概論(醫(yī)學免疫學)

醫(yī)學免疫學

MedicalImmunology第一頁，共四十六頁。免疫學不僅是醫(yī)學學科，而且是一門生物學科，研究自身防御機制。醫(yī)學免疫學是研究人體在健康和疾病狀態(tài)下的免疫現(xiàn)象，并且用免疫學理論診斷、預防和治療疾病的一門學科。第二頁，共四十六頁。免疫學科的形成現(xiàn)代免疫學的特點免疫學在醫(yī)學中的地位免疫系統(tǒng)的組成及功能免疫系統(tǒng)的特點免疫學概論第三頁，共四十六頁。

1免疫學的開創(chuàng)期16～18世紀。我們祖先開始應用人痘“種苗”預防烈性傳染性疾病天花。18世紀后葉，Jenner發(fā)明牛痘。

2抗傳染免疫興隆期19～20世紀初。在這個時期抗傳染免疫（anti-infectiousimmunity）得到充分的發(fā)展。

3現(xiàn)代免疫學的逐漸形成（20世紀中葉至今）免疫系統(tǒng)的確立及對免疫應答認識的逐漸完善。一、免疫學科的形成第四頁，共四十六頁。經(jīng)驗免疫學時期我國16世紀開始接種人痘苗18世紀后葉，Jenner發(fā)明牛痘，種痘（vaccination）預防天花。第五頁，共四十六頁。EdwardJennerDiscoveryofsmallpoxvaccine（天花）第六頁，共四十六頁?？垢腥久庖吲d隆期免疫學的鼻祖：法國免疫學家Pastur—

炭疽減毒活疫苗及狂犬病減毒活疫苗，開創(chuàng)了被動免疫的先河。德國Bering日本北里柴三郎—抗體，確立了體液免疫，將人類戰(zhàn)勝疾病的制勝武器交給了內(nèi)科醫(yī)生。俄國Metchnikoff—發(fā)現(xiàn)巨噬細胞，提出了細胞免疫的概念。第七頁，共四十六頁。免疫化學的研究：1910年奧地利Landsteiner利用偶氮蛋白的人工結合抗原揭示了抗原抗體反應特異性的化學本質(zhì)。1930年因血型抗原的發(fā)現(xiàn)或諾貝爾獎?？贵w生成理論的提出:1900年德國Ehrlich提出抗體生成的側(cè)鏈學說。1908年獲諾貝爾獎。20世紀初就以發(fā)現(xiàn)了一些免疫現(xiàn)象與病原無關：過敏反應，輸血反應等。從此免疫沖出了抗感染的范疇，成為獨立學科。第八頁，共四十六頁。現(xiàn)代免疫學逐漸形成德國Koch，Chase等證明了細胞免疫機制。免疫系統(tǒng)、免疫應答的完善。免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)?？寺∵x折學說—澳大利亞Burnet,首次提出“自己”和“非自”。合理地解釋了許多免疫現(xiàn)象（抗體產(chǎn)生的機制、免疫記憶、免疫耐受、自身免疫的發(fā)生、移植排斥），1960年獲得諾貝爾獎。第九頁，共四十六頁。二、現(xiàn)代免疫學的特點多交叉學科:多層次：整體-細胞-分子-基因高速發(fā)展；細胞因子從1994年的15種達到20多種。CD從98年51種，達到了200多種。第十頁，共四十六頁。三、免疫學在醫(yī)學中的地位預防傳染病：治療疾?。阂浦才懦?、腫瘤、自身免病。診斷：放射免疫、ELISA人類的遺傳標志：MHC諾貝爾獎：18項，大約占獲獎數(shù)的19%。第十一頁，共四十六頁。推動現(xiàn)代生命科學前進的三架馬車神經(jīng)生物學（Nurobiology）細胞分子生物學（MolecularCellularBiology）免疫學（Immunology）第十二頁，共四十六頁。*四、免疫系統(tǒng)免疫的概念免疫的三大功能免疫系統(tǒng)組成免疫應答的類型第十三頁，共四十六頁。是機體識別并清除抗原異物的能力

免疫（Immune）的定義第十四頁，共四十六頁。免疫防御：抗感染免疫自穩(wěn)：清除衰老的細胞和損傷的細胞免疫監(jiān)視：抗腫瘤免疫的三大功能第十五頁，共四十六頁。第十六頁，共四十六頁。免疫系統(tǒng)組成天然免疫系統(tǒng)（非特異性免疫系統(tǒng)）獲得性免疫系統(tǒng)（特異性免疫系統(tǒng)）第十七頁，共四十六頁。

