及其分布。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語7⊙評價單元：根據(jù)建設(shè)項目或用人單位的特點和職業(yè)病危害評價的要求，將建設(shè)項目或用人單位的生產(chǎn)工藝、設(shè)備布置或工作場所劃分成若干相對獨立的部分或區(qū)域?！崖殬I(yè)衛(wèi)生調(diào)查：對評價對象的職業(yè)衛(wèi)生管理以及生產(chǎn)過程、勞動過程及工作環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查?！崖殬I(yè)病危害風(fēng)險評估：對由職業(yè)病危害因素導(dǎo)致職業(yè)病危害發(fā)生的可能性和危害程度的評估。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語8⊙工作場所：勞動者進行職業(yè)活動、并由用人單位直接或間接控制的所有工作地點。⊙工作地點：勞動者從事職業(yè)活動或進行生產(chǎn)管理而經(jīng)?；蚨〞r停留的崗位或作業(yè)地點。⊙衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：為實施國家衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)衛(wèi)生政策，保護人體健康，在預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐的基礎(chǔ)上，對涉及人體健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事項制定的各類技術(shù)規(guī)定。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語9⊙職業(yè)接觸限值：勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平，是職業(yè)性有害因素的接觸限制量值?；瘜W(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權(quán)平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度三類，物理因素職業(yè)接觸限值包括時間加權(quán)平均容許限值和最高容許限值?！褧r間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）：以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語10⊙

短時間接觸容許濃度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度?！炎罡呷菰S濃度（MAC）：工作地點、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度?！殉薇稊?shù)：對未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過的PC-TWA的倍數(shù)值?！炎匀灰咴吹兀耗承﹤魅静〉牟≡w在自然界的野生動物中長期存在并造成動物間流行的地區(qū)。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語11⊙衛(wèi)生防護距離：從產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的生產(chǎn)單元（生產(chǎn)區(qū)、車間或工段）的邊界至居住區(qū)邊界的最小距離。即在正常生產(chǎn)條件下，無組織排放的有害氣體（大氣污染物）自生產(chǎn)單元邊界到居住區(qū)的范圍內(nèi)，能夠滿足國家居住區(qū)容許濃度限值相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的所需的最小距離?！讶辏ㄏ募荆┳钚☆l率風(fēng)向：全年（或夏季）各風(fēng)向中頻率出現(xiàn)最少的風(fēng)向?！严募局鲗?dǎo)風(fēng)向：累年夏季各風(fēng)向中最高頻率的風(fēng)向。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語12⊙

高溫作業(yè)：在高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕相結(jié)合的異常氣象條件下，WBGT指數(shù)超過規(guī)定限值的作業(yè)?！训蜏刈鳂I(yè)：平均氣溫≤5℃的作業(yè)?！言肼曌鳂I(yè)：存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級≥80dB（A）的作業(yè)。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語13⊙輔助用室：評價對象依據(jù)其衛(wèi)生特征狀況所設(shè)置的工作場所辦公室、衛(wèi)生用室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房）、生活用室（休息室、食堂、廁所）、婦女衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等?！褢?yīng)急救援設(shè)施：在工作場所設(shè)置的報警裝置、輻射劑量測量設(shè)備、個人劑量監(jiān)測設(shè)備、現(xiàn)場急救用品、洗眼器、噴淋裝置等沖洗設(shè)備和強制通風(fēng)設(shè)備，以及應(yīng)急救援使用的通訊、運輸設(shè)備等。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語14⊙個體防護用品：又稱個人職業(yè)病防護用品，指勞動者在勞動中為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害而穿戴、配備以及涂抹、使用的各種物品的總稱?！压ぷ魅諏憣崳涸谏a(chǎn)勞動現(xiàn)場，對從事職業(yè)病危害作業(yè)人員的整個工作日內(nèi)的各種活動及其時間消耗，按時間先后的順序連續(xù)觀察、如實記錄，并進行整理和分析。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語15⊙職業(yè)健康監(jiān)護：

是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。1.1

職業(yè)病危害評價常用術(shù)語16⊙職業(yè)健康監(jiān)護：職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理1.2評價的目的、意義與原則11.2.1

職業(yè)病危害評價目的貫徹國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，在建設(shè)項目實施過程中積極采取有效的措施，預(yù)防、控制和消除可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟健康發(fā)展。建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價的目的是明確建設(shè)項目在職業(yè)病防治方面的可行性，并為建設(shè)項目的職業(yè)病危害分類管理以及職業(yè)病防護設(shè)施的初步設(shè)計提供科學(xué)依據(jù)。建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價的目的是明確建設(shè)項目的職業(yè)病危害程度以及職業(yè)病防護設(shè)施的效果等，并為政府監(jiān)管部門對建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收以及建設(shè)單位職業(yè)病防治的日常管理提供科學(xué)依據(jù)。1.2評價的目的、意義與原則21.2.2

