消毒供應中心工作流程及質量管理

消毒供應中心工作流程與質量管理消毒供應中心：消毒供應中心工作流程>回收

分類

清洗潤滑干燥檢查包裝滅菌儲存

發(fā)放一、回收科室進行初洗，將明顯的血跡或污跡洗掉。按指定路線，采用封閉式專車（箱）進行運送?；厥杖藛T按個人防護要求著裝?；厥哲嚸看问褂煤筮M行擦洗、消毒。傳染性物品一律用雙層包布密封好再回收至供應室。二、分類回收室設置回收臺，由回收人和清洗員進行器械與物品的清點及分類。兩人按要求著裝分類應根據(jù)器械的不同材質，精密程度，歸屬部門，污染狀況進行分類登記。三、清洗1、手工清洗沖洗-酶洗-漂洗-終末漂洗沖洗（自來水）流動水下進行酶洗酶洗液浸泡2至5分鐘，一般物品浸泡的濃度為1：:600.然后用刷子刷洗再流動的自來水進行漂洗。④定期對器械進行除銹。⑤使用流動的純水進行漂洗2、自動清洗機清洗按照要求進行四、潤滑使用水溶劑潤滑液進行。五、干燥應用機器進行干燥，不易使用自然干燥的方法。機器干燥的溫度是70-90攝氏度。一般金屬器械15至20分鐘，橡膠、塑料類類30-40分鐘。下載六、檢查設置器械檢查臺，定人、定崗。全部器械均應進行檢查并登記。檢查內(nèi)容：潔凈度、功能完好性、規(guī)格、數(shù)量。檢查方法：目測法、放大鏡。檢查不合格決不允許進行打包。END下載七、包裝包裝程序：器械裝配、包裝、封包、注明標示。器械裝配：依照器械裝配規(guī)程和示意圖進行。包裝：盆、盤、碗應單個包裝；有蓋的器皿應打開蓋子；有軸節(jié)的器械應撐開擺放；管腔物品應盤繞，但無打折；精密器械、銳器應有保護措施。END下載1、滅菌包的體積、重量下排式滅菌器體積不應超過30*30*25cm預真空滅菌器體積不應超過30*30*50cm單個敷料無菌包重量不超過5KG單個器械無菌包重量不超過7KGEND下載2、包裝材料可重復使用材料，每次使用后均應清洗，不應有縫補或破損一次性使用材料不能有破損END下載3、包裝方法閉合式：包裝材料應為2層。密封式：低塑包裝應為1層。END下載4、封包閉合式包裝應使用滅菌專用膠帶封包，不應使用別針、繃帶。硬質容器閉合完好性應有清晰標識，標識被破損即視為已污染。注明標識：每個包均應注明包內(nèi)物品、滅菌日期、有效期、打包者、鍋號、鍋次。END八、滅菌方法1、干熱滅菌法下載

耐高溫、不耐高濕的物品選用溫度在160℃以上2-3小時環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐濕的電子儀器、光學儀器等醫(yī)療器械氣體濃度大于600mg/l，溫度37-55℃，濕度60-80%解析時間：60℃為8小時，50℃為12小時具體滅菌發(fā)放根據(jù)廠家使用說明書進行。END

2、壓力蒸汽滅菌法（下排式、預真式）下載操作者經(jīng)培訓后，持證上崗液劑、油劑、粉劑、膏劑不應選用壓力蒸汽滅菌耐高溫、耐高濕首選本法。END下載壓力蒸汽滅菌法操作程序設備運行準備-裝載-滅菌操作-滅菌后卸載-儲存-發(fā)放設備運行準備（安裝滅菌鍋具體的要求進行）預真空蒸汽滅菌器應進行B-D試驗，監(jiān)測結果均因合格。裝載量：下排式不能超過內(nèi)室80%，預真空不得大于內(nèi)室90%END滅菌操作：按照廠家使用說明書進行九、滅菌后卸載1、冷卻、干燥后才可觸摸和移動無菌物品。2、用手觸摸和移動無菌物品時應帶清潔手套。3、卸載時應注意包外化學指示膠帶是否清晰或變色，否則應視為滅菌無效。4、濕包、破包、滅菌包落地或誤放不潔處均認為無菌無效。END下載十、滅菌后儲存1、用專車運至專門的儲存間進行存放。2、非滅菌物品不得進入無菌間存放。3、滅菌存放架（柜）離地面大于20cm，離墻大于5cm，離天花板大于50cm。4.進入無菌間時應換鞋、洗手、戴帽、戴口罩5、非操作人員不得隨意進入無菌間。END下載十一、特殊污染器械、器具與物品的處理原則：先消毒—再清洗—消毒或滅菌雙層包裝運送應選用一次性物品。容器、消毒劑、清潔劑應每次更換處理結束后，應立即更換個人防護用具，進行洗手或手消毒。我院常見的傳染病為HIV、乙肝、梅毒等，以上患病病人使用過的物品均應使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。再按照一般污染器械進行清洗、消毒和滅菌流程進行操作。END十二、質量管理下載1、清洗質量（1）設置檢查臺，配備照明設備，每天每批檢查清洗質量并登記。（2）每月隨機抽查3-5個待滅菌包檢查包內(nèi)器械清洗情況，并登記。2、消毒質量（1）熱力消毒（干熱、濕熱），記錄每次消毒的溫度與時間。（2）每年檢查設備的主要性能參數(shù)。（3）新安裝或大修后應對設備進行生物監(jiān)測，待監(jiān)測合格后方可使用。END3、滅菌質量下載壓力蒸汽滅菌1、物理監(jiān)測每次應記錄溫度、時間、壓力。2、化學監(jiān)測（1）包外（3M）化學指示膠帶（2）包內(nèi)（3M）化學指示卡或“爬行卡”。3、生物監(jiān)測每周一次，將生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）放在標準生物測試包內(nèi)，再將包放在排氣口上方。同時設陽性對照。植入性器械應每批進行監(jiān)測。④采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應做生物監(jiān)測。⑤新安裝、移位、故障、大修、滅菌失敗后均應做生物監(jiān)測（要求空負荷連續(xù)3次合格）。END下載十三、可追溯制度1、質量管理記錄的保存時間（1）清洗、消毒資料至少保存半年。（2）滅菌資料至少保存3年。2、手術器械包外信息卡（1）內(nèi)容包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、物品名稱、滅菌程序號、操作員簽名或代號、失效日期。（2）使用者確認包內(nèi)化學指示卡合格后，將信息留存于手術護理記錄卡上。END下載十四、滅菌物品召回制度1、生物監(jiān)測不合格時，應召回上次生物監(jiān)測合格以來的全部滅菌物品，并做好記錄。2、書面上報護理部，院感監(jiān)控科，說明召會原因，并通知使