院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)

院感知識(shí)培訓(xùn)李艷2017.09.14院感知識(shí)培訓(xùn)李艷培訓(xùn)內(nèi)容◆手衛(wèi)生規(guī)范◆醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員：【手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%【手衛(wèi)生依從性≧70%【洗手方法正確率≧95%【重點(diǎn)科室洗手方法正確率100%手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員：手衛(wèi)生手衛(wèi)生貫穿到全院各個(gè)部門，從病人進(jìn)入門診開(kāi)始，到檢查，入院，治療，手術(shù)等等，凡是病人經(jīng)過(guò)的地方，醫(yī)療，護(hù)理，院感各檢查組都在查手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，計(jì)算出醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。所以手衛(wèi)生這一項(xiàng)是全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握的重點(diǎn)！手衛(wèi)生手衛(wèi)生貫穿到全院各個(gè)部門，從病人進(jìn)入門請(qǐng)問(wèn)大家

有沒(méi)有人在家用七步洗手法洗手？

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從正確的洗手做起請(qǐng)問(wèn)大家

有沒(méi)有人在家用七步洗手法洗手？

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生在什么情況下，我們下班后在家也需要七步洗手法呢主要包括1、公共場(chǎng)所回來(lái)后!（包括下班后、逛商場(chǎng)超市后、放學(xué)后、健身后等)2、兒童一起玩耍后!（包括在游樂(lè)場(chǎng)、和朋友家小孩等玩耍后)3、如廁前后!4、接觸貨幣等后!5、家里大掃除后!6、做飯前！

其他情況:接觸寵物后，打噴嚏、咳嗽后，吃飯前，用完電腦后，處理垃圾后，擦皮鞋后等。在什么情況下，我們下班后在家也需要七步洗手法呢主1、公共場(chǎng)所你知道嗎？1、一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。2、一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時(shí)以上。每20分鐘，許多細(xì)菌可以繁殖一代。中午12點(diǎn)三明治上的5個(gè)細(xì)菌，在適宜的環(huán)境下到當(dāng)天晚上7點(diǎn)，可以增值到1千萬(wàn)個(gè)你1、一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一!

醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播占30%若不進(jìn)行洗手、沒(méi)有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，易形成接觸–

污染–

攜帶–傳播，給患者帶來(lái)極大的危害。手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一!美國(guó)率先在1997年制定實(shí)施了《手衛(wèi)生指南》

現(xiàn)在在美國(guó)的各級(jí)醫(yī)院里到處可以見(jiàn)到醒目的洗手警示標(biāo)識(shí)、洗手方法、完善的洗手設(shè)施和速干手消毒劑等，醫(yī)務(wù)人員和患者可以隨時(shí)方便的洗手。歐洲的多數(shù)國(guó)家以及我國(guó)的香港等地也高度重視手衛(wèi)生工作。美國(guó)率先在1997年制定實(shí)施了《手衛(wèi)生指南》我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生在2003年以前重視是非常不夠的，2003年我國(guó)非典爆發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié)，明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介。之后手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務(wù)人員也開(kāi)始注重手衛(wèi)生。我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)在一次次感染爆發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生◆醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在◆所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)◆手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生◆不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手◆手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己在一次次感染爆發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢?答案:1：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染2:自己很容易攜帶病菌、患病

3:帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病。

如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢?答案:院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)法控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)法這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉◆手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手!

雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性，手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限◆手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象

戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手◆采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉◆手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不手衛(wèi)生遇到一個(gè)共同的問(wèn)題：

各部門都重視，可是執(zhí)行卻很艱難

怎么落實(shí)執(zhí)行?手衛(wèi)生遇到一個(gè)共同的問(wèn)題：什么是洗手依從性?

洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手(手消毒)指征檢測(cè)必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時(shí)間和范圍都符合規(guī)定。

依從性也稱順應(yīng)性、是指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行洗手

什么是洗手依從性?洗手依依從性低的原因?◆忙、沒(méi)時(shí)間

◆手看起來(lái)很干凈

◆

觀念不到位依從性低的原因?工作忙怎樣執(zhí)行?

