自閉兒童教育訓(xùn)練綱要

PAGEPAGE90自閉兒童教育訓(xùn)練綱要目錄第一章引言第二章自閉癥的認(rèn)識(shí)第三章自閉兒童教育訓(xùn)練的推行模式第四章自閉癥學(xué)生的教育第六章自閉癥學(xué)生的社交技巧訓(xùn)練第七章自閉癥學(xué)生問題行為的處理方法第八章全體參與支持自閉癥學(xué)生第九章結(jié)語附錄一：為幼齡或情況較嚴(yán)重的自閉癥學(xué)生而設(shè)的基本訓(xùn)練課程附錄二：自閉兒童的語言訓(xùn)練文集附錄三：自閉兒童訓(xùn)練的基本理論ABA講座自閉癥兒童教育訓(xùn)練綱要第一章引言1.1自美國(guó)兒童精神科醫(yī)生肯納（LeoKanner）于一九四三年發(fā)表有關(guān)自閉癥的報(bào)告后，各國(guó)逐漸展開探索自閉癥患者征狀的研究。七十年代，香港社會(huì)普遍對(duì)自閉癥已有所認(rèn)識(shí)，弱智兒童學(xué)校也逐漸取錄患有自閉癥的學(xué)生(以下統(tǒng)稱自閉癥學(xué)生或?qū)W生)。1.2長(zhǎng)沙紅豆兒童心理健康咨詢中心，根據(jù)本中心的教學(xué)實(shí)踐，參考香港教育署自閉兒童特殊學(xué)校的教學(xué)設(shè)置，及其他大量相關(guān)文獻(xiàn)，匯編了本綱要，作為教師、家長(zhǎng)對(duì)自閉兒童教育訓(xùn)練的原則指引。第二章自閉癥的認(rèn)識(shí)自閉癥的征狀2.1自閉癥是一種因腦部功能異常而引致的發(fā)展障礙，患者的智力水平不同，行為特征亦各異。在思想和行為方面，他們普遍傾向固執(zhí)和自我中心；在語言和社交發(fā)展、認(rèn)知和學(xué)習(xí)方面，他們都有不同程度的障礙和異常情況。2.2香港是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的《疾病分類法》第十版(ICD-10)訂立的準(zhǔn)則，診斷兒童是否患有自閉癥。2.3一般而言，患有自閉癥的兒童通常在三歲前會(huì)出現(xiàn)下列三方面的基本特征：(a)社交發(fā)展的障礙—患者對(duì)外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在。他們多與人缺乏目光接觸，亦未能主動(dòng)與人交往、分享或參與活動(dòng)。在群處方面，由于興趣偏狹，模仿力較弱，他們多未能掌握社交技巧，缺乏合作性。同時(shí)，由于想象力較弱，他們極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。(b)溝通的障礙—患者的語言發(fā)展大多出現(xiàn)顯著遲緩和障礙，說話內(nèi)容、速度及音調(diào)異常，例如經(jīng)常鸚鵡學(xué)舌、經(jīng)常復(fù)述某些語句的片段、單音調(diào)等。他們對(duì)語言理解及非語言溝通會(huì)有不同程度的困難。此外，部分兒童更欠缺口語溝通的能力。(c)重復(fù)性及局限性的行為模式—在日常生活中，患者會(huì)堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作，例如前后擺動(dòng)身體、搖晃頭部、室內(nèi)繞圈等。他們的興趣狹窄，可能會(huì)極度專注于某些物件，或?qū)?duì)象的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣，例如車輪等。2.4此外，患有自閉癥的兒童也可能有下列相關(guān)的特征：(a)特殊的感知模式—在感官反應(yīng)方面，患者會(huì)有過敏或過弱的表現(xiàn)。例如他們對(duì)某些聲音、顏色、食物或光線，會(huì)產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng)；對(duì)冷熱、痛楚反應(yīng)過弱，因而對(duì)危險(xiǎn)的行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。有時(shí)，他們會(huì)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常方法探索對(duì)象，把自己沉醉于某種感官刺激中。(b)發(fā)展障礙—根據(jù)美國(guó)于一九九四年的統(tǒng)計(jì)，大約有百分之三十患有自閉癥的兒童智力正常，百分之七十智能發(fā)展遲緩或弱智(智商七十或以下)，而其中輕度弱智占百分之三十，中度或嚴(yán)重弱智則占百分之四十。此外，他們?cè)诟鞣矫婺芰Φ陌l(fā)展并不平均，發(fā)展過程亦與一般兒童有別。例如一個(gè)六歲的自閉癥兒童在手眼協(xié)調(diào)發(fā)展方面與同齡的兒童可能相若，但溝通能力卻只等同于一歲的兒童。(c)情緒及行為問題—由于溝通上有困難，加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變，患者較容易受情緒或環(huán)境因素刺激，表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為。例如他們會(huì)過分活躍、四處走動(dòng)、尖叫、跳躍；或在心理、生理、環(huán)境、天氣等因素的影響下，感到特別煩悶或焦慮，以致有撞頭、扯頭發(fā)或咬手等自傷行為。(d)飲食、睡眠等生活習(xí)慣異常—患有自閉癥的兒童會(huì)抗拒某種味道、顏色或未曾吃過的食物，因而形成嚴(yán)重的偏食行為。例如只吃白飯或某牌子的餅干。此外，他們亦會(huì)有難以入睡的情況。(e)強(qiáng)項(xiàng)和興趣—部分患者可能會(huì)有異常的記憶力。例如他們能對(duì)地名、廣告、樂譜、日期、數(shù)字等過目不忘，并且可以細(xì)致無遺地記錄或憶述事物。此外，他們?cè)趥€(gè)人興趣和技能方面，例如繪畫、拼圖、彈琴等，也可能有特別超卓的表現(xiàn)。(f)缺乏體會(huì)他人想法和感受的能力—對(duì)于自閉癥兒童來說，了解別人的情緒比了解別人的語言更為困難。他們甚少與別人有目光接觸，亦不會(huì)注意別人的表情和情緒變化，更難從別人的言語、行為推斷別人的想法、意愿和意圖或理解別人的感受。因此，他們有時(shí)候會(huì)有不恰當(dāng)?shù)那楦斜憩F(xiàn)和社交行為，例如在別人不開心時(shí)大笑，在某些場(chǎng)合說些不恰當(dāng)?shù)脑?，或未能與人分享快樂。自閉癥的發(fā)病率、成因及治療方法2.5一般而言，自閉癥患者以男性居多，男女的比例約為四對(duì)一。外國(guó)的普查研究發(fā)現(xiàn)，按照不同的判癥標(biāo)準(zhǔn)，自閉癥的發(fā)病率為每一萬人有四至十五名病患者。2.6不少臨床專家和學(xué)者對(duì)自閉癥進(jìn)行了許多研究，但仍未能就其成因作出一致定論。研究顯示，自閉癥的形成，與患者心理失調(diào)或家長(zhǎng)的養(yǎng)育態(tài)度無關(guān)。病癥相信是由于幾種影響腦部發(fā)展的因素造成，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。部分患者腦部有明顯的損傷，約三分一患者或會(huì)在青春期兼患羊顛癥。根據(jù)近年研究推論，自閉癥的成因可歸納為下列五項(xiàng)：(a)神經(jīng)機(jī)能發(fā)展問題；(b)生化機(jī)能發(fā)展，如機(jī)能失調(diào)；(c)遺傳因素；(d)腦部損傷；(e)懷孕期間受病毒感染。2.7目前，專家對(duì)自閉癥的真正成因，還未有確切定論，亦未能找到根治的方法。然而，不少研究指出，透過有系統(tǒng)的教育和訓(xùn)練，配合適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，讓患者多些與別人接觸和溝通，可以幫助他們克服自閉癥帶來的障礙和社會(huì)適應(yīng)方面的困難。第三章自閉兒童教育訓(xùn)練的推行模式3.1為讓自閉癥學(xué)生融入常規(guī)的學(xué)校生活，學(xué)校宜將他們按年齡編入適當(dāng)?shù)陌嗉?jí)，再由教師因應(yīng)他們的需要、學(xué)習(xí)表現(xiàn)和教學(xué)活動(dòng)性質(zhì)，安排以下不同模式的輔導(dǎo)教學(xué)。(a)個(gè)別輔導(dǎo).對(duì)象可以是未能適應(yīng)學(xué)校環(huán)境的初入學(xué)學(xué)生，或是那些過度活躍及有情緒、行為問題的學(xué)生；.著重訓(xùn)練學(xué)生的基本學(xué)前技能，例如專注力、安坐等，引發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；.教學(xué)安排宜每日緊密進(jìn)行，使學(xué)生盡快適應(yīng)學(xué)校生活和有效學(xué)習(xí)，但每課節(jié)時(shí)間不宜太長(zhǎng)；.當(dāng)學(xué)生有明顯進(jìn)步，一對(duì)一的個(gè)別輔導(dǎo)應(yīng)逐漸由其它輔導(dǎo)形式取代，以培養(yǎng)他們的社交和群處能力，同時(shí)也能更有效地運(yùn)用教師資源。(b)一對(duì)二輔導(dǎo).學(xué)生掌握了基本學(xué)前技能后，可編為二人一組接受輔導(dǎo)，重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生聽從指示的能力；.教師教導(dǎo)其中一位學(xué)生時(shí)，亦同時(shí)訓(xùn)練另一位學(xué)生自行學(xué)習(xí)或繼續(xù)活動(dòng)，以培養(yǎng)單獨(dú)學(xué)習(xí)和活動(dòng)的能力及習(xí)慣，使能在課堂上與同學(xué)一起學(xué)習(xí)。(c)小組輔導(dǎo).按學(xué)生的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)需要分組，例如溝通、獨(dú)立生活技能、社交技巧等訓(xùn)練小組，并設(shè)計(jì)合適的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以加強(qiáng)學(xué)習(xí)的互動(dòng)和趣味性。然而，教師要密切觀察每個(gè)學(xué)生的反應(yīng)，確保他們從小組訓(xùn)練中獲得預(yù)期的教學(xué)效益；.除了在校內(nèi)進(jìn)行小組輔導(dǎo)外，教師亦可安排校外學(xué)習(xí)活動(dòng)，增加學(xué)生與他人接觸及溝通的機(jī)會(huì)。學(xué)生在真實(shí)環(huán)境學(xué)習(xí)，體驗(yàn)實(shí)際生活，不單能加深對(duì)生活規(guī)范的認(rèn)識(shí)和理解，亦能實(shí)踐學(xué)到的知識(shí)和技能；.將學(xué)生與一些能力較高的普通弱智學(xué)生編成一組，使他們?cè)谂筝叺膮f(xié)助和示范下學(xué)習(xí)。這種模式尤其適用于訓(xùn)練社交群處和溝通技巧，讓他們從游戲和活動(dòng)中學(xué)習(xí)。(d)入班支持.主要為那些在溝通、社交及行為方面均有明顯進(jìn)步的學(xué)生而設(shè)：*與學(xué)生原屬班別(以下統(tǒng)稱「原班」)的教師進(jìn)行協(xié)作教學(xué)，協(xié)助學(xué)生適應(yīng)課堂上課的模式，鼓勵(lì)他們?nèi)谌胝n堂與全班同學(xué)一起學(xué)習(xí)，并在有需要時(shí)為他們提供個(gè)別指導(dǎo)或?qū)崟r(shí)修訂學(xué)習(xí)活動(dòng)；*進(jìn)行協(xié)作教學(xué)前，兩位教師應(yīng)一起商討和策劃課堂的學(xué)習(xí)活動(dòng)，互相配合，各司其職；.對(duì)于那些未能適應(yīng)課堂學(xué)習(xí)模式的學(xué)生，教師亦可入班支持，藉課堂觀察，找出學(xué)生的具體問題，然后與原班教師商討處理方案，為學(xué)生安排適切的輔導(dǎo)，使能盡早適應(yīng)常規(guī)課堂活動(dòng)。.教師可觀察、記錄及檢討學(xué)生在原班課堂中的表現(xiàn)，作為策劃輔導(dǎo)教學(xué)的參考。(e)跟進(jìn)輔導(dǎo).學(xué)生如能主動(dòng)參與原班學(xué)習(xí)，則應(yīng)減少固定的輔導(dǎo)課節(jié)，盡量讓他們留在原班上課，使能有較多機(jī)會(huì)與其它同學(xué)一起學(xué)習(xí)；.教師可安排學(xué)生參與輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃下的校內(nèi)和校外活動(dòng)，以加強(qiáng)他們所學(xué)到的溝通、社交和群處技能；.教師須與原班教師保持緊密聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，并按其表現(xiàn)安排跟進(jìn)輔導(dǎo)。舉例說，若個(gè)別學(xué)生的適應(yīng)能力有所倒退，教師可再為他提供較密集的輔導(dǎo)，以鞏固原先學(xué)到的技能。3.2當(dāng)學(xué)生適應(yīng)了原班課堂學(xué)習(xí)后，以上(a)至(c)項(xiàng)的抽離模式輔導(dǎo)應(yīng)盡量減少。教師須定期檢討現(xiàn)行輔導(dǎo)模式是否切合學(xué)生需要，并按學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和進(jìn)展作出靈活安排。教師的職責(zé)3.3教師的職責(zé)應(yīng)包括:(a)編訂個(gè)別學(xué)習(xí)計(jì)劃—每個(gè)自閉癥學(xué)生在認(rèn)知、溝通、社交群處和適應(yīng)方面所遇到的障礙不盡相同，教師須準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、成長(zhǎng)進(jìn)展和實(shí)際生活需要，從而編訂合適的個(gè)別學(xué)習(xí)計(jì)劃，訂定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)范疇的內(nèi)容，使學(xué)生能有效地學(xué)習(xí)。