天然免疫系統(tǒng)（非特異性免疫系統(tǒng)）物理性屏障：皮膚、粘膜天然免疫細胞：巨噬細胞、NK細胞免疫分子：補體、細胞因子、酶類物質(zhì)第十八頁，共四十六頁。巨噬細胞：非特異性吞噬NK細胞：非特異性殺傷補體：抗感染細胞因子：引起炎癥酶類物質(zhì)：非特異性酶解作用第十九頁，共四十六頁。獲得性免疫系統(tǒng)（特異性免疫系統(tǒng)）免疫器官免疫細胞免疫分子第二十頁，共四十六頁。第二十一頁，共四十六頁。中樞免疫器官：骨髓、胸腺外周免疫器官：淋巴結、脾免疫器官第二十二頁，共四十六頁。免疫細胞B淋巴細胞

T淋巴細胞抗原提呈細胞：單核巨噬細胞、樹突狀細胞第二十三頁，共四十六頁。第二十四頁，共四十六頁。thymocyte第二十五頁，共四十六頁。第二十六頁，共四十六頁。中樞免疫器:骨髓組成：存在造血干細胞和基質(zhì)細胞。造血干細胞是一群原始細胞，最終可分化成包括免疫細胞在內(nèi)的各種血液細胞成分。微環(huán)境：基質(zhì)細胞及其分泌的IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、GM-CSF等多種細胞因子為造血干細胞的分化和發(fā)育提供重要的微環(huán)境。功能：是造血組織，是各類免疫細胞的發(fā)生場所。

B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所。第二十七頁，共四十六頁。

組成：主要由胸腺細胞組成，此外還有上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞微環(huán)境：上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞為T細胞的發(fā)育提供重要的微環(huán)境。功能：T淋巴細胞分化發(fā)育的場所中樞免疫器:胸腺(Thymus)第二十八頁，共四十六頁。Figure7-8part1of2第二十九頁，共四十六頁。外周淋巴器官淋巴結淋巴結內(nèi)T細胞約占75%，B

細胞占25%。脾臟T：35%、B：55%、Mφ:10%粘膜相關淋巴組織成熟免疫細胞定居及免疫應答發(fā)生的場所第三十頁，共四十六頁。第三十一頁，共四十六頁。第三十二頁，共四十六頁。第三十三頁，共四十六頁。免疫分子

抗體細胞因子MHC（主要組織相容性抗原）TCR：T細胞抗原受體

BCR：B細胞抗原受體黏附分子第三十四頁，共四十六頁。免疫應答的類型固有免疫應答（innateimmuneresponse）又稱非特異性免疫應答適應性免疫應答（adaptiveimmuneresponse）又稱特異性免疫應答:T、B細胞第三十五頁，共四十六頁。固有免疫應答

天然免疫系統(tǒng)（innateimmunesystem）或稱非特異性免疫系統(tǒng)（non-specificimmunesystem）擔負機體的固有免疫應答。它們是免疫防御的第一道防線，是天生具有的，一生中很少有變化。

第三十六頁，共四十六頁。Immunitytomicrobes:InnateHostCellBacteriumIntactbarriersPrevententryBacteriumComplementBacteriumBacteriumPhagocyte(macrophage,neutrophil)VirusNKVirusHostcellIFNsTNF-a第三十七頁，共四十六頁。適應性免疫應答

適應性免疫系統(tǒng)（adaptiveimmunesystem）又稱獲得性免疫系統(tǒng)（acquiredimmunity）或稱特異性免疫系統(tǒng)（specificimmunesystem）主要由T、B淋巴細胞介導,是免疫防御的第二道防線，是后天生獲得的，一生都在變化。第三十八頁，共四十六頁。適應性免疫應答體液免疫應答細胞免疫應答B(yǎng)細胞抗體T細胞細胞毒性T細胞及細胞因子第三十九頁，共四十六頁。Immunitytoviruses

VirusInnateImmunityAcquiredImmunity第四十頁，共四十六頁?？乖瑼g免疫系統(tǒng)天然免疫系統(tǒng)獲得性免疫系統(tǒng)皮膚、粘膜天然免疫細胞：NK、M天然免疫分子免疫器官：中樞,外周免疫細胞：T,B,APC免疫分子:Ab,MHC,CK第四十一頁，共四十六頁。免疫細胞抗原抗體效應T細胞體液免疫應答細胞免疫應答免疫防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視補體M