腦卒中篩查課件

腦卒中篩查神經(jīng)內(nèi)科目錄1、背景介紹2、腦卒中及分類3、衛(wèi)生部缺血性腦卒中篩查與防控內(nèi)容背景介紹背景介紹我國腦卒中成為居民死亡第一位原因，是生命健康第一殺手。糖尿病近1億，高血壓2.2億，血脂異常2億，超重和肥胖2.4億，吸煙3.5億。WHO統(tǒng)計，全世界每6個人中就有1個人罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速率上升，發(fā)病者約30%死亡，70%的生存者多有偏癱失語等肢體功能障礙

背景介紹2011年１０月２９日是第６個世界卒中日，衛(wèi)生部啟動“關(guān)注卒中——健康中國行”活動，在中國人民大學(xué)舉行的啟動儀式上，中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德宣讀了由我國心腦血管病專業(yè)領(lǐng)域知名專家共同起草、由全國衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院聯(lián)合發(fā)出的《中國卒中宣言》，呼吁全社會重視卒中防控，并向民眾提出以下５項簡易措施。

卒中防控的五項簡易措施認(rèn)知高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險因素進行體力活動及常規(guī)鍛煉健康飲食，避免肥胖戒煙限酒學(xué)會識別卒中預(yù)警癥狀和應(yīng)對方法腦卒中及分類卒中特點發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高四高不可干預(yù)的因素高齡性別種族氣候卒中家族史腦卒中篩查

腦卒中篩查的概念針對篩查對象進行全面腦卒中風(fēng)險評估早期發(fā)現(xiàn)卒中高危人群針對高危人群進行全面、綜合的干預(yù)和管理腦卒中篩查的內(nèi)容血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動脈超聲檢查、經(jīng)顱多普勒檢查（TCD）及既往心腦血管病史等

腦卒中篩查腦卒中篩查的對象具有3項及以上危險因素的高危人群有腦卒中或TIA病史的人群腦卒中篩查危險因素:（1）高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；（2）房顫和心瓣膜?。?）吸煙、（4）高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物

（5）糖尿病（6）很少進行體育運動（體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)是每周≥3次，每次≥30分鐘，持續(xù)時間超過1年；從事中重度體力勞動者視為經(jīng)常體育鍛煉）（7）肥胖（BMI≥26kg/m2）（8）有卒中或心臟病史家族史。（9）年齡超過50歲（10）呼吸睡眠暫停（11）酗酒（12）膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多（13）男性（14）牙齦經(jīng)常出血、腫痛，牙齦萎縮、牙齒松動、脫落（15）缺血性眼病史（16）突發(fā)性耳聾

腦卒中高危人群風(fēng)險評估高同型半胱氨酸血癥高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血癥是腦動脈硬化和冠心病的危險因素，正常時Hcy為5～15μmol/L，高于16μmol/L提示有高同型半胱氨酸血癥。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一種含硫氨基酸，屬于蛋氨酸循環(huán)中間產(chǎn)物，Hcy升高可能與遺傳、營養(yǎng)因素有關(guān)，后者主要為葉酸、維生素B6、B12缺乏。藥物治療和手術(shù)治療.抗血小板聚集藥.抗凝藥.降纖藥.溶栓藥.血管內(nèi)介入治療、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動脈成形術(shù)、血管支架植入術(shù)等腦卒中預(yù)防.一級預(yù)防:有卒中傾向而無卒中病史的個體預(yù)防發(fā)生腦卒中.二級預(yù)防:已發(fā)生卒中或有TIA病史的個體預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā).針對腦卒中危險因素綜合預(yù)防，缺血性腦卒中提倡預(yù)防使用阿司匹林/氯吡格雷。關(guān)注卒中立即行動.神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、心外科、內(nèi)分泌科、急診科門診和住院病區(qū)，已將高危人群的腦卒中篩查，納入到就診患者的診療常規(guī)中。

卒中可防可控！關(guān)注卒中立即行動.采取醫(yī)務(wù)人員主動告知，患者自愿的方式進行。健康體檢、咨詢門診等，將高危人群的腦卒中篩查納入到當(dāng)?shù)馗刹咳罕?/p>