第二篇 婦科常見(jiàn)疾病知識(shí)及保健指導(dǎo)

第二篇婦科常見(jiàn)疾病知識(shí)及保健指導(dǎo)（一）流產(chǎn)1、為什么會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)？自然流產(chǎn)的發(fā)生率為10—18%，發(fā)生流產(chǎn)后，對(duì)孕婦的身心會(huì)造成不良影響。什么原因會(huì)造成流產(chǎn)呢？主要原因有：遺傳因素，為最常見(jiàn)原因；外界因素，如接觸有毒物質(zhì)、放射性物質(zhì)；母體因素：如患有急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、貧血、高血壓、內(nèi)分泌疾病如黃體功能不全。甲狀腺功能低下、糖尿病、生殖器官疾病；免疫因素：母兒血型不合等均可引發(fā)流產(chǎn)。2、習(xí)慣性流產(chǎn)1）定義：自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上者，每次發(fā)生的時(shí)間在或不在同一妊娠月份。2)早期的原因有黃體功能不全、精神因素、垂體功能不足、染色體功能不全、精子缺陷等。晚期常見(jiàn)的原因有宮頸口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤、母兒血型不合等。3）注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，禁止性生活，治療期必須超過(guò)以往月份。4）黃體不足的孕婦，應(yīng)盡早用黃體酮，預(yù)防流產(chǎn)。5）子宮畸形的孕婦，應(yīng)先行矯治手術(shù)，術(shù)后避孕一年。6）如有便秘應(yīng)服用石蠟油或用開(kāi)塞露。7）左側(cè)臥位，勿觸摸乳房及腹部，防止誘發(fā)宮縮。8）宮頸內(nèi)口松弛者：應(yīng)在未孕前做宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù)。如果在妊娠12—20周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)，術(shù)后絕對(duì)臥床休息，定期隨訪。3、終止妊娠1）妊娠在10周以?xún)?nèi)，可使負(fù)壓將胚胎組織吸出；妊娠10—14周，需吸宮鉗刮終止妊娠；14—6個(gè)月內(nèi)可行藥物流產(chǎn)或羊膜腔穿刺術(shù)。2）心理指導(dǎo)：向孕婦講解引產(chǎn)的藥物使用說(shuō)明、注意事項(xiàng)，安慰、鼓勵(lì)，消除思想顧慮，緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員完成引產(chǎn)過(guò)程。（二）妊娠劇吐1、哪類(lèi)病人易發(fā)生妊娠劇吐：1）血液重絨毛膜促性腺激素（HCG）水平高的孕婦；2）多胎妊娠的孕婦；3）第一胎妊娠孕婦。2、病人能正確掌握應(yīng)對(duì)措施1）消除思想顧慮，保持心情愉快，充分休息，保證睡眠。2）飲食應(yīng)少食多餐。每?jī)尚r(shí)進(jìn)少量清淡易消化食物。禁食油炸、高脂肪和味道過(guò)濃食品，牛奶不宜食用。3）保持心情舒暢；衣服要寬松、舒適；保持室內(nèi)空氣清新，減少不必要的刺激：①減少在視覺(jué)范圍內(nèi)能引起不愉快的情景和氣味；②嘔吐后要及時(shí)漱口，注意口腔衛(wèi)生；③做深呼吸及吞咽動(dòng)作（即大口喘氣），以抑制嘔吐反射，避免嘔吐；④飲食后維持坐位約30分鐘，不要躺臥；⑤在起床前吃一些干的食物（餅干）?？沙砸恍┫痰氖澄?，嘗試一些冷飲或酸奶。出院后注意休息。居室應(yīng)空氣流通，陽(yáng)光充足。在過(guò)冷或過(guò)熱的天氣下減少活動(dòng)，避免受涼感冒。定期體檢。（三）異位妊娠1、什么情況下易發(fā)生輸卵管妊娠？宮外孕是婦科急腹癥之一，約95%發(fā)生于輸卵管妊娠，通常發(fā)生于以下情況：慢性輸卵管炎：使輸卵管管腔變窄，阻礙孕卵通過(guò)；輸卵管發(fā)育或功能異常：如輸卵管過(guò)長(zhǎng)，肌層發(fā)育不良，黏膜絨毛缺如。以精神因素引起輸卵管痙攣，雖可容納孕卵，但運(yùn)行緩慢；宮內(nèi)節(jié)育器放置后：因使用IUD后的輸卵管炎所致；輸卵管手術(shù)后：輸卵管節(jié)育術(shù)后形成瘺管或絕育手術(shù)后復(fù)通術(shù)及輸卵管成型術(shù)，因疤痕使管腔狹窄；盆腔子宮內(nèi)膜異位癥；孕卵的游走：如移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，孕卵發(fā)育過(guò)大，不能通過(guò)輸卵管。表現(xiàn)為短暫停經(jīng)史，患側(cè)下腹撕裂樣疼痛，肛門(mén)墜脹、排便感。腹腔內(nèi)急性大出血和劇烈疼痛時(shí)可引起暈厥和休克。大多數(shù)病人需要急診手術(shù)治療。（四）前置胎盤(pán)如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。為妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥，如處理不當(dāng)，能危及母兒生命安全。