健康教育路徑聯(lián)合視頻宣教在冠心病患者中應(yīng)用的效果參考

安康教育途徑結(jié)合視頻宣教在冠心病患者中應(yīng)用的效果參考冠心病是嚴(yán)重危害人類生命和安康的疾病，現(xiàn)代社會(huì)人們飲食、休息習(xí)慣等讓冠心病發(fā)病率以及死亡率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。我國(guó)冠心病發(fā)病率為300/10萬(wàn)人，死亡率在各種疾病中高居第2位。研究說(shuō)明，冠心病是一種行為相關(guān)性疾病，不良安康行為與冠心病的發(fā)病率親密相關(guān)。行為改變的主要促進(jìn)方式是安康教育，在臨床工作中運(yùn)動(dòng)安康教育改善患者的不良情緒，有助于促進(jìn)冠心病患者的康復(fù)。但傳統(tǒng)的安康教育方式多采用口頭或文字表達(dá)的形式，存在教育不深化的弊端，使安康教育很難到達(dá)預(yù)期的效果。本研究于2022年1月采用安康教育途徑結(jié)合視頻宣教的方式，對(duì)病區(qū)患者進(jìn)展系統(tǒng)、連續(xù)、標(biāo)準(zhǔn)化的知識(shí)宣教，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇鄭州市第七人民醫(yī)院2022年1月2022年1月收治的冠心病患者200例，均符合?冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)建議?中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(100例)和對(duì)照組(100例)。觀察組男56例，女44例;年齡31~58(46.23.8)歲;學(xué)歷：初中及以下39例，高中32例，大專14例，本科15例;患病種類：心力衰竭15例，心絞痛28例，陳舊性心肌梗死33例，心率失常24例。對(duì)照組男59例，女41例;年齡33~61(47.54.1)歲;學(xué)歷：初中及以下41例，高中29例，大專20例，本科10例;患病種類：心力衰竭12例，心絞痛31例，陳舊性心肌梗死37例，心率失常20例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。所有參與本次研究者均自愿承受安康教育，患者和家屬均簽署同意書(shū)。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重肺、肝、腎功能不全者;有智力障礙或意識(shí)障礙者;急性心肌梗死患者;治療依從性差者。1.3安康教育臨床途徑前期評(píng)估工作安康教育施行前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)展充分交流，全面理解患者的各項(xiàng)情況，同時(shí)做出評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定詳細(xì)的安康教育方案。1.4安康教育方法1.4.1安康教育對(duì)照組在單日進(jìn)展臨床途徑下的安康教育治療。安康教育的開(kāi)展方式主要包括發(fā)放冠心病自救宣傳手冊(cè)、專家講座、專題講座等。內(nèi)容包括心臟、心血管的生理功能及解剖的位置，冠心病的常見(jiàn)誘發(fā)因素，冠心病臨床詳細(xì)表現(xiàn)，冠心病治療中的本卷須知，心肌梗死的預(yù)防及自救方法，需要做的檢查工程、目的，冠心病的幾種治療方法，冠狀動(dòng)脈造影的相關(guān)知識(shí)，冠心病治療常用藥物，體育鍛煉和控制體重對(duì)冠心病防治的意義，高脂血癥和吸煙的危害性，合理飲食對(duì)防治冠心病的重要性，常見(jiàn)食物的膽固醇含量。每次安康教育時(shí)間30min。責(zé)任護(hù)理每天固定時(shí)間按照表單內(nèi)容進(jìn)展宣教，完成宣教后，患者或家屬、護(hù)士雙方均在安康教育途徑表上簽字。目前臨床多采用有以下內(nèi)容宣教：口頭宣教;示范宣教;書(shū)面宣教;互動(dòng)宣教。每月1次由專職醫(yī)生和護(hù)士參與，組織病區(qū)內(nèi)患者集體討論，對(duì)患者疑問(wèn)給予解惑。1.4.2安康教育途徑結(jié)合視頻宣教觀察組采用安康教育途徑結(jié)合視頻宣教的安康教育方式。臨床途徑下的安康教育方式同對(duì)照組，觀察組在雙日進(jìn)展視頻宣教。視頻資料由心內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)地情景模擬各類角色，配合講解，圖文并貌，動(dòng)靜結(jié)合進(jìn)展演示，由責(zé)任護(hù)士召集患者集中在示教室每個(gè)病室電視機(jī)用U盤(pán)進(jìn)展循環(huán)播放，片長(zhǎng)約40min。視頻宣教內(nèi)容包括冠心病急性發(fā)作病癥，發(fā)作時(shí)保護(hù)性體位，第一時(shí)間正確用藥相關(guān)知識(shí)，緊急呼救，通暢氣道，心肺復(fù)蘇。兩組患者除教育方式不同外，用藥、醫(yī)療器械的使用均完全一樣。1.5療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)價(jià)于出院前1d完成。采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量[5]：量表包括睡眠精力、軀體不適、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、精神緊張、正負(fù)情感、認(rèn)知功能、社會(huì)支持、人際交往、工作學(xué)習(xí)、業(yè)余娛樂(lè)10項(xiàng)內(nèi)容，標(biāo)準(zhǔn)分為0~100分，優(yōu)秀為80分，良好為70~79分，差為70分。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者的焦慮病癥進(jìn)展評(píng)價(jià)，分別于安康教育前后各評(píng)價(jià)1次：50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的抑郁病癥進(jìn)展評(píng)價(jià)，分別于安康教育前后各評(píng)價(jià)1次：53~62分為輕度抑郁，63~72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重[6]。于出院前1d對(duì)患者病情認(rèn)知情況、自救知識(shí)掌握、安康教育理解程度、立即自救才能、半張口呼吸自救才能、馬上就地休息的才能進(jìn)展評(píng)價(jià)，采用自制的安康教育評(píng)價(jià)表。