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文檔簡介

《護理人文關懷》課程思政優(yōu)秀案例(一等獎)案例引導有一篇這樣的文章:1986年的秋天我離開斯坦?;貒?。1987年2月,意外地收到當時住院醫(yī)的來信,說是根據(jù)他最近看的一些文獻資料,我一年前所患的胃潰瘍可能是由于一種“幽門螺旋桿菌”所引起的,叮囑我找醫(yī)生復查,以便進一步治療,我便去北京協(xié)和醫(yī)院做了這種檢查,證實確實是這種病菌引起的,于是遵醫(yī)囑治療,從此再沒復發(fā)。文章最后寫道:我給索帕大夫回了一封信,收到他的來信是多么感動和驚訝,我已出院一年多了,他仍惦記并追蹤著遠在異國他鄉(xiāng)的患者,我將最新的檢查和治療情況告訴了他,同時深切地感謝他的關懷……(摘自論文(溫情“細節(jié)”傳遞人文關懷》)試分析:⑴醫(yī)學人文關懷的含義?⑵此文章給予你什么樣的啟示?思政元素:人文關懷、人文精神一、人文關懷人文關懷是一個哲學范疇的概念,又稱人性關懷。是對人的生存狀態(tài)的關注,對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定,對人類的理解與自由的追求。二、醫(yī)學人文(一)醫(yī)學的人文本質醫(yī)學是研究人類生命過程以及同疾病做斗爭的一門科學體系。醫(yī)學的直接對象是人,醫(yī)學的功能是治病救人,醫(yī)學的目的是維護人的生命和健康,醫(yī)學的模式是生物一心理一社會醫(yī)學模式。(二)醫(yī)學的人文流失關注“技術”而忽視了人是一個整體,關注疾病而忽視了人的精神,關注物質利益而忽視了人。(三)醫(yī)學人文精神流失的原因(1)人文教育弱化的影響。(2)高新診療技術異化的影響。(3)市場功利傾向的影響。(4)人受市場思潮的影響。(四)醫(yī)學人文學的意義.為解決醫(yī)學困境提供理論參照當醫(yī)院經(jīng)濟利益與救死扶傷的責任發(fā)生沖突,醫(yī)患關系緊張甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)學人文學為解決沖突矛盾提供了理論依據(jù)。.為醫(yī)學人才的成長提供階梯幫助醫(yī)護人員做出最有利于患者的決定,幫助醫(yī)護人員學會換位思考深刻理解患者的行為,提供有效的醫(yī)患、護患溝通,從而構建和諧的醫(yī)患、護患關系。[醫(yī)學人文故事提供]“好的醫(yī)生應該具有3個'H':head是知識,hand是技能,heart是良心?!币幻诽俑?蘇格蘭)1881年,26歲的梅藤更醫(yī)生被英國基督教圣公會派往中國時,鴉片戰(zhàn)爭剛結束二十年,醫(yī)療傳教的自由隨戰(zhàn)后條約進入中國,國人在心理上本能抗拒,人們對外科手術、人體構造都不熟悉,民間對教會醫(yī)院有著種種傳言。這張照片是蘇格蘭醫(yī)生梅藤更查房時與中國的一名小患者行禮,這一老一小,一醫(yī)一患的相敬相親,在今天的背景下,讓很多人感慨。不過,作為一個西方醫(yī)生,1881年來到中國時,梅藤更要面對的醫(yī)患沖突,其實遠大于今天。照片上這個男孩,直到四五歲,從沒像別的孩子那樣笑過。梅醫(yī)生每次去查房,都會去找這個陰郁的小人兒,教給他有趣的話,或者把他抱起來舉到空中玩。一年冬天,這胖娃娃穿著厚棉襖,著實像個矮腳雞,醫(yī)生就模仿大公雞,把腰先彎下去,慢慢直起來,身子往后仰學雞叫“doodledoooooooooooo",小孩子跟著學“toto-oooooo...”,第一次發(fā)出普通孩子的笑聲。這張照片上,致歉鞠躬作揖的那個孩子已經(jīng)長大成人?!币驗閷︶t(yī)生的愛”,到這所醫(yī)院藥房的化學部工作。