補腎納氣活血沖劑治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察

補腎納氣活血沖劑治療慢性壅閉性肺病的臨床不雅察蔡敏，陳泓，王學東，張惠勇【關鍵詞】,,慢性壅閉性肺病;［關鍵詞］慢性壅閉性肺病;補腎納氣活血沖劑;中醫(yī)療法linialbservatinfBushenNaqiHuxueGranulesintreatingpatientsithhrnibstrutivelungdiseaseKEYRDShrnibstrutivelungdisease;BushenNaqiHuxueGranules;traditinalhineseediinetherapy慢性壅閉性肺疾病〔hrnibstrutivelungdisease,PD〕是以氣流限定不完全可逆為特性的呼吸體系疾?。?］。2002～2022年，我們在通例治療的同時，團結中藥補腎納氣活血沖劑治療PD患者，獲得了滿足的療效，現(xiàn)報道如下。1資料與要領1.1一樣平常資料2002～2022年，切合PD診治范例診斷尺度［2］的門診患者共80例。接納區(qū)組隨機化要領，隨機分為中藥團結西藥治療組與西藥治療組。此中中藥團結西藥治療組40例，男30例，女10例；＜50歲3例，50～59歲12例，60～69歲18例，＞70歲7例；病程4～30年，均勻16.5年；發(fā)病3～8次/年，均勻5次/年；PD分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級20例，Ⅲ級5例；歸并肺心病者14例。西藥治療組40例，此中男27例，女13例；年事：＜50歲5例，50～59歲11例，60～69歲17例，＞70歲7例；病程4～33年，均勻17.2年；發(fā)病3～7次/年，均勻4次/年；PD分級：Ⅰ級17例，Ⅱ級19例，Ⅲ級4例；歸并肺心病者15例。兩組患者性別、年事、病程、病情等一樣平常環(huán)境比力無統(tǒng)計學差異。1.2治療要領西藥治療組賜與通例劑量氨茶堿、強的松、喘樂寧氣霧劑治療，同時予以連續(xù)低流量吸氧2L/in；中藥團結西藥治療組的西藥治療同西藥治療組，同時服用補腎納氣活血沖劑〔由人參、蛤蚧、仙靈脾、胡桃肉、補骨脂、五味子、丹參、紅花、桃仁等構成，水煎濃縮去渣，加蜜粉制成顆粒狀，由本院制劑室提供〕，10g/次，3次/d，1個月為1個療程。1.3不雅察指標〔1〕病癥積分：按照?中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)尺度?中醫(yī)病證療效診斷尺度?〔國度中醫(yī)藥辦理局2002年版〕訂定。咳嗽：無咳嗽，0分；白日中斷咳嗽，不影響正常的生存和事情，1分；咳嗽頻仍或陣咳，對生存和事情有必然的影響，2分；晝夜咳嗽頻仍或陣咳影響蘇息和就寢，3分?？┨担簳円箍┨盗吭?0l以下，0分；晝夜咯痰量10～50l，1分；晝夜咯痰量51～100l，或夜間26～50l，2分；晝夜咯痰量100l以上，或夜間及清早50l以上，3分。喘氣：無喘氣，0分；勞作后喘氣，不影響一樣平常生存，1分；動那么喘氣，2分；平靜時即喘氣，影響事情或生存，3分。氣短：無氣短，0分；勞那么氣短，1分；動那么氣短，2分；平靜時氣短，3分?！?〕肺成果指標：第1秒用力呼宇量〔fredexpiratryvluein1send,FEV1〕，用力肺活量〔fredvitalapaity,FV〕，別離盤算FEV1/FV以及FEV1占估計值的百分比?！?〕寧靜性指標：查抄肝、腎成果。1.4療效評價尺度〔1〕顯效：治療后較治療前臨床病癥、體征積分淘汰50％以上或消散，F(xiàn)EVl/FV及FEVl占估計值百分比進步30％以上；〔2〕好轉：治療后較治療前臨床病癥、體征積分淘汰20％以上或消散，EVl/FV及FEVl占估計值百分比進步15％以上；〔3〕無效：治療后較治療前臨床病癥、體征，F(xiàn)EVl/FV及FEVl占估計值百分比均無顯著改進，乃至病癥加重。2效果兩組患者經(jīng)1個療程治療后，咳嗽、咯痰、喘氣、氣短病癥及肺成果相干指標較治療前均有顯著好轉〔P＜0.05或P＜0.01〕；治療后，中藥團結西藥治療組上述病癥及肺成果相干指標較西藥治療組改進更為顯著，兩組比力有統(tǒng)計學差異〔P＜0.05〕。中藥團結西藥治療組總有服從92.5%，西藥治療組總有服從75%，兩組比力有統(tǒng)計學差異〔P＜0.05〕。說明中藥團結西藥治療組與西藥治療組均能顯著改進PD患者的臨床病癥、體征及肺成果，中藥團結西藥治療組的療效更好，且兩組患者治療前后均無肝、腎成果損害表示。見表1～3。表1兩組患者治療前后病癥積分的比力〔略〕注：*P＜0.05,**P＜0.01,與治療前比力;△P＜0.05,與西藥治療組治療后比力表2兩組患者治療前后肺成果的比力〔略〕注:*P＜0.05,**P＜0.01,與治療前比力;△P＜0.05,與西藥治療組治療后比力表3兩組患者治療總有服從的比力〔略〕注：*P＜0.05,與西藥治療組比力3討論PD是以氣流受限為特性的呼吸體系疾病，其肺成果呈舉行性停滯，尤以第1秒用力呼宇量舉行性落落及成果殘宇量舉行性上升為重要特性，終極呈不成逆性呼吸衰竭。故國醫(yī)學以為，PD屬“咳嗽〞、“喘證〞、“哮證〞、“肺脹〞等領域，臨床穩(wěn)按期以咳嗽、動那么氣喘、咯痰、胸悶為重要表示。“虛實〞是其辨證論治的要點，“虛〞多為肺、腎氣衰弱，且以腎氣虛為主；“實〞多為病邪使肺臟宣肅變態(tài)。中醫(yī)理論以為，肺為氣之主，腎為氣之根，正常呼吸成果的維持需肺腎成果主導兼各臟腑和諧完成。PD多呈慢性病程，臨床辨證時，大多切合中醫(yī)久病多虛、多瘀和久病及腎的特點，接納補腎納氣活血沖劑治療，每獲良效。補腎活血納氣沖劑中，人參大補元氣、固脫益津；蛤蚧補肺益腎、攝納腎氣、定喘止嗽，其補肺氣、定喘、止嗽功同人參，兩者適用，補肺益腎相得益彰；胡桃肉溫腎益肺，用于勞嗽喘氣；補骨脂、仙靈脾溫腎壯陽，具有加強耐缺氧本領、進步免疫成果及抗菌、消炎等作用；五味子斂肺滋腎，可直接快樂呼吸中樞，并有祛痰、鎮(zhèn)咳之效。諸藥相配，共奏補肺益腎、納氣平喘之功，且切合當代醫(yī)學抗炎、解痙、平喘、快樂呼吸中樞的治療原那么。在此底子上，按照肺氣腫及肺心病存在血瘀證的特點，我們加用活血化瘀的中藥如丹參、桃仁、紅花等，加強補腎、益肺、活血之成果。本臨床研究效果證明，補腎納氣活血沖劑對PD患者有較好的療效，能緩解咳、痰、喘病癥，改進肺成果，切合PD的治療原那么。［參考文