此外，教師亦應(yīng)幫助他們掌握有效的溝通方法和社會(huì)認(rèn)許的行為模式，并處理偏差行為。教師可參照下列步驟，擬訂輔導(dǎo)計(jì)劃：.制定學(xué)習(xí)基線*參考學(xué)生的心理評(píng)估報(bào)告，了解他們?cè)诟鞣矫娴哪芰Γ?利用有效的工具評(píng)估學(xué)生的能力，分析他們的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)；*觀察學(xué)生的整體表現(xiàn)，并征詢有關(guān)人士(如班主任、家長(zhǎng)等)的意見，以厘定學(xué)習(xí)基線。.制定學(xué)習(xí)計(jì)劃*與其它教師、專業(yè)人士及家長(zhǎng)商討，訂定學(xué)生的長(zhǎng)期和短期學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)和進(jìn)度；*課程設(shè)計(jì)應(yīng)盡量涵蓋各基本范疇，按學(xué)生在個(gè)別范疇的表現(xiàn)，選出最需要學(xué)習(xí)的項(xiàng)目，作為訓(xùn)練目標(biāo)；*編訂教學(xué)計(jì)劃，擬定具體清晰的教學(xué)目標(biāo)，編排學(xué)習(xí)活動(dòng)、教學(xué)程序和策略，決定輔導(dǎo)模式、地點(diǎn)、施教日期和所需時(shí)間；*設(shè)定客觀的評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)，并因應(yīng)學(xué)生的喜好，制定合適、有效的獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃。(b)實(shí)施輔導(dǎo)教學(xué)—預(yù)備教材和教具，進(jìn)行輔導(dǎo)教學(xué)，評(píng)估和記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)及行為表現(xiàn)，并因應(yīng)他們的學(xué)習(xí)進(jìn)展調(diào)整教學(xué)方法；(c)評(píng)估教學(xué)成效及作出跟進(jìn)—定期觀察和評(píng)估教學(xué)成效。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)上顯著進(jìn)步、倒退或停滯不前，須盡快檢討及修訂教學(xué)計(jì)劃和輔導(dǎo)模式；(d)與其它教職員合作—主動(dòng)與原班教師及有關(guān)的教職員密切溝通，以了解學(xué)生的整體學(xué)習(xí)進(jìn)展。透過交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和心得，彼此就處理學(xué)習(xí)和行為方面的問題尋求共識(shí)，建立良好的伙伴關(guān)系；(e)與家長(zhǎng)溝通和合作—定期通知家長(zhǎng)有關(guān)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和進(jìn)度，鼓勵(lì)家長(zhǎng)協(xié)助學(xué)生在家中延續(xù)學(xué)習(xí)，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。教師可透過學(xué)生手冊(cè)或家校通訊簿交代學(xué)習(xí)內(nèi)容；(f)參與家長(zhǎng)培訓(xùn)并舉辦家?；顒?dòng)，向家長(zhǎng)講解教導(dǎo)子女的技巧，以及提供情緒上的支持；(g)保存?zhèn)€別學(xué)生的記錄—為接受輔導(dǎo)教學(xué)的學(xué)生開設(shè)個(gè)人檔案，并保存下列記錄，以便有關(guān)的教職員、家長(zhǎng)查閱學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展和情況：自閉癥兒童能力測(cè)量表及評(píng)估記錄表學(xué)生個(gè)別學(xué)習(xí)計(jì)劃表個(gè)別/小組輔導(dǎo)計(jì)劃表學(xué)生表現(xiàn)觀察記錄表其它有關(guān)資料，例如教育署的文件，以及學(xué)生的個(gè)人資料等。(h)擔(dān)當(dāng)其它校內(nèi)職務(wù)—除負(fù)責(zé)輔導(dǎo)教學(xué)工作外，其它職責(zé)均與校內(nèi)其它教師相同。教師的調(diào)配和培訓(xùn)3.4學(xué)校宜安排曾受特殊教育訓(xùn)練的資深教師負(fù)責(zé)輔導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)的教師須有耐性和愛心，對(duì)自閉癥有確切的認(rèn)識(shí)，能接納學(xué)生，并愿意努力幫助他們克服自閉癥帶來的障礙。3.5學(xué)校宜安排多些教師參與輔導(dǎo)自閉癥學(xué)生的工作。例如：獲派兩名輔導(dǎo)教師的學(xué)校，可成立輔導(dǎo)教學(xué)小組，把輔導(dǎo)教學(xué)工作交由四至六位教師分擔(dān)，使他們既可負(fù)責(zé)輔導(dǎo)教學(xué)，又能參與課堂的教學(xué)工作。學(xué)校亦可安排全校教師輪流參與輔導(dǎo)教學(xué)，讓大家都有機(jī)會(huì)體驗(yàn)輔導(dǎo)工作。3.6對(duì)于初擔(dān)任輔導(dǎo)工作的教師，學(xué)校應(yīng)預(yù)先給予校本培訓(xùn)，讓他們了解自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)困難、特性和需要，掌握基本的教學(xué)技巧。同時(shí)，學(xué)校可安排資深的輔導(dǎo)教師為新任教師提供支持。此外，學(xué)校亦應(yīng)鼓勵(lì)教師建立切磋教學(xué)的文化，透過共同備課、討論及互相觀摩，促進(jìn)教學(xué)交流。3.7本中心自行編訂了輔導(dǎo)自閉癥學(xué)生的教師手冊(cè)，以便參與輔導(dǎo)的教師有所依循。督導(dǎo)和推動(dòng)3.8要順利推行輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃，校長(zhǎng)的支持、推動(dòng)和督導(dǎo)至為重要。除了積極參與推動(dòng)工作外，校長(zhǎng)應(yīng)委任一位計(jì)劃統(tǒng)籌人，全面策劃有關(guān)工作。校長(zhǎng)及計(jì)劃統(tǒng)籌人的職責(zé)建議如下：(a)校長(zhǎng).積極支持自閉癥學(xué)生，推動(dòng)全校參與的文化并促進(jìn)教師的團(tuán)隊(duì)精神，以達(dá)成輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)目標(biāo)；.委任經(jīng)驗(yàn)豐富、熱誠(chéng)及主動(dòng)進(jìn)取的教師為計(jì)劃統(tǒng)籌人。如由主任教師擔(dān)當(dāng)，則更方便他調(diào)配資源；.挑選適當(dāng)?shù)娜诉x擔(dān)任輔導(dǎo)工作；.確保教育署提供的額外資源能充分用于自閉癥學(xué)生的輔導(dǎo)教學(xué)；.監(jiān)察和評(píng)估計(jì)劃的成效，并將總體建議列入學(xué)校周年計(jì)劃的關(guān)注事項(xiàng)，作為改善輔導(dǎo)計(jì)劃工作的指針。(b)計(jì)劃統(tǒng)籌人.參考上一年的檢討結(jié)果和建議，與教師一同制定輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃的周年工作計(jì)劃和發(fā)展路向；.整體策劃及統(tǒng)籌教學(xué)資源；.向?qū)W校建議輔導(dǎo)教學(xué)的模式、時(shí)間表和教師人選；.定期召開輔導(dǎo)教學(xué)小組會(huì)議，商討教學(xué)問題和解決方法，以及檢討計(jì)劃推行的成效；.加強(qiáng)與校內(nèi)教職員的溝通，并就推行輔導(dǎo)教學(xué)的策略尋求共識(shí)；.向校長(zhǎng)反映推行輔導(dǎo)教學(xué)時(shí)遇到的困難，并在有需要時(shí)向教育署或其它專業(yè)人士尋求專業(yè)支持；.為新入職的教職員及其它教師安排培訓(xùn)、觀課及分享教學(xué)心得的機(jī)會(huì)；.策劃家長(zhǎng)培訓(xùn)和家校活動(dòng)，提供教導(dǎo)子女的意見和情緒上的支持；.開立檔案并有系統(tǒng)地保存輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃和學(xué)生的記錄，包括評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度的記錄；.學(xué)年終結(jié)時(shí)，與其它教師評(píng)估和檢討計(jì)劃的成效，提出改善建議，并向校長(zhǎng)作總結(jié)報(bào)告。長(zhǎng)沙紅豆中心提供的資源和支持3.9本中心對(duì)自閉兒童教師一般按一對(duì)二配置（不含行政人員），經(jīng)特別申請(qǐng)可按一對(duì)一配置。（香港教育署在輕度和中度弱智兒童學(xué)校所推行的「特殊學(xué)校自閉癥兒童輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃」，除以原有一對(duì)八的師生比例支持經(jīng)評(píng)定為典型自閉癥的學(xué)生外，亦同時(shí)以一對(duì)十六的師生比例，照顧具有部分自閉癥征狀的學(xué)生。）3.10本中心會(huì)定期為參與輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃的教師舉辦研習(xí)工作坊和經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，以加強(qiáng)他們對(duì)自閉癥學(xué)生的認(rèn)識(shí)，提高輔導(dǎo)技巧。教師亦可藉此機(jī)會(huì)交流心得，建立互相支援的網(wǎng)絡(luò)。此外，教育署亦會(huì)與學(xué)校合作，共同探討教學(xué)策略的成效或制作輔導(dǎo)教材。3.11推行輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃的學(xué)校，有需要時(shí)可向教育心理學(xué)家、言語治療師及學(xué)校發(fā)展主任尋求專業(yè)支持，包括咨詢專業(yè)意見及駐校心理輔導(dǎo)服務(wù)等。3.12此外，我們?cè)O(shè)立了特殊孩子家長(zhǎng)聯(lián)誼會(huì)，匯集各類有關(guān)特殊教育的教材和資源，包括教導(dǎo)自閉癥學(xué)生的最新資料，供教師及家長(zhǎng)參考。教師亦可透過其資源中心的網(wǎng)站()，與其它特殊教育工作者分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及交流信息。第四章自閉癥學(xué)生的教育自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)4.1教師必須充分了解和掌握自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，才能制定合適的教學(xué)計(jì)劃，提供有效的輔導(dǎo)和支持。自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)可歸納為三方面：(a)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和專注力—由于學(xué)生興趣偏狹，模仿力弱，以及有自我中心的傾向，因此在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)得非常被動(dòng)，甚至可能作出不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；有些學(xué)生會(huì)過分專注某些東西，忽略其它有意義和相關(guān)事物，以致未能配合教學(xué)目的和掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)。此外，四周環(huán)境的聲音、事物、變化，或是個(gè)人的意念，都會(huì)使他們分心，無法專注學(xué)習(xí)。因此，他們往往毫無興趣參與課堂活動(dòng)。(b)理解和思考力—學(xué)生的認(rèn)知能力不足，語言理解力較弱，難于掌握指示和要求。同時(shí)，他們較著重事物的某些部分或細(xì)節(jié)，未能掌握重要部分和整體概念，也不擅于把相關(guān)的事情聯(lián)系起來，找出其中的關(guān)系，歸納成有意義的概念或因果關(guān)系。因此，學(xué)生較難同時(shí)處理多項(xiàng)資料。他們的想象力亦較弱，較難理解符號(hào)及抽象概念。在學(xué)習(xí)過程中，他們不擅于掌握不同問題的共通性，也不懂得應(yīng)用已掌握的概念和經(jīng)驗(yàn)去解決問題，并且難以獨(dú)立進(jìn)行較復(fù)雜的學(xué)習(xí)活動(dòng)。(c)感知和學(xué)習(xí)方式—學(xué)生的視覺辨別和記憶力較強(qiáng)，因此他們?cè)诔瓕懟虬搭伾托螤钸M(jìn)行分類、配對(duì)、排列、拼圖等方面的表現(xiàn)較佳，但對(duì)文字所表達(dá)的意義可能完全不理解。