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顱腦病變影像表現(xiàn)顱腦病變影像表現(xiàn)一、腦膜膨出和腦膜腦膨出是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)過顱骨缺損疝出于顱外的一種先天行發(fā)育異常。病因不祥。腦膜膨出:膨出囊由軟膜和蛛網(wǎng)膜組成,硬膜常缺如。囊內(nèi)充滿腦脊液,不含腦組織。腦膜腦膨出:膨出囊內(nèi)含有腦組織、軟膜和蛛網(wǎng)膜,有時(shí)包含部分?jǐn)U張的腦室,局部腦組織受壓變薄。一、腦膜膨出和腦膜腦膨出是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)過顱骨缺損疝出于顱外的一顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件二、小腦扁桃體下疝畸形本病又稱Chiari畸形,為小腦先天性發(fā)育異常,小腦扁桃體延長,經(jīng)枕骨大孔疝入上頸段椎管內(nèi),部分延髓和第四腦室同時(shí)向下延伸,常伴脊髓空洞癥,脊髓縱裂,腦積水和顱頸部畸形。一般認(rèn)為小腦扁桃體低于枕骨大孔3mm為正常,低于3-5mm為可疑,低于5mm以上可診斷為小腦扁桃體下疝畸形。二、小腦扁桃體下疝畸形本病又稱Chiari畸形,為小腦先天性顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件三、先天性第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖(Dandy-walker綜合征)是先天性腦發(fā)育畸形,常見于嬰兒和兒童,有家族史。它是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中側(cè)孔閉鎖,引起第四腦室囊性擴(kuò)大和繼發(fā)性梗阻性腦積水。主要病理改變是小腦蚓部發(fā)育不全或不發(fā)育,伴顱后窩囊腫。病理改變:小腦蚓部發(fā)育不良或缺如,第四腦室囊袋狀擴(kuò)大和腦積水。另外有后顱窩容積增大,天幕及竇匯抬高,尚伴有其他顱內(nèi)畸形。鑒別1.顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫2.巨大枕大池三、先天性第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖(Dandy-walker綜顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件四、腦灰質(zhì)移位是成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能移至皮質(zhì)表面。病灶大小不一,臨床癥狀主要表現(xiàn)為癲癇。CT:可以在白質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)異位的灰質(zhì)灶,平掃或增強(qiáng)時(shí)CT值均與正?;屹|(zhì)相近。MR:可清楚顯示與灰質(zhì)信號相等的異位灰質(zhì)居白質(zhì)內(nèi),多位于半卵圓中心,可有輕度占位效應(yīng),并發(fā)的腦畸形也易于顯示。四、腦灰質(zhì)移位是成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能移至皮質(zhì)表面。顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件五、胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如,病因可為先天遺傳,亦可因胚胎在12-20周內(nèi)受代謝、機(jī)械等影響所致。是少見的先天畸形。CT:兩側(cè)側(cè)腦室體部明顯分離,平直,正?;《认В瑐?cè)腦室后角擴(kuò)張,第三腦室擴(kuò)大上移,插入雙側(cè)側(cè)腦室體部之間。常合并脂肪瘤。MRI:失壯面T1顯示胼胝體發(fā)育不全最清楚五、胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如,病因可為先天遺傳胼胝體位于大腦半球縱裂的底部,連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束,是大腦半球中最大的連合纖維,胼胝體連合纖維能將一側(cè)大腦皮層的活動(dòng)向另一側(cè)轉(zhuǎn)送。胼胝體位于大腦半球縱裂的底部,連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件六、神經(jīng)皮膚綜合征是一組神經(jīng)和皮膚同時(shí)患病的常染色體顯性遺傳性疾病。常見的有神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、腦顏面血管瘤病等。1.神經(jīng)纖維瘤病分I、II型。兩者發(fā)生的部位和性質(zhì)有所不同,但均為常染色體顯性遺傳性疾病。病理特點(diǎn)為神經(jīng)外胚層結(jié)構(gòu)的超常增生和腫瘤形成,可以伴有中胚層組織的發(fā)育異常。