職業(yè)病危害評價的意義用法律手段強化建設(shè)單位的職業(yè)病防治意識，積極預(yù)防、控制和消除建設(shè)項目產(chǎn)生的職業(yè)病危害；貫徹“預(yù)防為主”的職業(yè)病防治方針；預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的有效途徑；直接或間接提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。1.2評價的目的、意義與原則31.2.3

職業(yè)病危害評價的原則貫徹落實“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針；遵循科學(xué)、客觀、公正、真實的原則；控制效果評價工作應(yīng)在正常生產(chǎn)狀態(tài)下進行；遵循國家法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。1.3建設(shè)項目職業(yè)病危害評價依據(jù)⊙

法律⊙法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件

⊙標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范

⊙建設(shè)項目基礎(chǔ)資料⊙其他依據(jù)1.4建設(shè)項目職業(yè)病危害評價范圍1⊙職業(yè)病危害預(yù)評價范圍原則上以擬建項目可研報告中提出的建設(shè)內(nèi)容為準(zhǔn)，包括建設(shè)項目施工過程職業(yè)衛(wèi)生管理要求的內(nèi)容。對于改建、擴建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目，評價范圍還應(yīng)包括建設(shè)單位的職業(yè)衛(wèi)生管理基本情況以及所有設(shè)備設(shè)施的利舊內(nèi)容?！崖殬I(yè)病危害控制效果評價范圍以建設(shè)項目實施的工程內(nèi)容為準(zhǔn)。對于改、擴建和技術(shù)引進、技術(shù)改造的項目，還應(yīng)包括有關(guān)的利舊內(nèi)容。1.4建設(shè)項目職業(yè)病危害評價范圍2“人”指作業(yè)人員，包括建設(shè)項目中所有接觸職業(yè)病危害的勞動者?！皺C”指狹義指機器和工具等，廣義指工藝過程，包括建設(shè)項目中所有的生產(chǎn)設(shè)備（或工藝）和輔助設(shè)備（或工藝）?！拔铩敝附ㄖ铮瑧?yīng)包括建設(shè)項目中從事各類生產(chǎn)活動的建筑物和構(gòu)筑物?！傲稀敝肝锪?，包括建設(shè)項目生產(chǎn)過程中使用的所有原料、輔料，生產(chǎn)的產(chǎn)品、聯(lián)產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)品。

“環(huán)”指建設(shè)項目所在地的周邊環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境?！言u價范圍應(yīng)從“人、機、物、料、環(huán)”五個方面來進行確定。1.5建設(shè)項目職業(yè)病危害評價單元11.5.1評價單元的劃分原則及方法⊙以工藝特征劃分評價單元（1）按工藝功能劃分（2）按布置的相對獨立性劃分（3）按工藝條件劃分⊙以職業(yè)病危害因素為主劃分評價單元1.5建設(shè)項目職業(yè)病危害評價單元21.5.2評價單元劃分示例⊙燃煤火力發(fā)電機組項目——根據(jù)工序可劃分為如下評價單元：（1）備煤制粉單元；（2）鍋爐與汽輪機單元；（3）發(fā)電與輸變電單元；（4）給排水及化學(xué)水處理單元；（5）脫硝單元；（6）脫硫單元；（7）電除塵與除灰除渣單元；（8）檢維修單元。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容

11.6.1職業(yè)病危害評價的程序評價程序是建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作質(zhì)量的重要保證，遵循建設(shè)項目職業(yè)病危害評價程序?qū)τ谔嵘u價工作的完整性、科學(xué)性有重要意義。建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作一般可分為：

