椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)

腰椎間盤突出癥的CT診斷

梅河口市新華醫(yī)院

11/1/20221第一頁，共四十六頁。腰椎CT的檢查方法和掃描技術普通掃描增強掃描CT三維重建椎管造影CT掃描CTM椎間盤造影CT掃描CTD11/1/20222第二頁，共四十六頁。普通掃描1、連續(xù)掃描。取5mm層厚、5mm層距。該方法主要用于要檢查部位的骨及軟組織結(jié)構(gòu)，特別是對骨結(jié)構(gòu)異常顯示好。椎管狹窄等。2、重疊掃描取5mm層厚、3mm層距。每個椎間盤掃描3～5層，其中上下兩層位于椎間隙上下骨質(zhì)內(nèi)。觀察椎間盤、小關節(jié)、黃韌帶、神經(jīng)根、側(cè)隱窩等。最常見的掃描方式。3、薄層掃描取2mm層厚、間隔2mm。當椎間盤變窄或者精確掃描時應用。11/1/20223第三頁，共四十六頁。增強掃描靜脈注射造影劑后，進行掃描的方式稱為增強掃描或者強化掃描。11/1/20224第四頁，共四十六頁。CT腰椎三維重建掃描后采用脊柱三維重建軟件進行處理顯像。11/1/20225第五頁，共四十六頁。椎管造影及椎間盤造影CT掃描CTM優(yōu)點在于造影劑可以彌散均勻的填滿蛛網(wǎng)膜下腔，清晰地勾畫出脊髓、脊神經(jīng)及終絲形態(tài)，以便測量脊髓的大小、蛛網(wǎng)膜下腔的寬窄等。CTD對椎間孔和孔外型椎間盤突出以及椎間盤源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的診斷價值。11/1/20226第六頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)CT是以多平面成像方式，作為腰骶椎檢查。CT對確定脊柱骨性成分的細節(jié)最為清晰，能從影像學上精確的測量椎管的大小、椎骨的病變和脊髓神經(jīng)根的形態(tài)。11/1/20227第七頁，共四十六頁。椎間盤區(qū)域劃分矢狀位：IIIIII層面水平位：1234區(qū)額狀位：abcd域

11/1/20228第八頁，共四十六頁。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ層可見椎間盤組織及神經(jīng)根11/1/20229第九頁，共四十六頁。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）II層椎間盤上方可見椎體椎間孔處可見神經(jīng)根影11/1/202210第十頁，共四十六頁。矢狀面表現(xiàn)（Ｌ５／Ｓ１）III層可見椎體與椎弓相連，部分椎間孔內(nèi)可見神經(jīng)根11/1/202211第十一頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)上關節(jié)突11/1/202212第十二頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)下關節(jié)突和關節(jié)突間隙11/1/202213第十三頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)椎板11/1/202214第十四頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)棘突11/1/202215第十五頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)椎間孔11/1/202216第十六頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)黃韌帶11/1/202217第十七頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)脊髓11/1/202218第十八頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)背根神經(jīng)節(jié)11/1/202219第十九頁，共四十六頁。腰椎CT的正常表現(xiàn)神經(jīng)根11/1/202220第二十頁，共四十六頁。腰椎正常CTM的表現(xiàn)11/1/202221第二十一頁，共四十六頁。腰椎CTD的表現(xiàn)11/1/202222第二十二頁，共四十六頁。腰椎間盤突出癥

ＬumbarDiscHerniation

旁中央型椎間盤突出11/1/202223第二十三頁，共四十六頁。

ＬumbarDiscHernation右側(cè)關節(jié)突關節(jié)囊鈣化致神經(jīng)跟管狹窄11/1/202224第二十四頁，共四十六頁。

ＬumbarDiscHerniation極外側(cè)型椎間盤突出11/1/202225第二十五頁，共四十六頁。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核組織鈣化11/1/202226第二十六頁，共四十六頁。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核組織鈣化11/1/202227第二十七頁，共四十六頁。

ＬumbarDiscHerniation突出合并黃韌帶鈣化11/1/202228第二十八頁，共四十六頁。LumbarDiscHerniation椎間盤突出合并椎體后緣撕脫骨折11/1/202229第二十九頁，共四十六頁。LumbarStenosis骨性椎管狹窄合并較小椎間盤突出11/1/202230第三十頁，共四十六頁。LumbarStenosis腰椎失穩(wěn)性椎管狹窄11/1/202231第三十一頁，共四十六頁。LumbarStenosisＣＴＭ顯示L3~L5椎管狹窄合并L5右側(cè)椎間盤突出11/1/202232第三十二頁，共四十六頁。LumbarStenosis椎間盤突出致相對性椎管狹窄突出椎間盤組織增生肥厚的黃韌帶受壓的硬膜囊11/1/202233第三十三頁，共四十六頁。LumbarStenosis雙側(cè)關節(jié)突增生內(nèi)聚致骨性椎管狹窄11/1/202234第三十四頁，共四十六頁。Ｓchmorl結(jié)節(jié)11/1/202235第三十五頁，共四十六頁。椎間盤退變積氣11/1/202236第三十六頁，共四十六頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202237第三十七頁，共四十六頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202238第三十八頁，共四十六頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202239第三十九頁，共四十六頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202240第四十頁，共四十六頁。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202241第四十一頁，共四十六頁。LumbarSlippage11/1/202242第四十二頁，共四十六頁。LumbarSlippage11/1/20