特征是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤和皮膚棕色色素斑。神經(jīng)纖維瘤多見脊神經(jīng),分布于頸和四肢神經(jīng)干,呈串珠狀或叢狀。中樞性神經(jīng)纖維瘤以聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)和馬尾神經(jīng)常見,皮膚有多發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)的色素斑并存。本病常并發(fā)其他腦腫瘤,如腦膜瘤,神經(jīng)鞘瘤和膠質(zhì)瘤和先天畸形。本病男性多見。CT、MRI示:均可見多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的瘤體及腫瘤所引起的占位征象。六、神經(jīng)皮膚綜合征是一組神經(jīng)和皮膚同時(shí)患病的常染色體顯性遺傳顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件2、結(jié)節(jié)性硬化為常染色體顯性遺傳性疾病,是以不同器官錯(cuò)構(gòu)瘤為特點(diǎn)的疾病??蔀榧易逍园l(fā)病,又可散發(fā)。男性發(fā)病率比女性高2-3倍。病理特征為皮層結(jié)節(jié)、白質(zhì)內(nèi)異位細(xì)胞團(tuán)和腦室內(nèi)的小結(jié)節(jié)。皮層結(jié)節(jié)以額葉為多,也可發(fā)生在丘腦、基底節(jié)、小腦和腦干。結(jié)節(jié)可一至數(shù)十個(gè),大小不等,大者可超過3cm,結(jié)節(jié)內(nèi)可以有鈣鹽沉積。白質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)分布在腦室壁和皮層結(jié)節(jié)之間。腦室室管膜下的小結(jié)節(jié)最易鈣化,易并發(fā)室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。皮脂腺瘤由皮脂腺、增生的結(jié)蒂組織與血管組成,常見于面部皮膚。臨床表現(xiàn)皮脂腺瘤、癲癇、智力障礙。2、結(jié)節(jié)性硬化為常染色體顯性遺傳性疾病,是以不同器官錯(cuò)構(gòu)瘤為CT:結(jié)節(jié)性硬化的小結(jié)節(jié)和鈣化,可由CT顯示,并具有特點(diǎn)①結(jié)節(jié)或鈣化居室管膜下與腦室周圍,呈類圓形或不規(guī)則形高密度,病灶為雙側(cè)多發(fā)②增強(qiáng)掃描,結(jié)節(jié)更清晰,鈣化無強(qiáng)化,亦無占位效應(yīng)③皮層或白質(zhì)內(nèi)有時(shí)可見多發(fā)小結(jié)節(jié)樣鈣化,其密度比腦室壁鈣化低,邊界不清楚④少數(shù)合并室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。MR:早期表現(xiàn)腦皮質(zhì)形態(tài)不正常,以后出現(xiàn)皮髓質(zhì)界限不清,此為結(jié)節(jié)在皮層出現(xiàn)之故。較大的結(jié)節(jié)T1表現(xiàn)等或低信號,T2表現(xiàn)高信號。CT:結(jié)節(jié)性硬化的小結(jié)節(jié)和鈣化,可由CT顯示,并具有特點(diǎn)①結(jié)顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件3.腦顏面血管瘤病即腦顏面三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤病,又稱軟腦膜血管瘤或Sturge-weber綜合征,是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常。一側(cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫紅色血管瘤,出生即有,以眼支分布區(qū)最明顯,并同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤,血管瘤以靜脈為主,同側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮3.腦顏面血管瘤病即腦顏面三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤病,又稱軟腦膜血管CT:可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有腦回樣鈣化,鈣化周圍可見梗死灶,伴腦發(fā)育不全時(shí)相鄰腦溝增寬,腦室擴(kuò)大,和同側(cè)顱腔縮小,顱板增厚,增強(qiáng)顯示皮質(zhì)表面軟腦膜的異常血管呈腦回狀或扭曲狀強(qiáng)化,并有向深部引流的扭曲靜脈。MR:病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)沿腦回,腦溝有弧條狀鈣化低信號,軟腦膜的異常血管呈扭曲狀低信號。CT:可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有腦回樣鈣化,鈣化周圍可見顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件謝謝大家顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件此課件下載可自行編輯修改,僅供參考!
