骨外科出院病人指導(dǎo)龔婕課件

骨科病人出院指導(dǎo)外二科龔婕2022/11/11骨科病人出院指導(dǎo)外二科龔婕2022/102022/11/1鎖骨骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患側(cè)肩部及上肢的有效固定位,并維持3周。⑵循序漸進(jìn)地堅持肩關(guān)節(jié)的鍛煉。先練習(xí)肩關(guān)節(jié)每個方向的動作，再進(jìn)行各個方向的綜合練習(xí)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、兩臂做劃船動作等。⑶如出患肢麻木、手指顏色改變、溫度低時需隨時復(fù)查。術(shù)后1個月進(jìn)行X拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折完全愈合后取出。22022/10/23鎖骨骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患側(cè)肩部及上肢的2022/11/1肱骨外科頸骨折的出院指導(dǎo)⑴飲食：多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食，多喝牛奶。牛奶富含鈣、磷、鉀，所含蛋白質(zhì)和鈣易于吸收，是骨折病人最好的飲品。⑵休息：不強(qiáng)調(diào)臥床，盡可能離床活動。⑶注意維護(hù)外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以便予以調(diào)整和處理。絕不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛于胸前，否則將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長時間難以恢復(fù)。⑷繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導(dǎo)并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能，要求用患肢端碗、夾菜、刷牙、系褲帶等，逐步達(dá)到生活自理。⑸定期復(fù)查，查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，以確定下一步治療方案及鍛煉計劃。內(nèi)固定器材在術(shù)后6個月取出。32022/10/23肱骨外科頸骨折的出院2022/11/1

肱骨干骨折的出院指導(dǎo)⑴伴橈神經(jīng)損傷者,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物并配合理療1~2個月。⑵繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。骨折4周內(nèi)，嚴(yán)禁做上臂旋轉(zhuǎn)活動。外固定解除后，逐步達(dá)到生活自理。⑶復(fù)查指征及時間：“U”形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會松動，應(yīng)來院復(fù)診；懸吊石膏固定2周后來院更換長臂石膏托，維持固定6周左右后再拆除石膏。術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況。伴橈神經(jīng)損傷者，定期復(fù)查肌電圖，了解神經(jīng)功能恢復(fù)情況。42022/10/23肱骨干骨折的出院指導(dǎo)⑴伴橈神經(jīng)損傷者2022/11/1肱骨髁上骨折的出院指導(dǎo)⑴保持休息與活動的體位要求。⑵繼續(xù)功能鍛煉：家長要督促并指導(dǎo)患兒按鍛煉計劃進(jìn)行功能鍛煉，最大限度地恢復(fù)患肢功能。⑶復(fù)診的指征及復(fù)查的時間：石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應(yīng)立即就診。自石膏固定之日算起，2周后復(fù)診，將肘關(guān)節(jié)由屈曲60°~90°固定的石膏托改為肘關(guān)節(jié)鈍角位長臂石膏托固定，再過3周來院拆除石膏。分別在骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。52022/10/23肱骨髁上骨折的出院指導(dǎo)⑴保持休息與活2022/11/1尺骨、橈骨骨干雙骨折的出院指導(dǎo)⑴休息與體位：行長臂石膏托固定后，臥床時患肢墊枕與軀干平行，頭肩部抬高；離床活動時，用三角巾懸吊于胸前。⑵功能鍛煉：按鍛煉計劃進(jìn)行功能鍛煉，最大限度地恢復(fù)患肢功能。3周內(nèi)避免前臂的旋前、旋后運動；4周后可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動；6~10周后拆除外固定，可做各關(guān)節(jié)全面的功能鍛煉。功能鍛煉的時間要比骨折愈合的時間長，使病人有充分的思想準(zhǔn)備，做到持之以恒。⑶復(fù)診的指征及復(fù)查的時間：石膏固定后，如患肢出現(xiàn)“5P”征，應(yīng)立即就診。在骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。62022/10/23尺骨、橈骨骨干雙骨折的出院指導(dǎo)⑴休息與體2022/11/1

