一次性根管治療慢性牙髓炎的臨床療效觀察

一次性根管治療慢性牙髓炎的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的討論一次性根管治療慢性牙髓炎的臨床療效。方法隨機(jī)抽取我院40例慢性牙髓炎40例患者。隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用屢次根管療法治療，觀察組采用一次性根管療法治療。對兩組患者的治療效果和治療后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)展比照。結(jié)果觀察組中患者在手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率為10%，明顯低于對照組，觀察組患者的治療總有效率95%，明顯高于對照組，P

1資料與方法

1.1臨床資料

在我院2022年5月至2022年5月收治的慢性牙髓炎患者中隨機(jī)抽取年齡在25~60歲的40例患者。將40例患者隨機(jī)分為一樣的兩組，即觀察組和對照組各20例。觀察組中男13例，女7例，平均病程〔15.62.1〕d，平均年齡〔35.42.8〕歲。對照組中男9例，女11例，平均病程〔17.11.9〕d，平均年齡〔32.83.2〕歲。兩組患者的臨床根本資料比擬均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

采用屢次根管療法為對照組患者治療：〔1〕去凈齲壞腐質(zhì)，揭髓室頂，暴露根管口；〔2〕測量患者的根管長度，清理牙髓及感染物質(zhì)，應(yīng)用根管擴(kuò)大針、鎳鈦機(jī)擴(kuò)大針逐號擴(kuò)大根管，并用生理鹽水和3%的雙氧水對根管進(jìn)展清洗，預(yù)備根管；〔3〕采用樟腦酚棉球，氧化鋅暫封膏封閉患牙，每間隔1d對患者進(jìn)展復(fù)查，根據(jù)患者的情況施行根管填充。

觀察組患者應(yīng)用一次性根管療法治療，清潔方式與對照組患者一樣，采用牙膠-氧化鋅丁香油碘仿糊劑填充根管并進(jìn)展加固，對患者使用X線拍攝，檢查根管的填充效果，假設(shè)填充效果沒有到達(dá)理想狀態(tài)需重新進(jìn)展充填。

1.3評價指標(biāo)

〔1〕對兩組患者的治療效果進(jìn)展比照，患者在治療后病情得到控制，無明顯不適為顯效；患者病情有好轉(zhuǎn)，仍需用藥物治療，牙齦還有輕度痛感為有效；患者的病情沒有變化甚至呈加重趨勢為無效。比照兩組患者治療的總有效率，顯效率+有效率=總有效率〔。2〕統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率并進(jìn)展比照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表達(dá)，采用2檢驗(yàn)，P

2.2兩組患者的治療效果比照

對照組患者的治療效果總有效率為80%，要明顯低于觀察組患者的治療效果總有效率〔95%〕，P

3討論

慢性牙髓炎是一種常見病和多發(fā)病，牙疼不是病，疼起來真要命，就是慢性牙髓炎急性發(fā)作【3】。齲病、牙周病和其他牙體慢性損傷如隱裂、楔形缺損等慢性疾病都能引起牙髓的慢性炎癥，慢性牙髓炎急性發(fā)作是由于外界刺激加強(qiáng)，全身抵抗力減弱或局部引流受阻等因素而導(dǎo)致的急性發(fā)作【3】，根管治療是國際上牙髓病和根尖周病最常用的有效治療方法。根管治療術(shù)的原理是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)大局部感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合，從而保存了患牙。目前一次性根管療法已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，因?yàn)橛迷摲ㄖ委熝荔w牙髓病時可對患者手術(shù)部位一次性完成清洗、消毒和封藥以及填充等步驟，對于患者的牙周組織也可減少刺激與損傷，患者的后期恢復(fù)也會更快。

本次研究結(jié)果顯示，分別在對兩組患者的治療過程中，使用一次性根管療法治療的患者在治療效果方面要優(yōu)于使用屢次根管療法的患者，并且使用一次性根管療法的患者在治療后并發(fā)癥的發(fā)生率也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于使用屢次根管療法的患者，由此可得知，與屢次根管療法相比，一次性根管療法對治療慢性牙髓炎的患者更加有效，治療后恢復(fù)更快，且并發(fā)癥的發(fā)生率更低。

在進(jìn)展根管治療時，術(shù)者應(yīng)牢記根管解剖形態(tài)及特點(diǎn)，純熟操作步驟，確定根管工作長度后，在不超過工作長度的范圍內(nèi)進(jìn)展去髓操作。

隨著材料、器械以及操作技術(shù)的飛速開展，特別是近年來牙髓失活劑及根管消毒制劑的改進(jìn)、機(jī)用根管預(yù)備器械、牙科顯微器械、熱牙膠根管充填技術(shù)的應(yīng)用及普及，根管治療的效果大大進(jìn)步，患者在治療過程中的不適也有所減輕。治療過程中，術(shù)者須掌握根管工作長度確實(shí)定、標(biāo)準(zhǔn)的根管預(yù)備及沖洗、根管消毒尤其是側(cè)支根管的消毒、恰當(dāng)?shù)母艹涮顦?biāo)準(zhǔn)化操作，高度重視根管治療過程中的每一個步驟，進(jìn)步根管治療效果。

綜上所述，一次性根管治療對牙體牙髓病的治療效果較好，更有利于患者的身體恢復(fù)，可以廣泛地應(yīng)用在臨床手術(shù)中。

參考文獻(xiàn)

【1】朱廣海.比擬分析屢次法根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)在牙體牙髓病中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(78):266-268.

【2】樊驄.比照一次性根管與屢次法根管治療方案在牙體牙髓病患者治療的臨床療效[J].世界