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文檔簡介
一例產(chǎn)褥期壓瘡的處理產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(乳腺除外)恢復(fù)至正常非孕狀態(tài)所需的時(shí)間,一般為六周。壓瘡:是皮膚或皮下組織,由于壓力、剪切力或摩擦力導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷,常發(fā)生于骨隆突出。病例介紹女,21歲,產(chǎn)褥期壓瘡一月外院換藥無好轉(zhuǎn)不可分期壓瘡清創(chuàng)后為Ⅳ期壓瘡門診換藥,已處理三次既往體健,剖腹產(chǎn)切口愈合良好生命體征平穩(wěn),體態(tài)正常經(jīng)濟(jì)狀況良好影響傷口愈合的因素
局部因素(1)不當(dāng)?shù)木植刻幚泶胧?)微生物污染(2)傷口的溫濕度(6)異物(3)血流量和氧張力(7)手術(shù)操作(4)無效的纖維蛋白分解(8)活動(dòng)影響傷口愈合的因素
全身因素(1)年齡(5)肥胖和吸煙(2)營養(yǎng)(6)用藥情況(3)血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)(7)心理狀態(tài)(4)潛在病或伴發(fā)病(8)放射治療護(hù)理需求創(chuàng)面清潔管理滲液肉芽生長12.7徹底清潔創(chuàng)面生理鹽水渦流沖洗健康指導(dǎo)局部有效減壓加強(qiáng)營養(yǎng),多食新鮮的蔬菜、水果保持局部清潔衛(wèi)生,勿抓撓,便后清洗肛門,防潮濕外敷料飽和及時(shí)換藥保持穩(wěn)定情緒,積極配合治療康樂保藻酸鹽康樂保潰瘍糊12月22日傷口12.22大?。?.5×4×1.2cm滲液:少量暗血性外觀:紅色氣味:淡腥味傷口周圍皮膚:正常疼痛:2分12月22日前后對比
明顯好轉(zhuǎn)慢性傷口處理結(jié)果判斷愈合:上皮覆蓋,功能良好好轉(zhuǎn):傷口縮小率>40℅無效:無改變惡化:傷口擴(kuò)大,感染體會(huì)正確的評估傷口,根據(jù)傷口
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