橈骨遠(yuǎn)端骨折的出院指導(dǎo)⑴保持正確的體位，維持有效的固定。⑵嚴(yán)格按鍛煉計劃進(jìn)行功能鍛煉。⑶復(fù)查指征和時間：當(dāng)固定的肢體皮膚發(fā)紺或蒼白、感覺過敏或消退、腫脹和麻木等，應(yīng)來院就診。如病人的石膏固定是維持在掌屈尺偏位，則自固定之日算起，2~3周來復(fù)診，更換石膏托固定于功能位，再過2~3周拆除石膏。骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整石膏固定，防止畸形愈合。72022/10/23橈骨遠(yuǎn)端骨折的出院指導(dǎo)⑴保2022/11/1

脊柱骨折的出院指導(dǎo)⑴做好頸椎外傷的預(yù)防：乘車、乘飛機(jī)要用安全帶；出外行走期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；如患有頸椎病，應(yīng)給予積極治療；對于高空作業(yè)和地下作業(yè)的工作人員，應(yīng)加強(qiáng)安全作業(yè)的宣傳，以免發(fā)生意外受傷。⑵糾正并改變工作中的不良姿勢和習(xí)慣：注意調(diào)整桌面和工作臺的高度；在連續(xù)工作期間，應(yīng)每2小時活動全身5分鐘。⑶定期復(fù)查，不適隨診。82022/10/23脊柱骨折的出院指導(dǎo)⑴做好頸2022/11/1截癱患者的出院指導(dǎo)⑴鼓勵病人在家屬的陪同下坐輪椅參加戶外活動，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以減少感染機(jī)會。⑵加強(qiáng)安全防護(hù)：應(yīng)特別對家屬強(qiáng)調(diào)，截癱病人因皮膚感覺喪失，加上行動不便，在家中不僅要防止?fàn)C傷、凍傷、跌傷、碰傷等意外傷害，而且要預(yù)防自傷、自殺等情況。不可長時間無人陪伴，若暫無人陪伴，各種用具應(yīng)方便病人拿取，物品放置應(yīng)牢靠；告訴病人應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識，調(diào)整心理情緒。⑶功能鍛煉的指導(dǎo)：截癱病人由于損傷平面以下的軀體運動功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或屈曲攣縮等。要家屬幫助病人經(jīng)常進(jìn)行肢體被動，保持關(guān)節(jié)的功能位置，防止垂足畸形。應(yīng)根據(jù)康復(fù)的要求及病人的情況、興趣，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，增加肌肉力量和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。鍛煉的效果是，病人不依靠陪護(hù)，獨立完成翻身，穿脫衣褲、鞋襪，處理月經(jīng)和自己放置便器進(jìn)行排尿、排便等。⑷定期復(fù)診，不適隨診。92022/10/23截癱患者的出院指導(dǎo)⑴鼓勵病人2022/11/1骨盆骨折的出院指導(dǎo)⑴遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥。⑵加強(qiáng)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。⑶定期復(fù)診，不適隨診。102022/10/23骨盆骨折的出院指導(dǎo)⑴遵醫(yī)囑繼2022/11/1股骨頸骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位。⑵多食含鈣豐富的食物，防止骨質(zhì)疏松，促進(jìn)骨折愈合。⑶繼續(xù)功能鍛煉，避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，如體重增加、長時間的行走和跑步等。⑷日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。⑸警惕感染的發(fā)生：關(guān)節(jié)局部紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時復(fù)診。112022/10/23股骨頸骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患肢2022/11/1股骨干骨折的出院指導(dǎo)1個月后可以拆掉石膏后下地，但患肢不負(fù)重，3個月后參閱X線片骨折愈合后患肢可負(fù)重。其它事項同“股骨頸骨折”出院指導(dǎo)。

122022/10/23股骨干骨折的出院指導(dǎo)1個月后2022/11/1