接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。

大力推廣速干手消毒劑的使用，速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場(chǎng)所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒(méi)有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，使用速干手消毒劑就可以代替洗手。工作忙怎樣執(zhí)行?接診病術(shù)語(yǔ)和定義(一)什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消

總稱。

(二)什么是洗手?

洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

(三)什么是衛(wèi)生手消毒?

衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。術(shù)語(yǔ)和定義(一)術(shù)語(yǔ)和定義(四)什么是外科手消毒?

外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(五)什么是速干手消毒劑?

速干手消毒劑:指含有醇類和護(hù)膚成分的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。

術(shù)語(yǔ)和定義(四)什么是外院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)外科洗手與手消毒方法

應(yīng)遵循以下原則

1、先洗手，后消毒。2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。

洗手消毒外科洗手與手消毒方法洗手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒方法

應(yīng)遵循以下原則:◆當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，用洗手液和流動(dòng)水洗手。

◆

手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒方法洗手或使用速干手消毒劑的指征◆直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。◆接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后?！舸┟摳綦x衣前后，摘手套后。◆進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品前、◆接觸患者周圍環(huán)境及物品后?！籼幚硭幬锘蚺洳颓?。2個(gè)前(保護(hù)處理對(duì)象)3個(gè)前后(保護(hù)雙方)3個(gè)后(污染接觸后)洗手或使用速干手消毒劑的指征◆直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征

◆接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后?！糁苯訛閭魅静』颊哌M(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。洗消“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征洗消做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的東西◆手衛(wèi)生的概念◆七步洗手法，外科洗手法◆洗手指征、手消毒指征做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的東西院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)

醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物的分類

生活廢物

醫(yī)院廢物

醫(yī)療廢物

各類廢物不得混合收集哦^_^

衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?/p>

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)

醫(yī)療廢物的分類生活

醫(yī)療廢物管理：利器置入利器盒，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色廢物袋中，感染患者醫(yī)療廢物必須放入雙層廢物袋中，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶中，由后勤服務(wù)中心統(tǒng)一回收。醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)用織物分類收集:◆對(duì)臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集，收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。◆確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。用雙層黃色垃圾袋包裝扎帶封口?！襞K污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝，其包裝袋和包裝箱應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)?！羰⒀b使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱應(yīng)加蓋密閉。

醫(yī)用織物分類收集:醫(yī)療廢物袋封扎方法內(nèi)容物3/4滿時(shí)封扎

.步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對(duì)折

步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位步驟四：封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位醫(yī)療廢物袋封扎方法內(nèi)容物3/4滿時(shí)封扎.步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口醫(yī)療廢物袋封扎方法步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封

封扎后的醫(yī)療廢物袋——“鵝頸結(jié)”醫(yī)療廢物袋封扎方法步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送與儲(chǔ)存◆運(yùn)送人員運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)用品，做好職業(yè)安全防護(hù)?！暨\(yùn)送人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)?！暨\(yùn)送前應(yīng)當(dāng)稱重并登記?！翎t(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)密閉，運(yùn)送車輛需防滲漏，易于清潔消毒?！暨\(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具?！翎t(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)當(dāng)防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏、易于清潔消毒。醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送與儲(chǔ)存◆運(yùn)送人員運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)醫(yī)療廢物管理

年月日最終去向：交接人：交接時(shí)間：

醫(yī)療廢物內(nèi)部分類收集、運(yùn)送日登記表醫(yī)療廢物登記★登記資料至少保存3年。

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物消毒登記★登記資料至少保存3年

×××醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地消毒記錄醫(yī)療廢物每?jī)商烨謇磙D(zhuǎn)運(yùn)后用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液噴灑密閉半小時(shí)后洗刷紫外線照射60~120min待用。醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物消毒登記★登記資料至少保存3年×××醫(yī)污水管理