此外，他們的聽覺辨別和接收能力較弱，往往未能充分理解講授和口語提示的內(nèi)容。教育理念和目標(biāo)4.2自閉癥學(xué)生雖然終身受到多種障礙，影響學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，但是，他們?nèi)缒塬@得適切的輔導(dǎo)和支持，有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和接受訓(xùn)練，定可掌握一些基本的學(xué)習(xí)和溝通技能，使能增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境和獨(dú)立生活的能力。輔導(dǎo)教育工作是要達(dá)到下列教育目標(biāo)：(a)提高學(xué)習(xí)興趣—讓學(xué)生透過不同活動(dòng)和生活體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)環(huán)境和日常事物，擴(kuò)闊生活經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)習(xí)、認(rèn)知和探索事物的興趣，主動(dòng)參與游戲和學(xué)習(xí)，使能與同學(xué)一起在課堂上學(xué)習(xí)。(b)提高理解和思考力—訓(xùn)練內(nèi)容和重點(diǎn)可配合個(gè)別學(xué)生的能力和興趣，在認(rèn)字、看圖、書寫、閱讀、常識(shí)和數(shù)字概念等各方面，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，以應(yīng)付日常生活的需要。(c)改善溝通技巧—透過課堂教學(xué)、個(gè)別或小組輔導(dǎo)、游戲活動(dòng)、戶外學(xué)習(xí)和家庭生活等不同途徑，提供有利于語言學(xué)習(xí)的環(huán)境，讓學(xué)生掌握適合自己的溝通方法，有效表達(dá)個(gè)人的需要、意見和感受，提高學(xué)習(xí)效能，促進(jìn)個(gè)人及社交發(fā)展。(d)加強(qiáng)適應(yīng)能力—部分學(xué)生的感官反應(yīng)與常人有別，學(xué)?？蔀樗麄兲峁┨貏e訓(xùn)練，如減低敏感反應(yīng)的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)感官刺激的適應(yīng)能力。此外，亦可藉著小組活動(dòng)和實(shí)際生活體驗(yàn)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)四周環(huán)境和生活規(guī)范，提高他們對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。(e)建立社會(huì)認(rèn)同的行為—訂立周詳?shù)挠?xùn)練計(jì)劃，透過有系統(tǒng)的教學(xué)方式，幫助學(xué)生了解不同行為所產(chǎn)生的后果，并且有系統(tǒng)地協(xié)助他們建立正面的、社會(huì)接納的行為模式，以取代或減少他們的偏差行為。(f)掌握獨(dú)立生活技能—訓(xùn)練學(xué)生掌握自理、社交和獨(dú)立自處的能力，以及使用交通工具、信息設(shè)備和康樂設(shè)施等技能；此外，亦訓(xùn)練他們學(xué)習(xí)解決問題、求助方法和工作技能，并協(xié)助他們培養(yǎng)良好的態(tài)度和習(xí)慣，為離校后的生活作好準(zhǔn)備。(g)融入社會(huì)—校外小組訓(xùn)練、社區(qū)活動(dòng)和體驗(yàn)等，不但有助學(xué)生促進(jìn)個(gè)人和社交發(fā)展，加強(qiáng)自我照顧和社會(huì)適應(yīng)的能力，同時(shí)亦有助他們認(rèn)識(shí)社會(huì)，了解個(gè)人的角色本分、權(quán)利和責(zé)任，使能盡量融入社群，與其它人一起生活和工作。(h)發(fā)展?jié)撃堋糠謱W(xué)生在音樂、繪畫、背誦記憶和計(jì)算方面的表現(xiàn)較同齡的兒童優(yōu)勝。教師應(yīng)發(fā)掘、認(rèn)同及栽培這些學(xué)生的特殊天賦，使他們盡展?jié)撃?，發(fā)揮所長(zhǎng)，貢獻(xiàn)社會(huì)。課程4.3在特殊學(xué)校就讀的自閉癥學(xué)生，原則上應(yīng)與校內(nèi)其它學(xué)生一樣，學(xué)習(xí)相同的校本課程，從中國(guó)語文、英國(guó)語文、數(shù)學(xué)、科學(xué)、科技、藝術(shù)、體育，以及個(gè)人、社會(huì)及人文教育這八個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域中，獲取學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，并且培養(yǎng)共通能力。教師亦可參考弱智兒童課程相關(guān)資料的內(nèi)容，為同時(shí)患有弱智的自閉癥學(xué)生選擇合適的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，作為施教目標(biāo)。4.4然而，自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)特性，與一般的弱智學(xué)生有別。為幫助他們克服學(xué)習(xí)障礙，教師可策劃深化輔導(dǎo)課程，或透過校本課程的內(nèi)容和活動(dòng)，因應(yīng)學(xué)生的能力和需要，加強(qiáng)下列學(xué)習(xí)范疇的訓(xùn)練：(a)學(xué)前技能訓(xùn)練—包括安坐、目光接觸、專注力、服從指令等；(b)感知肌能訓(xùn)練—包括大肌、小肌、手眼協(xié)調(diào)等；(c)自理技能訓(xùn)練—包括個(gè)人整潔及衛(wèi)生的訓(xùn)練，提高學(xué)生自我照顧的能力，例如飲食、如廁、穿脫衣物等；(d)溝通技巧訓(xùn)練—即語言和非語言理解及表達(dá)能力的訓(xùn)練。如學(xué)生未能運(yùn)用口語，須先教導(dǎo)他們運(yùn)用其它有效的溝通方法，例如圖像、文字等(詳情見第五章)；(e)思維能力訓(xùn)練—包括辨認(rèn)、分類、配對(duì)、排序，以及發(fā)展空間、數(shù)學(xué)概念及想象力等；(f)社交群處技巧訓(xùn)練—包括認(rèn)識(shí)社交常規(guī)、建立正面的社交行為、改善與人相處的技巧，疏導(dǎo)學(xué)生的情緒及減少行為問題的產(chǎn)生，例如學(xué)習(xí)遵守集體游戲的規(guī)則(g)獨(dú)立生活技能訓(xùn)練包括：.家居生活技能—學(xué)習(xí)準(zhǔn)備食物、清潔家居、簡(jiǎn)單針黹和家居安全知識(shí)等；.社會(huì)生活技能—購物、在外進(jìn)食、使用公共設(shè)施及服務(wù)、認(rèn)識(shí)家居附近的環(huán)境及往返住所的方法等；.工作技能—學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單文書工作、木工、裝配、清潔等，以及建立正確的工作態(tài)度和習(xí)慣；.計(jì)算機(jī)技能—學(xué)習(xí)操作計(jì)算機(jī)的基本方法，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)單的文書處理及資料搜集等；.休閑活動(dòng)—培養(yǎng)良好嗜好，提高參與康樂、運(yùn)動(dòng)、文娛和社區(qū)活動(dòng)的興趣。4.5教師宜配合學(xué)生的身心發(fā)展，在他們性生理成熟前，及早推行性教育，教導(dǎo)他們正確的知識(shí)，幫助他們建立恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度。性教育的課程應(yīng)包括：(a)發(fā)展恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系—自小教導(dǎo)學(xué)生區(qū)分家人、朋友和陌生人，明白與不同性別和關(guān)系的人應(yīng)有不同的社交方式和身體接觸的方法，并學(xué)習(xí)與別人保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x；(b)保護(hù)自己—認(rèn)識(shí)什么程度的身體接觸是可以接受的，并知道不可隨便讓他人觸摸自己的私處，更不可侵犯他人；(c)認(rèn)識(shí)性的私隱—教導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)如廁、洗澡、更衣、處理經(jīng)期等行為均須保持隱密，在什么時(shí)候、地點(diǎn)可以做或不可以做；(d)認(rèn)識(shí)青春期生理和心理的轉(zhuǎn)變—幫助學(xué)生明白成長(zhǎng)的自然過程，以健康的心態(tài)面對(duì)身體的轉(zhuǎn)變，不致因焦慮而引致行為問題；(e)學(xué)習(xí)處理青春期的個(gè)人衛(wèi)生。4.6教師宜因應(yīng)學(xué)生的年齡、能力、需要、發(fā)展和興趣，并考慮家長(zhǎng)的意愿和期望，在各個(gè)成長(zhǎng)階段為他們選取適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)。例如：(a)幼齡和情況較嚴(yán)重的自閉癥學(xué)生的訓(xùn)練重點(diǎn)(見附錄一).基本學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練；.社交群處及溝通技巧訓(xùn)練；.認(rèn)知能力訓(xùn)練；.自理能力訓(xùn)練等。(b)中學(xué)組學(xué)生的訓(xùn)練重點(diǎn).工作技能、良好工作態(tài)度和習(xí)慣；.家居生活技能；.一般社會(huì)生活技能；.康樂及消閑活動(dòng)等。4.7教師應(yīng)有意識(shí)地結(jié)合課程，為在繪畫、音樂和計(jì)算方面有特殊天賦的學(xué)生提供訓(xùn)練機(jī)會(huì)，協(xié)助他們發(fā)展多方面的潛能。4.8若學(xué)生同時(shí)接受個(gè)別、小組或大組輔導(dǎo)，教師應(yīng)從學(xué)習(xí)重點(diǎn)、內(nèi)容、教學(xué)策略及評(píng)估各方面，研究各輔導(dǎo)模式與整班或整校課程的連貫性和序列性，以確保輔導(dǎo)課程能銜接原班的課程，以及配合個(gè)別學(xué)生的整體學(xué)習(xí)目標(biāo)。評(píng)估4.9評(píng)估是教學(xué)及訓(xùn)練過程中不可或缺的一環(huán)。由于自閉癥學(xué)生身心各方面的能力發(fā)展并不一致，發(fā)展的先后次序亦可能與同齡學(xué)生有異。教師須在教學(xué)前為他們?cè)敿?xì)評(píng)估，以制定合適的訓(xùn)練目標(biāo)和計(jì)劃。施教期間，教師應(yīng)進(jìn)行進(jìn)展性評(píng)估，檢討學(xué)習(xí)進(jìn)度，隨時(shí)修訂教學(xué)方案；完成教學(xué)后，則可作總結(jié)性評(píng)估，檢討教學(xué)成效，以便作出修訂或作為訂定學(xué)生下一階段學(xué)習(xí)目標(biāo)的依據(jù)。4.10教師須實(shí)時(shí)為新加入輔導(dǎo)計(jì)劃的學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，并每年為所有接受輔導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行一次全面評(píng)估。學(xué)校可自行安排評(píng)估的時(shí)間，例如在學(xué)年初或?qū)W年終進(jìn)行。4.11評(píng)估自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，可包括下列三方面：(a)學(xué)生在不同學(xué)習(xí)范疇的實(shí)際能力及需要；(b)學(xué)生因自閉癥導(dǎo)致的異常行為及其嚴(yán)重程度；(c)家長(zhǎng)所面對(duì)的困難及對(duì)學(xué)生的期望。4.12本中心采用香港修訂的PEP—R量表和相關(guān)的綜合記錄表，對(duì)孩子綜合評(píng)估，以確定孩子的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃和目標(biāo)。4.13評(píng)估學(xué)生時(shí)，教師必須注意下列各點(diǎn)：(a)除進(jìn)行某些以特定語言作指示的評(píng)估項(xiàng)目外，教師須因應(yīng)個(gè)別學(xué)生的溝通和理解能力，靈活采用相應(yīng)的溝通方式，指示學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，避免他們因未能明白指示而無法完成評(píng)估項(xiàng)目；(b)接納學(xué)生采用的語言及非語言的響應(yīng)或表達(dá)方式；(c)鑒辨評(píng)估結(jié)果是由于學(xué)生的能力不逮或還是專注力不足所致；(d)除使用特定評(píng)量表外，教師可在不同情況下觀察學(xué)生的表現(xiàn)，包括學(xué)生在實(shí)際環(huán)境中的主動(dòng)性和自發(fā)性，在小組中的投入和專注程度，從而分析學(xué)生在哪方面能力不足；(e)從多方面及不同角度觀察學(xué)生的表現(xiàn)，包括向家長(zhǎng)搜集資料，以引證評(píng)估結(jié)果。教學(xué)原則4.14目前教育和心理學(xué)方面的研究，仍未有一致的教學(xué)方法，能全面解決自閉癥學(xué)生學(xué)習(xí)上的困難。