主要癥狀為無(wú)痛性反復(fù)的陰道流血。病人需要絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，保證睡眠8-9小時(shí)/日，精神放松，減少緊張。進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含鐵食物，糾正貧血。多食粗纖維食物，保證大便通暢，必要時(shí)使用答辯通暢劑。留24小時(shí)會(huì)陰墊以便觀察陰道流血情況，學(xué)會(huì)自測(cè)胎動(dòng)，如有大出血及時(shí)報(bào)告。低流量吸氧30分鐘，每日兩次。必要時(shí)應(yīng)用抑制宮縮劑。應(yīng)用硫酸鎂的患者要：控制滴數(shù)，膝反射必須存在，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25ml。如出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆：破水，規(guī)律宮縮，要及時(shí)報(bào)告及早處理。患者勿揉乳房或腹部，以免誘發(fā)宮縮。（五）前庭大腺（巴氏腺）炎1、什么原因造成巴氏腺感染？巴氏腺位于兩側(cè)大陰唇下方，腺管開(kāi)口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，在性交、分娩或其它情況下污染外陰部時(shí)，病原體易于侵入而引起炎癥。細(xì)菌首先侵犯腺管，腺管口因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫。2、巴氏腺膿腫切開(kāi)排膿行造口術(shù)，術(shù)前指導(dǎo)：1）臥床休息，減少摩擦對(duì)膿腫的刺激。2）保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)衣褲。3）必要時(shí)術(shù)前2天用1：5000PP粉坐浴，每日2次。4）備皮：剃去陰毛。5）消除思想顧慮，術(shù)中使局麻，術(shù)后還能恢復(fù)腺體功能。3、術(shù)后指導(dǎo)：1）注意傷口有沒(méi)滲血，每日會(huì)陰抹洗兩次，保持傷口清潔，大小便后清洗外陰，每日換敷料。2）術(shù)后4天傷口拆線(xiàn)，以后每天用1：5000PP粉坐浴，每日兩次。3）術(shù)后1個(gè)月禁性生活，切口完全愈合后，性生活可恢復(fù)。4）術(shù)后1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。（六）急性盆腔炎急性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病之一，起病時(shí)下腹疼痛，伴發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可有高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、嘔吐、腹瀉、排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀。急性盆腔炎的起因產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染；宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染：放置宮內(nèi)節(jié)育器、刮宮術(shù)等；經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔衛(wèi)生墊，經(jīng)期性交等；臨近器官炎癥直接蔓延：闌尾炎、腹膜炎；慢性盆腔炎急性發(fā)作。注意事項(xiàng)：臥床休息，取半坐臥位以利于膿液積聚于子宮直腸凹陷而使炎癥局限。進(jìn)食易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食，多飲水，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。治療期間禁止性生活及不必要的檢查。如出現(xiàn)腹脹，需免糖、奶飽食，可多進(jìn)食流質(zhì)飲食，并輕沿腸型按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如出現(xiàn)高熱，超過(guò)38保持會(huì)陰清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生及休息，避免勞累，每日清洗會(huì)陰至少1次。穩(wěn)定的情緒，良好的心理因素，規(guī)律的作息，能起到治療和康復(fù)作用。出院1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。（七）子宮肌瘤子宮肌瘤顧名思義是由子宮肌肉層生長(zhǎng)出來(lái)的良性腫瘤。20%-30%的婦女在一生中會(huì)患有子宮肌瘤，多見(jiàn)于中年婦女，平均年齡在50歲以下，停經(jīng)以后很少發(fā)生，可單個(gè)或多個(gè)同時(shí)發(fā)生。