基本要求20張床位及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，污水排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。20張床位以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水經(jīng)消毒處理后方可排放。帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開(kāi)。傳染病房的污水、糞便經(jīng)過(guò)消毒后方可與其他污水合并處理。污水管理基本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管理污水處理設(shè)施二氧化氯發(fā)生器污水消毒箱

污水→集水池→消毒接觸池→采樣排放口醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)頻率：醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管理污水處理設(shè)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管理管理要求：設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)健全制度，明確職責(zé)設(shè)備正常運(yùn)行，有運(yùn)行記錄，藥品按時(shí)投放，有投放記錄定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記項(xiàng)目齊全，資料保存完整所有藥品采購(gòu)單據(jù)要求保存完整備查醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管理管理要求：院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)1.從以往的選文看，高考雖說(shuō)回避社會(huì)的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，但倡導(dǎo)并弘揚(yáng)真善美是永恒的時(shí)代主題，結(jié)合當(dāng)前反腐倡廉和社會(huì)輿論看，對(duì)忠臣廉吏的價(jià)值判斷依然會(huì)影響高考文言文的選文。2.可以根據(jù)上句或下句推導(dǎo)提醒。內(nèi)容提示的默寫，可先在頭腦中默背有關(guān)內(nèi)容，選取與提示相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容默寫。如果默寫的內(nèi)容印象不深，可先記得幾個(gè)字默寫幾個(gè)字，暫時(shí)放過(guò)，后面記起來(lái)了再默寫。3.一般而言，課外文言文閱讀文段都會(huì)給出標(biāo)題。同學(xué)們要留意并仔細(xì)分析文段的標(biāo)題。因?yàn)榇蟛糠謽?biāo)題本身就概括了文言文的主要內(nèi)容。理解題目可以幫助自己理解材料的內(nèi)容，從而正確答題。4.課外文言文閱讀問(wèn)題設(shè)計(jì)有三種類型即詞語(yǔ)解釋題、句子翻譯題和內(nèi)容理解題。對(duì)于不同的題目則采用不同的解題方法.5.首先，能夠讀懂文章，理清文章的思路，把握文章層次之間的關(guān)系，并且能夠概括出文章各個(gè)層次的含義。其次，能夠抓住文章的關(guān)鍵語(yǔ)句，概括文章的要點(diǎn)，把握文章的主旨。在答題之前我們要結(jié)合注釋，疏通文意，讀懂語(yǔ)段。6.赫魯曉夫因退一步成就了自己，卡耐基因退一步獲得友誼，由此可見(jiàn)，退一步不但給他人留下一片天地，同時(shí)也給自己留下了更寬闊的天地。退一步不僅表現(xiàn)了對(duì)他人一份愛(ài)，更表現(xiàn)了自己對(duì)自己的愛(ài)，這種愛(ài)已經(jīng)超出了人與人的界限，于社會(huì)每一個(gè)角落中顯示著它的力量。7.陽(yáng)光總在風(fēng)雨后，不管失敗還是痛苦，我們?nèi)绻芸鞓?lè)地笑一笑，高歌生活多么好，藍(lán)天白云多么美，那我們就會(huì)獲得微笑的幸福，甚至能擁有金燦燦的碩果。朋友，為了生活更加美好，快快亮出你的笑容吧！8.社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性。社會(huì)參與，重在強(qiáng)調(diào)能處理好自我與社會(huì)的關(guān)系，養(yǎng)成現(xiàn)代公民所必須遵守和履行的道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提升創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，促進(jìn)個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)，推動(dòng)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，發(fā)展成為有理想信念、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)娜恕?、樂(lè)學(xué)善學(xué)重點(diǎn)是能正確認(rèn)識(shí)和理解學(xué)習(xí)的價(jià)值，具有積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)興趣;能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握適合自身的學(xué)習(xí)方法;能自主學(xué)習(xí)，具有終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力等。1.從以往的選文看，高考雖說(shuō)回避社會(huì)的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，但倡導(dǎo)院感知識(shí)培訓(xùn)李艷2017.09.14院感知識(shí)培訓(xùn)李艷培訓(xùn)內(nèi)容◆手衛(wèi)生規(guī)范◆醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員：【手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%【手衛(wèi)生依從性≧70%【洗手方法正確率≧95%【重點(diǎn)科室洗手方法正確率100%手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員：手衛(wèi)生手衛(wèi)生貫穿到全院各個(gè)部門，從病人進(jìn)入門診開(kāi)始，到檢查，入院，治療，手術(shù)等等，凡是病人經(jīng)過(guò)的地方，醫(yī)療，護(hù)理，院感各檢查組都在查手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，計(jì)算出醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。所以手衛(wèi)生這一項(xiàng)是全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握的重點(diǎn)！手衛(wèi)生手衛(wèi)生貫穿到全院各個(gè)部門，從病人進(jìn)入門請(qǐng)問(wèn)大家

