椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)

腰椎間盤突出癥的CT診斷

梅河口市新華醫(yī)院

11/1/20221第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的檢查方法和掃描技術(shù)普通掃描增強(qiáng)掃描CT三維重建椎管造影CT掃描CTM椎間盤造影CT掃描CTD11/1/20222第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。普通掃描1、連續(xù)掃描。取5mm層厚、5mm層距。該方法主要用于要檢查部位的骨及軟組織結(jié)構(gòu)，特別是對(duì)骨結(jié)構(gòu)異常顯示好。椎管狹窄等。2、重疊掃描取5mm層厚、3mm層距。每個(gè)椎間盤掃描3～5層，其中上下兩層位于椎間隙上下骨質(zhì)內(nèi)。觀察椎間盤、小關(guān)節(jié)、黃韌帶、神經(jīng)根、側(cè)隱窩等。最常見(jiàn)的掃描方式。3、薄層掃描取2mm層厚、間隔2mm。當(dāng)椎間盤變窄或者精確掃描時(shí)應(yīng)用。11/1/20223第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。增強(qiáng)掃描靜脈注射造影劑后，進(jìn)行掃描的方式稱為增強(qiáng)掃描或者強(qiáng)化掃描。11/1/20224第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。CT腰椎三維重建掃描后采用脊柱三維重建軟件進(jìn)行處理顯像。11/1/20225第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。椎管造影及椎間盤造影CT掃描CTM優(yōu)點(diǎn)在于造影劑可以彌散均勻的填滿蛛網(wǎng)膜下腔，清晰地勾畫出脊髓、脊神經(jīng)及終絲形態(tài)，以便測(cè)量脊髓的大小、蛛網(wǎng)膜下腔的寬窄等。CTD對(duì)椎間孔和孔外型椎間盤突出以及椎間盤源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的診斷價(jià)值。11/1/20226第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)CT是以多平面成像方式，作為腰骶椎檢查。CT對(duì)確定脊柱骨性成分的細(xì)節(jié)最為清晰，能從影像學(xué)上精確的測(cè)量椎管的大小、椎骨的病變和脊髓神經(jīng)根的形態(tài)。11/1/20227第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。椎間盤區(qū)域劃分矢狀位：IIIIII層面水平位：1234區(qū)額狀位：abcd域

11/1/20228第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ層可見(jiàn)椎間盤組織及神經(jīng)根11/1/20229第九頁(yè)，共四十六頁(yè)。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）II層椎間盤上方可見(jiàn)椎體椎間孔處可見(jiàn)神經(jīng)根影11/1/202210第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）III層可見(jiàn)椎體與椎弓相連，部分椎間孔內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)根11/1/202211第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)上關(guān)節(jié)突11/1/202212第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)下關(guān)節(jié)突和關(guān)節(jié)突間隙11/1/202213第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)椎板11/1/202214第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)棘突11/1/202215第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)椎間孔11/1/202216第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)黃韌帶11/1/202217第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)脊髓11/1/202218第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)背根神經(jīng)節(jié)11/1/202219第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CT的正常表現(xiàn)神經(jīng)根11/1/202220第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎正常CTM的表現(xiàn)11/1/202221第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎CTD的表現(xiàn)11/1/202222第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。腰椎間盤突出癥

ＬumbarDiscHerniation

旁中央型椎間盤突出11/1/202223第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。

ＬumbarDiscHernation右側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊鈣化致神經(jīng)跟管狹窄11/1/202224第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。

ＬumbarDiscHerniation極外側(cè)型椎間盤突出11/1/202225第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核組織鈣化11/1/202226第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核組織鈣化11/1/202227第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。

ＬumbarDiscHerniation突出合并黃韌帶鈣化11/1/202228第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarDiscHerniation椎間盤突出合并椎體后緣撕脫骨折11/1/202229第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarStenosis骨性椎管狹窄合并較小椎間盤突出11/1/202230第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarStenosis腰椎失穩(wěn)性椎管狹窄11/1/202231第三十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarStenosisＣＴＭ顯示L3~L5椎管狹窄合并L5右側(cè)椎間盤突出11/1/202232第三十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarStenosis椎間盤突出致相對(duì)性椎管狹窄突出椎間盤組織增生肥厚的黃韌帶受壓的硬膜囊11/1/202233第三十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarStenosis雙側(cè)關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚致骨性椎管狹窄11/1/202234第三十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。Ｓchmorl結(jié)節(jié)11/1/202235第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。椎間盤退變積氣11/1/202236第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202237第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202238第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202239第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202240第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202241第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarSlippage11/1/202242第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。LumbarSlippage11/1/20