髕骨骨折的出院指導(dǎo)⑴帶石膏出院者如發(fā)現(xiàn)石膏松動或變軟、遠(yuǎn)端出肢體感覺麻木、肢體發(fā)涼等應(yīng)及時復(fù)診。⑵加強(qiáng)患肢功能鍛煉。告訴病人，在固定期間以股四頭肌鍛煉為主，固定解除后以膝關(guān)節(jié)屈伸活動為主，可選用多種形式和方法進(jìn)行鍛煉，如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉相結(jié)合，用器械鍛煉和不用鍛煉結(jié)合。132022/10/23髕骨骨折的出院指導(dǎo)⑴帶石膏2022/11/1跟腱斷裂的出院指導(dǎo)⑴在石膏固定期間，囑病人不要進(jìn)行小腿肌肉的訓(xùn)練，可扶拐不負(fù)重行走，應(yīng)選擇路面平整、安全的活動環(huán)境。⑵術(shù)后6周拆線，6個月內(nèi)不做劇烈活動。142022/10/23跟腱斷裂的出院指導(dǎo)142022/11/1脊柱結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴囑病人出院后在家仍要臥硬板床，可平臥或側(cè)臥，最大程度的減輕或解除背部肌肉的收縮、緊張和痙攣。⑵行病灶清除術(shù)和椎間植骨融合術(shù)病人的臥床時間一般為：頸椎手術(shù)3個月，胸、腰椎手術(shù)4~5個月。當(dāng)植骨已達(dá)到融合時，即可起床活動。⑶頸椎結(jié)核的病人，可選擇大小合適的頸圍固定，避免頭頸部上下左右的轉(zhuǎn)動。⑷腰椎及胸椎結(jié)核的病人，指導(dǎo)病人正確使用胸腰帶，保持脊柱的穩(wěn)定。避免坐軟椅，避免久坐，每坐30分鐘應(yīng)站立休息3分鐘；避免彎腰等負(fù)重活動，防止胸、腰部極度扭曲或屈曲。⑸繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)循序漸進(jìn)，幅度由小到大，次數(shù)由少到多，以不加重傷口疼痛、不疲勞為度。⑹堅持服用抗結(jié)核藥，不得自行停藥或隨意更改藥物。⑺定期復(fù)診。如出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、下肢痛等異常情況，應(yīng)及時來院復(fù)診。152022/10/23脊柱結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴囑病人出院2022/11/1骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)活動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑵遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物1~2年，并定期到醫(yī)院檢查，若有不良反應(yīng)要及時來醫(yī)院就診，以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施。⑶要繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，為康復(fù)后下地活動打下良好的基礎(chǔ)。162022/10/23骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴注2022/11/1化膿性關(guān)節(jié)炎的出院指導(dǎo)⑴適當(dāng)進(jìn)行戶外活動：避免重體力勞動及奔跑、足球等劇烈運動，以減少關(guān)節(jié)脫位、骨折等情況的發(fā)生。建議進(jìn)行散步、騎固定自行車、上下臺階或樓梯等。⑵繼續(xù)加強(qiáng)飲食和心理調(diào)節(jié)，保持合適體重，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。⑶牽引或石膏固定未撤除的病人，囑注意體位正確，保持功能位置。患肢避免受壓，石膏保持清潔、干燥。⑷積極預(yù)防和控制感染。告訴病人和其家屬拔牙、扁桃體摘除等都有可能造成關(guān)節(jié)的再次感染，應(yīng)盡量避免。⑸定期復(fù)查，不適隨診。172022/10/23化膿性關(guān)節(jié)炎的出院指導(dǎo)⑴適當(dāng)2022/11/1慢性骨髓炎的出院指導(dǎo)⑴出院帶藥者，向病人交待服藥方法，按時服藥。觀察藥物反應(yīng)，避免雙重感染。應(yīng)注意過敏及毒性反應(yīng)，內(nèi)服中藥湯劑宜早晚空腹溫服。⑵休息和活動：避免意外損傷，防止病理骨折。臥床時做引體向上、深呼吸等運動，運動改善血液循環(huán)，改善心、肺功能，減少并發(fā)癥。繼續(xù)功能鍛煉，指導(dǎo)好各時期不同鍛煉方法。⑶保持患肢皮膚清潔，防止感染。⑷定期復(fù)查，不適隨診。182022/10/23慢性骨髓炎的出院指導(dǎo)⑴出院帶2022/11/1頸椎病的出院指導(dǎo)⑴3個月內(nèi)繼續(xù)使用頸圍。逐步解除頸圍固定，先是在睡眠時去除，適應(yīng)一段時間后再間斷使用，直至頸圍完全解除。⑵合適的枕頭與睡眠姿勢對頸椎病患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。枕頭的長度為40~60cm或超過肩寬10~16cm，高度為10~12cm，以中間低、兩端高為宜。