有沒(méi)有人在家用七步洗手法洗手？

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從正確的洗手做起請(qǐng)問(wèn)大家

有沒(méi)有人在家用七步洗手法洗手？

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生在什么情況下，我們下班后在家也需要七步洗手法呢主要包括1、公共場(chǎng)所回來(lái)后!（包括下班后、逛商場(chǎng)超市后、放學(xué)后、健身后等)2、兒童一起玩耍后!（包括在游樂(lè)場(chǎng)、和朋友家小孩等玩耍后)3、如廁前后!4、接觸貨幣等后!5、家里大掃除后!6、做飯前！

其他情況:接觸寵物后，打噴嚏、咳嗽后，吃飯前，用完電腦后，處理垃圾后，擦皮鞋后等。在什么情況下，我們下班后在家也需要七步洗手法呢主1、公共場(chǎng)所你知道嗎？1、一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。2、一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時(shí)以上。每20分鐘，許多細(xì)菌可以繁殖一代。中午12點(diǎn)三明治上的5個(gè)細(xì)菌，在適宜的環(huán)境下到當(dāng)天晚上7點(diǎn)，可以增值到1千萬(wàn)個(gè)你1、一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一!

醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播占30%若不進(jìn)行洗手、沒(méi)有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，易形成接觸–

污染–

攜帶–傳播，給患者帶來(lái)極大的危害。手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一!美國(guó)率先在1997年制定實(shí)施了《手衛(wèi)生指南》

現(xiàn)在在美國(guó)的各級(jí)醫(yī)院里到處可以見(jiàn)到醒目的洗手警示標(biāo)識(shí)、洗手方法、完善的洗手設(shè)施和速干手消毒劑等，醫(yī)務(wù)人員和患者可以隨時(shí)方便的洗手。歐洲的多數(shù)國(guó)家以及我國(guó)的香港等地也高度重視手衛(wèi)生工作。美國(guó)率先在1997年制定實(shí)施了《手衛(wèi)生指南》我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生在2003年以前重視是非常不夠的，2003年我國(guó)非典爆發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié)，明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介。之后手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務(wù)人員也開(kāi)始注重手衛(wèi)生。我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)在一次次感染爆發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生◆醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在◆所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)◆手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生◆不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手◆手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己在一次次感染爆發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢?答案:1：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染2:自己很容易攜帶病菌、患病

3:帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病。

如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢?答案:院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)法控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)法這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉◆手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手!

雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性，手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限◆手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象

戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手◆采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉◆手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不手衛(wèi)生遇到一個(gè)共同的問(wèn)題：

各部門都重視，可是執(zhí)行卻很艱難

怎么落實(shí)執(zhí)行?手衛(wèi)生遇到一個(gè)共同的問(wèn)題：什么是洗手依從性?

洗手依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手(手消毒)指征檢測(cè)必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時(shí)間和范圍都符合規(guī)定。

依從性也稱順應(yīng)性、是指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行洗手

什么是洗手依從性?洗手依依從性低的原因?◆忙、沒(méi)時(shí)間

◆手看起來(lái)很干凈

◆

觀念不到位依從性低的原因?工作忙怎樣執(zhí)行?