然而，教育工作者一般都認(rèn)為，每種方法都有一定的成效和限制。因此，教師須視乎個(gè)別學(xué)生的情況，衡量各種方法的利弊，融會(huì)運(yùn)用，互補(bǔ)長(zhǎng)短。4.15幫助學(xué)生有效學(xué)習(xí)的主要原則，是配合學(xué)生的學(xué)習(xí)特性，推行適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略。教師可參考下列建議：(a)進(jìn)行功能性學(xué)習(xí)—把不同的學(xué)習(xí)范疇內(nèi)容編成有意義的、生活化的活動(dòng)，并盡可能在實(shí)際環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的理解能力，以便把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用在日常生活中。(b)細(xì)分學(xué)習(xí)目標(biāo)—學(xué)習(xí)目標(biāo)宜分為多個(gè)細(xì)目，再把每個(gè)細(xì)目拆成數(shù)個(gè)工序或步驟，讓學(xué)生較易完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而建立成功感，提高學(xué)習(xí)的信心和興趣。(c)安排適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境—有組織、有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，有助學(xué)生穩(wěn)定情緒，減低由于要適應(yīng)環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮，提高參與學(xué)習(xí)的專注力和興趣。此外，教學(xué)環(huán)境應(yīng)寧靜、清潔和安全，并有足夠空間和照明設(shè)備。課室的布置宜簡(jiǎn)潔，以免分散學(xué)生的注意力。(d)配合學(xué)生的喜好及學(xué)習(xí)模式—借助學(xué)生喜愛的對(duì)象或活動(dòng)，設(shè)計(jì)與學(xué)習(xí)有關(guān)連的活動(dòng)，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)配合學(xué)生不同的學(xué)習(xí)模式，設(shè)計(jì)多元化的教學(xué)活動(dòng)；并利用多樣化的教材，例如實(shí)物、模型、圖片、錄像帶、計(jì)算機(jī)軟件等，協(xié)助學(xué)生掌握事物的特征和相互關(guān)系。教師可善用多種感官刺激，如視覺、觸覺和嗅覺等，讓學(xué)生感知事物，協(xié)助他們理解并掌握知識(shí)和技能，促進(jìn)思維及記憶力的發(fā)展。(e)運(yùn)用簡(jiǎn)單、清晰和直接的指示—由于學(xué)生口語記憶和理解力稍遜，教師應(yīng)使用直接和簡(jiǎn)潔的指示，幫助他們?nèi)谌胝n堂學(xué)習(xí)。教師亦應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生理解不同形式的提示，例如口頭、文字、身體語言或環(huán)境提示等，以提高獨(dú)立學(xué)習(xí)和活動(dòng)的能力。(f)給予學(xué)生足夠的響應(yīng)時(shí)間—由于處理信息的障礙，學(xué)生需要較長(zhǎng)時(shí)間，才能明白教師的指令或提示。教師應(yīng)體諒學(xué)生的處境，因應(yīng)他們的能力和實(shí)際情況，給予適當(dāng)?shù)捻憫?yīng)時(shí)間。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)作出響應(yīng)，不要急于提供協(xié)助或不斷重復(fù)口頭指令、示范等，以免學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接收太多信息，造成更大的困難。(g)加強(qiáng)教與學(xué)的互動(dòng)—教學(xué)活動(dòng)要加入互動(dòng)元素，誘發(fā)學(xué)生與教師、同學(xué)之間的互動(dòng)，使學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，令課堂氣氛更愉快。教師如能運(yùn)用面部表情、手勢(shì)、笑容及語調(diào)來鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，可增強(qiáng)師生的互動(dòng)關(guān)系。(h)有計(jì)劃地訓(xùn)練學(xué)生適應(yīng)和接受轉(zhuǎn)變—預(yù)先讓學(xué)生知道將會(huì)發(fā)生的事情，例如輔導(dǎo)模式的改變、放假、升級(jí)等，幫助他們作好心理準(zhǔn)備，迎接轉(zhuǎn)變。教師應(yīng)有計(jì)劃地在學(xué)生的學(xué)習(xí)日程中，逐步引入一些可改變的環(huán)節(jié)，以提高他們的適應(yīng)力。教師應(yīng)配合學(xué)生的接受能力，將轉(zhuǎn)變分多階段進(jìn)行，協(xié)助他們逐漸接受改變。教師可透過口頭、視覺和環(huán)境提示，如圖片、程序卡、時(shí)間表、社交故事、錄像帶等，作好過渡安排，減少學(xué)生的焦慮。(i)善用信息科技—利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行探索性學(xué)習(xí)，以配合學(xué)生喜愛機(jī)械的特性，以及對(duì)空間知覺和空間操作的突出表現(xiàn)。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)能配合個(gè)別化教學(xué)，提供仿真情境和實(shí)時(shí)回饋的互動(dòng)學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生按自己的進(jìn)度學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)。運(yùn)用信息科技，更可開拓課堂以外的廣闊學(xué)習(xí)天地，誘導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。(j)提供有利學(xué)習(xí)的環(huán)境—部分學(xué)生由于感覺統(tǒng)合方面的障礙，導(dǎo)致無法集中精神學(xué)習(xí)。教師應(yīng)留意學(xué)生的情況，設(shè)法為他們減少環(huán)境中不利學(xué)習(xí)的因素，例如噪音、刺光、室溫過高等，盡量使他們覺得舒適安全，從而減少問題行為的產(chǎn)生。(k)建立有效的獎(jiǎng)勵(lì)制度—因應(yīng)學(xué)生的特性，善用獎(jiǎng)賞來強(qiáng)化學(xué)生的良好行為。自閉癥學(xué)生多有獨(dú)特的喜好，而不同的學(xué)生對(duì)不同獎(jiǎng)賞的反應(yīng)亦可能有別。因此，教師平日應(yīng)留意學(xué)生的情況，并記錄每名學(xué)生喜歡和厭惡的事物，包括食物、玩具、對(duì)象、活動(dòng)和人物等，以便給予合適有效的增強(qiáng)物(獎(jiǎng)賞)。例如：教師可用某學(xué)生喜愛的聲音或特別感興趣的活動(dòng)和事物，鼓勵(lì)他努力學(xué)習(xí)，達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。此外，訓(xùn)練過程中使用的增強(qiáng)物，必須靈活而且多樣化，不應(yīng)每次都用同一物品獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生。教師須因應(yīng)學(xué)生的能力，逐步消減學(xué)生對(duì)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的依賴，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)而從學(xué)習(xí)活動(dòng)及社交獎(jiǎng)勵(lì)(如稱贊)得到滿足。舉例說，學(xué)生若主動(dòng)向教師示意要一枝顏色筆來繪畫，教師應(yīng)給予他喜愛的顏色筆，并輔以口頭贊賞，而不需要另外給他糖果作為獎(jiǎng)賞。(l)加強(qiáng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移—學(xué)生即使已掌握基本的知識(shí)和技能，也較難把所學(xué)到的類化和運(yùn)用。因此，輔導(dǎo)教學(xué)的一個(gè)要點(diǎn)，是加強(qiáng)學(xué)習(xí)遷移，提升自閉癥學(xué)生的應(yīng)變能力。教師可鼓勵(lì)其它教職員和家長(zhǎng)，盡量給予學(xué)生實(shí)時(shí)的指導(dǎo)，透過「到處教」、「每事教」的方式，協(xié)助他們類化所學(xué)習(xí)的知識(shí)和鞏固所掌握的技能。(m)自小培育—由于自閉癥學(xué)生性格固執(zhí)，一旦學(xué)到某種知識(shí)或形成某種行為習(xí)慣，就難作出改變。教師應(yīng)自小協(xié)助他們培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，更重要的是及早改正不被接受的行為。(n)訂立明確、一致的規(guī)范—全校教職員與家長(zhǎng)之間應(yīng)有默契，采用一致的教導(dǎo)方法，避免因各施各法而使學(xué)生無所適從、焦慮或不安。4.16除教師的指導(dǎo)外，朋輩的輔導(dǎo)及模范作用，亦能協(xié)助學(xué)生投入課堂學(xué)習(xí)和活動(dòng)。輔導(dǎo)教師可與其它教師合作，在班內(nèi)推行朋輩輔導(dǎo)工作，讓能力較高的非自閉癥學(xué)生充當(dāng)他們的小導(dǎo)師，在小組學(xué)習(xí)、小息及午膳時(shí)間帶領(lǐng)他們進(jìn)行活動(dòng)，發(fā)揮朋輩輔導(dǎo)的作用。教學(xué)方法4.17幫助自閉癥學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難的方法主要有：(a)應(yīng)用行為分析(AppliedBehaviourAnalysis,簡(jiǎn)稱ABA)—應(yīng)用行為理論，以操作制約的原理和方法為核心去更易學(xué)生的行為。按學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)計(jì)情境和選定可影響該目標(biāo)行為的增強(qiáng)物，并以他們自發(fā)的反應(yīng)行為，建立新的適應(yīng)行為，消除或改善因自閉癥征狀而引致的不當(dāng)行為。(b)結(jié)構(gòu)化教學(xué)模式—安排有組織、有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，并盡量利用視覺提示，透過個(gè)別化學(xué)習(xí)計(jì)劃，幫助自閉癥學(xué)生建立個(gè)人工作系統(tǒng)和習(xí)慣，培養(yǎng)他們獨(dú)立工作的能力，以便融入社群。例如可推行「自閉癥及有相關(guān)溝通障礙兒童的治療與教育」計(jì)劃(TreatmentandEducationforAutisticandCommunicationhandicappedChildren，簡(jiǎn)稱TEACCH)。該計(jì)劃是透過家長(zhǎng)的參與和社區(qū)的配合，把結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)由課室擴(kuò)展到家庭及社會(huì)。(c)視覺策略(VisualStrategies)—這是配合自閉癥學(xué)生對(duì)視覺信息有較強(qiáng)的反應(yīng)及理解能力而設(shè)計(jì)的策略。教師可運(yùn)用視覺策略(見圖解二)預(yù)告環(huán)境和事物的改變，幫助學(xué)生明白較復(fù)雜的指令，以及掌握信息的主體部分。這樣可以減少學(xué)生因語言理解及表達(dá)困難而導(dǎo)致的社交及溝通障礙，使他們更有信心地主動(dòng)與人交往。由于聽覺信息稍瞬即逝，自閉癥學(xué)生多難以掌握，因而造成嚴(yán)重的障礙。視覺策略不但能補(bǔ)足他們聽覺理解方面的不足，也能幫助他們克服專注力和記憶力短暫、理解能力不足所造成的困難。4.18教師亦可參考下列相關(guān)的教學(xué)方法，配合學(xué)生的學(xué)習(xí)特性和需要，加以靈活運(yùn)用：(a)圖片交換法(PictureExchangeCommunicationSystem，簡(jiǎn)稱PECS)—協(xié)助有自閉癥和發(fā)展障礙的兒童主動(dòng)與人溝通的工具。透過有系統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境、教材和教學(xué)程序，訓(xùn)練學(xué)生自行選取代表他想得到物品的圖片，交給教師來換取物品；或主動(dòng)利用圖片表達(dá)意愿，以取得別人的響應(yīng)。(b)社交故事(SocialStories)—利用視覺提示，以故事形式介紹不同社交場(chǎng)合的背景資料，教導(dǎo)學(xué)生在這些場(chǎng)合應(yīng)有的社交行為和態(tài)度，以及講述他人對(duì)恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨榈姆磻?yīng)。社交故事有助自閉癥學(xué)生明白別人的要求，從而作出適當(dāng)?shù)男袨楹头磻?yīng)。教師亦可透過社交故事，向?qū)W生指出哪些是良好的社交行為，并嘉許和肯定他們作出的努力。