⑶養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位；不要躺在床上看書。冬秋季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。⑷定期復(fù)查：出院后在第3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復(fù)查。192022/10/23頸椎病的出院指導(dǎo)⑴3個月內(nèi)2022/11/1腰椎間盤突出癥的出院指導(dǎo)⑴告訴病人出院后行走和外出時需戴腰圍。⑵堅持進(jìn)行腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。⑶指導(dǎo)病人臥床時應(yīng)取床頭高30°同時輕屈膝位，以有利于減少脊柱前凸，緩解背肌痙攣。⑷糾正病人的不良姿勢，拾物時應(yīng)屈膝下蹲，不能從仰臥位直接起床等，增加自我保護(hù)知識。⑸2個月內(nèi)不彎腰，半年內(nèi)避免重體力勞動，飲食起居保持規(guī)律性，如有不適，隨時就診。202022/10/23腰椎間盤突出癥的出院指導(dǎo)⑴告2022/11/1膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴術(shù)后3個月，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期，患肢不宜負(fù)重。⑵注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高患肢。⑶繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，以利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，直至關(guān)節(jié)活動范圍正常、疼痛消失、下肢行走如常為止。⑷定期到醫(yī)院復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有切口紅、腫、疼痛，滲液較多時，應(yīng)及時就診。212022/10/23膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴術(shù)后2022/11/1腰椎間盤鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴戴腰圍注意保暖，臥硬板床休息；1個月后可進(jìn)行日?；顒?；6個月內(nèi)避免持重物及重體力勞動。⑵向病人說明控制體重的重要性，進(jìn)低脂飲食，防止肥胖，減輕腰椎的負(fù)重。⑶指導(dǎo)病人日常生活中采取正確的姿勢，經(jīng)常改變體位，避免用單一姿勢站立或坐的時間太久，女病人應(yīng)避免長時間穿高跟鞋站立或行走。⑷出院時若尚未拆線，囑病人術(shù)后10天到門診拆線。定期門診咨詢，不適隨訪。222022/10/23腰椎間盤鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴戴腰2022/11/1人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的出院指導(dǎo)⑴體位指導(dǎo)：取平臥或半臥位，3個月內(nèi)避免側(cè)臥。術(shù)后3周內(nèi)屈髖小于45°，以后根據(jù)病情逐漸增加屈髖度，但不可大于90°。遵循“三不”原則：不要交叉雙腿，不要坐矮椅或沙發(fā)，不要屈膝而坐。⑵功能活動指導(dǎo)：術(shù)后3周內(nèi)可用助行器、拐杖行走，3人月后，患肢可逐漸負(fù)重，但拐杖的使用應(yīng)堅持雙拐→單拐→棄拐原則。之后可進(jìn)行簡單活動，如散步等。下午可適當(dāng)抬高患肢，以減輕上午散步導(dǎo)致的水腫。6個月內(nèi)避免患肢內(nèi)收和內(nèi)旋，站立時患肢應(yīng)盡量外展。完全康復(fù)后可進(jìn)行散步、騎車、打保齡球、打乒乓球、游泳、跳舞等活動，并保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免做對人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度壓力造成磨損的活動，如跳躍、快跑、滑冰、打網(wǎng)球等。⑶日常活動指導(dǎo)：不要彎腰拾東西，不要穿需要系帶的鞋，在穿褲和襪時應(yīng)在伸髖屈膝位；加強(qiáng)營養(yǎng)，戒煙酒；避免體重過度增加而加重對假體的負(fù)擔(dān)；盡量不要單獨外出活動，若外出時最好使用手杖，既可保護(hù)自己，又可向周圍暗示以獲幫助。在進(jìn)行一切活動時，均應(yīng)減少對患髖的負(fù)重。⑷復(fù)診時間：術(shù)后3個月內(nèi)，每月復(fù)診一次；術(shù)后6個月內(nèi)，每3個月復(fù)診一次；以后每6個月復(fù)診一次。若有髖部疼痛或活動后嚴(yán)重不適，應(yīng)隨時就診。