所有入選對(duì)象均在統(tǒng)一指導(dǎo)下于出院前1d承受調(diào)查，患者在做統(tǒng)一講解后自行完成調(diào)查表填寫(xiě)，填寫(xiě)問(wèn)卷時(shí)間均在10min之內(nèi)，完成問(wèn)卷后立即收加，本研究共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷200分，回收有效問(wèn)卷200份，回收率100%。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.00軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xˉs)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1相關(guān)知識(shí)掌握情況觀察組病情認(rèn)知情況、自救知識(shí)的掌握情況均高于對(duì)照組，組間比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.3生活質(zhì)量評(píng)分比擬觀察組GQOLI-74量表中生活質(zhì)量各因子評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.2自救才能情況比擬觀察組立即自救才能、半張口呼吸自救才能、馬上就地休息的才能均明顯高于對(duì)照組，組間比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.4心理狀態(tài)變化情況比擬兩組患者安康教育前SAS和SDS評(píng)分比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P安康教育后觀察組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.5臨床治療滿意度比擬觀察組滿意度100.0%，對(duì)照組滿意度88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=7.186，P0.05)3討論冠心病是一種行為相關(guān)性疾病，不良安康行為與冠心病的發(fā)病率親密相關(guān)，因此，安康教育是促進(jìn)展為改變的主要方式。在安康教育途徑下施行安康教育是一門(mén)研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)的活動(dòng)，影響個(gè)體和群體的行為，可以有效消除疾病危險(xiǎn)因素，防治疾病，促進(jìn)安康。同時(shí)也是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、性價(jià)比擬高的保健措施。在安康教育途徑下施行安康教育的目的是通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)展一系列教育工作，促進(jìn)患者理解相關(guān)疾病的康復(fù)保健知識(shí)，預(yù)防疾病進(jìn)展或并發(fā)證，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。但由于護(hù)理人員工作量繁瑣，對(duì)冠心病安康教育的工作雖有熱情，但可能會(huì)由于護(hù)理人員知識(shí)層面不全、護(hù)患溝通缺乏技巧、安康教育機(jī)械化、形式單一等多種因素而導(dǎo)致安康教育臨床效果不盡如人意。視頻宣教制作內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：入院宣教、冠脈造影術(shù)后安康教育、先心病介入術(shù)后安康教育;射頻消融術(shù)后安康教育視頻、起搏器置入術(shù)后安康教育視頻、家庭護(hù)理指導(dǎo)宣教視頻，以U盤(pán)形式插在病房的每臺(tái)電視上供患者隨時(shí)觀看。視頻宣教優(yōu)點(diǎn)及前景：視頻宣教式安康教育發(fā)揮其圖像、聲音、文字及對(duì)安康知識(shí)的解讀優(yōu)勢(shì)，形式新穎、內(nèi)容豐富、生動(dòng)形象;在原有安康教育根底之上參加視頻宣教，患者在無(wú)形中承受安康知識(shí)，調(diào)動(dòng)患者功能鍛煉的參與積極性，進(jìn)步了患者自覺(jué)遵醫(yī)行為，是患者樂(lè)于承受的安康教育形式;節(jié)約了大量的人力資源，在制作觀看宣教片的同時(shí)進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。視頻宣教式安康教育形式生動(dòng)新穎，內(nèi)容科學(xué)全面，患者易于理解。汪慧敏等[14]報(bào)道，安康教育的效果與護(hù)理人員語(yǔ)言表達(dá)才能、情感溝通才能和患者理想才能、記憶才能等因素親密相關(guān)。視頻宣教不僅可以給予患者以視聽(tīng)感官的享受，還能增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的理解，學(xué)到一定的安康知識(shí)，到達(dá)良好的宣教效果。冠心病患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)理解的欲望，而視頻宣教可以最大程度的滿意患者及家屬的需求，通過(guò)視頻，可以科學(xué)、全面、準(zhǔn)確地理解疾病的相關(guān)知識(shí)，可以彌補(bǔ)口頭或文字宣教形式的弊端，針對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解更加直觀，有助于加深患者及家屬的記憶，便于相關(guān)知識(shí)的掌握。本研究中，觀察組病情認(rèn)知情況、自救知識(shí)的掌握兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，觀察組立即自救才能、半張口呼吸自救才能、馬上就地休息的才能均明顯高于對(duì)照組;觀察組患者生活質(zhì)量各因子評(píng)分均明顯高于對(duì)照組;安康教育后觀察組SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組;觀察組滿意度100.0%，高于對(duì)照組滿意度的88.0%。這說(shuō)明，安康教育途徑結(jié)合視頻宣教完善了安康教育形式，使安康教育更加有方案性、科學(xué)性、系統(tǒng)性，針對(duì)性強(qiáng)，可到達(dá)患者及家屬全面宣教的效果。主題鮮明的視頻資料更能解決患者想要掌握疾病相關(guān)知識(shí)的需求，更加直觀