(c)心智解讀(Mind¨Cread)—自閉癥學(xué)生一般較難理解別人說話或行動(dòng)背后的意思，亦無法體諒別人的感受，因此未能作出恰當(dāng)?shù)捻憫?yīng)。教師可借助圖片，向自閉癥學(xué)生解釋別人在不同處境中的思想和感受，引導(dǎo)他們明白別人的想法，并教導(dǎo)他們作出適當(dāng)?shù)纳缃豁憫?yīng)。(d)生活療法(DailyLifeTherapy)—透過有系統(tǒng)的生活課程，包括在藝術(shù)、音樂、體育及其它學(xué)科上全面的培育，使自閉癥學(xué)生能獨(dú)立、有尊嚴(yán)地生活。這種方法強(qiáng)調(diào)互動(dòng)的成效，并會(huì)盡量提供機(jī)會(huì)，讓自閉癥學(xué)生模仿朋輩，學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)男袨椋煌瑫r(shí)，亦會(huì)透過體育活動(dòng)，幫助他們加強(qiáng)自我控制的能力，減少問題行為的產(chǎn)生。4.19此外，部分專業(yè)人士所使用的治療或訓(xùn)練方法，例如感覺統(tǒng)合治療1(SensoryIntegration)、音樂治療2(MusicTherapy)、藝術(shù)治療3(ArtTherapy)、游戲治療4(PlayTherapy)和Son–RiseProgramme5，亦可供教師參考。1感覺統(tǒng)合治療(SensoryIntegration，簡(jiǎn)稱SI)由于腦功能障礙引致感覺統(tǒng)合失調(diào)，無法將視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及肌肉關(guān)節(jié)動(dòng)覺等五種基本感覺系統(tǒng)所接收的刺激及信息整理分析，因此未能對(duì)周圍環(huán)境作出合適的反應(yīng)。感覺統(tǒng)合治療的目的，在于提供并適當(dāng)控制以上幾種感覺刺激，讓學(xué)生按照內(nèi)在驅(qū)策力作出自然反應(yīng)，藉此促成這些感覺的組合和統(tǒng)一，幫助自閉癥學(xué)生提高專注力、組織能力、學(xué)習(xí)能力，以及參與活動(dòng)的興趣。2音樂治療(MusicTherapy)¨C利用音樂達(dá)到治療目的，重建及促進(jìn)心理和生理健康。自閉癥學(xué)生多對(duì)音樂有強(qiáng)烈的反應(yīng)及興趣。音樂治療的目的，是協(xié)助他們集中注意力、培養(yǎng)想象力、加強(qiáng)參與和融入社會(huì)，亦可增加語言互動(dòng)的機(jī)會(huì)，以及發(fā)展其它休閑技能和興趣。主要的治療工具是大鼓和銅鈸，自閉癥學(xué)生可即興地自由敲打，以達(dá)到發(fā)泄、解放及自我表現(xiàn)的目的。3藝術(shù)治療(ArtTherapy)¨C即繪畫治療。目的是借助繪畫這種自由創(chuàng)作活動(dòng)，把壓抑的感情和沖突呈現(xiàn)出來，使學(xué)生從繪畫過程中得到紓解與滿足，達(dá)到診斷與治療的效果。4游戲治療(PlayTherapy)¨C讓缺乏語言表達(dá)及理解能力的自閉癥學(xué)生從游戲中學(xué)習(xí)，用身體語言作為溝通媒介，表達(dá)內(nèi)心的感受。在游戲過程中，學(xué)生可學(xué)習(xí)區(qū)分人我之別，并培養(yǎng)社交技巧和社會(huì)適應(yīng)能力。游戲治療的目的，就是藉游戲的特質(zhì)，發(fā)揮兒童的自我治愈力，抒發(fā)內(nèi)心的情結(jié)，使性格得以正常發(fā)展。Son¨CRiseProgramme在游戲室內(nèi)進(jìn)行的單對(duì)單密集形式的互動(dòng)活動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)要求教師本著「愛心」、「信心」和「希望」等信念，完全接納自閉癥學(xué)生。教師與學(xué)生相處時(shí)，須全情投入，顧及他們的需要，并利用學(xué)生喜愛或感興趣的事物來鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生與人重建密切的互動(dòng)關(guān)系，掌握建立學(xué)習(xí)所需的基礎(chǔ)能力。5、親子按摩療法。這是本中心長(zhǎng)期探索并取得顯著成效的具有一定特色的療法。自閉癥的治療手段，一直困擾著全球的科學(xué)家們。至今為止，尚未發(fā)現(xiàn)有效的藥物，于是，不論是在國(guó)外還是國(guó)內(nèi)，教育和訓(xùn)練無可奈何地成為主要的治療方法。雖然教育和訓(xùn)練能在不同程度上改善自閉癥者特別是幼年自閉患兒的癥狀，但，自閉癥的根源問題，是在孩子的大腦這個(gè)“黑箱”之中，教育和訓(xùn)練就如同用微弱的燭光去熔化長(zhǎng)年的寒冰，所起的作用是有限的。因此必須盡一切可能尋求其他有效療法。

推拿按摩通過手法的變化刺激人體外部器官，通過穴位、經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，直接或間接地刺激肌肉、骨骼，關(guān)節(jié)、韌帶，神經(jīng)、血管，產(chǎn)生局部或全身性的反應(yīng)（變化），這種變化使人體內(nèi)部的各種生理機(jī)能逐漸趨于正常，增加人體抵抗力，達(dá)到“有病治病，無病健身”，增強(qiáng)健康的目的。推拿按摩對(duì)人體十大生理系統(tǒng)的機(jī)能都能起到調(diào)整和加強(qiáng)的作用。（十大生理系統(tǒng)包括：神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)。）而神經(jīng)系統(tǒng)是體內(nèi)信息處理核心，它在機(jī)能的功能調(diào)節(jié)中起主導(dǎo)作用。全身所有器官的活動(dòng)都受神經(jīng)支配，如肌肉收縮、腺體的分泌、心臟的跳動(dòng)以及機(jī)體中經(jīng)常進(jìn)行的各種各樣的物質(zhì)代謝，都是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下進(jìn)行的。同時(shí)器官活動(dòng)的情況以及由感受器接受來的一切刺激也隨時(shí)反映到神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分，所以神經(jīng)系統(tǒng)有雙重任務(wù)：它一方面控制和調(diào)節(jié)人體各器官和各個(gè)系統(tǒng)之間的活動(dòng)，使其一致；另一方面它保證機(jī)體的活動(dòng)與環(huán)境的變化相適應(yīng)，使機(jī)體與環(huán)境獲得統(tǒng)一。而感覺系統(tǒng)則把無數(shù)體內(nèi)外客觀的現(xiàn)象經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)的上行纖維反映到腦，投射到大腦皮質(zhì)的不同區(qū)域，進(jìn)行最高級(jí)的分析、綜合，產(chǎn)生感覺：一是作為認(rèn)識(shí)客觀世界的依據(jù)，二是控制人體一切意識(shí)活動(dòng)，如果沒有感受器官，大腦將一事無成。孤獨(dú)癥的發(fā)病原因至今不明，但可以肯定有神經(jīng)生理方面的變異。因此，孤獨(dú)癥兒童除了存在嚴(yán)重的發(fā)展滯后之外，還表現(xiàn)為不同步發(fā)展，并因腦功能障礙而引起嚴(yán)重的長(zhǎng)期的發(fā)展障礙。而通過推拿按摩，可以使孤獨(dú)癥兒童的生理系統(tǒng)尤其是神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)等得到有效刺激，達(dá)到強(qiáng)筋健骨，增強(qiáng)體魄，調(diào)節(jié)體內(nèi)臟腑平衡，使各大生理系統(tǒng)的功能協(xié)調(diào)發(fā)展，使他們的精神、意識(shí)、知覺、運(yùn)動(dòng)等得到發(fā)展，從而對(duì)孤獨(dú)癥兒童的早期干預(yù)起到一定的作用。腦科學(xué)的研究告訴我們，人的大腦不同區(qū)域有著不同的功能，如語言、運(yùn)動(dòng)、體感、聽覺、視覺等等。而中醫(yī)學(xué)的研究認(rèn)為，大腦皮層的功能區(qū)與其在頭皮上的投影部位有關(guān)，用恰當(dāng)?shù)姆椒ù碳み@些頭皮區(qū)域，就可以增大其頭皮下方對(duì)應(yīng)腦區(qū)的血流量，激活大腦皮層，從而改善或恢復(fù)大腦皮層的功能。

我們把腦科學(xué)原理融入到日常的按摩中去，用柔和的動(dòng)作刺激孩子體表頭部特定功能區(qū)域，達(dá)到改善大腦高級(jí)功能的目的。同時(shí)按摩能令兒童感到舒適，施術(shù)者與孩子的肌膚接觸能建立情感，施術(shù)中用語言、眼神、動(dòng)作與孩子交流，能讓孩子產(chǎn)生安全感，使孩子在輕松中學(xué)習(xí)，同時(shí)也有利于促進(jìn)兒童的社會(huì)交往。

長(zhǎng)沙紅豆中心創(chuàng)辦人于先生在長(zhǎng)期的實(shí)踐中形成了一套獨(dú)具特色的親子按摩方法，他的孩子經(jīng)過近兩年的按摩療法，癥狀大為好轉(zhuǎn)，從六歲尚無語言到現(xiàn)在語言自如，并能主動(dòng)與人交流，許多行為問題也消失了，一般看來與正常兒童無異。于先生把這些方法傳授給患兒家長(zhǎng)，也取得了顯著成效。有一個(gè)自閉癥孩子兩歲時(shí)無語言，他媽媽每天堅(jiān)持按這一方法按摩2個(gè)小時(shí)，三個(gè)月后開始說話，六個(gè)月后進(jìn)入正常幼兒園中班就讀。第五章自閉癥學(xué)生的溝通技巧訓(xùn)練自閉癥學(xué)生的溝通障礙5.1溝通是一個(gè)復(fù)雜的過程，從基本的溝通意圖、說話內(nèi)容及溝通技巧，以至明白對(duì)方的反應(yīng)，當(dāng)中涉及不同的技巧和能力。然而，自閉癥學(xué)生在這方面的能力較弱，往往無法跟上急變的溝通信息。他們大多有不同程度的語言發(fā)展遲緩和障礙，部分學(xué)生甚至欠缺運(yùn)用語言的能力。即使有說話能力，他們不是慣于鸚鵡學(xué)舌，只會(huì)重復(fù)他人的說話，就是發(fā)音不清，以致未能有效地表達(dá)自己。學(xué)生不單在語言理解方面有障礙，對(duì)面部表情、手勢(shì)等非語言的理解亦有困難，故難以了解他人的意愿和感受。此外，大部分自閉癥學(xué)生都缺乏主動(dòng)與人溝通的動(dòng)機(jī)。5.2對(duì)兼有弱智的自閉癥學(xué)生來說，他們?cè)跍贤ǚ矫娴睦щy更為明顯。因此，為他們提供適切的溝通技巧訓(xùn)練，是十分重要的。教師須按學(xué)生的能力，協(xié)助他們發(fā)展一套有效的溝通方法，如運(yùn)用語言、文字、手勢(shì)或圖卡等去表達(dá)自己的需要和感情，提高他們與人溝通的意欲，并增強(qiáng)語言和非語言的理解能力。訓(xùn)練目標(biāo)5.3要使自閉癥學(xué)生有效地與人溝通，教師須就提升溝通功能訂定訓(xùn)練目標(biāo)，其中包括：(a)語言運(yùn)用技巧—指如何運(yùn)用語言達(dá)到一些基本的溝通目的，包括表達(dá)基本需要及與人互動(dòng)，例如：要求、拒絕、打招呼、發(fā)問、提供資料、查詢資料、分享等。教師應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生如何運(yùn)用適當(dāng)字詞、句式來表達(dá)自己的需要、感情和意愿，恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)高興、不滿、否定或拒絕，以改善他們使用不當(dāng)?shù)男袨槿ケ磉_(dá)自己的習(xí)慣。教師亦要訓(xùn)練學(xué)生怎樣進(jìn)一步用說話向?qū)Ψ揭蟾嗟馁Y料，以及如何尋求協(xié)助去應(yīng)付不能自行處理的情況。(b)理解能力—明白別人說話的意思或傳遞的信息，與懂得表達(dá)自己同樣重要。教師要提高學(xué)生對(duì)語言、非語言溝通的理解，例如要留意別人的表情、語氣和感情等，使他們明白別人的要求，遵從有關(guān)指示和了解別人說話的含義。此外，教師亦要提高學(xué)生對(duì)環(huán)境提示的理解。(c)共同專注技巧—指二人或多人留意同一事物時(shí)，保持投入和專注的能力。閱讀、上課、小組游戲等活動(dòng)，經(jīng)常需要共同專注的技巧。例如：在閱讀書本時(shí)，教師可向?qū)W生示范共同專注的方法，讓他們模仿。(d)相關(guān)的社交技巧—向?qū)W生講解一些基本的社交規(guī)則和技巧，包括與對(duì)話者保持目光接觸、輪流發(fā)言、留意別人的身體語言等，并強(qiáng)調(diào)有需要遵守這些規(guī)則，才能與別人有效溝通。此外，教師要訓(xùn)練學(xué)生控制情緒，讓他們知道什么時(shí)候別人不便與他們溝通，并教導(dǎo)他們須等待合適的時(shí)機(jī)表達(dá)自己的需要。(e)加強(qiáng)溝通效能的技巧—要訓(xùn)練學(xué)生只傳達(dá)足夠的信息，不要喋喋不休，避免東拉西扯、自言自語或做出無謂的動(dòng)作，以加強(qiáng)溝通效能。教師更要教導(dǎo)他們說話對(duì)題、意思清楚、簡(jiǎn)潔和有條理。如有需要，教師可設(shè)定一些限制，或主導(dǎo)談話，引導(dǎo)學(xué)生環(huán)繞既定的主題交談，以及教導(dǎo)學(xué)生利用手勢(shì)及身體語言補(bǔ)充說話內(nèi)容。(f)輔助溝通技巧—為缺乏語言能力的學(xué)生建立另類的溝通方法，如使用圖卡、溝通簿、計(jì)算機(jī)及其它電子器材等去表達(dá)自己的思想、需要和選擇，特別要學(xué)生學(xué)會(huì)表示拒絕或不滿，以減低因溝通不善而引發(fā)的連串行為問題，從而消除旁人對(duì)他們的誤解。