232022/10/23人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的出院指導(dǎo)⑴體2022/11/1人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的出院指導(dǎo)⑴繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌舒縮練習(xí)，做伸腿、抬腿活動。同時也要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)鍛煉，如下蹬、踏車、上下樓等。⑵避免劇烈運動，不要做跳躍運動，行走時不可急?；蝮E然旋轉(zhuǎn)，最大限度地延長假體的使用壽命。⑶及時預(yù)防并控制感染，防止細(xì)菌血源性傳播引起關(guān)節(jié)感染。天氣變涼時應(yīng)隨時添加衣服，避免感冒。⑷減少對人工關(guān)節(jié)的磨損，防止跌倒。病人最好終身使用手杖，特別是在外出時，以求得周圍人幫助。⑸囑病人加強(qiáng)飲食，多食高蛋白、高鈣、易消化的飲食，但應(yīng)保持合適的體重。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，多曬太陽，以防骨質(zhì)疏松。⑹術(shù)后隨診時間：半年內(nèi)每月一次。若關(guān)節(jié)有疼痛等不適情況，應(yīng)隨時就診。

242022/10/23人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的出院指導(dǎo)⑴祝你健康！25祝你健康！25后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析26后面內(nèi)容直接刪除就行26主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求27主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield28感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr骨科病人出院指導(dǎo)外二科龔婕2022/11/129骨科病人出院指導(dǎo)外二科龔婕2022/102022/11/1鎖骨骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患側(cè)肩部及上肢的有效固定位,并維持3周。⑵循序漸進(jìn)地堅持肩關(guān)節(jié)的鍛煉。先練習(xí)肩關(guān)節(jié)每個方向的動作，再進(jìn)行各個方向的綜合練習(xí)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、兩臂做劃船動作等。⑶如出患肢麻木、手指顏色改變、溫度低時需隨時復(fù)查。術(shù)后1個月進(jìn)行X拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折完全愈合后取出。302022/10/23鎖骨骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患側(cè)肩部及上肢的2022/11/1肱骨外科頸骨折的出院指導(dǎo)⑴飲食：多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食，多喝牛奶。牛奶富含鈣、磷、鉀，所含蛋白質(zhì)和鈣易于吸收，是骨折病人最好的飲品。⑵休息：不強(qiáng)調(diào)臥床，盡可能離床活動。⑶注意維護(hù)外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以便予以調(diào)整和處理。絕不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛于胸前，否則將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長時間難以恢復(fù)。⑷繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導(dǎo)并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能，要求用患肢端碗、夾菜、刷牙、系褲帶等，逐步達(dá)到生活自理。⑸定期復(fù)查，查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，以確定下一步治療方案及鍛煉計劃。內(nèi)固定器材在術(shù)后6個月取出。312022/10/23肱骨外科頸骨折的出院2022/11/1