子宮肌瘤可分為：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；粘膜下肌瘤。子宮肌瘤產(chǎn)生的原因尚不清楚，但與雌激素不平衡有關(guān)。因女性雌激素過(guò)量或黃體缺乏所致，如懷孕時(shí)肌瘤變大而停經(jīng)后肌瘤變小。需要手術(shù)治療情況如下：肌瘤大小超過(guò)懷孕12周時(shí)的大??；有根蒂或漿膜下肌瘤有扭轉(zhuǎn)的可能時(shí)；肌瘤本身生長(zhǎng)太大太快；月經(jīng)過(guò)量導(dǎo)致貧血，或痛經(jīng)厲害者；肌瘤脹大發(fā)生壓迫膀胱和大腸時(shí)；子宮內(nèi)膜異位合并子宮肌瘤者。病人衛(wèi)教及家居照顧手術(shù)時(shí)間選在月經(jīng)周期的增殖期：即月經(jīng)干凈后5-9天。40歲以下想保留生育功能的婦女可行肌瘤切除術(shù)，可仍保留子宮及月經(jīng)，但約有1/4病人會(huì)復(fù)發(fā)。不孕癥的婦女行肌瘤切除后的懷孕率約為40%，但應(yīng)盡早懷孕，否則肌瘤復(fù)發(fā)可能性極高。40歲以上不想再生育的婦女，為預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)，行全子宮切除術(shù)是治療上的好方法。3個(gè)月內(nèi)不可性交及陰道灌洗，并不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。維持身體清潔，避免盆浴，淋浴為佳。做有計(jì)劃規(guī)律的活動(dòng)，避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間坐或站。如有發(fā)熱、陰道流血、分泌物惡臭，傷口紅腫疼痛，腹痛等，應(yīng)即可求醫(yī)。性生活重新開(kāi)始：在醫(yī)生診察且傷已愈合之后可進(jìn)行，通常在手術(shù)后3個(gè)月左右。（八）卵巢腫瘤卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于生育期婦女。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)怎么回事？約10%的卵巢囊腫并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，為常見(jiàn)的婦科急腹癥。蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、活動(dòng)大、中等大小、重心偏于一側(cè)的腫瘤。體位突然改變或連續(xù)向一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。導(dǎo)致靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，以至瘤體急劇增大，腫瘤發(fā)生壞死，繼發(fā)感染破裂。典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹痛，伴惡心、嘔吐甚至休克。一經(jīng)確診即行手術(shù)治療。如何預(yù)防惡性卵巢腫瘤的發(fā)生，應(yīng)采取哪些措施？早期發(fā)現(xiàn)及處理。高危因素的預(yù)防：加強(qiáng)高蛋白、富含維生素Ａ的飲食，避免高膽固醇的食物。高危婦女避孕宜用口服避孕藥，以減少卵巢癌的發(fā)生。開(kāi)展普查普治：30歲以上婦女應(yīng)每年一次婦科檢查；高危人群，不論年齡大小應(yīng)定期檢查。預(yù)防性卵巢切除：50歲以上婦女因其他原因行子宮切除術(shù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)行雙側(cè)附件切除術(shù)，高位婦女更應(yīng)放寬指征。（九）子宮脫垂子宮是通過(guò)幾個(gè)韌帶來(lái)固定于骨盆腔內(nèi)的，由于妊娠、分娩的時(shí)候?qū)τ谶@些韌帶骨盆底組織過(guò)度拉伸，甚至受傷，使子宮下降到陰道中。常見(jiàn)的病因分娩損傷：是子宮脫垂的主要原因。是在分娩過(guò)程損傷，或者產(chǎn)后較早參加體力活動(dòng)，尤其是重體力活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)不良：使支持器官組織周?chē)Y(jié)締組織減少，促使或加重子宮脫垂。腹壓增加：慢性咳嗽；經(jīng)常超重負(fù)荷；腹部巨大腫瘤；大量腹水等。注意事項(xiàng)多臥床休息，減少站立活動(dòng)時(shí)間。鍛煉盆底肌肉，做提肛運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，必要時(shí)使用大便軟化劑。如有咳嗽，應(yīng)積極治療。必要時(shí)使用子宮托。勤洗外陰，做好大小便后的會(huì)陰清潔，如脫出物有糜爛，應(yīng)按醫(yī)囑治療。如有排尿困難，應(yīng)多飲水，飲酸性果汁，保持尿液呈酸性。排尿前應(yīng)將脫出物回納，并練習(xí)床上臥位或膝胸位排尿。如有尿失禁應(yīng)使用尿不濕內(nèi)褲，以保持干燥。