訓(xùn)練原則和方法5.4每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)模式和進(jìn)度不盡相同，各有其獨(dú)特的訓(xùn)練需要，故教師須為學(xué)生編訂個(gè)別的訓(xùn)練計(jì)劃，幫助他們克服溝通的障礙。5.5因應(yīng)自閉癥學(xué)生的學(xué)習(xí)特性和障礙，教師可運(yùn)用下列原則和方法去達(dá)到上述的訓(xùn)練目標(biāo)：(a)配合學(xué)生學(xué)習(xí)特性的方法.讓學(xué)生運(yùn)用他們擅長(zhǎng)的學(xué)習(xí)模式去學(xué)習(xí)，如因應(yīng)學(xué)生慣于透過視覺接收信息，則可藉圖像、腦圖6(MindMap)、概念圖7(ConceptMap)等刺激視覺聯(lián)想，把獨(dú)立的概念連系起來；.善用視覺提示及視覺信息的停留特性，讓學(xué)生重溫資料，理解別人的信息；.使用較具體的方法傳達(dá)抽象的概念；.盡量使用簡(jiǎn)單的詞匯、短句或淺白的文字與學(xué)生溝通，并采用他們懂得的詞匯；.教授的溝通技巧必須實(shí)用、切合學(xué)生的興趣，以及與他們的生活習(xí)慣和日?；顒?dòng)有關(guān)，宜利用實(shí)際環(huán)境施教，讓他們懂得歸納并能學(xué)以致用；.因應(yīng)他們的認(rèn)知能力及處理信息的困難，給予足夠時(shí)間作出響應(yīng)；.留意他們?cè)诶斫饧氨磉_(dá)技巧方面的差異，他們或許懂得某些字詞，但在表達(dá)方面有困難，須借助符號(hào)、手勢(shì)、動(dòng)作、圖畫甚至對(duì)象；.不要純粹因?yàn)閷W(xué)生有反應(yīng)，就認(rèn)為他們明白說話的內(nèi)容。他們可能只是對(duì)部分內(nèi)容(并非全部)、聲線、面部表情、環(huán)境等提示，甚或一些熟悉的情況作出反應(yīng)。在陌生的環(huán)境里，學(xué)生也許不能理解同樣的字詞；.提供適當(dāng)?shù)淖兓?，例如運(yùn)用不同情境來教學(xué)、加入不同詞匯等，以提高學(xué)生對(duì)不同環(huán)境、說話對(duì)象和對(duì)談情況的應(yīng)變能力。(b)提高溝通意欲的方法.善用學(xué)生的需要，例如利用學(xué)生喜愛的對(duì)象，喜歡做的動(dòng)作等鼓勵(lì)他們主動(dòng)與人溝通；.即使明白學(xué)生的需要，仍應(yīng)盡量要求他們用語言或圖卡去表達(dá)需求；.當(dāng)發(fā)覺學(xué)生對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)有興趣時(shí)，可用簡(jiǎn)單的語言來描述他們正在進(jìn)行的活動(dòng)，并鼓勵(lì)他們?nèi)ツ７拢?若學(xué)生能說簡(jiǎn)單的字詞，或出現(xiàn)鸚鵡學(xué)舌的情況，教師可模仿他們說話，但每次加添一些內(nèi)容，以促進(jìn)互相溝通；.要營(yíng)造有助溝通的氣氛，著重增強(qiáng)學(xué)生與人溝通的意識(shí)，不要過分留意他們的文法是否正確，發(fā)音是否清晰。(c)提高理解能力的方法.說話音量適中，有需要時(shí)加強(qiáng)聲線；.說話要清晰，速度應(yīng)減慢；.強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵詞詞；.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候稍作停頓；.把指示分成細(xì)小的步驟；.在有需要時(shí)重復(fù)指示，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單和恰當(dāng)?shù)慕巧痉叮?利用動(dòng)作、手勢(shì)和面部表情配合說話內(nèi)容；.利用不同的提示和暗示技巧，包括視覺、聽覺及觸覺的提示，協(xié)助學(xué)生理解信息。5.6此外，當(dāng)學(xué)生感到混亂、不曉得如何溝通時(shí)，表現(xiàn)也許會(huì)有點(diǎn)怪異，例如：重復(fù)某些手勢(shì)、動(dòng)作和行為，甚至說些不恰當(dāng)?shù)脑挕Ｈ欢?，這未必是他們真正想表達(dá)的。因此，教師要體諒學(xué)生，留意他們的反應(yīng)，設(shè)法理解這些非常規(guī)溝通行為所傳達(dá)的信息，并嘗試給予響應(yīng)，以防偏差行為出現(xiàn)。6腦圖(MindMap)¨C是一種透過圖像或文字構(gòu)建思維網(wǎng)絡(luò)的工具。應(yīng)用時(shí)，把想到的相關(guān)字匯、圖像、數(shù)字、邏輯推理、時(shí)空等意念，簡(jiǎn)略寫下或繪出圖像。過程中常能出現(xiàn)新的啟示和有創(chuàng)意的思維。7概念圖(ConceptMap)¨C是一種運(yùn)用圖表表達(dá)組成部分之間關(guān)系的工具，可幫助辨清和思考設(shè)定的中心主題。應(yīng)用時(shí)，圍繞中心主題列出相關(guān)的概念，由主概念伸引出子概念。用線把這些概念之間的關(guān)系連起來，并在線上加上連接字，以表達(dá)互屬關(guān)系。第六章自閉癥學(xué)生的社交技巧訓(xùn)練訓(xùn)練目標(biāo)6.1自閉癥學(xué)生不擅于透過日常社交活動(dòng)，學(xué)習(xí)一般的社交行為模式，更不理解別人的表情和舉動(dòng)。故此，教師必須有系統(tǒng)地訓(xùn)練學(xué)生的社交技巧，及早幫助他們認(rèn)識(shí)和遵守社交常規(guī)，讓他們學(xué)會(huì)社會(huì)普遍接受的行為，使能更易為人接納，發(fā)展恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系，融入社群，以便長(zhǎng)大后能獨(dú)立生活。6.2此外，教師亦應(yīng)協(xié)助他們改善不恰當(dāng)?shù)纳缃?、情緒和行為問題。至于如何處理學(xué)生的行為問題，將在下一章詳加介紹。訓(xùn)練內(nèi)容6.3社交群處技能訓(xùn)練的內(nèi)容可包括：(a)與他人接觸和建立關(guān)系.提高學(xué)生對(duì)人存在的意識(shí)。例如：在學(xué)生面前活動(dòng)來吸引他們注意，或按學(xué)生的喜好進(jìn)行游戲，以引發(fā)他們的興趣和反應(yīng)；.引導(dǎo)學(xué)生與別人目光接觸，教師可主動(dòng)遷就他們的視線水平，或觸碰他們的身體，令他們與人有目光接觸。一旦接觸他們的目光，便立即跟他們說話或做表情、動(dòng)作來逗引響應(yīng)；.制造機(jī)會(huì)令學(xué)生需要他人協(xié)助。如將他喜歡的玩具放在他們拿不到的地方，或突然中止他們感興趣的活動(dòng)，誘發(fā)他們向教師示意要取玩具或繼續(xù)進(jìn)行活動(dòng)，從而掌握向人求助的技巧。(b)訓(xùn)練游戲技巧，提高基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力.提供多類玩具，示范玩玩具的方法，如推車、疊積木等，避免學(xué)生只肯用某種方式玩同一樣玩具或?qū)ο螅?訓(xùn)練專注力，如觀察他人如何活動(dòng)或玩玩具等；.訓(xùn)練模仿力，如模仿別人的說話或舉動(dòng)；.帶引學(xué)生參與集體游戲，使能學(xué)會(huì)遵從簡(jiǎn)單的游戲規(guī)則，如輪候、合作等；.增強(qiáng)假想能力，如扮教師、醫(yī)生等；.建立賞罰制度，幫助學(xué)生明白輸贏的規(guī)則，學(xué)習(xí)面對(duì)勝負(fù)。(c)學(xué)習(xí)一般的社交常規(guī).學(xué)習(xí)社交禮儀及語言的運(yùn)用，如說「早晨」、「再見」、「對(duì)不起」、「多謝」等，特別強(qiáng)調(diào)說話或示意時(shí)，要與人保持目光接觸；.遵守簡(jiǎn)單規(guī)則，如聆聽、安坐、等候、守秩序、當(dāng)別人交談時(shí)不插嘴等；.學(xué)習(xí)與人分享，合作完成活動(dòng)，如分享食物、玩集體游戲等；.學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)纳缃豁憫?yīng)，如響應(yīng)別人的要求；.學(xué)習(xí)主動(dòng)與人交往，如主動(dòng)與人打招呼；.擴(kuò)闊生活圈子，安排機(jī)會(huì)讓學(xué)生與不同的人接觸，增強(qiáng)和訓(xùn)練他們的社交能力，以適應(yīng)不同的社交場(chǎng)合。(d)認(rèn)識(shí)和控制自己的情緒.認(rèn)識(shí)和表達(dá)不同的情緒，如喜、怒、哀、樂等；.學(xué)習(xí)如何適當(dāng)?shù)叵騽e人表達(dá)自己的情緒，如快樂、恐懼、憤怒等；.學(xué)會(huì)及早向人求助和自我放松的方法，以舒緩不安的情緒。(e)發(fā)展恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系.學(xué)會(huì)愛護(hù)、幫助、關(guān)心和尊重別人；.明白應(yīng)與不同關(guān)系的人，保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x。教師應(yīng)向?qū)W生解釋親密行為和社交禮儀的分別，例如擁抱、親吻、招手、握手等。(f)理解他人的表情及舉動(dòng)，明白別人的想法和感受.透過游戲、觀看錄像帶等，引導(dǎo)學(xué)生討論，幫助他們明白別人的想法和感受，培養(yǎng)同情心；.協(xié)助學(xué)生了解別人的舉動(dòng)和表情背后的意圖，教導(dǎo)他們作出適當(dāng)?shù)纳缃豁憫?yīng)，例如微笑打招呼、揮手說再見等。(g)培養(yǎng)善用余暇的習(xí)慣.學(xué)習(xí)使用社區(qū)的公共設(shè)施，如公園、圖書館、青少年中心等；.安排參與康樂及消閑活動(dòng)；.培養(yǎng)良好興趣和嗜好。訓(xùn)練原則和方法6.4進(jìn)行社交群處技能訓(xùn)練時(shí)，要循序漸進(jìn)，宜先吸引學(xué)生注意別人，讓他們知道別人存在，然后制造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生與人接觸，進(jìn)而協(xié)助他們掌握與人交往的技巧。訓(xùn)練方法可由初期需要大量提示的被動(dòng)模式，逐漸過渡至不需提示的主動(dòng)模式。為個(gè)別學(xué)生擬訂訓(xùn)練目標(biāo)時(shí)，教師須按他的能力和需要決定訓(xùn)練的起步點(diǎn)。6.5社交技能訓(xùn)練不應(yīng)局限在某一課節(jié)或場(chǎng)地內(nèi)進(jìn)行，而應(yīng)滲透學(xué)生活動(dòng)日程的每一環(huán)節(jié)。教師可透過個(gè)別或二人小組密集訓(xùn)練，并在現(xiàn)實(shí)情境中安排社交活動(dòng)，如集體游戲，茶會(huì)等，幫助他們學(xué)習(xí)和應(yīng)用社交技巧。訓(xùn)練的內(nèi)容除照顧學(xué)生尚未發(fā)展的社交技能外，也應(yīng)反復(fù)操練新學(xué)會(huì)的社交技巧，以鞏固所學(xué)。6.6因應(yīng)自閉癥學(xué)生的固執(zhí)特性，教師應(yīng)自小教導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)?shù)纳缃患记?，發(fā)展恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系。否則，習(xí)慣形成后，便難以改正。6.7運(yùn)用視覺提示，如圖像和文字協(xié)助學(xué)生環(huán)繞特定主題與人進(jìn)行持續(xù)的社交活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生與人交往的技巧。例如：(a)社交故事；(b)漫畫式對(duì)談—藉著簡(jiǎn)單的人物圖形、符號(hào)、文字和顏色，學(xué)生與他人進(jìn)行互動(dòng)的紙上交談，以表達(dá)意見和感想。6.8教師可拍攝學(xué)生的行為片段，讓他們觀察自己的行為，并與他們一起進(jìn)行社交行為評(píng)估。這樣可使學(xué)生明白什么是適當(dāng)或不適當(dāng)?shù)纳缃恍袨椋瑥亩鞒黾m正。6.9教師可教導(dǎo)學(xué)生觀察和跟隨同學(xué)進(jìn)行社交活動(dòng)，或安排朋輩作指引和示范，讓他們模仿及掌握適當(dāng)?shù)纳缃患记?。融入社群的安?.10要協(xié)助自閉癥學(xué)生融入社群，學(xué)校和家長(zhǎng)須主動(dòng)為他們制造接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)。例如：(a)安排實(shí)地體驗(yàn)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)校和家居附近的社區(qū)環(huán)境，使他們較易適應(yīng)社區(qū)生活；(b)與連系學(xué)?；騾^(qū)內(nèi)學(xué)校合作，組織跨校活動(dòng)，讓學(xué)生擴(kuò)闊生活圈子，體驗(yàn)群體生活；(c)為學(xué)生安排服務(wù)社群的活動(dòng)，如探訪老人、清潔社區(qū)等，培養(yǎng)他們樂于服務(wù)社會(huì)的態(tài)度，以及促進(jìn)社區(qū)人士對(duì)自閉癥學(xué)生的認(rèn)識(shí)和接納，使他們能夠融入社群；(d)建議家長(zhǎng)與親友或鄰居建立社交網(wǎng)絡(luò)，增加學(xué)生與人接觸的機(jī)會(huì)，有需要時(shí)亦可獲得別人協(xié)助。