肱骨干骨折的出院指導(dǎo)⑴伴橈神經(jīng)損傷者,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物并配合理療1~2個月。⑵繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。骨折4周內(nèi)，嚴(yán)禁做上臂旋轉(zhuǎn)活動。外固定解除后，逐步達(dá)到生活自理。⑶復(fù)查指征及時間：“U”形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會松動，應(yīng)來院復(fù)診；懸吊石膏固定2周后來院更換長臂石膏托，維持固定6周左右后再拆除石膏。術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況。伴橈神經(jīng)損傷者，定期復(fù)查肌電圖，了解神經(jīng)功能恢復(fù)情況。322022/10/23肱骨干骨折的出院指導(dǎo)⑴伴橈神經(jīng)損傷者2022/11/1肱骨髁上骨折的出院指導(dǎo)⑴保持休息與活動的體位要求。⑵繼續(xù)功能鍛煉：家長要督促并指導(dǎo)患兒按鍛煉計劃進(jìn)行功能鍛煉，最大限度地恢復(fù)患肢功能。⑶復(fù)診的指征及復(fù)查的時間：石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應(yīng)立即就診。自石膏固定之日算起，2周后復(fù)診，將肘關(guān)節(jié)由屈曲60°~90°固定的石膏托改為肘關(guān)節(jié)鈍角位長臂石膏托固定，再過3周來院拆除石膏。分別在骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。332022/10/23肱骨髁上骨折的出院指導(dǎo)⑴保持休息與活2022/11/1尺骨、橈骨骨干雙骨折的出院指導(dǎo)⑴休息與體位：行長臂石膏托固定后，臥床時患肢墊枕與軀干平行，頭肩部抬高；離床活動時，用三角巾懸吊于胸前。⑵功能鍛煉：按鍛煉計劃進(jìn)行功能鍛煉，最大限度地恢復(fù)患肢功能。3周內(nèi)避免前臂的旋前、旋后運動；4周后可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動；6~10周后拆除外固定，可做各關(guān)節(jié)全面的功能鍛煉。功能鍛煉的時間要比骨折愈合的時間長，使病人有充分的思想準(zhǔn)備，做到持之以恒。⑶復(fù)診的指征及復(fù)查的時間：石膏固定后，如患肢出現(xiàn)“5P”征，應(yīng)立即就診。在骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。342022/10/23尺骨、橈骨骨干雙骨折的出院指導(dǎo)⑴休息與體2022/11/1

橈骨遠(yuǎn)端骨折的出院指導(dǎo)⑴保持正確的體位，維持有效的固定。⑵嚴(yán)格按鍛煉計劃進(jìn)行功能鍛煉。⑶復(fù)查指征和時間：當(dāng)固定的肢體皮膚發(fā)紺或蒼白、感覺過敏或消退、腫脹和麻木等，應(yīng)來院就診。如病人的石膏固定是維持在掌屈尺偏位，則自固定之日算起，2~3周來復(fù)診，更換石膏托固定于功能位，再過2~3周拆除石膏。骨折后1個月、3個月、6個月復(fù)查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整石膏固定，防止畸形愈合。352022/10/23橈骨遠(yuǎn)端骨折的出院指導(dǎo)⑴保2022/11/1

脊柱骨折的出院指導(dǎo)⑴做好頸椎外傷的預(yù)防：乘車、乘飛機(jī)要用安全帶；出外行走期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則；如患有頸椎病，應(yīng)給予積極治療；對于高空作業(yè)和地下作業(yè)的工作人員，應(yīng)加強(qiáng)安全作業(yè)的宣傳，以免發(fā)生意外受傷。⑵糾正并改變工作中的不良姿勢和習(xí)慣：注意調(diào)整桌面和工作臺的高度；在連續(xù)工作期間，應(yīng)每2小時活動全身5分鐘。⑶定期復(fù)查，不適隨診。362022/10/23脊柱骨折的出院指導(dǎo)⑴做好頸2022/11/1截癱患者的出院指導(dǎo)⑴鼓勵病人在家屬的陪同下坐輪椅參加戶外活動，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以減少感染機(jī)會。⑵加強(qiáng)安全防護(hù)：應(yīng)特別對家屬強(qiáng)調(diào)，截癱病人因皮膚感覺喪失，加上行動不便，在家中不僅要防止?fàn)C傷、凍傷、跌傷、碰傷等意外傷害，而且要預(yù)防自傷、自殺等情況。不可長時間無人陪伴，若暫無人陪伴，各種用具應(yīng)方便病人拿取，物品放置應(yīng)牢靠；告訴病人應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識，調(diào)整心理情緒。⑶功能鍛煉的指導(dǎo)：截癱病人由于損傷平面以下的軀體運動功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或屈曲攣縮等。要家屬幫助病人經(jīng)常進(jìn)行肢體被動，保持關(guān)節(jié)的功能位置，防止垂足畸形。應(yīng)根據(jù)康復(fù)的要求及病人的情況、興趣，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，增加肌肉力量和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。