（十）子宮頸癌子宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部的惡性腫瘤，局女性生殖器官惡性腫瘤的首位，多見(jiàn)于40-50歲婦女。發(fā)病與早婚、早育、多育、性生活過(guò)亂等因素有關(guān)。表現(xiàn)為接觸性出血，絕經(jīng)后陰道流血，陰道分泌物增多，合并感染時(shí)出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶，晚期出現(xiàn)持續(xù)腰骶部或坐骨神經(jīng)痛，單側(cè)下肢疼痛、腫脹。早期子宮頸癌一般采用手術(shù)根治。心理指導(dǎo)行廣泛性子宮全切術(shù)，是根治子宮頸癌，提高五年存活率比較有效方法之一。術(shù)后一般不影響正常性生活。應(yīng)消除緊張、恐懼、焦慮心理，保持良好精神狀態(tài)，以增進(jìn)食欲、促進(jìn)睡眠，提高機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，有利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前指導(dǎo)飲食：進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受力。術(shù)前三日開(kāi)始進(jìn)半流飲食如稀飯、爛面等。術(shù)前一日進(jìn)流質(zhì)，可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)利于術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。預(yù)防并發(fā)癥：注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防因腫瘤導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而出現(xiàn)口腔感染。吸煙者術(shù)前二周戒煙，避免煙霧刺激呼吸道引起支氣管炎等呼吸道疾病。術(shù)前三日開(kāi)始做深呼吸訓(xùn)練，可增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前三日開(kāi)始訓(xùn)練在床上使用便器，避免術(shù)后因不習(xí)慣在床上排便而引起尿潴留、便秘等情況。陰道準(zhǔn)備保持外陰清潔，每日清洗1-2次，以防術(shù)后傷口感染。手術(shù)前三日每日進(jìn)行陰道沖洗，沖洗后要坐起，待陰道內(nèi)殘留藥液流出后用紗布擦干外陰才能起床活動(dòng)，避免沖洗液流入內(nèi)褲引起不適。有陰道流血者，為免引起流血量增多，不做陰道沖洗，用消毒液擦洗陰道。腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚和術(shù)晨分別清潔灌腸兩次，以清潔腸道，減少術(shù)后排便影響傷口愈合。灌腸時(shí)如出現(xiàn)便意，可采取呵氣、深呼吸等方法進(jìn)行克制，如有腹痛等不適應(yīng)告訴操作者處理。術(shù)前有月經(jīng)來(lái)潮者，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員將手術(shù)改期，避免因子宮內(nèi)膜處于充血狀態(tài)，機(jī)體凝血功能障礙而引起術(shù)中、術(shù)后出血。手術(shù)日早晨留置尿管，以排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。防止尿管脫出，避免重插。術(shù)后指導(dǎo)飲食：①手術(shù)當(dāng)天禁食。因?yàn)樾g(shù)中可能影響胃腸功能，使腸蠕動(dòng)減弱，過(guò)早進(jìn)食會(huì)加劇胃腸功能的紊亂。②肛門(mén)未排氣前，給免奶流質(zhì)飲食，以避免奶制品食物經(jīng)消化后產(chǎn)氣過(guò)多引起腹脹等不適。③肛門(mén)排氣后進(jìn)半流質(zhì)再過(guò)渡到軟食、普通飲食。休息與體位體位：a全麻未清醒前取平臥位頭偏向一側(cè)，有利于口腔分泌物、嘔吐物的流出，避免引起誤吸和窒息。b為了減輕麻醉后的頭痛，腰膜外麻醉后平臥6小時(shí)再改為半坐臥位，有利于盆腔和陰道分泌物的引流。病情允許，手術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始下床活動(dòng)，可以增加腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。預(yù)防并發(fā)癥：手術(shù)后病人常因害怕傷口疼痛而不敢咳嗽、咳痰，且臥床休息時(shí)間多，下床活動(dòng)少，導(dǎo)致呼吸道分泌物不能及時(shí)排出，肺活量減少引起墜積性肺炎。因此，手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人做深呼吸，用雙手護(hù)住腹部傷口進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，以增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。