吸 痰 技 術(shù)課件

吸痰技術(shù)一、吸痰的概念與適應(yīng)癥二、吸痰的目的三、用物與患者的準(zhǔn)備四、經(jīng)口腔吸痰五、經(jīng)鼻腔吸痰六、整理用物、記錄七、吸痰的注意事項八、吸痰不當(dāng)引起的不良反應(yīng)一、吸痰的概念與適應(yīng)癥吸痰法是利用負(fù)壓作用，經(jīng)口或鼻腔，人工氣道將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢的一種方法。適應(yīng)癥多用于危重、老年體弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽無力或咳嗽反射遲鈍、吞咽功能不全的患者。三、用物與患者的準(zhǔn)備

準(zhǔn)備工作操作者的準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：電動吸引器或中心吸引器瓶，一次性吸痰管，無菌生理鹽水，無菌連接管，治療碗，無菌鑷子，治療巾，棉簽，必要時備壓舌板，開口器，舌嵌，手電筒，電插板等。連接檢查：安裝儲液瓶，接通電源，連接各導(dǎo)管，打開開關(guān)，檢查吸引器性能及各導(dǎo)管連接情況，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓（一般情況下：成人40-53.3KPA，兒童＜40KPA，氣管切開的患者負(fù)壓：成人20-26.7KPA，兒童13.3KPA）。評估：1.評估患者病情（生命體征）、意識狀態(tài)及合作程度。2.評估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。3評估患者口鼻腔情況。4對清醒患者應(yīng)當(dāng)進行解釋，取得患者的配合。患者的準(zhǔn)備：1攜用物至患者旁，核對患者。2協(xié)助患者取安全、舒適體位，若病情許可，將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者。3頜下墊治療巾，如有活動義齒，取下妥善放置。四、經(jīng)口腔吸痰

經(jīng)口腔吸痰：1囑患者張口、舌前伸（昏迷患者用壓舌板、開口器協(xié)助）。2一手反折吸痰管末端或開放進氣孔（嚴(yán)禁負(fù)壓進管），另一手用無菌鑷子持吸痰管前端，插入口咽部（約10-15CM，如遇阻力不可粗暴盲插）。3放松導(dǎo)管末端或關(guān)閉進氣孔，先吸凈口咽部的分泌物，再吸氣管內(nèi)的分泌物。吸痰管左右五、經(jīng)鼻腔吸痰經(jīng)鼻腔吸痰：1清潔鼻孔。2一手反折吸痰管末端或開放進氣孔(嚴(yán)禁負(fù)壓進管），另一手用無菌鑷子持吸痰管前端，將導(dǎo)管清而快地插入一側(cè)鼻腔，并在患者吸氣時沿著鼻腔壁向深處插入（如遇阻力不可粗暴盲插）。３其他操作同口腔吸痰法。觀察、健康教育１觀察生命體征，必要時測量生命體征，協(xié)助患者取舒適臥位。２根據(jù)患者病情進行健康教育。記錄：洗手，記錄（吸引情況、分泌物的量和性狀、吸引前后的呼吸情況及生命體征。七、吸痰的注意事項注意事項：1、嚴(yán)格無菌操作，避免感染；2、選擇適當(dāng)型號的吸痰管，粗細(xì)及軟硬均適宜，吸痰管一次一更換；3、吸痰動作應(yīng)輕、穩(wěn)。吸痰管不宜插入過深，以防引起劇烈咳嗽；4、嚴(yán)禁負(fù)壓進管，每次吸痰時間小于10-15秒，兩次間隔時間小于3-5分鐘；左右旋轉(zhuǎn)自深部向上提拉；5、吸痰的順序先是口腔、咽部、氣管、最后是鼻腔；6、吸痰過程中嚴(yán)密觀察病情變化，并給予及時處置；7、觀察痰液的顏色性狀及呼吸改善情況；8、液體不可超過其容量的三分之二；9、無菌盤中的物品每日消毒、更換，無菌生理鹽水注明開啟時間與姓名。八、吸痰不當(dāng)引起的不良反應(yīng)

1、氣道粘膜損傷；2、肺不張加重缺氧；3、心律失常；4、支氣管哮喘患者，可能誘發(fā)支氣