第七章自閉癥學(xué)生問題行為的處理方法問題行為的成因7.1自閉癥學(xué)生較容易發(fā)脾氣、不依服從指示、不愿意工作、經(jīng)常沉迷于自我刺激的行為，甚至?xí)凶詡凸粜缘男袨椤＿@些行為嚴(yán)重影響他們學(xué)習(xí)，并且妨礙課堂教學(xué)的進(jìn)行。由于他們的表達(dá)能力較弱，旁人不大了解他們的情緒反應(yīng)和問題行為，因而產(chǎn)生誤會(huì)。7.2自閉癥造成的學(xué)習(xí)障礙及技能不足，往往令學(xué)生產(chǎn)生極大的情緒波動(dòng)和困擾。若未能恰當(dāng)處理，便會(huì)引起不當(dāng)?shù)男袨?。舉例說：感覺統(tǒng)合障礙令學(xué)生對(duì)周圍的刺激產(chǎn)生過分強(qiáng)烈的反應(yīng)；固執(zhí)的行為模式令他們不善于面對(duì)轉(zhuǎn)變，或因無法適應(yīng)新環(huán)境而感到焦慮不安；此外，認(rèn)知能力不足、缺乏溝通和社交技巧，往往令學(xué)生無法理解四周的人和事，亦不能表達(dá)自己的需求和情緒，引致大發(fā)脾氣，甚至傷害自己和周圍的人。我們要確切了解這些行為的成因，才能以有效的方法處理。處理問題行為的方法7.3處理自閉癥學(xué)生的問題行為，可采取下列步驟：(a)界定要處理的問題行為.以具體的文字準(zhǔn)確描述及界定學(xué)生的問題行為，如「大聲哭鬧達(dá)一分鐘」，以便明確訂出須糾正的目標(biāo)行為；.分析這些行為帶來的影響及其發(fā)展情況（例如正在改善或惡化），從而篩選需要處理的問題行為。當(dāng)這些行為對(duì)學(xué)生或他人構(gòu)成危險(xiǎn)、妨礙課堂學(xué)習(xí)和日常生活，或成為學(xué)生與人交往的障礙時(shí)，便須加以處理；.若發(fā)覺有多個(gè)問題行為需要處理，教師宜因應(yīng)這些行為的危險(xiǎn)性，學(xué)生的學(xué)習(xí)需要及家長(zhǎng)的意愿，決定處理有關(guān)行為的先后次序。(b)分析問題行為.向其它教職員和家長(zhǎng)搜集與問題行為有關(guān)的資料，包括：行為出現(xiàn)的環(huán)境、地點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、次數(shù)、情況、旁人的反應(yīng)及所導(dǎo)致的后果等，并進(jìn)行記錄；.根據(jù)自閉癥學(xué)生的個(gè)別情況，分析行為的成因。例如是否因?yàn)闇贤ɡщy、感官失調(diào)、感到不安全、家庭或?qū)W校環(huán)境有變而引致出現(xiàn)異常的行為；.分析問題行為的前因后果、目的或要表達(dá)的信息，并找出行為持續(xù)出現(xiàn)的原因，如因喜歡撫摸柔滑的表面而撫摸別人身上的衣物。(c)設(shè)計(jì)處理問題行為的方案.根據(jù)問題行為的成因以及學(xué)生的能力和需要，訂定學(xué)習(xí)目標(biāo)。教導(dǎo)他們正確的溝通和社交技巧，協(xié)助他們建立替代行為，或引導(dǎo)他們進(jìn)行不相容行為(即不能同時(shí)進(jìn)行的行為，如不能同時(shí)拍手和咬手)，以逐步改變其不當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ剑?擬訂處理問題行為的計(jì)劃-因應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知和溝通能力，配合校內(nèi)可用的資源及家長(zhǎng)的意愿，選取合適的訓(xùn)練策略；-選擇一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)問題行為的情況，并嘗試在該情況下改變學(xué)生的行為，但須選擇最有效的訓(xùn)練模式，例如：一對(duì)一的情況比小組形式更為適合矯正行為，而小組形式又比在整班課堂中進(jìn)行來得有效；-建立恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)制度，幫助學(xué)生逐漸培養(yǎng)良好的行為模式，減少偏差行為；-詳列推行細(xì)節(jié)，包括實(shí)施期限、負(fù)責(zé)人員、環(huán)境安排、處理步驟、教職員與家長(zhǎng)配合的方法等。(d)計(jì)劃的推行及評(píng)估.由負(fù)責(zé)教師統(tǒng)籌，確保計(jì)劃得以貫徹執(zhí)行，并訂出行為基線和作出進(jìn)展記錄；.在計(jì)劃推行的每一階段，比較學(xué)生前后的改變，以評(píng)估計(jì)劃的成效；.定期檢討方案，按需要作出修訂；.有需要時(shí)，尋求專業(yè)人士(如教育心理學(xué)家或醫(yī)生等)的意見，以重新制定有關(guān)方案。處理原則7.4處理問題行為時(shí)，須依循下列原則：(a)學(xué)生的問題行為及其成因不同，他們的需要、學(xué)習(xí)能力及行為模式亦各異。因此，教師須仔細(xì)進(jìn)行個(gè)案分析，擬訂適當(dāng)?shù)姆桨?，處理問題行為。(b)要制止學(xué)生的不恰當(dāng)行為，教師須確切了解行為背后的原因或目的。教師應(yīng)幫助他們掌握適當(dāng)?shù)募记桑蚪⒄_的行為，以取代原先的問題行為。壓制問題行為的出現(xiàn)，往往只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生因無法達(dá)到自己的目的而做出其他不當(dāng)行為。(c)處理問題行為時(shí)，要留意所采用的方法是否配合學(xué)生的理解和溝通能力，并可運(yùn)用視覺策略輔助他們學(xué)習(xí)，如將規(guī)則張貼于學(xué)生的座位旁。教師宜透過示范教導(dǎo)適當(dāng)?shù)男袨?，并給予足夠的練習(xí)，確保他們明白和熟習(xí)正確的行為，以逐步改變的方式塑造學(xué)生的行為，可令他們較易適應(yīng)和接受。(d)教師要把握處理問題行為的時(shí)機(jī)，適當(dāng)運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)，才容易收到預(yù)期的效果。由于自閉癥學(xué)生的注意力和語言能力較弱，處理的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，否則，他們根本無法明白受贊賞或被制止的原因，效果自然也大打折扣。因此，當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)良好或恰當(dāng)，教師應(yīng)實(shí)時(shí)給予獎(jiǎng)賞，鼓勵(lì)學(xué)生再次作出合宜的行為。(e)預(yù)防勝于治療，教師宜在問題出現(xiàn)之前，采用下列方法紓解學(xué)生的情緒：.為學(xué)生提供有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境、適合的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并訂立明確的程序及清晰的指引，讓他們投入學(xué)習(xí)活動(dòng)；.將學(xué)習(xí)環(huán)境、時(shí)間、活動(dòng)模式等已知的轉(zhuǎn)變，預(yù)先告知學(xué)生，減少他們對(duì)轉(zhuǎn)變的焦慮；.教導(dǎo)學(xué)生適切的溝通和社交技巧，鼓勵(lì)他們建立良好的行為，學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)技巧，例如怎樣傳達(dá)「拒絕」、「想休息」等信息。教導(dǎo)學(xué)生管理情緒，例如應(yīng)使用語言或圖卡向人求助，而不應(yīng)放聲叫嚷。當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生遇到困難，應(yīng)在他叫嚷前引導(dǎo)他舉手示意，并按需要給予協(xié)助；.教導(dǎo)學(xué)生游戲和玩耍的技巧，避免他們因感無聊而作出不當(dāng)行為；.教導(dǎo)學(xué)生松弛的方法，如深呼吸、靜坐等，讓他們?cè)谟龅綁毫瓦m應(yīng)困難時(shí)，能運(yùn)用適合自己的松弛方法，紓緩不安情緒；.對(duì)于一些情緒不穩(wěn)定的學(xué)生，尤其是將踏入青春期的學(xué)生，教師宜透過體力活動(dòng)或簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩等，讓他們消耗體力、發(fā)泄情緒；.密切留意學(xué)生在課堂上的情緒和行為表現(xiàn)，及時(shí)和靈活地更改活動(dòng)內(nèi)容或重新安排學(xué)習(xí)流程，減少他們因?qū)W習(xí)上遇到困難而出現(xiàn)憂慮及問題行為。(f)采用正面的處理技巧.教師不應(yīng)只著眼于抑制學(xué)生的問題行為，反之，可采用強(qiáng)化正面行為的方法，以消減問題行為；.除非正面的處理方法未能奏效，否則，應(yīng)盡量避免采用令學(xué)生厭惡或懲罰的方法，例如取去他們喜愛的的對(duì)象。(g)學(xué)生如有不當(dāng)?shù)男袨?，教師?yīng)避免過分注意他，因?yàn)閷?duì)學(xué)生來說，責(zé)罵和懲罰有時(shí)亦可算是一種關(guān)注，會(huì)鼓勵(lì)問題行為繼續(xù)出現(xiàn)。惟教師須表示不滿，并應(yīng)立即糾正他的行為，教導(dǎo)他用其它適當(dāng)方法來取得關(guān)注。舉例說，當(dāng)兒童叫嚷時(shí)，應(yīng)走到他身旁，但不要望著他，待他安靜下來，再引導(dǎo)他舉手或使用圖卡來表達(dá)需要些什么，并給予協(xié)助。(h)學(xué)校應(yīng)為有較嚴(yán)重問題行為的學(xué)生訂立周詳?shù)男袨楣芾碛?jì)劃，其中應(yīng)包括緊急情況的處理和應(yīng)變措施，以減少突發(fā)事件引起的混亂和危險(xiǎn)。(i)學(xué)校應(yīng)確保全校教職員和家長(zhǎng)采取一致的政策處理學(xué)生的問題行為，教師宜與家長(zhǎng)預(yù)先商討處理問題行為的計(jì)劃，并就訓(xùn)練策略和有關(guān)安排取得共識(shí)，以免引起不必要的誤解。教師亦應(yīng)與所有接觸學(xué)生的人士緊密合作，采取一致的方法和態(tài)度處理問題行為，使學(xué)生容易改進(jìn)，以免無所適從。(j)擴(kuò)闊輔導(dǎo)人員的人選.協(xié)助學(xué)生改善行為問題的人，應(yīng)包括學(xué)生的父母、兄弟姊妹、其它家庭成員及朋輩，使他們無論身處任何環(huán)境，都能得到別人的輔導(dǎo)；.教導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)自我管理，成為自己的輔導(dǎo)員，在不同生活環(huán)境中獨(dú)立地作出適當(dāng)?shù)纳缃豁憫?yīng)，預(yù)防行為問題的出現(xiàn)。(k)自我管理訓(xùn)練.自我管理訓(xùn)練的主要步驟包括：-訂定行為管理和自我監(jiān)督的目標(biāo)，設(shè)計(jì)合適的自我監(jiān)控記錄制度并選取有效的獎(jiǎng)勵(lì)；-指導(dǎo)學(xué)生自我評(píng)估。若不能達(dá)標(biāo)，則須重新修訂自我監(jiān)督的目標(biāo)；能達(dá)標(biāo)者，則可獎(jiǎng)勵(lì)自己；-協(xié)助學(xué)生學(xué)習(xí)獨(dú)立和主動(dòng)地自我管理行為的技巧，并把這方面的訓(xùn)練納入整體課程內(nèi)。訓(xùn)練方法7.5教師可運(yùn)用不同的技巧增強(qiáng)學(xué)生正面的行為，或消減負(fù)面的行為，有關(guān)方法包括：(a)功能行為分析(FunctionalBehaviourAnalysis).功能行為分析是透過觀察和資料搜集，分析某特定問題行為發(fā)揮了什么功能，或傳遞了什么信息，如學(xué)生打頭是否：-表示需要幫助；-渴望得到某些物品；-借機(jī)會(huì)逃避覺得困難的學(xué)習(xí)活動(dòng)；-對(duì)一些不喜歡的活動(dòng)表示抗拒；-尋求自我刺激。.在識(shí)別學(xué)生藉著問題行為去達(dá)到某種目的后，可教導(dǎo)學(xué)生一些正面的替代行為(即可以代替有關(guān)功用的行為)，以減少或消除不當(dāng)?shù)男袨椤?b)ABC矯正法(Antecedent¨CBehaviour¨CConsequenceModification).循有系統(tǒng)的方法分析某特定行為(Behaviour)與某種事件或環(huán)境，包括前因(Antecedents)和后果(Consequences)之間的關(guān)系，即A-B-C的關(guān)系，以推論在某環(huán)境里出現(xiàn)的特定行為的原因；.藉著干預(yù)前因(即是改變環(huán)境上的安排)來消除誘發(fā)某種問題行為的因素，以改變學(xué)生的行為，這方法往往可使問題行為減少或消失；.亦可從改變有關(guān)行為引致的后果方面著手，使學(xué)生知道不恰當(dāng)?shù)男袨椴荒軒退_(dá)致其目的，從而避免問題行為的連鎖性出現(xiàn)。例如不會(huì)因?qū)W生的哭鬧而就范，讓他借機(jī)會(huì)逃避某種訓(xùn)練活動(dòng)；.當(dāng)不能估計(jì)后果或不能操控特定后果時(shí)，可利用改變環(huán)境的方法來改變學(xué)生的行為；這方法亦可避免出現(xiàn)一些令學(xué)生厭惡的后果。(c)消減法是指學(xué)生做出不當(dāng)行為時(shí)，不會(huì)得到含獎(jiǎng)勵(lì)成分的響應(yīng)。例如當(dāng)學(xué)生拍打枱面時(shí)，教師若注意他，那么他便得到含獎(jiǎng)勵(lì)成分的反應(yīng)；為免他繼續(xù)有拍打枱面的行為，教師應(yīng)不給予注意。