孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療CVA患兒的價(jià)值研究

孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德治療CVA患兒的價(jià)值研究〔〕:

摘要：目的討論孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德治療咳嗽變異性哮喘〔CVA〕患兒的價(jià)值。方法以2022年1至12月在我院承受治療的62例CVA患兒作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組給予布地奈德治療，觀察組施行孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德治療。比照兩組患兒治療效果。結(jié)果觀察組臨床病癥消失時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，觀察組患兒復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

以2022年1至12月在我院承受治療的62例CVA患兒作為本次研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床診斷證實(shí)，咳嗽持續(xù)時(shí)間>4周，以夜間、清晨發(fā)作或者加重；②知曉本次研究詳情，自愿參與其中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①已出現(xiàn)感染者；②服用抗菌藥物者；③其他因素引起的慢性咳嗽著；④研究藥物過(guò)敏者；⑤不配合研究者。

隨機(jī)將其等分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組：男16例，女15例，年齡2-8歲，平均年齡為〔5.03.0〕，病程為4-11周，平均病程為〔7.53.5〕周；觀察組：男17例，女14例，年齡為2-9歲，平均年齡為〔5.53.5〕，病程為5-11周，平均病程為〔8.03.0〕周；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患兒臨床資料〔年齡、性別、病程〕根本一樣，比照結(jié)果呈P>0.05，表示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予布地奈德治療：布地奈德〔阿斯利康制藥消費(fèi)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20220411；規(guī)格：10mL：10mg〕，對(duì)患兒進(jìn)展霧化吸收治療，霧化劑量為1mg/次，6-8h/次。

觀察組在此根底上結(jié)合孟魯司特鈉進(jìn)展治療，孟魯司特鈉〔杭州默沙東制藥消費(fèi)；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20220220；規(guī)格：4mg〕，口服，睡前服用。劑量：2-5歲患兒，4mg/次，1次/d；6-14歲患兒，5mg/次，1次/d；

1.3觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床病癥消失時(shí)間，包括：咳嗽消失、喘憋消失、肺部哮鳴音消失。

對(duì)兩組患兒肺功能指標(biāo)進(jìn)展監(jiān)測(cè)，包括：用力肺活量〔FVC〕、第1秒用力呼吸氣量〔FEV1〕、第1秒用力呼氣末容積與用力肺活量比值〔FEV1/FVC〕、最大呼氣峰流速〔PEF〕。

對(duì)兩組患兒血清炎性因子程度進(jìn)展比照，包括：血清IgE、白細(xì)胞介素-6〔IL-6〕、腫瘤壞死因子alpha;〔TNF-alpha;〕。

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療中的不良反響發(fā)生情況。并對(duì)患兒進(jìn)展6月隨訪，統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)量資料以〔s〕表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，以2檢驗(yàn)。以P

2.2肺功能指標(biāo)比照

如下表2所示：觀察組患兒的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于對(duì)照組，指標(biāo)比照，結(jié)果呈P

2.3血清炎性因子程度比照

如下表3所示：觀察組患兒IgE、IL-6、TNF-alpha;均低于對(duì)照組，三項(xiàng)指標(biāo)比照，結(jié)果呈P

2.4不良反響發(fā)生率和復(fù)發(fā)率比照

在治療期間，對(duì)照組：嘔吐惡心2例，頭暈1例，不良反響發(fā)生率為9.68%〔3/31〕；觀察組：嘔吐惡心1例，頭暈1例，不良反響發(fā)生率為6.45%〔2/31〕；兩組數(shù)據(jù)比照，結(jié)果呈2=1.087，P=0.435，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

對(duì)兩組患兒進(jìn)展6月隨訪，對(duì)照組5例患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為16.13%〔5/31〕；觀察組2例復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為6.45%〔2/31〕；兩組數(shù)據(jù)比照，結(jié)果呈2=5.107，P=0.040，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕

3討論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，CVA具有明顯的頑固性，患兒在夜間、清晨、運(yùn)動(dòng)后三個(gè)階段中，咳嗽病癥也隨之加劇，嚴(yán)重影響了患兒的安康生長(zhǎng)。在對(duì)患兒的臨床治療中，以往均是采用止咳藥物、抗生素等藥物對(duì)其進(jìn)展治療，但效果并不非常理想。甚至約有三分之一左右的患兒出現(xiàn)了病情進(jìn)展的現(xiàn)象，進(jìn)一步開展為支氣管哮喘【3】。

鑒于CVA的發(fā)病機(jī)制，臨床上將糖皮質(zhì)激素和beta;2‐受體沖動(dòng)劑作為該疾病的主要治療方案。其中，布地奈德是最為常用的藥物，該藥物屬于一種非鹵代化糖皮質(zhì)激素，該藥物具有顯著的抗感染成效，進(jìn)入到患者機(jī)體之后，可直接對(duì)患者的支氣管固有細(xì)胞產(chǎn)生作用，進(jìn)而對(duì)哮喘炎癥細(xì)胞進(jìn)展抑制，以降低患兒的氣道高反響，進(jìn)步其平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，進(jìn)而改善其呼吸功能，以進(jìn)步患兒臨床治療效果。但是長(zhǎng)期對(duì)患兒使用布地奈德的治療中，不僅會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一定的不良反響，并致使患兒產(chǎn)生藥物耐受性，以致于臨床治療效果不甚理想【4】。

在此根底上結(jié)合孟魯司特鈉進(jìn)展治療，可進(jìn)一步進(jìn)步患兒的臨床治療效果。孟魯司特鈉作為一種新型的選擇性白三烯受體拮抗劑，是臨床上治療咳嗽的常用藥物。在研究中發(fā)現(xiàn)，該藥物進(jìn)入到患兒機(jī)體之后，可對(duì)氣道平滑肌中的白三烯活性進(jìn)展有效的抑制，進(jìn)而降低去患兒的氣道反響性和血管通透性，并對(duì)患兒的氣道重塑實(shí)現(xiàn)了一定的預(yù)防成效，進(jìn)而減輕了患兒的炎癥反響。同時(shí)，在研究中發(fā)現(xiàn)，該藥物進(jìn)入到患兒的機(jī)體之后，還可在很大程度上促進(jìn)其肺功能的恢復(fù)，進(jìn)而進(jìn)步了患兒的臨床治療效果【5】。

本次研究結(jié)果也充分說(shuō)明：對(duì)CVA患兒施行孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德治療，患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時(shí)間低于對(duì)照組，且患兒肺功能四項(xiàng)指標(biāo)〔FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF〕高于對(duì)照組，血清炎性因子〔IgE、IL-6、TNF-alpha;〕低于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率較低。但是兩組患兒治療中，不良反響發(fā)生率根本一樣。綜上所述，對(duì)CVA患兒施行孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德治療，臨床治療效果顯著，且平安性較高，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】張玉慧.孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德霧化吸入對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒的治療效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,28(07):1245-1246.

【2】王麗紅,李亞蕊,王春巖.孟魯斯特鈉結(jié)合布地奈德對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘氣道重塑的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2022,34(10):2267-2269.

【3】宋平,萬(wàn)嚴(yán).孟魯司特鈉對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘療效及對(duì)血清TNF-alpha;、IL-6程度的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2022,32(02):315-316.

【4】