丙卡特羅口服液聯(lián)合孟魯司特片對支氣管哮喘患兒的療效研究

丙卡特羅口服液聯(lián)合孟魯司特片對支氣管哮喘患兒的療效研究高未;應(yīng)小明;章哲;蔡俏;趙佳佳;趙蓓;童人杰1063FEV1PEFRPEFFEV1/FVC等肺功能指標(biāo)水平;檢測兩組患兒PaCO2、PaO2及pHCD3+、CD4+及CD8+等TIgGIgAIgM等免疫球蛋白水平.(＜0.05)PEFFEV1PEFRFEV1/FVC(2.77±0.43)L、(3.76±0.43)L/S、(6.38±1.46)/(64.25±9.54)＜0.05)PaO2pH分別為(74.34±7.67)mmHgHg,P＜0.05),PaCO2為(56.25±6.78)mmHg,明顯低于對照組(＜0.05)T＜0.05)《重慶醫(yī)學(xué)》2018(047)017【總頁數(shù)】3頁(P2359-2361)【關(guān)鍵詞】丙卡特羅口服液;孟魯司特片;哮喘;支氣管炎;兒童【作者】高未;應(yīng)小明;章哲;蔡俏;趙佳佳;趙蓓;童人杰【作者單位】浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020;浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020;浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020;浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020;浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020;浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020;浙江省臺州市第一人民醫(yī)院兒科318020【正文語種】中文【中圖分類】R725.6T嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡，對患兒生命健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅丙卡特羅口服液聯(lián)合孟魯司特片對小兒支氣管哮喘的治療效果，現(xiàn)報道如下。資料與方法2015520165106例支氣管哮5328253～12(6.33±1.41)(2.35±0.76)3711526273～13歲；病程(2.24±0.61)36107例。兩組患兒上述一般情況相比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。由患兒監(jiān)護(hù)人簽字同意參與；根據(jù)《支氣管哮喘防治指南》3～143病等嚴(yán)重心血管疾?。粚λ幬飮?yán)重過敏。J20070068；批號：20140223092014010323；規(guī)格：5mg/4mg165mg1給予口服鹽酸丙卡特羅口服溶液廣東大冢制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20053903 批號：2015021107；規(guī)格：5mL/瓶歲小兒：每天1次，睡前口服，1次1瓶；<6歲的兒童：每天2次，早、晚各口服1次0.25mL/kg。所有患兒的治療時間均為3個月?；謴?fù)正常。無效：患兒癥狀及肺功能指標(biāo)均無改善甚至出現(xiàn)加重?？傆行?(顯總例數(shù)×100%。檢測指標(biāo)JK-021(FEV1)、呼氣高峰流量(PEFR值(FEV1/FVC)HJ-81(PaCO2)(PaO2)pH等血氣指標(biāo)水平。5mLAW-8CD3+、CD4+及CD8+等TIgGIgAIgM等免疫球蛋白水平。良反應(yīng)，應(yīng)立刻停藥同時給予對癥治療。統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0tP<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2顯高于對照組11兩組患兒治療后療效比較組別n532922251(95.9)532321944(83.0)FEV1PEFRPEF(P<0.0522nFEV1(L)PEFR(L/s)PEF(L/s)FEV1/FVC(%)531.62±0.261.33±0.194.11±1.2353.84±8.41治療后532.77±0.43ab3.76±0.43ab6.38±1.46ab64.25±9.54aba：P<0.05；b：P<0.053兩組患兒治療前后血氣指標(biāo)比較組別nPaO2(mmHg)PaCO2(mm5349.35±5.9378.23±7.657.11±0.08治療后5374.34±7.67ab56.25±6.78ab7.32±0.15ab5350.16±6.6777.21±7.477.13±0.09治療后5365.17±6.65a64.39±7.15a7.23±0.10aa：P<0.05；b：P<0.05PaO2及pH值水平均明顯增高，PaCO2水平均明顯降低，且觀察組PaO2及pH值均明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組(P<0.053，2CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、IgGIgAIgM顯高于對照組(P<0.05422，111，117.54%(P>0.05)。表4兩組患兒治療前后免疫功能指標(biāo)比較組別n免疫球蛋白(g/L)IgGIgAIgMT淋巴細(xì)胞?