實(shí)施消減法時(shí)，不當(dāng)行為一般會(huì)在短期內(nèi)增加，然后才逐漸減少。惟這種方法并不適用于嚴(yán)重的問題行為或形勢(shì)危急的情況，如涉及自傷的行為。故此，教師須因時(shí)制宜，采取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?d)間歇法是指學(xué)生有不當(dāng)行為時(shí)，教師把強(qiáng)化該行為的刺激物拿走或消除，如停止他們進(jìn)行自我刺激的活動(dòng)。教師亦可把學(xué)生帶離助長(zhǎng)不當(dāng)行為的環(huán)境，例如帶到間歇室或間歇角。不過，教師把學(xué)生帶往間歇室或間歇角時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎處理及留意下列要點(diǎn)：.教師應(yīng)冷靜和堅(jiān)決地把學(xué)生帶走，但切勿令學(xué)生受傷或大吵大鬧；.如果學(xué)生在間歇室或間歇角仍有不當(dāng)行為，教師應(yīng)實(shí)時(shí)把他帶離該處；.當(dāng)學(xué)生再?zèng)]有任何不當(dāng)行為時(shí)，便應(yīng)立即停用間歇或隔離法，藉此讓他們明白，只要停止不當(dāng)行為便可離開間歇角；.采取間歇或隔離法時(shí)，教師應(yīng)同時(shí)教導(dǎo)學(xué)生正確的行為表現(xiàn)；.采取間歇法的時(shí)限不應(yīng)過長(zhǎng)，因?yàn)檫@會(huì)剝奪學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，并增加因無聊而導(dǎo)致的自我刺激行為，此外，時(shí)限過長(zhǎng)，也會(huì)引致監(jiān)管上的困難。7.6總括而言，目前并無任何特定的訓(xùn)練策略，稱得上是改善所有自閉癥學(xué)生問題行為的最佳或最有效方法。學(xué)生的問題行為多與其發(fā)展障礙有直接關(guān)系，并不能一蹴即就地解決。然而，透過悉心的策劃、耐心的教導(dǎo)和不斷的努力，教師定可為每名學(xué)生找到可行的方法，處理他們的問題行為。第八章全體參與支持自閉癥學(xué)生8.1要有效幫助學(xué)生克服自閉癥帶來的障礙，增強(qiáng)適應(yīng)能力和融入社群，除了靠輔導(dǎo)教師的努力外，還需通過全校參與，各專業(yè)人員互相協(xié)作和支持，家長(zhǎng)參與和配合，以及社會(huì)人士的接納和支持，為學(xué)生提供積極關(guān)懷、共融和諧的生活環(huán)境，使能不斷改善和提升學(xué)習(xí)能力。全校參與8.2全校參與的理念在于學(xué)校生活的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不論是課堂、小息、午膳或集會(huì)都是學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)。課室只是提供特定訓(xùn)練的地方，整個(gè)校園才是學(xué)生實(shí)際進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。為使學(xué)習(xí)能有效地伸延至校園各處，校內(nèi)所有職員都有責(zé)任作出配合，在各方面提供支持，落實(shí)學(xué)校所行的教育政策。對(duì)于學(xué)習(xí)上有極大障礙的自閉癥學(xué)生，學(xué)校更須采取全校參與的支持模式，使他們?cè)诩嫒莸膶W(xué)校大家庭中，愉快及有效學(xué)習(xí)。8.3學(xué)生如能在課堂以外獲得校內(nèi)所有職員的接納、尊重以及充分的支持和關(guān)顧，會(huì)較易達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不斷進(jìn)步，最終能克服自閉癥帶來的障礙和困難。8.4全校參與是指校內(nèi)全體教職員及有機(jī)會(huì)接觸自閉癥學(xué)生的職員，都能參與支持學(xué)生學(xué)習(xí)。他們包括校長(zhǎng)、教師、專責(zé)人員（即言語治療師、校護(hù)、學(xué)校社工、教育心理學(xué)家等）、非教學(xué)人員(即文員、工場(chǎng)助理、工友等)，以及學(xué)校住宿部的員工。8.5全校參與模式可提升全體職員照顧自閉癥學(xué)生的使命感，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，凝聚力量，共同承擔(dān)責(zé)任。要培養(yǎng)高度的團(tuán)隊(duì)精神和鞏固合作基礎(chǔ)，各教職員必須充分了解工作的意義和學(xué)校所訂的輔導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，并就支持自閉癥學(xué)生的安排達(dá)成共識(shí)，再根據(jù)共識(shí)協(xié)調(diào)工作方向，劃一教學(xué)準(zhǔn)則。8.6校長(zhǎng)有責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)全體職員建立共融的校園文化，發(fā)展團(tuán)隊(duì)工作模式，合力照顧自閉癥學(xué)生。校長(zhǎng)須制定全校參與的政策，透過校內(nèi)的正規(guī)溝通渠道，例如定期舉行會(huì)議、分享會(huì)或個(gè)案討論等，以便各職系人員了解輔導(dǎo)工作的進(jìn)展，加強(qiáng)彼此的協(xié)調(diào)和合作。此外，校長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造分享文化，鼓勵(lì)教職員經(jīng)常進(jìn)行非正式的溝通和經(jīng)驗(yàn)交流，分享工作的苦與樂，建立互助關(guān)系。8.7學(xué)校須為教職員安排適切的專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)，加深他們對(duì)輔導(dǎo)自閉癥學(xué)生工作的認(rèn)識(shí)，并了解本身的職責(zé)。此外，學(xué)校亦應(yīng)為其它非教職員安排校本培訓(xùn)，由專業(yè)人員講解學(xué)生的需要和有關(guān)的教學(xué)策略，使能了解和配合學(xué)校所推行的輔導(dǎo)教學(xué)政策，確保服務(wù)達(dá)到預(yù)期的效果。專業(yè)人員的協(xié)作8.8專業(yè)人員如能互相協(xié)作，學(xué)生便能得到全面的支持和教育。至于具體的支持模式，學(xué)?？删捅旧淼那闆r作出安排。然而，校長(zhǎng)須委任專責(zé)人員，為支持工作訂定目標(biāo)和方向，統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)校內(nèi)專業(yè)人員的工作，使各方面的專才都能對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)工作發(fā)揮其獨(dú)特的功能。例如：(a)言語治療師可就學(xué)生的溝通發(fā)展提供專業(yè)知識(shí)和指導(dǎo)，與教師協(xié)作提高學(xué)生的溝通能力。例如：找出學(xué)生能理解和運(yùn)用的溝通方法；商定適切的溝通訓(xùn)練目標(biāo)；設(shè)計(jì)合適的溝通課程和活動(dòng)；建議教材和教具，以及向教師示范促進(jìn)溝通的技巧等。(b)教育心理學(xué)家可協(xié)助評(píng)估學(xué)生的能力，檢討課程是否切合需要，就校內(nèi)個(gè)別學(xué)生的輔導(dǎo)計(jì)劃提供專業(yè)意見，以及為有嚴(yán)重行為問題的學(xué)生提供輔導(dǎo)建議。教育心理學(xué)家亦可協(xié)助策劃教職員和家長(zhǎng)的培訓(xùn)，發(fā)展家長(zhǎng)輔導(dǎo)工作。(c)社工可參與聯(lián)絡(luò)和輔導(dǎo)家長(zhǎng)以及有關(guān)的跟進(jìn)工作，亦可協(xié)助教師處理學(xué)生的問題行為及推行社交技巧訓(xùn)練和性教育等課程。(d)校護(hù)可協(xié)助教師推行性教育、自理和體能訓(xùn)練等課程。8.9學(xué)校應(yīng)讓專業(yè)人員認(rèn)識(shí)個(gè)別工作的重點(diǎn)和意義，融會(huì)不同專業(yè)知識(shí)和技能，從不同角度理解學(xué)生的需要，發(fā)展相輔相成的合作模式，從而減少工作上的矛盾、重復(fù)或缺漏等問題，使學(xué)生獲得更全面的照顧。8.10專業(yè)人員應(yīng)以學(xué)生為中心，互相合作。透過個(gè)案會(huì)議，共同為個(gè)別學(xué)生商定訓(xùn)練目標(biāo)，擬訂不同專業(yè)范疇的訓(xùn)練需要，訂定跨專業(yè)的學(xué)習(xí)大綱和施教方案，再分頭執(zhí)行。8.11學(xué)校須設(shè)立正規(guī)的溝通機(jī)制，以便校內(nèi)各專業(yè)人員保持緊密聯(lián)系，定期在不同的學(xué)習(xí)階段交流意見，檢討教學(xué)進(jìn)展和成效，以期取得更佳的成果。8.12此外，學(xué)校亦應(yīng)與校外有關(guān)的專業(yè)團(tuán)體或人士，例如教育署、社會(huì)福利署、教育心理學(xué)家、臨床心理學(xué)家、醫(yī)生等，建立網(wǎng)絡(luò)和互動(dòng)的伙伴關(guān)系，以豐富校內(nèi)人員的專業(yè)知識(shí)。家校合作8.13兒童成長(zhǎng)由家庭開始，故家長(zhǎng)的教導(dǎo)對(duì)兒童影響深遠(yuǎn)。若學(xué)校教導(dǎo)學(xué)生的策略，得到家長(zhǎng)認(rèn)同和支持，則較易取得理想的成效。因此學(xué)校與家長(zhǎng)應(yīng)攜手合作，共同肩負(fù)教育下一代的責(zé)任。8.14學(xué)生在社交、溝通、自理等方面學(xué)到的技能，需要在家庭和生活環(huán)境中實(shí)踐和應(yīng)用。如果教師能與家長(zhǎng)取得共識(shí)，采取一致的教導(dǎo)態(tài)度，則學(xué)生會(huì)較易養(yǎng)成良好習(xí)慣，使訓(xùn)練事半功倍。故此，教師應(yīng)把訓(xùn)練目標(biāo)告知家長(zhǎng)，使能協(xié)助子女在日常生活中應(yīng)用所學(xué)，鞏固學(xué)到的知識(shí)。如有需要，教師可提供訓(xùn)練程序給家長(zhǎng)參考，或把教材或教具借給家長(zhǎng)使用。8.15學(xué)校應(yīng)該積極推動(dòng)和促進(jìn)家校合作，引導(dǎo)家長(zhǎng)確切認(rèn)識(shí)子女的需要，鼓勵(lì)他們參與教育子女的工作，以增強(qiáng)父母親職功能。8.16學(xué)?？筛鶕?jù)校本條件，透過下列不同渠道和活動(dòng)，加強(qiáng)與家長(zhǎng)溝通，鼓勵(lì)他們參與教育子女的工作：(a)個(gè)別接觸.透過約見、電話聯(lián)絡(luò)、家長(zhǎng)接送學(xué)生的機(jī)會(huì)及其它適當(dāng)場(chǎng)合，與個(gè)別家長(zhǎng)交談，盡量與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，讓家長(zhǎng)了解學(xué)校的運(yùn)作及其子女的學(xué)習(xí)進(jìn)度，并請(qǐng)家長(zhǎng)盡可能安排在家中延續(xù)學(xué)習(xí)計(jì)劃；.進(jìn)行家訪，除有助了解學(xué)生的行為、家庭背景和家長(zhǎng)的態(tài)度外，并可協(xié)助家長(zhǎng)解決教導(dǎo)子女的問題。(b)書面溝通.透過學(xué)校手冊(cè)和成績(jī)表等，與家長(zhǎng)保持聯(lián)絡(luò)；.利用通告、家長(zhǎng)通訊、報(bào)告板或小型展覽，讓家長(zhǎng)清楚知道校內(nèi)的活動(dòng)、最新動(dòng)向、教學(xué)方法、教育信息和升學(xué)安排，以及向家長(zhǎng)提供社區(qū)服務(wù)、活動(dòng)和資源等信息。(c)組織家長(zhǎng)教師會(huì)和家長(zhǎng)小組.成立家長(zhǎng)教師會(huì)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)參加，并請(qǐng)他們就學(xué)生的教育和發(fā)展提出關(guān)注問題，作為學(xué)校訂定長(zhǎng)期教育目標(biāo)的依據(jù)；.鼓勵(lì)家長(zhǎng)組織互助小組，除可幫助家長(zhǎng)擴(kuò)大社交圈子和獲得心理支持外，又可作為資源轉(zhuǎn)介站，讓家長(zhǎng)交換最新信息。(d)家長(zhǎng)教育.學(xué)校應(yīng)經(jīng)常為自閉癥學(xué)生的家長(zhǎng)舉辦座談會(huì)、專題講座和親子活動(dòng)，幫助他們接納自閉癥子女，建立信心履行培育子女的責(zé)任。學(xué)校亦可透過這些活動(dòng)，與家長(zhǎng)分享教導(dǎo)心得，交流經(jīng)驗(yàn)及為他們提供心理支持；.安排家長(zhǎng)參觀學(xué)校、參與活動(dòng)或觀課，觀摩教師的輔導(dǎo)技巧，以達(dá)成家校一致的輔導(dǎo)目標(biāo)；.學(xué)?？稍O(shè)立自閉癥學(xué)生資源角或中心，提供有關(guān)自閉癥的資料并不時(shí)更新，以供家長(zhǎng)閱覽；.學(xué)校也可組織聯(lián)誼活動(dòng)或家長(zhǎng)聚會(huì)，讓自閉癥學(xué)生的家長(zhǎng)和其它家長(zhǎng)互相認(rèn)識(shí)及分享教導(dǎo)子女的經(jīng)驗(yàn)；.協(xié)助