北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題及答案

2014北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試卷姓名： 準(zhǔn)考證號(hào)： 專業(yè)：一、共用題，共60分,所有考生均需回答.（一）A2型題（每題1分，共6分）1?；颊呃钅?，男，210387苔薄黃，脈浮數(shù)。治療首選的方劑是A．止嗽散B．三拗湯C．麻杏石甘湯D．桑白皮湯E．銀翹散2。陳某，女,47歲,咽中不適，如有炙臠，吞之不下，吐之不出，胸中窒悶，舌質(zhì)淡紅，苔白膩,脈弦滑。治療首選的方劑是滌痰湯B．溫膽湯C．D．E．二陳湯3。患者，女性,48歲。既往有風(fēng)心病史,心率128次/分，心音強(qiáng)弱不等，律絕對(duì)不齊，服用地高辛10天后,心率變?yōu)?8次/分。診斷首先應(yīng)考慮的是A。竇性心動(dòng)過(guò)速房顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯房顫伴Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D。心房撲動(dòng)伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯4?；颊吣行?，25歲，右肱骨干骨折,手法復(fù)位時(shí)因患者肌肉發(fā)達(dá),牽引力不能完全矯正重疊移位，宜采用的手法是A．拔伸B．回旋C．旋轉(zhuǎn)D．折頂E．端擠5?；颊吣行?，25歲.兩天前暴飲暴食后劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38。2℃，惡心嘔吐,右下根據(jù)特定穴中的特殊治療作用應(yīng)選擇的穴位是A．募穴B．下合穴C．滎穴D．背俞穴E．郗穴6．其辨證是血虛證BCDE.脾虛證（二）A3116(7~8）222～3分鐘后清醒,無(wú)后遺21.1有力。7．A。氣機(jī)逆亂,肝氣郁結(jié)氣機(jī)失常，陽(yáng)不入陰氣機(jī)失常，營(yíng)衛(wèi)失和D。氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常E.氣機(jī)逆亂,陰不斂陽(yáng)8．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確本病診斷意義不大？甲狀腺BCT腦血管造影電解質(zhì)及肝腎功能心電圖和腦電圖（9~11題共用題干)趙某，男,45歲。形體偏胖，經(jīng)常頭暈，但不影響勞動(dòng).昨日突然頭暈加重，伴頭痛頭脹,視物旋轉(zhuǎn)，胸悶,嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。9A．風(fēng)陽(yáng)上擾B．痰濁中阻C．肝腎陰虛D．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E．氣虛血瘀10A．平肝潛陽(yáng)B．平肝熄風(fēng)C．補(bǔ)益肝腎D．益氣活血E．化痰降逆11A．天麻鉤藤飲B．左歸丸C．半夏白術(shù)天麻湯D．桃紅四物湯加黃芪E．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（12~14題共用題干）舌質(zhì)淡，苔白,脈沉遲。心電圖示：竇性PP-P,PQRS88/分，QRS40/分。12．患者最可能的診斷是A。病竇綜合征B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D。竇房傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏A。溫補(bǔ)心陽(yáng),通脈定悸B.溫補(bǔ)心腎，溫陽(yáng)利水C.益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心通脈D。