他與梅藤更醫(yī)生合影,叉腳端手坐著,帶點憨憨的不好意思抿著嘴,梅醫(yī)生站在背后詼諧地開他玩笑,可見兩人十幾年來的親厚關系。當年見過梅藤更的人,說這面團團的外國人十分可親,按宗教習慣叫患者“兄弟”或“姐妹”,“路上遇見不管這人他認不認識,都會先上前鞠躬,如果對方看上去年紀比擬大,他還會拱手作揖,用他那蹩腳的中文說“你福氣好?!泵诽俑f中國窮人不快樂,有知識的階層又要有威嚴,很少有輕松的時刻?!耙坏┤藗儦g笑的時候,一切敵意都化解了”。梅藤更醫(yī)生用自己對他人、對生命最根本的愛與尊重,幫助當時被迷信束縛著、被病痛折磨著的人們。三、護理人文關懷(一)護理人文關懷的提出護理人文關懷是一個復合概念,是哲學與護理學的有機結合,是人文關懷理念在護理學科的具體運用。護理人文關懷這一概念是在20世紀七八十年代西方社會物質文明高度興旺的后現(xiàn)代時期正式提出來的。受當時哲學存在主義與現(xiàn)象學思想的影響,美國精神病學家和內科學教授Engel于1977年首次提出了生物一心理社會醫(yī)學模式。在此影響下,護理學者開始反思自身的專業(yè)價值、地位及研究領域等內容,美國護理理論家Madeleinekininger與JeanWatson鑒于她們豐富的人類文化學與精神心理學知識背景和專業(yè)價值觀,分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點,并將護理學拓展到以“關懷整體人的生命健康”為本的人性關懷的開展階段。Watson在她的第一部著作《護理:關懷的哲學和科學》中首次應用了人文關懷這一詞語。她將哲學以“人自身的生命價值”為本的人文關懷理念引入到護理學“關懷弱勢人群的生命健康”的內涵之中,揭示了護理學人文關懷的精神內核,以“關懷整體人的生命價值”為本的人文關懷理念,包含著對自身生命價值的關懷。她闡述道:人文關懷是一種主動關懷人的意愿、意識或責任,并在具體行動中表達出來的價值觀和態(tài)度。她還將護理人文關懷的特征概括為情境性、關系性和專業(yè)性3個基本方面??梢?,護理人文關懷的本質屬性就在于以“整體人的生命價值”為本的人文關懷理念。理論家kininger以人的文化特征為出發(fā)點,提出了跨文化的護理理論,為實現(xiàn)護理人文關懷的終極目標搭建了堅實的系統(tǒng)框架。(二)護理人文關懷的概念.概念護理人文關懷是指在護理過程中,護士以人道主義精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照護,即除了為患者提供必需的診療技術服務之外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務,以滿足患者的身心健康需求,表達對人的生命與身心健康的關愛。關懷是護理的核心概念與中心任務。有效的關懷能增強患者應對壓力的能力,促進患者的康復。.護理學的人文內核護理學是綜合應用人文、社會和自然科學的知識,以個人,家庭及社會群體為服務對象,了解和評估他們的健康狀況和需求,對人的整個生命過程提供照顧,以實現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質量和健康的目的。.護理學專業(yè)充滿了人文特征護理學的定義是對生命的照顧;護理學的根源是關愛生命;護理學的性質是自然科學與人文科學的耦合;護理學的目的是守護健康;護理學的未來由人文精神領航。(三)護理人文關懷的內容護理人文關懷是給予患者疾病、生活細節(jié)、精神以及生命價值上的關懷。通過給予患者家人般周到的關懷,了解患者的各項基本情況,使護理人員能夠有針對性地給予患者貼心、有效的護理。護理人文關懷的核心是關心患者的健康需求,尊重患者的生命價值、尊嚴與權利。尊重患者的生命價值是患者從失望走向希望的力量源泉,也是護士專業(yè)素質的核心表達,更是護理人文關懷行動的靈魂所在。.