⊙準(zhǔn)備階段

⊙實施階段

⊙報告編制1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容21.6.1職業(yè)病危害評價的程序（1）準(zhǔn)備階段⊙接受建設(shè)單位或用人單位委托、簽訂評價工作合同；⊙收集職業(yè)病危害評價所需的相關(guān)資料并查閱相關(guān)文獻資料；⊙開展初步現(xiàn)場調(diào)查；⊙根據(jù)需要編制職業(yè)病危害評價方案并對方案進行技術(shù)審核；⊙確定職業(yè)病危害評價的質(zhì)量控制措施及要點。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容3（2）實施階段⊙職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查與分析（或工程分析、輻射源項分析）；⊙現(xiàn)場（或類比現(xiàn)場）職業(yè)衛(wèi)生檢測與分析以及輻射防護檢測與分析，或收集與分析現(xiàn)場（類比現(xiàn)場）職業(yè)衛(wèi)生檢測數(shù)據(jù)；⊙現(xiàn)場（或類比現(xiàn)場）職業(yè)病防護設(shè)施、職業(yè)健康監(jiān)護等職業(yè)病防護措施調(diào)查與分析；⊙對評價內(nèi)容進行分析、評價并得出結(jié)論，提出對策和建議。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容4（3）報告編制階段⊙匯總實施階段獲取的資料、數(shù)據(jù)；⊙完成職業(yè)病危害評價報告書的編制。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容51.6.2職業(yè)病危害評價的內(nèi)容⊙總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局。⊙建筑衛(wèi)生學(xué)、輔助用室。⊙職業(yè)病危害因素及其危害程度?！崖殬I(yè)病防護設(shè)施。⊙輻射防護措施與評價，輻射防護監(jiān)測計劃與實施等?！褌€人使用的職業(yè)病防護用品?！崖殬I(yè)健康監(jiān)護及其處置措施?！褢?yīng)急救援措施。⊙職業(yè)衛(wèi)生管理措施?！哑渌麘?yīng)評價的內(nèi)容。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容10（4）職業(yè)病危害預(yù)評價方案應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：

1）概述：簡述任務(wù)由來及建設(shè)項目性質(zhì)、規(guī)模、地點等基本情況。

2）編制依據(jù)：列出適用于評價的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范等。

3）評價方法、范圍及內(nèi)容：根據(jù)建設(shè)項目的特點，確定評價范圍和評價內(nèi)容，選定適用的評價方法。

4）項目分析：初步的工程分析、職業(yè)病危害因素識別分析，并確定評價單元以及職業(yè)病危害防護措施分析的內(nèi)容與要求等。

5）類比企業(yè)調(diào)查、檢測方案：確定類比企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查以及收集職業(yè)病危害因素檢測資料的內(nèi)容與要求等；如果類比企業(yè)沒有可收集的檢測資料時，應(yīng)確定類比企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測的項目、方法、檢測點、檢測對象和樣品數(shù)等檢測方案內(nèi)容。

6）組織計劃：主要包括評價程序、質(zhì)量控制措施、工作進度、人員分工、經(jīng)費概算等。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容271.6.4

職業(yè)病危害控制效果評價建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價工作程序主要包括準(zhǔn)備階段（包括資料收集、初步現(xiàn)場調(diào)查、編制控制效果評價方案）、實施階段（包括職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生檢測、職業(yè)病危害評價等）和報告編制階段（匯總資料、編制控制效果評價報告等）。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容281.6.4.1

準(zhǔn)備階段（1）對項目試運行情況進行初步現(xiàn)場調(diào)查，并收集以下主要資料：

1）預(yù)評價報告書、政府監(jiān)管部門對項目的審查意見。

2）建設(shè)項目的技術(shù)資料，主要包括：建設(shè)項目概況；生產(chǎn)過程的物料、產(chǎn)品及有關(guān)職業(yè)病危害的中文說明書；生產(chǎn)工藝；輻射源項；生產(chǎn)設(shè)備及有關(guān)職業(yè)病危害的中文說明書；采取的職業(yè)病危害防護措施；有關(guān)設(shè)計圖紙；職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測資料；勞動者職業(yè)健康檢查資料；職業(yè)衛(wèi)生管理的各類資料。

1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容283）項目試運行情況

4）國家、地方、行業(yè)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

5）項目施工期施工單位職業(yè)衛(wèi)生檢測與職業(yè)健康監(jiān)護等相關(guān)資料。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容291.6.4.1

準(zhǔn)備階段（2）編制職業(yè)病危害控制效果評價方案

1）按照《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》的分類，職業(yè)病危害較重和嚴(yán)重的建設(shè)項目應(yīng)當(dāng)編制控制效果評價方案，其他建設(shè)項目可根據(jù)控制效果評價的需要決定是否編制評價方案。

2）在對收集的有關(guān)資料進行研讀與初步現(xiàn)場調(diào)查的基礎(chǔ)上，編制控制效果評價方案并對其進行技術(shù)審核。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容30（3）評價方案應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：⊙概述：簡述評價任務(wù)由來、評價目的等?！丫幹埔罁?jù)：列出適用于評價的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及項目相關(guān)資料。

⊙評價方法、范圍及內(nèi)容：根據(jù)項目的特點，選定適用的評價方法，確定評價范圍、評價單元和評價內(nèi)容?！呀ㄔO(shè)項目概況及試運行情況：簡述建設(shè)項目性質(zhì)、規(guī)模、地點等基本情況以及建設(shè)情況、試運行情況等。