接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。

大力推廣速干手消毒劑的使用，速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源、水池、場(chǎng)所等限制，尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒(méi)有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，使用速干手消毒劑就可以代替洗手。工作忙怎樣執(zhí)行?接診病術(shù)語(yǔ)和定義(一)什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消

總稱。

(二)什么是洗手?

洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

(三)什么是衛(wèi)生手消毒?

衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。術(shù)語(yǔ)和定義(一)術(shù)語(yǔ)和定義(四)什么是外科手消毒?

外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。(五)什么是速干手消毒劑?

速干手消毒劑:指含有醇類和護(hù)膚成分的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。

術(shù)語(yǔ)和定義(四)什么是外院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)外科洗手與手消毒方法

應(yīng)遵循以下原則

1、先洗手，后消毒。2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。

洗手消毒外科洗手與手消毒方法洗手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒方法

應(yīng)遵循以下原則:◆當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，用洗手液和流動(dòng)水洗手。

◆

手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒方法洗手或使用速干手消毒劑的指征◆直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)?！艚佑|患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后?！舸┟摳綦x衣前后，摘手套后?！暨M(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品前、◆接觸患者周圍環(huán)境及物品后?！籼幚硭幬锘蚺洳颓啊?個(gè)前(保護(hù)處理對(duì)象)3個(gè)前后(保護(hù)雙方)3個(gè)后(污染接觸后)洗手或使用速干手消毒劑的指征◆直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征

◆接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后?！糁苯訛閭魅静』颊哌M(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。洗消“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征洗消做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的東西◆手衛(wèi)生的概念◆七步洗手法，外科洗手法◆洗手指征、手消毒指征做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的東西院感知識(shí)培訓(xùn)教材(課件)

醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物的分類

生活廢物

醫(yī)院廢物

醫(yī)療廢物

各類廢物不得混合收集哦^_^

衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?/p>

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)

醫(yī)療廢物的分類生活

醫(yī)療廢物管理：利器置入利器盒，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色廢物袋中，感染患者醫(yī)療廢物必須放入雙層廢物袋中，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶中，由后勤服務(wù)中心統(tǒng)一回收。醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)用織物分類收集:◆對(duì)臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集，收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。◆確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。用雙層黃色垃圾袋包裝扎帶封口?！襞K污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝，其包裝袋和包裝箱應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)?！羰⒀b使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱應(yīng)加蓋密閉。

醫(yī)用織物分類收集:醫(yī)療廢物袋封扎方法內(nèi)容物3/4滿時(shí)封扎

.步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對(duì)折

步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位步驟四：封扎帶套在醫(yī)療廢物袋反折下位醫(yī)療廢物袋封扎方法內(nèi)容物3/4滿時(shí)封扎.步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口醫(yī)療廢物袋封扎方法步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封

封扎后的醫(yī)療廢物袋——“鵝頸結(jié)”醫(yī)療廢物袋封扎方法步驟五：封扎帶拉緊形成有效密封醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送與儲(chǔ)存◆運(yùn)送人員運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)用品，做好職業(yè)安全防護(hù)?！暨\(yùn)送人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)?！暨\(yùn)送前應(yīng)當(dāng)稱重并登記?！翎t(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)密閉，運(yùn)送車輛需防滲漏，易于清潔消毒?！暨\(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具?！翎t(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)當(dāng)防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏、易于清潔消毒。醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送與儲(chǔ)存◆運(yùn)送人員運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)醫(yī)療廢物管理

年月日最終去向：交接人：交接時(shí)間：

醫(yī)療廢物內(nèi)部分類收集、運(yùn)送日登記表醫(yī)療廢物登記★登記資料至少保存3年。

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物消毒登記★登記資料至少保存3年

×××醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地消毒記錄醫(yī)療廢物每?jī)商烨謇磙D(zhuǎn)運(yùn)后用含有效氯