中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南

中拔類術(shù)關(guān)感預(yù)與制南試）1?適用術(shù)圍本指南適用于罐技術(shù)、閃罐技術(shù)、罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針技術(shù)及刺絡(luò)拔技術(shù)的感染預(yù)防與控制。2??理要醫(yī)機(jī)構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要，全醫(yī)院感染管理體系及相規(guī)制度，制定并落實(shí)預(yù)防與控制醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性染的工作規(guī)范和操作規(guī)，明確相關(guān)部與人員的職責(zé)。醫(yī)感染管理專（兼）職人員必須對(duì)醫(yī)務(wù)人開預(yù)防與控制中醫(yī)拔罐類技相性感染的知識(shí)及技能培訓(xùn)，并擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作。醫(yī)人員必須熟練掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)診療作程，掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)關(guān)感染的預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)中醫(yī)罐類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施。有明顯皮膚染或者患呼吸傳染病時(shí)不應(yīng)參加診療工作。應(yīng)育患者注意個(gè)人衛(wèi)生持膚清潔議其治療前沐浴有呼吸道感染時(shí)建議其佩戴口罩。醫(yī)機(jī)構(gòu)必須督查中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感防措施的落實(shí)情況，持續(xù)改，效降低感染率。3?空氣風(fēng)消毒診應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。采用自通和（或）機(jī)械通風(fēng)以保證療所的空氣流通和換氣次數(shù)。接呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，循醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要，可采用下列方法之一，并符相應(yīng)的要求：不常規(guī)采用化學(xué)噴霧進(jìn)行氣消毒。4?物體面潔與毒遵先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生方，抹布、地巾等清潔工具用應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存或采用清潔-毒“一步法”完成的品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無、污垢、無碎屑無異味。診、診椅、診床、地面等無明顯污染時(shí)清為，每天次發(fā)生血液、體液排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先可吸附的材料將其清，再采用有效氯～的氯消毒液拭，作用30min。5?織物清與消床枕椅（罩等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次換亦可選擇使用次性床單被血液、體液、分泌物排泄物等污染時(shí)立即換。更換后的用品應(yīng)及清洗與消毒。

被、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的上品，應(yīng)定期清洗與消毒；污時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。6?手衛(wèi)設(shè)每診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足的衛(wèi)用品，包括流動(dòng)水、洗手、液、速干手消毒劑及干手用品。盛放皂液的容器宜一次性使用，重復(fù)使用容器應(yīng)每周清與消毒。干手用品宜使用一次性干紙巾。應(yīng)備洗手流程及說明圖。醫(yī)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用應(yīng)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T313的要求。治車配備快速手消毒劑。7?無菌作求操人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服，要佩戴帽子、口罩及手套等遵《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T313，操作前后應(yīng)洗手或手消，針刺操作者持針前應(yīng)再乙擦拭雙手。操作人手部皮膚破損、接觸可能接觸患者血液、體、分泌物及其感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手。檢清潔無物品確包裝完整無跡且有效限期內(nèi)用裝不應(yīng)過早打開以防染，無菌物品包裝開超過小不應(yīng)繼使用。檢查罐口是否整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應(yīng)保持清潔。針或刺絡(luò)拔罐時(shí)，皮膚消毒可選用下列方之：7.4.1?浸有碘消毒液原液的無菌棉擦拭遍。7.4.2?碘酊原擦拭2遍作用1min～3min稍后用75%乙醇脫碘7.4.3?用乙溶擦拭2遍，作用3min有效含量2g/L氯己定乙70%溶液拭2遍其他合、有效的皮膚消毒產(chǎn)，遵循說明書使用。針或刺絡(luò)拔罐時(shí)皮膚消毒范圍：以針刺部為心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，步擦，2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm×5cm，消毒球應(yīng)一穴一換，不得使用一消毒棉球擦拭兩個(gè)以上部。操中遵守拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，盡量少膚損傷及出血。起后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚損用無菌敷料覆蓋。8??罐類具使用處拔常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽罐。罐直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗消，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消供應(yīng)中心集中處置。方法首選械清洗、濕熱消毒。機(jī)械清濕熱消毒，應(yīng)符合A0值3000(當(dāng)于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干后保存?zhèn)溆谩?/p>

手工清℃～30℃?！?5min，或℃的要求。干燥后保存?zhèn)溆?。刺拔罐、針罐所用針具的使用與處理：一次性具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)要求的產(chǎn)品一人一用一廢棄遵醫(yī)療廢物管理?xiàng)l規(guī)，按損傷性醫(yī)療物處理，直接放入耐、放滲漏的專用利器盒集中處置，嚴(yán)重復(fù)使用?？芍貜?fù)用的針具，應(yīng)放在防的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，遵照“清洗—修針—理滅菌—無菌保存程序處理嚴(yán)格一人一用一滅菌體求中醫(yī)針刺類技術(shù)關(guān)性感染預(yù)防與控制指試行》有關(guān)條款執(zhí)行9?業(yè)露防護(hù)醫(yī)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，在診療及可用具的清洗消毒工作中，使適的防護(hù)用品。參照本指南7、8相關(guān)內(nèi)容執(zhí)。職暴露的處理與報(bào)告皮膚粘發(fā)生職業(yè)暴露的應(yīng)急理：用皂液和流動(dòng)水反沖被污染的皮膚，用生鹽水反復(fù)沖洗被污染