鍛煉的效果是，病人不依靠陪護(hù)，獨立完成翻身，穿脫衣褲、鞋襪，處理月經(jīng)和自己放置便器進(jìn)行排尿、排便等。⑷定期復(fù)診，不適隨診。372022/10/23截癱患者的出院指導(dǎo)⑴鼓勵病人2022/11/1骨盆骨折的出院指導(dǎo)⑴遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥。⑵加強(qiáng)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。⑶定期復(fù)診，不適隨診。382022/10/23骨盆骨折的出院指導(dǎo)⑴遵醫(yī)囑繼2022/11/1股骨頸骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位。⑵多食含鈣豐富的食物，防止骨質(zhì)疏松，促進(jìn)骨折愈合。⑶繼續(xù)功能鍛煉，避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動，如體重增加、長時間的行走和跑步等。⑷日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。⑸警惕感染的發(fā)生：關(guān)節(jié)局部紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時復(fù)診。392022/10/23股骨頸骨折的出院指導(dǎo)⑴保持患肢2022/11/1股骨干骨折的出院指導(dǎo)1個月后可以拆掉石膏后下地，但患肢不負(fù)重，3個月后參閱X線片骨折愈合后患肢可負(fù)重。其它事項同“股骨頸骨折”出院指導(dǎo)。

402022/10/23股骨干骨折的出院指導(dǎo)1個月后2022/11/1

髕骨骨折的出院指導(dǎo)⑴帶石膏出院者如發(fā)現(xiàn)石膏松動或變軟、遠(yuǎn)端出肢體感覺麻木、肢體發(fā)涼等應(yīng)及時復(fù)診。⑵加強(qiáng)患肢功能鍛煉。告訴病人，在固定期間以股四頭肌鍛煉為主，固定解除后以膝關(guān)節(jié)屈伸活動為主，可選用多種形式和方法進(jìn)行鍛煉，如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉相結(jié)合，用器械鍛煉和不用鍛煉結(jié)合。412022/10/23髕骨骨折的出院指導(dǎo)⑴帶石膏2022/11/1跟腱斷裂的出院指導(dǎo)⑴在石膏固定期間，囑病人不要進(jìn)行小腿肌肉的訓(xùn)練，可扶拐不負(fù)重行走，應(yīng)選擇路面平整、安全的活動環(huán)境。⑵術(shù)后6周拆線，6個月內(nèi)不做劇烈活動。422022/10/23跟腱斷裂的出院指導(dǎo)142022/11/1脊柱結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴囑病人出院后在家仍要臥硬板床，可平臥或側(cè)臥，最大程度的減輕或解除背部肌肉的收縮、緊張和痙攣。⑵行病灶清除術(shù)和椎間植骨融合術(shù)病人的臥床時間一般為：頸椎手術(shù)3個月，胸、腰椎手術(shù)4~5個月。當(dāng)植骨已達(dá)到融合時，即可起床活動。⑶頸椎結(jié)核的病人，可選擇大小合適的頸圍固定，避免頭頸部上下左右的轉(zhuǎn)動。⑷腰椎及胸椎結(jié)核的病人，指導(dǎo)病人正確使用胸腰帶，保持脊柱的穩(wěn)定。避免坐軟椅，避免久坐，每坐30分鐘應(yīng)站立休息3分鐘；避免彎腰等負(fù)重活動，防止胸、腰部極度扭曲或屈曲。⑸繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)循序漸進(jìn)，幅度由小到大，次數(shù)由少到多，以不加重傷口疼痛、不疲勞為度。⑹堅持服用抗結(jié)核藥，不得自行停藥或隨意更改藥物。⑺定期復(fù)診。如出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、下肢痛等異常情況，應(yīng)及時來院復(fù)診。432022/10/23脊柱結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴囑病人出院2022/11/1骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)活動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑵遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物1~2年，并定期到醫(yī)院檢查，若有不良反應(yīng)要及時來醫(yī)院就診，以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施。⑶要繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，為康復(fù)后下地活動打下良好的基礎(chǔ)。