冠心病科普知識(shí)

冠心病科普知識(shí)你了解心臟嗎？并帶走代謝廢物，從而保證機(jī)體正常的新陳代謝。的65%-75%。給心臟供血的血管在其頂部環(huán)繞近一周，像是一頂王冠，因此稱為冠狀動(dòng)脈，簡(jiǎn)稱冠脈。如果心臟血供得不到保證，心肌細(xì)胞就會(huì)受到損傷甚至壞死，冠心病就來(lái)了。什么是「冠心病」？血?；顒?dòng)量大時(shí)，冠脈擴(kuò)張，血流量可以增加6-7倍。50%-75%勞累等情況下無(wú)法代償就會(huì)出現(xiàn)以胸痛為主要表現(xiàn)的各種臨床癥狀，這就是冠心病。冠心病有多可怕？冠心病嚴(yán)重威脅人類健康。據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)，目前冠心病仍是全球最常見(jiàn)的死亡原因，其致死的人數(shù)超過(guò)所有腫瘤351/3。冠心病男性發(fā)病率高于女性，女性發(fā)病年齡要晚于男性。我國(guó)冠心病發(fā)病率總體低于歐美國(guó)家，但近年來(lái)快速上升，總體上北方省市發(fā)病率要高于南方，城市人口發(fā)病率高于農(nóng)村。冠心病一般有哪些癥狀？提示你可能患有冠心病，包括：疼痛，特別是胸骨中上段后方的疼痛，就感覺(jué)像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛可能逐漸加劇甚至讓你喘不過(guò)氣來(lái)。這種疼痛還能放射到上臂（特別是左上臂背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。這種以胸骨后壓榨樣疼痛為主要表現(xiàn)的疼痛，就是心絞痛；疾病混淆的癥狀；大汗淋漓等?！感呐K病發(fā)作」是怎么回事？我們常在影視劇作品中看到有人捂著胸口面目猙獰地大Attack，更多指的是心肌梗死，簡(jiǎn)稱心梗。心肌梗死是一種急性發(fā)作的嚴(yán)重冠心病，心梗病患其冠狀動(dòng)脈的病變往往已經(jīng)存在很長(zhǎng)一段時(shí)間，受影響的冠脈分支管腔在病發(fā)時(shí)嚴(yán)重堵塞或者完全封閉，對(duì)應(yīng)心肌血供急劇減少甚至中斷，時(shí)間患很容易發(fā)生心源性猝死。斑塊是怎么形成進(jìn)而堵塞冠脈的？中過(guò)高的膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）等脂質(zhì)會(huì)不斷往管壁內(nèi)遷移，破壞動(dòng)脈管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能。脂質(zhì)和壞死組織在管壁內(nèi)側(cè)聚集隆起，粘稠似小米粥的斑塊就形成了，動(dòng)脈管腔隨斑塊增大而逐漸狹窄，血管彈性也隨之下降，這一過(guò)程稱為動(dòng)脈粥樣硬化。有時(shí)候，斑塊因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生破裂，機(jī)體很自然的認(rèn)為血管受到了損傷，于是立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)大量血小板以及其他物質(zhì)幫助堵住破口，于是血栓就形成了。一般而言，血栓形成利于止血，但如果血栓過(guò)大就會(huì)使血管管腔被完全堵塞，或血管發(fā)生明顯痙攣導(dǎo)致血流中斷，對(duì)應(yīng)供血區(qū)域組織就會(huì)受損（圖1。圖1冠心病具體有哪些類別？痛。20時(shí)間、嚴(yán)重程度上有逐漸加重的趨勢(shì)，原來(lái)可以緩解疼痛的方式也不再有效，稱為不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死都是由冠脈管腔內(nèi)的斑塊破為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠心病一定出現(xiàn)心絞痛？不是所有冠心病都必然伴有心絞痛。一些病患在心臟病發(fā)1/4病患可能壓根沒(méi)意識(shí)到自己心臟病病發(fā)了。胸口疼痛也并不一定就是冠心病導(dǎo)致，心包炎、心肌病等其他心源性疾病，以及肺部、消化道、神經(jīng)肌肉甚至精神性疾病也可能出現(xiàn)胸痛等類似臨床癥狀。求幫助，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。為什么心肌梗死很危險(xiǎn)？小時(shí)內(nèi)最重要的死因，往往是猝死。心肌壞死范圍較大時(shí)還有可能發(fā)生心臟破裂等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致迅速循環(huán)衰竭而猝死。什么原因會(huì)讓人得冠心病？力較大等。怎么確定是否得了冠心??？CT一步明確診斷。在較大的醫(yī)院，有時(shí)會(huì)進(jìn)行放射性核素心肌灌注顯像來(lái)評(píng)價(jià)心肌功能。懷疑冠心病查血主要查些什么？缺血缺氧時(shí)間太長(zhǎng)，心肌損傷壞死，心肌細(xì)胞中特有的化不同類型的心絞痛和心肌梗死進(jìn)行鑒別。糖以及高血脂等情況，幫助指導(dǎo)冠心病的預(yù)防和治療。懷疑冠心病心電圖必須得做么？發(fā)生變化。