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感謝您的支持,我們努力顱腦病變影像表現(xiàn)顱腦病變影像表現(xiàn)一、腦膜膨出和腦膜腦膨出是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)過顱骨缺損疝出于顱外的一種先天行發(fā)育異常。病因不祥。腦膜膨出:膨出囊由軟膜和蛛網(wǎng)膜組成,硬膜常缺如。囊內(nèi)充滿腦脊液,不含腦組織。腦膜腦膨出:膨出囊內(nèi)含有腦組織、軟膜和蛛網(wǎng)膜,有時(shí)包含部分?jǐn)U張的腦室,局部腦組織受壓變薄。一、腦膜膨出和腦膜腦膨出是顱內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)過顱骨缺損疝出于顱外的一顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件二、小腦扁桃體下疝畸形本病又稱Chiari畸形,為小腦先天性發(fā)育異常,小腦扁桃體延長,經(jīng)枕骨大孔疝入上頸段椎管內(nèi),部分延髓和第四腦室同時(shí)向下延伸,常伴脊髓空洞癥,脊髓縱裂,腦積水和顱頸部畸形。一般認(rèn)為小腦扁桃體低于枕骨大孔3mm為正常,低于3-5mm為可疑,低于5mm以上可診斷為小腦扁桃體下疝畸形。二、小腦扁桃體下疝畸形本病又稱Chiari畸形,為小腦先天性顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件三、先天性第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖(Dandy-walker綜合征)是先天性腦發(fā)育畸形,常見于嬰兒和兒童,有家族史。它是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中側(cè)孔閉鎖,引起第四腦室囊性擴(kuò)大和繼發(fā)性梗阻性腦積水。主要病理改變是小腦蚓部發(fā)育不全或不發(fā)育,伴顱后窩囊腫。病理改變:小腦蚓部發(fā)育不良或缺如,第四腦室囊袋狀擴(kuò)大和腦積水。另外有后顱窩容積增大,天幕及竇匯抬高,尚伴有其他顱內(nèi)畸形。鑒別1.顱后窩蛛網(wǎng)膜囊腫2.巨大枕大池三、先天性第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖(Dandy-walker綜顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件四、腦灰質(zhì)移位是成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能移至皮質(zhì)表面。病灶大小不一,臨床癥狀主要表現(xiàn)為癲癇。CT:可以在白質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)異位的灰質(zhì)灶,平掃或增強(qiáng)時(shí)CT值均與正?;屹|(zhì)相近。MR:可清楚顯示與灰質(zhì)信號相等的異位灰質(zhì)居白質(zhì)內(nèi),多位于半卵圓中心,可有輕度占位效應(yīng),并發(fā)的腦畸形也易于顯示。四、腦灰質(zhì)移位是成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程中未能移至皮質(zhì)表面。顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件五、胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如,病因可為先天遺傳,亦可因胚胎在12-20周內(nèi)受代謝、機(jī)械等影響所致。是少見的先天畸形。CT:兩側(cè)側(cè)腦室體部明顯分離,平直,正?;《认?,側(cè)腦室后角擴(kuò)張,第三腦室擴(kuò)大上移,插入雙側(cè)側(cè)腦室體部之間。常合并脂肪瘤。MRI:失壯面T1顯示胼胝體發(fā)育不全最清楚五、胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如,病因可為先天遺傳胼胝體位于大腦半球縱裂的底部,連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束,是大腦半球中最大的連合纖維,胼胝體連合纖維能將一側(cè)大腦皮層的活動(dòng)向另一側(cè)轉(zhuǎn)送。胼胝體位于大腦半球縱裂的底部,連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件六、神經(jīng)皮膚綜合征是一組神經(jīng)和皮膚同時(shí)患病的常染色體顯性遺傳性疾病。