理氣化痰，寧心通脈E。活血化瘀,理氣通絡(luò)西醫(yī)治療最為恰當(dāng)?shù)氖庆o點(diǎn)異丙腎B。靜推阿托品C。植入人工心臟起搏器D。氫化可的松靜點(diǎn)E。硝酸甘油靜點(diǎn)(15～17題共用題干)患兒,男，4歲。2天前開(kāi)始皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，大小不等，色澤鮮紅,伴有鼻衄、便秘、煩躁口渴，無(wú)發(fā)熱咳嗽，舌紅，脈數(shù)有力。血常規(guī)WBC：7.2×109/L，Hb：112g/L,RBC：3。3×1012/L,PLT：85×109/L。A。過(guò)敏性紫癜B。血小板減少性紫癜C。再生障礙性貧血D。白血病E。系統(tǒng)性紅斑狼瘡16.其證候是A。風(fēng)熱郁血?dú)獠粩z血C。血熱妄行D.氣陰兩虛E.氣滯血瘀17.治療應(yīng)首選的方劑是A。犀角地黃湯歸脾湯連翹敗毒散E。瀉心湯(18～20題共用題干)患者男，35歲,左側(cè)頤頜部疼痛，結(jié)塊，張口不利4天，現(xiàn)腫痛逐漸加重,查左側(cè)腮腺管開(kāi)口處紅腫，壓迫局部有黏稠分泌物溢出,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦數(shù).18。本病屬發(fā)頤的哪種證型A熱毒內(nèi)陷B熱毒蘊(yùn)結(jié)C余毒未清D毒盛釀膿E濕熱瘀阻19A清脾泄熱B清熱透膿C清熱解毒D清暑化濕E清熱利濕A犀角地黃湯B黃連解毒湯C五味消毒飲D普濟(jì)消毒飲E龍膽瀉肝湯(21～22題共用題干）患者男，42歲，右肩上舉疼痛2個(gè)月,勞累及受寒后加重，診斷為岡上肌肌腱炎.此病肩部活動(dòng)受限的特點(diǎn)是A60120°疼痛加重B120180C、主動(dòng)活動(dòng)正常，被動(dòng)活動(dòng)受限D(zhuǎn)、主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常E、主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限肩周炎病人肩部活動(dòng)受限的特點(diǎn)是A60120°疼痛加重B120180C、主動(dòng)活動(dòng)正常，被動(dòng)活動(dòng)受限D(zhuǎn)、主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常E、主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限（三）A4型題（每題1分，共24分)（23~26題共用題干)歲。心絞痛反復(fù)發(fā)作83本病的病機(jī)要點(diǎn)是肝腎不足，水不涵木氣滯血瘀，心陽(yáng)不振D。心腎陽(yáng)虛，胸陽(yáng)不振E.脾腎陽(yáng)虛，瘀血內(nèi)阻24．確診與首先應(yīng)與下列哪個(gè)疾病鑒別A。反流性食管炎B.急性心肌梗死C。心肌炎D。心包炎E。夾層動(dòng)脈瘤25．治療應(yīng)首選的方劑是A。左歸飲合生脈散瓜蔞薤白白酒湯合金匱腎氣丸左歸飲合血府逐瘀湯血府逐瘀湯合參附湯附子理中湯合血府逐瘀湯［X線檢查：左側(cè)胸腔積液。舌體胖而淡暗A(chǔ)。真武湯合五苓散B。五苓散合葶藶大棗瀉肺湯C。五皮飲合胃苓湯D。濟(jì)生腎氣丸E.當(dāng)歸散（27～30題共用題干）,65常自服消炎藥.近2本病的病機(jī)要點(diǎn)是A.飲郁化熱,痰熱阻肺B。痰濁內(nèi)生,肝氣郁結(jié)C。脾虛痰濕，肺氣不降D。肝郁化火，肺失宣降E。脾虛肝郁，肺氣壅塞28．治療應(yīng)首選的方劑是A。越婢加半夏湯B。丹梔逍遙散合半夏厚樸湯C。二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.桑白皮湯E.小陷胸湯合玉屏風(fēng)散29A。麻黃杏仁紫菀沉香B。防風(fēng)黃芪白術(shù)干姜D。五味子烏梅細(xì)辛E。紫菀款冬花枇杷葉30．