貼在體表各處的電極可以把這些電信號(hào)收集起來(lái)繪制成圖操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)于懷疑有心臟疾病的應(yīng)進(jìn)行常規(guī)24時(shí)及以上的動(dòng)態(tài)心電圖，來(lái)提高心臟疾病的檢出率。冠心病超聲心動(dòng)圖檢查能反映什么問(wèn)題？（又稱心臟彩超到心臟損害的具體部位，以及觀察心臟泵血情況。觀察到心肌梗死區(qū)域的運(yùn)動(dòng)消失等情況。冠心病檢查的冠狀動(dòng)脈造影是怎么做的？毫米粗細(xì)的導(dǎo)管由大腿或手臂的動(dòng)脈插入體內(nèi)，逐步深入到冠狀動(dòng)脈，然后往冠脈中注射造影劑，通過(guò)X線將造影劑在冠脈內(nèi)的流動(dòng)情況顯示出來(lái)，冠脈狹窄或堵塞的地方不會(huì)病預(yù)后和指導(dǎo)治療具有重要意義。冠心病如何治療？心臟病發(fā)作時(shí)首當(dāng)其沖要解決狹窄和梗塞，盡快恢復(fù)心肌供血，從而快速控制癥狀并且盡量減小心肌壞死的范圍和程度，臨床上對(duì)于病情穩(wěn)定的病患常聯(lián)合運(yùn)用多種內(nèi)科藥物以達(dá)到上述目的，除了藥物還可選擇心臟搭橋術(shù)進(jìn)行外科治療。生活方式等綜合措施來(lái)幫助機(jī)體康復(fù)并降低心臟病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療主要有哪些？等受體阻滯劑可以減慢心率降低血壓，降低心肌的耗氧量；硝苯地平等鈣通道阻斷劑（CCB）抑制心肌收縮的同時(shí)也能夠擴(kuò)張冠脈、降低動(dòng)脈壓，改善心肌微循環(huán)。心絞痛患者還應(yīng)該至少服用一種抗血小板藥物來(lái)預(yù)防心肌梗死。除此之外，他汀類降脂藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓藥，降糖藥等能夠幫助穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心肌梗死、心源性猝死等惡性心臟事件的發(fā)生，對(duì)改善患者預(yù)后有益。心肌梗死的藥物治療主要有哪些？心功能損傷，使用上應(yīng)十分謹(jǐn)慎。心臟搭橋術(shù)是什么？心臟搭橋術(shù)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是治療冠心病特別是急合心臟介入治療的病患。心臟介入術(shù)怎么做的？心臟介入術(shù)全稱是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，英文簡(jiǎn)稱PCI。手術(shù)在冠脈造影檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行，伸入冠脈的導(dǎo)管末端帶有一個(gè)可充氣的球囊，檢查中若發(fā)現(xiàn)了明顯狹窄或堵塞的血囊充氣后連同支架一起把血管撐開(kāi)，放氣后球囊和管壁分流再通（圖2。有些支架表面涂有藥物能進(jìn)一步降低術(shù)后血改善冠心病患者的預(yù)后。圖2哪些冠心病人適合行心臟介入治療？類特殊人群，也可以考慮進(jìn)行血管成形術(shù)（PCI：一類是藥快進(jìn)行PCI改善患者預(yù)后。至于急性心肌梗死的病患，及?；颊?，盡快直接進(jìn)行PCI是公認(rèn)首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。冠脈支架應(yīng)該如何選擇？位再狹窄需進(jìn)行二次血管再通術(shù)的患者比例大概是20%~30%，如果使用支架，這一比例可降低至10%~15%，藥物涂層支架能進(jìn)一步降低此風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)以及患者經(jīng)濟(jì)條件綜合考量。冠心病患者安放支架后就萬(wàn)事大吉了么？病因上控制冠脈粥樣硬化。介入治療一般只處理狹窄程度超過(guò)70%的血管，對(duì)于其少油膩等健康的生活習(xí)慣，并不能因?yàn)樽隽耸中g(shù)就掉以輕心。父母有冠心病，我會(huì)不會(huì)得冠心病呢？冠心病不是遺傳病，所以并不代表父母患病孩子一定患臟健康，防止冠心病的發(fā)生。理？臟按壓幫助心肺復(fù)蘇，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。冠心病病人飲食應(yīng)該注意些什么呢？包括：不要超過(guò)6g；低脂飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；多吃新鮮蔬菜水果，改善心肌和血液循環(huán)；適量攝入植物蛋白如豆類等；規(guī)律飲食，控制食量，避免肥胖。日常生活應(yīng)該如何預(yù)防冠心?。亢侠淼纳攀?，提倡清淡飲食、健康飲食，少吃高脂肪高膽固醇的食物，多吃蔬菜水果等健康食品。超過(guò)40蟹黃、魷魚、鰻魚、奶油及其制品；適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，控制體重，保持BMI=kg/（身高m）?；充分睡眠；糖尿病等。得了冠心病，如何避免心臟病發(fā)作?病情。伴有血脂異常的患者，服用他汀類降脂藥可以使類心血管事件的危險(xiǎn)性降低 30%，其中心梗危險(xiǎn)性下降60%，還能使部分粥樣硬化病灶減輕消退。4~5mmHg，患者發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)可降低40%。益。其