442022/10/23骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的出院指導(dǎo)⑴注2022/11/1化膿性關(guān)節(jié)炎的出院指導(dǎo)⑴適當(dāng)進(jìn)行戶外活動：避免重體力勞動及奔跑、足球等劇烈運動，以減少關(guān)節(jié)脫位、骨折等情況的發(fā)生。建議進(jìn)行散步、騎固定自行車、上下臺階或樓梯等。⑵繼續(xù)加強(qiáng)飲食和心理調(diào)節(jié)，保持合適體重，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。⑶牽引或石膏固定未撤除的病人，囑注意體位正確，保持功能位置?；贾苊馐軌?，石膏保持清潔、干燥。⑷積極預(yù)防和控制感染。告訴病人和其家屬拔牙、扁桃體摘除等都有可能造成關(guān)節(jié)的再次感染，應(yīng)盡量避免。⑸定期復(fù)查，不適隨診。452022/10/23化膿性關(guān)節(jié)炎的出院指導(dǎo)⑴適當(dāng)2022/11/1慢性骨髓炎的出院指導(dǎo)⑴出院帶藥者，向病人交待服藥方法，按時服藥。觀察藥物反應(yīng)，避免雙重感染。應(yīng)注意過敏及毒性反應(yīng)，內(nèi)服中藥湯劑宜早晚空腹溫服。⑵休息和活動：避免意外損傷，防止病理骨折。臥床時做引體向上、深呼吸等運動，運動改善血液循環(huán)，改善心、肺功能，減少并發(fā)癥。繼續(xù)功能鍛煉，指導(dǎo)好各時期不同鍛煉方法。⑶保持患肢皮膚清潔，防止感染。⑷定期復(fù)查，不適隨診。462022/10/23慢性骨髓炎的出院指導(dǎo)⑴出院帶2022/11/1頸椎病的出院指導(dǎo)⑴3個月內(nèi)繼續(xù)使用頸圍。逐步解除頸圍固定，先是在睡眠時去除，適應(yīng)一段時間后再間斷使用，直至頸圍完全解除。⑵合適的枕頭與睡眠姿勢對頸椎病患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。枕頭的長度為40~60cm或超過肩寬10~16cm，高度為10~12cm，以中間低、兩端高為宜。⑶養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位；不要躺在床上看書。冬秋季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。⑷定期復(fù)查：出院后在第3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復(fù)查。472022/10/23頸椎病的出院指導(dǎo)⑴3個月內(nèi)2022/11/1腰椎間盤突出癥的出院指導(dǎo)⑴告訴病人出院后行走和外出時需戴腰圍。⑵堅持進(jìn)行腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。⑶指導(dǎo)病人臥床時應(yīng)取床頭高30°同時輕屈膝位，以有利于減少脊柱前凸，緩解背肌痙攣。⑷糾正病人的不良姿勢，拾物時應(yīng)屈膝下蹲，不能從仰臥位直接起床等，增加自我保護(hù)知識。⑸2個月內(nèi)不彎腰，半年內(nèi)避免重體力勞動，飲食起居保持規(guī)律性，如有不適，隨時就診。482022/10/23腰椎間盤突出癥的出院指導(dǎo)⑴告2022/11/1膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴術(shù)后3個月，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期，患肢不宜負(fù)重。⑵注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高患肢。⑶繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，以利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，直至關(guān)節(jié)活動范圍正常、疼痛消失、下肢行走如常為止。⑷定期到醫(yī)院復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有切口紅、腫、疼痛，滲液較多時，應(yīng)及時就診。492022/10/23膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴術(shù)后2022/11/1腰椎間盤鏡手術(shù)的出院指導(dǎo)⑴戴腰圍注意保暖，臥硬板床休息；1個月后可進(jìn)行日常活動；6個月內(nèi)避免持重物及重體力勞動。⑵向病人說明控制體重的重要性，進(jìn)低脂飲食，防止肥胖，減輕腰椎的負(fù)重。⑶指導(dǎo)病人日常生活中采取正確的姿勢，經(jīng)常改變體位，避免用單一姿勢站立或坐的時間太久，女病人應(yīng)避免長時間穿高跟鞋站立或行走。⑷出院時若尚未拆線，囑病人術(shù)后10天到門診拆線。定期門診咨詢，不適隨訪。502022/10/23腰椎間盤鏡手術(shù)的出院指