護(hù)理方法的指導(dǎo)：為了防止手術(shù)后傷口滲血，需要在傷口敷料上壓一砂袋，應(yīng)注意不要隨便移動(dòng)砂袋的位置，以免影響其壓迫止血的作用。陰道墊更換后放在固定的地方，便于醫(yī)護(hù)人員估計(jì)傷口出血量。保持外陰清潔，每日清洗會(huì)陰部1-2次，預(yù)防術(shù)后感染。留置導(dǎo)尿管護(hù)理：a留置導(dǎo)尿管的目的是避免膀胱充盈，擠壓手術(shù)部位引起疼痛、出血，影響傷口愈合。b不要隨意拔去導(dǎo)尿管，下床活動(dòng)時(shí)要注意防止導(dǎo)尿管脫出。c保持導(dǎo)尿管通暢，避免導(dǎo)尿管扭曲和受壓。d留置導(dǎo)尿管的時(shí)間約5-7天，測(cè)殘余尿，尿量少于100ml，應(yīng)拔除導(dǎo)尿管。拔除導(dǎo)尿管前2天應(yīng)進(jìn)行排尿訓(xùn)練。即先關(guān)閉導(dǎo)尿管2小時(shí)，讓病人屏氣增加腹壓或用手在下腹部加壓進(jìn)行自行排尿，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)，避免膀胱括約肌麻痹而發(fā)生拔管后尿儲(chǔ)留。出院指導(dǎo)努力恢復(fù)正常的性生活。多飲水，每日飲水量保證在1000-1500ml左右。因?yàn)槭中g(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間較長(zhǎng)，容易引起泌尿系統(tǒng)的感染，多飲水，可以增加尿量，起到?jīng)_洗膀胱、保持尿路通暢作用。為了避免膀胱過(guò)度充盈，影響盆腔手術(shù)部位，每次排尿的時(shí)間不能超過(guò)3-4小時(shí)。病情允許，手術(shù)后半個(gè)月可接受化療或放療，宣教內(nèi)容見(jiàn)上篇有關(guān)章節(jié)。3個(gè)月后進(jìn)行婦科復(fù)查及尿、腎功能、肝功能的檢查，了解有無(wú)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，持續(xù)5年以上。（十一）絨毛膜癌絨毛膜癌是一種惡性程度較高、侵蝕破壞特強(qiáng)、早期即可經(jīng)血液循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。約50%發(fā)生在葡萄胎以后，可分別繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后。表現(xiàn)為葡萄胎刮宮或流產(chǎn)、足月產(chǎn)后，出血持續(xù)性或間歇性不規(guī)則陰道流血，有時(shí)大量出血，可致休克；癌瘤轉(zhuǎn)移至腦，若瘤栓小則出現(xiàn)猝然跌倒、肢體運(yùn)動(dòng)失靈、失語(yǔ)、失明，此癥可在短時(shí)間內(nèi)消失；侵犯腦組織的范圍較廣，還可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐和昏迷。目前常采用在第1療程化學(xué)治療中和化學(xué)治療后，施行全子宮和雙側(cè)附件切除術(shù)。為了讓病人很好地配合治療、護(hù)理，除按照子宮頸癌手術(shù)前、后宣教內(nèi)容指導(dǎo)病人掌握手術(shù)治療有關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)指導(dǎo)病人掌握化學(xué)治療的有關(guān)知識(shí)。心理指導(dǎo)由于病人對(duì)絨毛膜癌及其危害性的顧慮和恐懼較大，化療期間，嚴(yán)重的藥物反應(yīng)使病人十分痛苦，容易產(chǎn)生悲觀、消極、失望的心理，因此應(yīng)給予以下幾個(gè)方面的心理指導(dǎo)：讓病人了解化療藥物的作用、反應(yīng)、用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，使病人作好化療前的心理準(zhǔn)備。解釋保持情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀、開(kāi)朗的心境，能增進(jìn)食欲、促進(jìn)睡眠，提高機(jī)體抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)。介紹療效顯著病例，以幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好家屬的思想工作，使家屬能主動(dòng)協(xié)助、配合治療。2、飲食指導(dǎo)飲食應(yīng)多樣化，以富于營(yíng)養(yǎng)、清淡、容易消化、適合病人口味為原則，以便增進(jìn)病人的食欲，保證營(yíng)養(yǎng)物的供給，提高機(jī)體對(duì)化療藥物的耐受力。由于化療期間病人抵抗力低，應(yīng)忌辛辣、刺激性食物，以免引起消化道不適，出現(xiàn)腹瀉、胃痛等。用藥指導(dǎo)用藥注意事項(xiàng)：化療藥物的用量要根據(jù)人的體重來(lái)計(jì)算，為了使藥物用量的準(zhǔn)確，化療前要測(cè)體重。測(cè)體重時(shí)要注意：a空腹下進(jìn)行；b排空大小便；c穿最少量的衣服磅體重。為了達(dá)到藥物的治療效果，每日所