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文檔簡介

CKD患者的飲食衣桂芳目的認(rèn)識(shí)中國腎病食物交換份慢性腎臟病營養(yǎng)治療原則根據(jù)中國腎病食物交換份制定低蛋白食譜LPD低蛋白飲食的重要性主要針對(duì)CKD2—CKD4期的病人，是一把雙刃劍，安全的LPD延緩CKD進(jìn)展，推遲進(jìn)入透析，并保證營養(yǎng)狀態(tài)良好，長期不安全的低蛋白飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致其他不良事件的發(fā)生。慢性腎臟病患者營養(yǎng)治療原則充足的能量供給限制總蛋白質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白占60％-70％，魚、肉、蛋、奶。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)﹙蔬菜400-500g，水果200g﹚配餐步驟計(jì)算理想體重計(jì)算熱量和蛋白質(zhì)的需要量計(jì)算食物交換份數(shù)分配各類食物和餐次評(píng)價(jià)1.理想體重理想體重=身高﹙cm﹚-105實(shí)際體重/理想體重±10％-----正常﹥20%-----偏胖﹤20％-----偏瘦CKD分期及蛋白質(zhì)的攝入DN顯性蛋白尿0.8g/kg/天DNGFR下降0.6g/kg/天腹膜透析1.2-1.4g/kg/天血液透析1.0-1.2g/kg/天分配各類食物及餐次根據(jù)營養(yǎng)治療需要，個(gè)人喜好及飲食習(xí)慣葷素、主副食搭配。餐次：1/52/52/51/31/31/330％40％30％案例男性：50歲，身高170厘米，體重80公斤職業(yè)：電腦操作員血肌酐130umol/L,尿素氮9.15mmol/LCcr63.5ml/min尿蛋白定量1.3g/LCKFIII期腎小球?yàn)V過率及病人CKD分期計(jì)算步驟1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重170-105=65kg高于標(biāo)準(zhǔn)體重23%屬于肥胖2、每日所需熱能及蛋白質(zhì)每日所需熱能65x30=1950Kcal/90Kcal=22份3、每日所需蛋白質(zhì)65x0.6=40g優(yōu)質(zhì)蛋白占60%-70%40x0.6至0.7=24-28g是360Kcal，4份1份7g90Kcal非優(yōu)質(zhì)蛋白12g100g谷類﹙360Kcal8g﹚+綠葉蔬菜250g﹙50Kcal4g﹚瓜類蔬菜200g﹙50Kcal0-1g﹚水果200g﹙90KCal0-1g﹚、油脂40g﹙360Kcal0-1g﹚200g淀粉﹙720Kcal﹚8份4+1+1+4+4=14份少8份用及200g淀粉分餐早餐低脂奶250ml雞蛋50g花卷100g﹝50g普通面+50g淀粉﹞午餐大米25g淀粉75g瘦肉50g葉類蔬菜250

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