若患者出現(xiàn)咳嗽氣喘，咽喉干燥疼痛，痰中帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A。養(yǎng)陰清肺湯B。百合固金湯C。清金化痰湯清燥救肺湯桑杏湯（31～34題共用題干）男，43歲,冬春季發(fā)作性、節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來(lái)疼痛加劇，半夜最甚，進(jìn)餐后75次/31．診斷應(yīng)首先考慮的是A。慢性胃炎慢性膽囊炎胃潰瘍慢性胰腺炎E。十二指腸潰瘍32．其中醫(yī)治法是A。疏肝理氣,健脾和胃清胃瀉熱，疏肝理氣溫中散寒，健脾和胃E?；钛觯ńj(luò)和胃A。西米替丁B。雷尼替丁C。法莫替丁D.硫糖鋁E.奧美拉唑A。嘔血和黑便B.胸悶C。發(fā)熱D.咳嗽E。腹痛（35~38題共用題干)歲,1部不適，今日發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部刷牙露水、進(jìn)食存食、左側(cè)眼瞼閉合不全、耳后疼痛等癥狀。A.查額紋有無(wú)變淺或消失B。查病理征C。查口角有無(wú)下垂D.查伸舌是否居中E。查顱腦核磁或36。此時(shí)若行針刺治療，正確的針刺操作描述是A。面部腧穴宜深刺，手法宜重刺激B.面部腧穴宜淺刺，手法不宜過(guò)重C.面部腧穴宜平刺，手法不宜過(guò)重D。面部腧穴宜斜刺，手法宜重刺激E。面部腧穴宜直刺,手法宜重刺激3732/3腧穴是A。翳風(fēng)B.絲竹空C。水溝D。迎香E。廉泉38。若病程持續(xù)2周后，仍見(jiàn)口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治療的基礎(chǔ)上,宜配伍的腧穴是A。足三里B。風(fēng)池C。外關(guān)D。翳風(fēng)E.廉泉（39～42題共用題干）痛，腫脹并出現(xiàn)瘀血斑（以內(nèi)踝為重情況，回答以下問(wèn)題。A．斜形B．橫形C．不規(guī)則形D．螺旋形E．A．單踝骨折B．雙踝骨折C．三踝骨折D．距骨骨折E．A．使踝部?jī)?nèi)翻B．使踝部外翻C．D．使踝部背伸E．使踝部跖屈42．正確的藥物治療是A．B．C．后期應(yīng)行通利關(guān)節(jié)D．早期應(yīng)行補(bǔ)腎壯骨E．早期應(yīng)行疏肝解郁（43～46題共用題干)某女，30重伴有惡心，嘔吐，舌黯，苔白，脈沉緊。其中醫(yī)辨證是A．寒凝血瘀證B．氣血虛弱證C．腎氣虧損證D．氣滯血瘀證E．陽(yáng)虛內(nèi)寒證A．子宮內(nèi)膜異位癥B．繼發(fā)性痛經(jīng)C．原發(fā)性痛經(jīng)D．慢性盆腔痛E．子宮腺肌病45．中醫(yī)治法是A．B．C．D．46．治療首選的方劑是A．血府逐瘀湯B．少腹逐瘀湯C．溫經(jīng)湯D．烏藥湯E．膈下逐瘀湯(四)X型題(每題2分，共14分）47。肺脹后期可出現(xiàn)變證是A。痰迷心竅B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)CD。喘脫E.痰熱壅肺48A。黃芪建中湯B。四逆散C。大建中湯D。附子理中丸E。當(dāng)歸四逆湯49。用于治療眩暈,肝腎不足,肝陽(yáng)上亢的方劑包括A.天麻鉤藤飲B。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C。杞菊地黃丸D。大定風(fēng)珠E.左歸丸50。意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因有A。嚴(yán)重低血糖B。急性腦血管病C。心源性休克D。慢性貧血E.糖尿病酮癥酸中毒51。下列關(guān)于麻疹的論述,正確的是A．B．麻疹屬于古代兒科四大要證之一C．麻疹消退時(shí)皮膚沒(méi)有色素沉著斑D．麻疹患病后一般可獲終生免疫E.麻疹在夏季易流行、多發(fā)乳巖在鉬靶XAB腫塊邊緣不光滑C大塊鈣化陰影D細(xì)小成堆的鈣化點(diǎn)E血管影增多、增粗A、肱骨內(nèi)上髁B、肱骨外上髁C、橈側(cè)