1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容30⊙職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查內(nèi)容：確定職業(yè)危害因素及其分布、職業(yè)病防護設(shè)施與應(yīng)急救援設(shè)施的設(shè)置與運行維護、職業(yè)病防護用品的配備與使用管理、健康監(jiān)護的實施與結(jié)果處置及職業(yè)衛(wèi)生管理措施的建立與實施。⊙職業(yè)衛(wèi)生檢測方案：確定職業(yè)病危害因素檢測的項目、方法、檢測點、檢測對象和樣品數(shù)等；確定職業(yè)病防護設(shè)施及其檢測的項目、方法等；確定建筑衛(wèi)生學(xué)檢測的方法、條件、頻次、檢測點設(shè)置等內(nèi)容?！呀M織計劃：工作進度、人員分工、質(zhì)量控制、經(jīng)費概算等。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容311.6.4.2實施階段（1）職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

1）項目概況與試運行情況調(diào)查：主要調(diào)查工程性質(zhì)、規(guī)模、地點、建設(shè)施工階段工作場所職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護等職業(yè)衛(wèi)生管理情況、“三同時”執(zhí)行情況及工程試運行情況等。

2）總體布局和設(shè)備布局調(diào)查：調(diào)查項目的總體布局和設(shè)備布局情況。

3）職業(yè)病危害因素調(diào)查：調(diào)查生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)危害因素及其來源、理化性質(zhì)與分布以及生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中的職業(yè)病危害因素，開展工作日寫實并調(diào)查勞動定員以及職業(yè)病危害作業(yè)的相關(guān)情況。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容324）職業(yè)病防護設(shè)施與應(yīng)急救援設(shè)施調(diào)查：調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的職業(yè)病危害因素發(fā)生（散）源的分布、發(fā)生（散）方式、發(fā)生（散）量及其產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的理化性質(zhì)等，以及所設(shè)置各類職業(yè)病防護設(shè)施的種類、地點及運行維護狀況等；調(diào)查生產(chǎn)工藝過程、生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可導(dǎo)致急性職業(yè)損傷的工作場所，及其可能發(fā)生泄漏（逸出）或聚積的狀況、所產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的理化性質(zhì)和危害特點等，以及所設(shè)置各類應(yīng)急救援設(shè)施的種類、地點及運行維護狀況等。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容335）個人使用的職業(yè)病防護用品調(diào)查：調(diào)查各類職業(yè)病危害作業(yè)工種（崗位）及其相關(guān)工作地點的環(huán)境狀況、所接觸職業(yè)病危害因素的理化性質(zhì)、作業(yè)人員實際接觸職業(yè)病危害因素狀況等，以及各類職業(yè)病危害作業(yè)工種（崗位）所配備防護用品的種類、數(shù)量、性能參數(shù)、適用條件以及防護用品使用管理制度等。

6）建筑衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：調(diào)查建筑結(jié)構(gòu)、采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)、采光照明、微小氣候等建筑衛(wèi)生學(xué)情況。

7）輔助用室調(diào)查：調(diào)查工作場所辦公室、生產(chǎn)衛(wèi)生室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房）、生活室（休息室、食堂、廁所）、婦女衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等輔助用室情況。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容348）職業(yè)衛(wèi)生管理情況調(diào)查：調(diào)查職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構(gòu)及人員設(shè)置情況、職業(yè)病防治計劃與實施方案及其執(zhí)行情況、職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程及執(zhí)行情況、職業(yè)病危害因素定期檢測制度、職業(yè)病危害的告知情況、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況、職業(yè)健康監(jiān)護制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案及其演練情況、職業(yè)病危害警示標(biāo)識及中文警示說明的設(shè)置狀況、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理、職業(yè)病危害防治經(jīng)費等。

9）職業(yè)健康監(jiān)護情況調(diào)查：調(diào)查職業(yè)健康檢查的實施范圍與種類、健康監(jiān)護檔案管理以及職業(yè)禁忌證和職業(yè)病病人的處置情況。1.6

職業(yè)病危害評價程序與內(nèi)容351.6.4.2實施階段（2）職業(yè)衛(wèi)生檢測

1）職業(yè)病危害因素檢測：依據(jù)GBZ159《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》、GBZ/T160《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》、GBZ/T189《工作場所物理因素測量》、GBZ/T192《工作場所空氣中粉塵測定》等檢測規(guī)范和方法，按照評價方案實施現(xiàn)場職業(yè)病危害因素檢測，并按照劃分的評價單元，整理和分析其所