甲兒外羅元元 定稿 - 副本課件

安全用藥關愛生命甲兒外羅元元MedicationSafety

用藥安全1.5millionpreventableadversedrugeventshappenintheU.S.

eachyear.Andthe400,000thatoccurinhospitalsresultin$3.5billioninadditionalcosts.

ThisissueisnotisolatedtotheU.S.,sohowcanyouimprovemedicationsafety？美國每年發(fā)生150萬例可以預防的藥物不良事件，其中40萬例發(fā)生在醫(yī)院，導致35億美元的醫(yī)療費用。這種情況不僅發(fā)生在美國，因此，我們將如何提高用藥安全性？用藥安全在2月26日，中央電視臺播出《我國兒童專用藥難題亟待破解：兒童群體三億專用藥物奇缺》的新聞，講述市面上兒童藥品缺乏現狀。目前我國市場上3500種制劑中，供兒童使用的不足100種。多數情況下，兒童用藥的關鍵取決于藥師配藥操作的準確性。這種現象僅僅涉及用藥安全的一個方面，臨床用藥還有很多值得重視的地方，需要認真探索，不斷提高用藥安全性！頭孢類注意事項溶解后應盡早使用飲酒用藥可出現雙硫侖樣反應肝腎功能不全者慎用藥物配伍禁忌交叉過敏反應12345一、抗生素類用藥（一）頭孢類一、抗生素類用藥案例啟示:一定要意識到藥物配伍原則的重要性，特別是新藥，一旦違背了，可能引起嚴重后果，甚至危及患者生命安全。

在日常工作中，對于層出不窮的新藥，要加強藥性和注意事項的學習。

阿奇霉素用法用量

兒童常規(guī)劑量：按每公斤體重，一般感染：兒童的總劑量為30mg/kg,1次10mg/kg,每日1次，連續(xù)3天給藥。若是中耳炎、肺炎：第1天10mg/kg頓服，每天最大量不超過500mg。參照北京兒童醫(yī)院的用藥經驗，按每公斤體重5-10mg使用，根據不同疾病，使用天數不一樣，6個月以下的嬰兒不使用。（二）阿奇霉素案例分析：一、抗生素類用藥★★二、抗凝、溶栓類用藥注意事項動態(tài)監(jiān)測凝血功能觀察異常出血情況二、抗凝、溶栓類用藥案例分析：用藥并發(fā)癥

出血藥品說明小概率事件誘發(fā)監(jiān)測凝血功能正常血小板減少—杜絕一切可能出現的情況并做好預防安全用藥宗旨低分子量肝素鈣注意事項：

（1）不能用于肌肉注射（肌注可致局部血腫）。硬膜外麻醉方式者術前2～4小時慎用。（2）治療前應進行血小板計數，本品較少誘發(fā)血小板減少癥，但仍有可能在用藥5～8天后發(fā)生，故應在用藥初1個月內定期血小板計數。（3）對下列患者要慎用并注意監(jiān)護（因為可能發(fā)生過敏反應或出血）；有過敏史者；有出血傾向及凝血機制障礙者，已口服足量抗凝藥者。二、抗凝、溶栓類用藥案例分析：二、抗凝、溶栓類用藥案例啟示：給藥前反復向病人宣教用藥的注意事項，以及可能誘發(fā)的不良反應。每班護士詳細地交接病情、有爭對性地觀察、開展動態(tài)的評估，保證患者得到正確可靠的治療。

做到健康指導完善、專業(yè)，護患溝通友好、有序。皮膚給藥給藥途徑的起效快慢：三、抗甲狀腺素類藥口服給藥皮下注射肌肉注射吸入給藥靜脈注射三、抗甲狀腺素類藥典型案例：

患者，男，54歲，在藥物治療甲亢疾病的過程中，出現乏力、頭暈，因家住偏遠，經濟條件差，未按醫(yī)生交代的一周復查血常規(guī)，而是堅持把醫(yī)生開的所有藥吃完才來我院，檢測的白細胞計數為2.0×10^9/L，立即住進血液內科治療，最終因白細胞減少癥引起骨髓抑制死亡。

—《科室案例》【丙硫氧嘧啶注意事項】三、抗甲狀腺素類藥案例分析：（1）本品可透過胎盤屏障，引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚至在分娩時造成難產、窒息。本品可由乳汁分泌，可引起嬰兒甲狀腺功能減退，在哺乳期間應停止哺乳。（2）外周血白細胞數偏低；對硫脲類藥過敏者慎用。如出現粒細胞缺乏或肝炎的癥狀和體征，應停止用藥（3）老年患者發(fā)生血液不良反應的危險性增加。若中性粒細胞少于1.5×109/L應即停藥。三、抗甲狀腺素類藥案例啟示：限制發(fā)放

指導服用告知要求跟蹤落實對于院外長期服藥的患者，必須重視他們的用藥安全。

——醫(yī)囑的忠實執(zhí)行者！