理解患者的文化背景不同文化背景的人,有不同的關懷體驗,需要不同的表達方式。護士實施的關懷照護措施,必須考慮到患者的文化背景,建立適合文化現(xiàn)象的護患關系,滿足患者的文化需求。對文化背景的理解,是護士提供人文關懷照護的基礎。護理人員對患者的生活背景以及文化背景進行充分的了解,掌握了患者的文化背景。了解其生活環(huán)境,才能根據(jù)具體情況對患者進行針對性、專業(yè)性的人文關懷護理。.表達護士的關愛情感護理人文關懷的實質是一種充滿愛心的人際互動,是護士將獲得的知識經(jīng)內化后自覺給予患者的情感表達,護士的職業(yè)情感是護理人文關懷行動的內在動力。護理人員對于患者的疾病感同身受,同時也能夠理解患者的不良情緒,對于患者的治療抵觸情緒,護理人員會設身處地地為患者考慮,并視患者為家人,嚴密觀察患者的病情,滿足其合理的需求,保護患者的隱私,并給予尊嚴、人格上的真誠呵護。.滿足患者的個性需要患者在疾病狀態(tài)下,對人文關懷的需求會因不同的情境而有所差異。因此護士在實施關懷行動之前,首先應對患者的需要做出準確評估,然后給予針對性的幫助,讓每位患者在需要幫助時恰到好處地得到應有的支持、鼓勵與肯定。.協(xié)調護患的人際關系護士在護患之間建立一種幫助和信賴的關系,能促進與接受患者正性與負性情緒的表達,能為患者營造一個維護、改善和支持其健康的環(huán)境。良好的護患關系有助于護患溝通的順利開展?;颊呙鎸膊r,往往會否認自身價值,覺得自己是一個沒有用處的人。此時,護理人員應針對患者的消極情緒,及時與患者進行溝通,為其耐心講解治療的過程以及健康的美好,給予正確的疏導,消除其不良情緒,從而減少患者的精神痛苦,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時重拾對生活的希望,使患者積極、熱情地對待生活,消除內心的不良情緒,提高治療依從性。與患者的交流溝通是整體護理的基本行為,貫穿于臨床護理的全過程。善于與患者溝通交流能較好地解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負性情緒及心理需求,減少護理糾紛,拉近護患距離,使護士及患者都處在較好的人文環(huán)境中工作和治療。(四)護理人文關懷的特點.護理人文關懷是一種超越距離的專業(yè)關系護理人文關懷與普通倫理關懷相比,有著共同的特點,都是講個體與個體之間的關懷關系。不同的是普通倫理關懷的關系雙方是一種保持著社會距離的平等關系,而護患之間雖是陌生人,卻由于護理對象的相對弱勢而必須依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范建立起具有責任意識的超越性關懷精神。.護理人文關懷解決個體所面臨的各種具體問題專業(yè)關系護理人文關懷必須從整體人的角度全面思考患者某種問題的根源,協(xié)調各種關系,如醫(yī)患關系、家庭關系等,共同到達個體希望的健康水平。因此,從這個意義上說,護士與醫(yī)生的關系已不是單純的附屬。而是相互監(jiān)督共同維護患者整體健康利益的合作者。.護理人文關懷具有自己獨特的專業(yè)性護士必須是經(jīng)過訓練認識到人文關懷的價值,具備一定的溝通、理解和幫助人的人文關懷知識、技能和修養(yǎng)的專業(yè)人士。護理中的人文關懷集中表達在一個“愛”字上面,而潤物細無聲就是我們護理工作的真實寫照?!皭墼谧螅樵谟?,走在生命的兩旁,隨時撒種隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,不覺得凄涼?!弊o理人員以關心、親切、熱情的態(tài)度與患

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