常見的有神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、腦顏面血管瘤病等。1.神經(jīng)纖維瘤病分I、II型。兩者發(fā)生的部位和性質(zhì)有所不同,但均為常染色體顯性遺傳性疾病。病理特點(diǎn)為神經(jīng)外胚層結(jié)構(gòu)的超常增生和腫瘤形成,可以伴有中胚層組織的發(fā)育異常。特征是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤和皮膚棕色色素斑。神經(jīng)纖維瘤多見脊神經(jīng),分布于頸和四肢神經(jīng)干,呈串珠狀或叢狀。中樞性神經(jīng)纖維瘤以聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)和馬尾神經(jīng)常見,皮膚有多發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)的色素斑并存。本病常并發(fā)其他腦腫瘤,如腦膜瘤,神經(jīng)鞘瘤和膠質(zhì)瘤和先天畸形。本病男性多見。CT、MRI示:均可見多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的瘤體及腫瘤所引起的占位征象。六、神經(jīng)皮膚綜合征是一組神經(jīng)和皮膚同時(shí)患病的常染色體顯性遺傳顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件2、結(jié)節(jié)性硬化為常染色體顯性遺傳性疾病,是以不同器官錯(cuò)構(gòu)瘤為特點(diǎn)的疾病??蔀榧易逍园l(fā)病,又可散發(fā)。男性發(fā)病率比女性高2-3倍。病理特征為皮層結(jié)節(jié)、白質(zhì)內(nèi)異位細(xì)胞團(tuán)和腦室內(nèi)的小結(jié)節(jié)。皮層結(jié)節(jié)以額葉為多,也可發(fā)生在丘腦、基底節(jié)、小腦和腦干。結(jié)節(jié)可一至數(shù)十個(gè),大小不等,大者可超過3cm,結(jié)節(jié)內(nèi)可以有鈣鹽沉積。白質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)分布在腦室壁和皮層結(jié)節(jié)之間。腦室室管膜下的小結(jié)節(jié)最易鈣化,易并發(fā)室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。皮脂腺瘤由皮脂腺、增生的結(jié)蒂組織與血管組成,常見于面部皮膚。臨床表現(xiàn)皮脂腺瘤、癲癇、智力障礙。2、結(jié)節(jié)性硬化為常染色體顯性遺傳性疾病,是以不同器官錯(cuò)構(gòu)瘤為CT:結(jié)節(jié)性硬化的小結(jié)節(jié)和鈣化,可由CT顯示,并具有特點(diǎn)①結(jié)節(jié)或鈣化居室管膜下與腦室周圍,呈類圓形或不規(guī)則形高密度,病灶為雙側(cè)多發(fā)②增強(qiáng)掃描,結(jié)節(jié)更清晰,鈣化無強(qiáng)化,亦無占位效應(yīng)③皮層或白質(zhì)內(nèi)有時(shí)可見多發(fā)小結(jié)節(jié)樣鈣化,其密度比腦室壁鈣化低,邊界不清楚④少數(shù)合并室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。MR:早期表現(xiàn)腦皮質(zhì)形態(tài)不正常,以后出現(xiàn)皮髓質(zhì)界限不清,此為結(jié)節(jié)在皮層出現(xiàn)之故。較大的結(jié)節(jié)T1表現(xiàn)等或低信號,T2表現(xiàn)高信號。CT:結(jié)節(jié)性硬化的小結(jié)節(jié)和鈣化,可由CT顯示,并具有特點(diǎn)①結(jié)顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件顱腦病變影像表現(xiàn)匯編課件3.腦顏面血管瘤病即腦顏面三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤病,又稱軟腦膜血管瘤或Sturge-weber綜合征,是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常。一側(cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫紅色血管瘤,出生即有,以眼支分布區(qū)最明顯,并同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤,血管瘤以靜脈為主,同側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮3.腦顏面血管瘤病即腦顏面三叉神經(jīng)區(qū)血管瘤病,又稱軟腦膜血管CT:可顯示病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有腦回樣鈣化,鈣化周圍可見梗死灶,伴腦發(fā)育不全時(shí)相鄰腦溝增寬,
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