群(%)CD3+CD4+CD8+ 觀察組治療前537.18±0.921.21±0.131.26±0.1240.33±7.5132.37±4.1026.11±3.20治療5313.79±1.68ab2.73±0.25ab2.28±0.34ab64.45±8.44ab45.72±6.19ab33.25±4.59ab對照組治療前537.22±0.931.25±0.121.30±0.1441.57±7.2332.46±4.5626.29±3.25治療后539.71±1.33a1.87±0.19a1.81±0.32a58.79±7.32a37.21±5.24a31.18±4.51aa：P<0.05；b：P<0.053小兒支氣管哮喘是一種臨床常見的氣道慢性炎性疾病，該疾病的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，有研究表明其可能與氣道慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、氣道高反應(yīng)性及神經(jīng)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等密切相關(guān)觸等受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑及糖佳，療效不夠明顯等諸多不足，還需進(jìn)行優(yōu)化治療β2β2121該疾病的優(yōu)化治療提供一定的實踐依據(jù)。提高治療效果。FEV1PEFPEFRFEV1/FVC均可有效反映小兒支氣管哮喘患兒的肺部功能情況PaO2、PaCO2和pH值則能夠反映出由于疾病所導(dǎo)致機(jī)體的缺氧程度FEV1PEFPEFRFEV1/FVC等肺功能指標(biāo)，PaO2和pHPaCO2水平則明顯降低，提示丙卡特羅可更有效地改善哮喘患兒肺功能，緩解哮喘所導(dǎo)致的呼吸困難及缺氧等癥狀。進(jìn)一步CD3+、CD4+、CD8+、IgGIgAIgM等免疫功能相關(guān)指標(biāo)水平均明顯高于對照組，提示丙卡特羅能夠有效提高哮喘患兒免疫力。與此同時，治療期間所有患兒均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，提示本研究治療方法均較為安全可靠。綜上所述，丙卡特羅聯(lián)合孟魯斯特治療小兒支氣管哮喘療效確切，安全性較好，值得進(jìn)行深入研究。但本研究仍存在著樣本量不足等問題，后續(xù)還需通過設(shè)置多實驗中心及增加樣本量等措施來進(jìn)行完善。參考文獻(xiàn)PAPIA,PRICED,SASTREJ,etal.Efficacyoffluticasonepropionate/formoterolfumarateinthetreatmentofasthma:aanalysis[J].RespirMed,2015,109(2):208-217.HAFEZMR,ABU-BAKRSM,MOHAMEDAA.Forcedoscillometrysitesofairwayobstructioninbronchialasthma[J].AnnAllergAsthma,2015,115(1):28-32.診斷、治療及教育和管理方案)[200342(11)：817-822FATANISH.Biomarkersofoxidativestressinacuteandbronchialasthma[J].JAsthma,2014,51(6):578-584.INOUEM,ISHIBASHIY,NOGAWAH,etal.Carbocisteinepromotesphagocytosisofapoptoticcellsbyalveolarmacrophages[J].EurPharmacol,2012,677(1/3):173-179.萬弦，崔玉霞，黃玉瑛，等．SLIT[J，201645(8：1086-1088．SEIDMANMD,GURGELRK,LINSY,etal.Clinicalpracticeguideline:allergicrhinitisexecutivesummary[J].OtolaryngolHeadSurg,2015,152(2):197-206.KAMEKURAR,SHIGEHARAK,MIYAJIMAS,etal.Alterationofcirculatingtype2follicularhelperTcellsandregulatoryBcellsunderliesthecomorbidassociationofallergicrhinitiswithbronchialasthma[J].ClinImmunol,2015,158(2):204-211.陳磊．小兒治哮方聯(lián)合酮替芬治療兒童咳嗽變異型哮喘臨床研究[J2014吳鐵峰，阿奇霉素聯(lián)合丙卡特羅治療兒童咳嗽變異性哮喘并發(fā)肺炎支原體感染臨床分析[J]中.華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(9)：2181-2183.對氣道細(xì)胞因子的影響分析,2015,30(17):2832-2834，201743-46.WANGW,ZHENGJP,ZHUSX,etal.Carbocisteineattenuateshydrogenperoxide-inducedinflammatoryinjuryinA549cellsviaN-BandMAPKpathways[J].IntImmunopharmacol,,2015,24(2):306-313.療效觀察[J]中.國醫(yī)學(xué)工程,2015,23(3):61-62.GELARDIM,IANNUZZIL,TAFURIS,etal.Allergicandnon-allergicrhinitis:relationshipwithnasalpolyposis,asthmaandfamilyOto