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本文格式為Word版,下載可任意編輯——啤酒龍蝦燒烤季,小心胰腺炎陳燕

胰腺是人體的主要消化器官,它分泌的胰液含有各種各樣的酶,可以消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。正常狀況下,這些酶在胰腺內(nèi)以不活動(dòng)的“酶原〞形式存在,它是酶的前身,不會(huì)消化自身的組織,當(dāng)人們胡吃海喝、暴飲暴食,油脂、蛋白質(zhì)、酒精等攝入過多時(shí),會(huì)刺激胰液大量分泌,使胰管內(nèi)壓力突然增高,引起胰腺腺泡破碎。同時(shí),這些“酶原〞進(jìn)入到胰腺和它的周邊組織時(shí),被激活而變成有消化作用的酶,可以消化自身組織而產(chǎn)生不同程度的胰腺損害和炎癥反應(yīng)。此外,假如原來患有膽石癥、膽道蛔蟲、膽囊炎、胰石等引起膽汁排泄不暢的因素,那么在暴飲暴食后更簡(jiǎn)單誘發(fā)胰腺炎的產(chǎn)生。其實(shí),馮先生第一次發(fā)病時(shí),胰腺等消化道已經(jīng)存在一定損傷,但他沒有等完全康復(fù)就開始喝酒,酒精進(jìn)入人體后促進(jìn)胰腺大量分泌,胰管來不及排出時(shí)積聚在胰腺內(nèi)導(dǎo)致胰腺的自身消化,最終就導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作。

典型的胰腺炎起病十分突然,患者尋常會(huì)出現(xiàn)以下病癥——

腹痛:疼痛強(qiáng)烈而持續(xù),呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛,可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中左上腹,向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛,一般胃腸解痙藥無效。

惡心、嘔吐及腹脹:起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐,有時(shí)頗頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物,重者可混有膽汁,甚至血液,嘔吐后無舒適感。常同時(shí)伴有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

發(fā)熱:多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天。若持續(xù)發(fā)熱1周以上并伴有白細(xì)胞升高,應(yīng)考慮有胰腺膿腫或膽道炎癥等繼發(fā)感染。

低血壓或休克:重癥胰腺炎患者常表現(xiàn)為煩躁擔(dān)心,皮膚蒼白、濕冷等;

極少數(shù)患者可突然出現(xiàn)休克,甚至發(fā)生猝死。其主要原由于有效循環(huán)血容量不足、胰腺壞死釋放心肌抑制因子致心肌收縮不良、并發(fā)感染和消化道出血等。

水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:多有輕重不等的脫水,嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。重癥者可有顯著脫水和代謝性酸中毒,伴血鉀、血鎂、血鈣降低,部分可有血糖增高,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲昏迷。

若出現(xiàn)上述病癥前數(shù)小時(shí)曾飲過酒,特別是烈性酒;

或暴飲暴食;

或過去患過膽道疾患;

或正在患膽道疾患、胰管阻塞性疾??;

近期嘔吐或便出蛔蟲者,應(yīng)考慮是胰腺炎發(fā)作,及早就醫(yī),做必要的抽血及輔助檢查以明確病情,遵醫(yī)囑補(bǔ)液、抗感染或治療原發(fā)病。假如不能得到及時(shí)有效的治療,急性胰腺炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)90%。

平日里要想預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)做到:不暴飲暴食,不吃或少吃油膩食物,不大量飲酒;

患有膽石癥和十二指腸疾病,應(yīng)及時(shí)治療;

積極預(yù)防“三高〞,血脂異常者應(yīng)減肥、接受調(diào)脂

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